有許多方法可以在當(dāng)下改善你的焦慮癥狀，無論你是對某件事情感到焦慮，還是已經(jīng)患有焦慮癥。如果你需要馬上平靜下來，可以通過幾個簡單的練習(xí)來實(shí)現(xiàn)。這些方法在你第一次嘗試時可能會感到困難，但經(jīng)過一些練習(xí)，它們可以為你提供通往心理平靜和緩解焦慮情緒的快速途徑。一如何快速平靜下來？有時會發(fā)生一些事情，讓你陷入無限循環(huán)的侵入性思維中，思考每一種可能出錯的情況，這使你的身體緊張起來，呼吸加快，甚至你還能在你耳朵里面聽到你的心跳聲。當(dāng)你感覺焦慮襲來時，是時候讓自己冷靜下來，第一步是意識到這種情況：學(xué)習(xí)識別焦慮的初期跡象，并在發(fā)作之前立即采取行動。二呼吸當(dāng)你開始感到那種熟悉的恐慌感時，最好的方法之一就是呼吸。這聽起來很基本，但在管理焦慮癥狀時，基本的東西往往最有效。深呼吸和慢呼吸是非常有效果的，專注于呼吸而不去想其他事情是一種非常簡單但是有效的方法。沃爾登大學(xué)的護(hù)理實(shí)踐博士兼教職員工DawnStraiton說到：“當(dāng)我們將注意力集中在呼吸上并真正關(guān)注它時，觸發(fā)焦慮的思維開始變得遙遠(yuǎn)，我們的心率減慢，我們開始平靜下來。”一些人發(fā)現(xiàn)4-7-8呼吸法特別有效：吸氣4秒--屏住呼吸7秒--緩慢呼氣8秒--重復(fù)直到感覺更平靜三給你的情緒命名當(dāng)你經(jīng)歷焦慮發(fā)作時，你可能不會意識到，直到你真的陷入進(jìn)去。命名這就是焦慮——不是現(xiàn)實(shí)——而且它會過去，當(dāng)你處于高度焦慮狀態(tài)時，你需要打斷這個循環(huán)，對于某些人來說，停止思維技術(shù)是有效的，只需對內(nèi)化的信息說‘停止’，因?yàn)檫@些信息會加劇焦慮。換句話說，考慮識別你所感受到的是焦慮，并通過自我對話來引導(dǎo)自己。命名你的感受和情感可能有助于你與它們拉開距離。這是焦慮，不是你，而且它不會永遠(yuǎn)持續(xù)下去。四試試5-4-3-2-1應(yīng)對技巧當(dāng)你被焦慮壓倒時，5-4-3-2-1應(yīng)對技巧可能有助于平靜你的思緒。操作如下：看五件事：環(huán)顧四周，命名你看到的五件事：它們可以是物體、墻上的斑或飛在外面的鳥，關(guān)鍵是數(shù)出這五件事。觸四件事：命名你可以觸摸的四件事：這可以是你腳下的地面、你坐的椅子，或你手指穿過的頭發(fā)。聽三件事：安靜地聆聽，認(rèn)出你能聽到的三件事：它們可以是外部聲音，如房間里的風(fēng)扇聲，或內(nèi)部聲音，如你的呼吸聲。聞兩件事：注意你能聞到的兩件事。也許是你身上噴的香水或你手中的鉛筆。嘗一件事：注意你嘴里能嘗到的東西。也許是你嘴唇上的唇膏。這個技巧最好配合深呼吸和慢呼吸一起進(jìn)行。五試試“歸檔”心智練習(xí)“歸檔”技巧在你夜間躺在床上，思考所有要做的事情或沒有做的事情，或回顧一天中發(fā)生的事情時特別有效。練習(xí)步驟如下：閉上眼睛，想象一張有文件夾和文件柜的桌子。想象自己拿起每個文件夾，寫下你腦海中飛速閃過的每個想法的名稱——例如，你與配偶的爭吵，明天要做的工作演講，或?qū)Ω腥拘鹿诓《镜目謶?。名稱寫在文件上后，花點(diǎn)時間承認(rèn)這個想法及其對你的重要性。然后，把它歸檔。對每個冒出的想法重復(fù)這個過程，直到你開始感到更平靜（或困倦）。這個練習(xí)的目的是讓你有時間命名你的觸發(fā)點(diǎn)，審視它們，然后有意識地把它們放在一旁，等待更好的時間來處理它們。換句話說，你在驗(yàn)證自己的感受，并制定一個逐一處理它們的計劃。六跑步快速運(yùn)動能增加心率，有助于減少焦慮，5分鐘的快速跑步就足以幫助你快速減少焦慮，如果你喜歡，你可以跑更長時間。如果你不喜歡跑步，可以嘗試快走1分鐘，然后慢跑1分鐘，直到總共達(dá)到5分鐘。關(guān)鍵是通過運(yùn)動增加心率。同時，跑步時，專注于呼吸。如果你患有焦慮癥，你大腦的杏仁核會過度工作，每當(dāng)你感知到威脅時，這些信息會傳遞到你的杏仁核，如果你有焦慮癥，可能會面臨很多觸發(fā)點(diǎn)，每當(dāng)杏仁核感知到威脅時，它會告訴身體要戰(zhàn)斗、逃跑或凍結(jié)。這是一個自然的生理反應(yīng)，允許你自己對感知的威脅做出反應(yīng)。如果你對這個信息的反應(yīng)是跑步，你可能會讓自己的大腦認(rèn)為自己在做一些實(shí)用的事情來保持安全。然后，它可能會降低警戒狀態(tài)，并在當(dāng)下減少你的焦慮。七想一些有趣的事想象你最喜歡的幽默時刻，這些可以是現(xiàn)實(shí)中的情況，也可以是你在情景喜劇、故事、笑話或漫畫中看到的情況?！比绻诋?dāng)下很難想出一些事情，可以提前選擇幾個記住，以便一開始感到焦慮時就能想起它們。像大多數(shù)正念訓(xùn)練一樣，看得見的幽默記憶將減少你從對未來可能發(fā)生的事情的擔(dān)憂，并讓你專注于當(dāng)前的情況。它還有一些其他作用，你會體驗(yàn)到‘歡笑’，這是一種對幽默的積極反應(yīng)，你會感受到諸如喜悅、愉悅或快樂的情感——所有這些強(qiáng)烈的情感都可以幫助你快速減少焦慮。如果你能通過記住那個有趣的時刻讓自己笑出來，當(dāng)你笑時，你會收縮和擴(kuò)展肌肉，這減少了身體上的焦慮、壓力和緊張。八分散注意力如果沒有什么能把你從焦慮的思維中拉出來，找到一個臨時的分散注意力也是一種很好的方法。例如，如果你躺在床上，無法入睡，擔(dān)心明天會發(fā)生什么，而深呼吸和其他技術(shù)都不起作用，起床離開臥室，在另一個房間里找點(diǎn)分散注意力的事情做。專注于你真正喜歡的東西可以打破焦慮思維的循環(huán)，并給你一些緩解——至少能讓你有一個更好的心態(tài)來應(yīng)對這些想法。這種分散注意力的方法因人而異。關(guān)鍵是找到一些放松、愉快或無意識的事情來把你的注意力從思維中拉開。例如，有些人發(fā)現(xiàn)做家務(wù)或打掃房子是一個很好的分散注意力的方法。這讓他們感到活躍，并需要一些注意力，但它把他們從單純坐在那里擔(dān)憂中拉開。其他人則喜歡聽平靜的音樂，看自己喜歡的電視節(jié)目或電影（避免恐怖或緊張的），閱讀，畫畫或?qū)懽?。有時，僅僅是撫摸你的貓或喝一杯茶就能幫助你。只要確保選擇一個低壓力的活動來將你的思緒從焦慮的來源中拉開。九冷水淋?。ɑ虮荩┤绻愀械教貏e強(qiáng)烈的焦慮，有些精神病學(xué)家有一種相對極端（且不愉快）的方法讓你回到現(xiàn)實(shí)：你可以拿一個大碗裝滿冷水，放一些冰塊進(jìn)去，然后把臉浸入水中30秒。這很極端嗎？是的。但它也有效?！斑@種技術(shù)觸發(fā)了你的哺乳動物潛水反射，”十減少焦慮的長期有效的方法1識別觸發(fā)因素最佳方法是保持日記，記錄下何時何地何人讓你感到焦慮以及引發(fā)焦慮的原因。列出這些事情，為了能夠識別哪些是你無法控制的，專注于你能控制的事情。例如，如果你知道與特定人的社交互動往往會引發(fā)你的焦慮，請注意這一點(diǎn)。然后，考慮以下問題：這情況讓我感到焦慮的原因是什么？他們會評判我嗎？我在評判他們嗎？即使他們在評判我，這對我真的會有影響嗎？為這次互動做準(zhǔn)備是否會讓我感到不那么焦慮？（例如，你要說什么或你打算怎么說）2自我照顧考慮制定一個讓你有時間進(jìn)行放松或愉快活動的常規(guī)，這可以是每天30分鐘的散步或睡前的夜間泡澡，它也可以包括冥想、瑜伽和你喜歡的愛好，比如閱讀、繪畫或做周日的填字游戲。它甚至可以是為“玩?！彬v出時間，例如玩電子游戲、桌游或團(tuán)隊運(yùn)動。建議避免在睡前2小時內(nèi)進(jìn)行任何高強(qiáng)度運(yùn)動。玩耍對成年人也很重要，因?yàn)樗屇愕拇竽X有休息的機(jī)會，玩耍有助于你的大腦在思維上更加靈活，這很重要，因?yàn)榻箲]會導(dǎo)致大腦的僵化。玩耍告訴你的大腦和身體，事情并沒有那么差，你足夠安全，可以停下來享受生活。你的大腦和身體正在聽你通過活動告訴它的話，傳達(dá)生活值得停下來享受的信號。3定期鍛煉如果你有焦慮，有時可能會覺得沒有時間或精力去健身房或出去散步。這種感覺很正常，然而，鍛煉對減少焦慮有很大的好處，而且，你不需要大量的鍛煉就能開始看到效果！每天簡單的20分鐘散步就足以隨著時間的推移看到改變這對你的心靈和身體都有好處。它為你的大腦提供雙邊刺激。它讓你的思想有機(jī)會‘離線’，并告訴你的身體可以安全地放松和享受環(huán)境。4養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣盡量每天在同一時間睡覺和起床——包括周末。你上床前的常規(guī)也很重要，考慮給自己留出放松的時間，例如，20分鐘不使用設(shè)備，你可以用來讀書或泡澡。避免其他轉(zhuǎn)移注意力的干擾，如看電視或刷手機(jī)。創(chuàng)建一個睡眠規(guī)律將幫助你更快入睡，并減少你躺在床上還在擔(dān)心未完成的任務(wù)。5幽默就像在焦慮發(fā)作時想著一些有趣的事情一樣，將幽默融入日常生活可以幫助你降低焦慮和壓力，考慮以下方法：閱讀或觀看漫畫看情景喜劇和搞笑視頻與讓你笑的人在一起6與朋友相處關(guān)系很重要……即使對于內(nèi)向的人，騰出時間給朋友、家人和其他社交活動，作為自律的一部分，每周至少把自己置身于社交場合，以幫助你隨著時間的推移建立社區(qū)團(tuán)體。7考慮治療如果你經(jīng)常感到焦慮，考慮接受治療，當(dāng)人們有工作或關(guān)系狀況帶來慢性壓力時，治療可以成為他們生活中的重要部分，一個好的治療師將能夠幫助你思考你的選擇，建立邊界，改善溝通，練習(xí)情緒調(diào)節(jié)，并通過[各種治療]方法促進(jìn)大腦靈活性?！边x擇哪種心理治療完全取決于你。你可以考慮與幾位治療師進(jìn)行咨詢，探索關(guān)系。一些你可以考慮的治療方法包括：認(rèn)知行為療法（CBT）辯證行為療法（DBT）內(nèi)部家庭系統(tǒng)（IFS）情緒自由療法與敲擊（EFT）眼動脫敏再處理（EMDR）虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.topMedicallyreviewedbyMatthewBoland,PhD—SimoneMarie—UpdatedonJune23,2021

我們談?wù)勅绾卫蒙窠?jīng)可塑性理論幫助抑郁癥、焦慮癥和PTSD等常見心理和精神疾病的康復(fù)。1、什么是神經(jīng)可塑性？首先，讓我們來看一個大腦可塑性的例子。在倫敦，出租車司機(jī)有一個非常嚴(yán)苛的考試，他們需要記住這個巨大的城市中那些復(fù)雜的街道、地點(diǎn)。研究人員在他們學(xué)習(xí)之前幫他們做了大腦的成像，在他們兩年的學(xué)習(xí)之后又做了同樣的大腦成像，研究人員可以非常清晰地看到新的神經(jīng)鏈接——他們的大腦被重塑了。大量證據(jù)證明，通過積極地刺激神經(jīng)可塑性，可以切實(shí)地改變你大腦的結(jié)構(gòu)以及大腦釋放的化學(xué)物質(zhì)，促進(jìn)大腦功能發(fā)生積極的變化。2、神經(jīng)可塑性與心理健康之間的聯(lián)系神經(jīng)可塑性是學(xué)習(xí)和記憶形成的基礎(chǔ)。通過加強(qiáng)神經(jīng)連接，大腦能夠存儲新信息并回憶舊信息，這對于心理健康至關(guān)重要。慢性、持續(xù)的壓力應(yīng)激往往導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)活動發(fā)生可塑性失調(diào)，出現(xiàn)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能適應(yīng)性的改變，從而影響正常的神經(jīng)放電、神經(jīng)內(nèi)分泌等功能活動，最終可能會導(dǎo)致情緒障礙的發(fā)生；影像學(xué)研究顯示抑郁患者腦內(nèi)常伴有神經(jīng)突觸萎縮現(xiàn)象，且與病程及抑郁癥狀的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)【2】；而通過抗抑郁藥物治療重新誘導(dǎo)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能的可塑性調(diào)節(jié)可以有效逆轉(zhuǎn)抑郁行為的發(fā)生。3、緩解抑郁和焦慮的神經(jīng)可塑性練習(xí)3.1充足的休息睡眠和休息對大腦可塑性非常有幫助，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用安眠藥也是很有必要的。3.2經(jīng)常鍛煉?運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽的釋放，改善情緒，增強(qiáng)認(rèn)知功能。體育鍛煉還可以通過影響腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、功能連接和基底神經(jīng)節(jié)（大腦中負(fù)責(zé)運(yùn)動控制和學(xué)習(xí)的部分）來增強(qiáng)大腦的可塑性。3.3豐富生活環(huán)境能夠集中注意力，接觸新奇事物，從而刺激大腦產(chǎn)生積極的變化。尤其小的時候，如果童年和青春期有豐富的生活環(huán)境，可以為你成年后的大腦持續(xù)性提供獎勵（這一點(diǎn)做家長的多看看）。①學(xué)習(xí)一門新語言，②學(xué)習(xí)演奏樂器，③旅行和探索新地方④創(chuàng)造藝術(shù)和其他創(chuàng)造性追求⑤閱讀3.4社會聯(lián)系：保持健康的社會聯(lián)系對我們的整體健康至關(guān)重要。有意義的人際關(guān)系和社交互動已被證明可以刺激神經(jīng)可塑性，并防止精神疾病。通過培養(yǎng)我們的社會聯(lián)系并與所愛的人一起參與活動，可以提高大腦的可塑性和情緒恢復(fù)能力。3.5藥物治療：某些藥物可以增強(qiáng)神經(jīng)可塑性，通過增加神經(jīng)遞質(zhì)的可用性或促進(jìn)神經(jīng)再生來改善情緒狀態(tài)。中藥郁金、黃芪、三七、川芎、蜈蚣等中藥可以改善腦供血不足、調(diào)節(jié)腦神經(jīng)的營養(yǎng)，增強(qiáng)神經(jīng)可塑性。3.6認(rèn)知行為療法（CBT）：CBT是一種廣受認(rèn)可的治療方法，其重點(diǎn)在于挑戰(zhàn)和改變消極的思維模式。通過積極參加?CBT?練習(xí)，我們可以重新連接大腦，形成更健康的認(rèn)知，從而減輕抑郁和焦慮癥狀。3.7正念冥想：正念冥想是指將我們的注意力集中到當(dāng)下，不帶任何判斷。正念冥想可以幫助人們集中注意力，意識到并接受當(dāng)前的體驗(yàn)，而不是沉浸在過去的遺憾或未來的擔(dān)憂中。結(jié)論神經(jīng)可塑性練習(xí)為緩解抑郁和焦慮癥狀提供了一種很有前景的方法。通過改善睡眠、規(guī)律有氧運(yùn)動、豐富生活、培養(yǎng)社交聯(lián)系，中醫(yī)中藥，有條件可以積極參與認(rèn)知行為療法、正念冥想等，我們可以促進(jìn)大腦神經(jīng)通路發(fā)生積極變化，在心理健康方面發(fā)揮積極作用，并釋放出持久抗抑郁和焦慮的潛力。?

杏仁核功能異常引起的嚴(yán)重焦慮通過HPA最終引發(fā)腎上腺皮質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌腎上腺素環(huán)路中有一個重要的中繼站，稱為終紋床核。在以往的研究中僅認(rèn)為杏仁核發(fā)出傳出神經(jīng)直接投射到下丘腦區(qū)，這個過程中其實(shí)是通過幾個中繼站，其中終紋床核作為大核團(tuán)之一發(fā)揮主要作用，而這個核團(tuán)異常同樣引起更嚴(yán)重焦慮，此外這個核團(tuán)存在性別間差異，在女性這個核團(tuán)在焦慮中發(fā)揮作用更強(qiáng)，這也是女性更容易產(chǎn)生焦慮原因之一。

焦慮是一種常見的消極情緒，當(dāng)我們擔(dān)心壞事會發(fā)生時就會感到焦慮。《伯恩斯焦慮自助療法》作者戴維·伯恩斯是治療焦慮癥的專家，他是斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床教授，也是運(yùn)用心理療法治療焦慮癥的先行者。伯恩斯認(rèn)為，治療焦慮癥不能只依靠藥物，一些藥物有明顯的副作用，對許多患者的效果也并不明顯。他在行醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)，不論從短期還是長期效果來看，心理療法都能有效減輕焦慮情緒。認(rèn)知行為療法的開創(chuàng)者，知名心理學(xué)家阿爾伯特·埃利斯稱贊這本書文采飛揚(yáng)，思路清晰，是一本真正偉大的心理治療書。要說明的是，焦慮癥的診斷涉及到很多因素，人們沒法靠主觀感受就去判斷自己是不是得了焦慮癥，必須尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。本書也無法替代醫(yī)生的治療建議，而是作為輔助，幫助患者更好的減輕焦慮情緒。一、什么是認(rèn)知行為療法？認(rèn)知行為療法（cognitivebehavioraltherapy，CBT）又稱認(rèn)知行為矯正（cognitivebehavioralmodification，CBM）包括多種的指導(dǎo)策略與技術(shù)，是一種通過認(rèn)識自身思維或信念來改變情緒和行為的心理治療方法。具體來說，其有兩個不同的發(fā)展方向，一個是以認(rèn)知觀點(diǎn)為中介的認(rèn)知矯正理論，以埃利斯(A.Ellis)的理性情緒療法、貝克（A.T.Beck）的認(rèn)知理論為代表。另外一個是自我控制或者自我管理的方法?！罢J(rèn)知行為療法”，吸納融合了“認(rèn)知療法”和“行為療法”的優(yōu)點(diǎn)。認(rèn)知療法關(guān)心你所“想”的事情，行為療法關(guān)心你“做”的事情，而CBT兩者兼具。（一）認(rèn)知矯正理論認(rèn)知行為治療認(rèn)為:人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來自事情本身。正如認(rèn)知療法的主要代表人物貝克(A·T·Beck)所說:“適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知“。例如，一個人一直“認(rèn)為“自己表現(xiàn)得不夠好，連自己的父母也不喜歡他，因此，做什么事都沒有信心，很自卑，心情也很不好。治療的策略，便在于幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重新評價自己，重建對自己的信心，更改認(rèn)為自己“不好“的認(rèn)知。認(rèn)知行為治療認(rèn)為治療的目標(biāo)不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略，找出錯誤的認(rèn)知加以糾正。1、理性情緒療法（又稱合理情緒療法）（1）概念理性情緒療法（rational-emotivetherapyRET）,又稱合理情緒療法。艾爾伯特?埃利斯(AlbertEllis，1913-2007認(rèn)為)人既是理性的，同時又是非理性的。（2）理論假設(shè)人生來就有非理性思考傾向，情緒障礙是由于非理性信念、絕對性思考和錯誤評價造成的。人同時有以理性信念對抗非理性信念的潛能。治療方法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒、行為三者之間的交互作用及因果關(guān)系，特別強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在其中的作用，認(rèn)為造成問題的不是事件本身，而是個體對事件的評價和解釋。理性情緒療法：不合理的信念表現(xiàn)出三方面的特征：絕對化要求、過分概括化、糟糕至極。具體表現(xiàn)為：人應(yīng)該得到生活中所有重要人物的喜愛和贊許；一個人應(yīng)該在各方面都能力十足；犯了錯誤，就一切都完了；任何事情都要按自己意愿發(fā)展，否則就太糟了；情緒是由于外界事件決定的，自己無法控制；總是擔(dān)心災(zāi)禍降臨；逃避困難和責(zé)任比正視它們?nèi)菀祝蝗丝傄揽克?，尤其要依靠?qiáng)者；過去事件的影響無法消除；任何問題都應(yīng)有一個圓滿的正確答案；一個人應(yīng)對別人的問題關(guān)注并負(fù)責(zé)。（3）理性情緒療法實(shí)施步驟使患者識別自己有哪些非理性信念，弄清它們與情緒困擾的關(guān)系。確立對自己負(fù)責(zé)的意識，促使其積極參與治療過程。幫助病人改變不合理想法，放棄非理性信念。改變要由患者自己完成。學(xué)習(xí)合理信念，并使之內(nèi)化為新的自我語言。實(shí)施過程分為心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、疏通階段（與非理性信念辯論的方法，理性情緒想象，認(rèn)知家庭作業(yè)）、再教育階段。ABCDE模式A（activating）：誘發(fā)性事件B（beliefsystem）：信念或信念系統(tǒng)，相應(yīng)的信念，即對這一事件的看法、解釋和評價C（consequences）：情緒和行為的結(jié)果D（disputing）：辯論過程——察覺、同不合理信念爭辯E（effect）：結(jié)局（認(rèn)知、情緒和行為效果）案例：合理的自我分析A：母親不常笑。每天看到母親嚴(yán)肅的面孔。B:⒈一個人只要不笑，就必定是在生氣。⒉母親沒有笑顏常駐，一定是我惹母親生氣C：每日緊張焦慮，唯恐做錯什么事，很難受。D:⒈一個人只要不笑，就必定是在生氣，這對嗎？⒉即使母親不笑是在生氣，就一定是針對我嗎？⒊即使母親不笑是因?yàn)樯业臍?，就一定糟糕透了嗎？E：通過自己與自己的辯論，基本消除了緊張情緒。2、貝克認(rèn)知療法貝克（A.T.Beck，1921-2021年）貝克認(rèn)知療法的獨(dú)到之處是:注重從邏輯的角度看待當(dāng)事人的非理性信念的根源，以及通過鼓勵當(dāng)事人自己收集與評估支持或反對其觀點(diǎn)或假設(shè)的證據(jù)以瓦解其信念的基礎(chǔ)。貝克為了更好地解釋個體的認(rèn)知加工、思維方式對個體情緒和行為的影響，提出了自動化思想和認(rèn)知歪曲的概念。認(rèn)知觀念每周一次，總療程15-25次具體的基本技術(shù)（矯正不良認(rèn)知的方法）（1）自動化思想以采用提問、角色扮演示或模仿等方法，找出導(dǎo)致不良情緒反應(yīng)的思想。（2）認(rèn)知歪曲識別認(rèn)知性錯誤：聽取并記錄來訪者的自動性思維，然后幫助來訪者歸納出它們的一般規(guī)律。（3）真實(shí)性檢驗(yàn)（或現(xiàn)實(shí)性檢驗(yàn)）：調(diào)查、走訪。（4）去中心化（去注意）：調(diào)查、走訪。（5）監(jiān)察苦惱或焦慮水平：情緒常常有一個開始、高峰和消退的過程，而不會永遠(yuǎn)持續(xù)。（二）自我控制自我控制是指個體自主調(diào)節(jié)行為，并使其與個人價值和社會期望相匹配的能力。這種能力可以引發(fā)或制止特定的行為，如抑制沖動行為、抵制誘惑、延遲滿足、制定和完成行為計劃、采取適應(yīng)社會情境的行為方式。自我控制是人們在面對外界刺激或內(nèi)心情感時，能夠自覺地控制自己的行為或情緒，以達(dá)到實(shí)現(xiàn)個人目標(biāo)的能力。簡單來說，就是以意志力掌控自己的行為和情感。自我控制的方法有自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控、自我獎懲。自我控制的實(shí)施步驟：確定自我控制的目標(biāo)以及具體的行為；對目標(biāo)行為進(jìn)行具體分析，確定自我控制的方法與策略；實(shí)施自我控制的方案。自我控制涉及到個體的自我控制資源、認(rèn)知加工、情緒調(diào)節(jié)以及腦機(jī)制等多個方面。通過理解和實(shí)踐自我控制的方法，個體可以提高自己的自我控制能力，從而在生活和工作中取得更好的成果。認(rèn)知自控法：在焦慮、緊張、恐懼時對自己講SWAP——S（stop）停下來、W（wait）等一下、A（absorb）專心注意、P（proceed）向前繼續(xù)。二、《伯恩斯焦慮自助療法》此書有很好的實(shí)踐方法，改善焦慮管理情緒。根據(jù)認(rèn)知模型，要想戰(zhàn)勝焦慮，我們必須改變思維方式；根據(jù)暴露模型，要想戰(zhàn)勝焦慮，我們需要直面心中的恐懼，不再逃避；根據(jù)情感隱藏模型，要想戰(zhàn)勝焦慮，我們就要直接表達(dá)自己的感受，不再躲躲藏藏。1、認(rèn)知模型第一種模型是認(rèn)知模型。認(rèn)知模型認(rèn)為情緒是想法的產(chǎn)物，焦慮的背后往往是一些杞人憂天，不符合現(xiàn)實(shí)的消極想法。認(rèn)知模型認(rèn)為消極想法的背后是認(rèn)知扭曲，這些認(rèn)知扭曲讓人們無法客觀看待自己和世界，所以才產(chǎn)生了消極的想法。常見的認(rèn)知扭曲有4種。第一種認(rèn)知扭曲是非黑即白；第二種認(rèn)知扭曲是妄下結(jié)論。第三種認(rèn)知扭曲是心理過濾。第四種認(rèn)知扭曲是應(yīng)該思維。為了幫人們糾正認(rèn)知扭曲，克服焦慮，作者介紹了一個工具叫“每日情緒日志”。使用每日情緒日志的步驟分為5步：第一步是寫下讓自己感到焦慮的事。第二步是寫下這些事帶來的情緒。第三步是分析這些情緒。第四步是識別消極想法背后的認(rèn)知扭曲。第五步是糾正認(rèn)知扭曲，并用符合現(xiàn)實(shí)的積極想法替代消極想法。常用的方法有：（1）邏輯分析。（2）尋找真相。假設(shè)有人對坐飛機(jī)感到焦慮，害怕發(fā)生墜機(jī)，他可以去查一下飛機(jī)失事的概率，現(xiàn)實(shí)中飛機(jī)失事的概率很低。2004年美國有1,500萬次商業(yè)航班，但事故率是0，而當(dāng)年有超過4萬人死于汽車事故，相比坐汽車飛機(jī)反而更安全，不容易發(fā)生事故。我們也可以調(diào)查別人的看法來收集證據(jù)。（3）放棄雙重標(biāo)準(zhǔn)。焦慮癥患者往往對自己太過嚴(yán)苛，以一種既脫離現(xiàn)實(shí)，又缺乏同情心的態(tài)度對待自己，他們只看到自己的缺點(diǎn)，在犯錯時他們會嚴(yán)厲責(zé)備自己，把一次犯錯等同于永遠(yuǎn)做不好。但很多患者不會這樣對待別人，他們對別人并不嚴(yán)苛，經(jīng)常充滿同情心，如果患者用同樣的標(biāo)準(zhǔn)對待自己，就不會有那么多的認(rèn)知扭曲。作者建議：患者可以通過角色扮演對話來察覺并糾正認(rèn)知扭曲，最終放棄雙重標(biāo)準(zhǔn)。通過角色扮演對話，求助者意識到自己之前的想法有多么不符合實(shí)際。2、暴露模型暴露模型認(rèn)為，焦慮的主要原因是逃避恐懼。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們暴露在恐懼事物中，只要事物本身不會帶來傷害，在一段時間后恐懼和焦慮情緒就會自然消散。暴露模型有三種治療方法，分別針對不同的恐懼對象：（1）經(jīng)典暴露法。漸進(jìn)式暴露，患者要循序漸進(jìn)，逐步暴露在恐懼的事物前，最終徹底克服恐懼；洪水法，相比漸進(jìn)式暴露，洪水法要求患者直接體驗(yàn)恐懼等級最高的事。（2）認(rèn)知暴露法。認(rèn)知暴露法要解決的不是現(xiàn)實(shí)存在的事物，而是頭腦中的想象。第一種是認(rèn)知洪水法。和剛才說的洪水法類似，認(rèn)知洪水法要求患者持續(xù)想象，讓自己恐懼的場景直到恐懼感消失。認(rèn)知暴露法的第二種形式是圖像替換法。當(dāng)人們因?yàn)橄胂蟮膱鼍岸箲]時，可以去主動調(diào)整這個場景，讓想象變得更美好。假如一個人害怕坐飛機(jī)，總是想象飛機(jī)會墜毀，當(dāng)他下次有這種念頭的時候，可以用更積極的想象來替代。比如，想象飛機(jī)安全著陸，或者想象自己在飛機(jī)落地后在當(dāng)?shù)赜淇斓馁徫锿嫠＃@都能減輕原來想象帶來的焦慮。認(rèn)知洪水法和圖像替換法還可以結(jié)合使用，作者稱之為“記憶重寫法”。記憶重寫法適合治療創(chuàng)傷事件引發(fā)的恐懼癥。記憶重寫法可能會喚起一些暴力或性虐待的創(chuàng)傷記憶，最好在心理治療師的指導(dǎo)下使用這種方法。（3）人際暴露法。主要用于治療社交焦慮，克服對人的恐懼。這里介紹人際暴露法的三種常見形式。第一種形式是向陌生人微笑打招呼。社交焦慮者往往認(rèn)為別人很不友好，對自己充滿敵意，而在現(xiàn)實(shí)中，并非如此。第二種形式是練習(xí)被拒絕。社交焦慮者很害怕被人拒絕，認(rèn)為被別人拒絕是很嚴(yán)重的問題，但其實(shí)被拒絕沒什么大不了的，不會發(fā)生什么可怕的事。社交焦慮者要多積累被拒絕的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉出不怕被拒絕的勇氣，更自如的和人交流。認(rèn)知行為療法的開創(chuàng)者，知名心理學(xué)家阿爾伯特·埃利斯年輕時也很害羞，不敢和異性交談，為了克服這個問題，他定了個目標(biāo)，要在兩周里和200名女性交談并邀請她們約會。結(jié)果這些女性中只有一位沒有拒絕他，但到了約會當(dāng)天，這位女性也沒有出現(xiàn)，雖然埃利斯沒有約會成功，但這段經(jīng)歷讓他克服了對拒絕的恐懼，開始投入社交生活。第三種形式是自我暴露。社交焦慮者總是習(xí)慣隱藏自己的焦慮，生怕別人發(fā)現(xiàn)自己的緊張不安，但這種心態(tài)恰恰增加了焦慮，讓人更加緊張不安。如果能大大方方告訴別人，自己現(xiàn)在就是在緊張不安，反而會放松下來。3、情感隱藏模型情感隱藏模型認(rèn)為，如果一個人對困擾自己的問題視而不見，試圖逃避這些問題，那么他在潛意識中會產(chǎn)生很多消極情緒，這些消極情緒不斷積累，最終就表現(xiàn)為焦慮癥。解決的辦法是找到患者在逃避的問題，然后解決這些問題。治療焦慮癥如何判斷哪些情況用哪些方法呢？作者指出，我們可以根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合不同方法的特點(diǎn)進(jìn)行一些初步的判斷：如果患者對自己過于嚴(yán)苛，缺乏同情心，那可以試試放棄雙重標(biāo)準(zhǔn)。如果患者是社交焦慮，可以試試人際暴露法。所以，在治療焦慮癥的過程中，重要的是堅持嘗試，一種方法沒有效果，就換下一種，最后總能找到合適的方法。當(dāng)然，一定不要忘記向?qū)I(yè)人士尋求幫助?；颊邔?fù)發(fā)提前做好心理準(zhǔn)備，把復(fù)發(fā)看成長期治療中的正常環(huán)節(jié)，而不是某種退步。面對復(fù)發(fā)時的消極想法，患者可以用認(rèn)知模型的方法糾正認(rèn)知扭曲，用更符合現(xiàn)實(shí)的積極想法來取代消極想法。參考文獻(xiàn)1.知識科普|全方位解讀認(rèn)知行為（CBT）！心師之友2023-05-1607:36發(fā)表于山東2.“你本來不必像現(xiàn)在這么焦慮”|認(rèn)知行為療法:換一種眼光看世界原創(chuàng)Eridanus暮飛2023-04-04發(fā)表于北京3.認(rèn)知行為療法（CBT）一圖搞定精神科護(hù)理2021-04-134.4.陸林，沈漁村精神病學(xué).第6版.人民衛(wèi)生出版社，2019:1532-15425.5.李金陽，張寧，王振，王純.網(wǎng)絡(luò)版計算機(jī)化的認(rèn)知行為治療在中國人群的應(yīng)用及有效性.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018:27（2）6.一整年系統(tǒng)認(rèn)知行為CBT培訓(xùn)：120課時+理論+案例演練丨六位頂尖專家親授丸子聊心理團(tuán)隊丸子聊心理2023-12-1111:30發(fā)表于浙江7.細(xì)思極恐！抗抑郁和抗焦慮藥物背后的真相阿爾法心理療愈2024-05-1407:45山西8.（[美]戴維·伯恩斯著,葉可非譯.《伯恩斯焦慮自助療法》）世界圖書出版公司2020年9.蘿卜共讀｜《伯恩斯焦慮自助療法》：斯坦福大學(xué)教授30年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，教你擺脫焦慮癥蘿卜心理Psyrobot2022-11-0619:51河南

米氮平在情緒治療中的作用更多體現(xiàn)在“輔助和增效”作用。具體在焦慮和抑郁中存在不同機(jī)制，在抑郁中以間接的a2作用突出，而焦慮中直接體現(xiàn)在組胺作用。組胺的激活在焦慮中起到了重要作用，除了情緒影響還體現(xiàn)在對睡眠的破壞，因此對組胺的抑制在焦慮治療中顯得格外重要。與其他單胺遞質(zhì)、乙酰膽堿、GABA等不同，組胺不通過重攝取和代謝酶失活，嚴(yán)格來說組胺甲基轉(zhuǎn)位酶和雙胺氧化酶對組胺有一點(diǎn)點(diǎn)代謝作用，但不能達(dá)到臨床意義的失活作用，那么如果不能抑制組胺，焦慮處于持續(xù)激活及嚴(yán)重失眠狀態(tài)怎么辦？米氮平的優(yōu)勢這個時候就體現(xiàn)出來，它的作用位點(diǎn)在組胺受體阻滯，即使沒有有效的組胺滅活途徑，但米氮平對組胺受體的強(qiáng)力阻斷仍然可以達(dá)到有效抑制組胺活性效果。在焦慮中如果發(fā)現(xiàn)組胺激活癥狀，這時使用米氮平會有意想不到的效果，前提是醫(yī)生需要正確辨別組胺激活的表征。

5羥色胺能抗抑郁藥物、抗焦慮藥物在焦慮癥治療中經(jīng)常用到，在某些特殊焦慮癥狀中需要避免使用，其中在以非器質(zhì)性惡心、嘔吐等胃腸道癥狀為主的焦慮癥中需要避免使用。除少部分存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5羥色胺在，絕大部分（90%）5羥色胺存在于腸嗜鉻細(xì)胞中，而腸內(nèi)迷走神經(jīng)和脊髓感覺神經(jīng)節(jié)和腸黏膜固有層感覺軸突表達(dá)大量5HT受體，神經(jīng)軸突與嗜鉻細(xì)胞密切鄰近，焦慮癥發(fā)作后腸道炎性反應(yīng)發(fā)生，嗜鉻細(xì)胞增生，5HT再攝取抑制，腸道內(nèi)5羥色胺增加，增多的5HT作用在腸道內(nèi)大量的5HT3受體，從而出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。如果焦慮癥以這種反應(yīng)為主，需要避免5HT機(jī)制藥物，防止進(jìn)一步加重癥狀。

綜合醫(yī)院的非精神科醫(yī)生，特別是心內(nèi)科、消化科非常習(xí)慣使用黛力新控制非器質(zhì)性相關(guān)癥狀，原因很簡單，起效快速。這種快速起效歸結(jié)于藥物中“氟哌塞噸”這個成分，在藥理歸類中屬于第一代抗精神病藥，控制妄想性癥狀，具有明顯鎮(zhèn)靜作用。黛力新把氟哌塞噸成分劑量規(guī)定在0.5mg，這個設(shè)計非常巧妙，在這個劑量下氟哌塞噸可以完美發(fā)揮出鎮(zhèn)靜作用，迅速控制患者的焦慮及軀體癥狀。然而這種治療作用下所潛伏的隱患隨治療時間暴露出來，氟哌塞噸藥理機(jī)制為多巴胺通道阻斷，它的“快速”因?yàn)樗鼘Χ喟桶肥荏w的快速高效占據(jù)。正是這種非選擇性的占據(jù)使紋狀體黑質(zhì)多巴胺通路的多巴胺受體發(fā)生可塑性改變，新受體越來越多并且越來越敏感，隨著使用時間越來越敏感，當(dāng)達(dá)到一定高敏感度時就會出現(xiàn)可怕的“遲發(fā)性運(yùn)動障礙”，即TD。一旦出現(xiàn)，處理起來非常棘手。這也是精神?？漆t(yī)生不輕易使用的原因，因?yàn)榭刂仆瑯拥陌Y狀有更多更安全的其他選擇，但對于非精神科醫(yī)生對此了解比較少，短期使用的良好“效果”給醫(yī)生一種深刻印象，逐漸成為一種容易獲得并實(shí)施的“短期高效但后果嚴(yán)重的治療手段”。

隨著現(xiàn)代社會的快節(jié)奏生活和增加的壓力，每天都會面臨令人煩惱的問題和困擾?，F(xiàn)代人很容易陷入各種焦慮情緒，包括容貌焦慮、人際交往焦慮、分離焦慮和就業(yè)焦慮等。焦慮癥是一種由長期不良情緒引發(fā)的精神疾病。焦慮是我們常見的情緒，感到焦慮并不意味著患上了焦慮癥。焦慮癥有不同的類型，而判斷是否患上焦慮癥的癥狀依據(jù)是什么？應(yīng)該如何緩解這種癥狀呢？怎樣才能區(qū)別焦慮和焦慮癥？1、什么是焦慮？焦慮是一種人人都會有的本能情緒，通常表現(xiàn)為對某種情況的過度反應(yīng)。當(dāng)我們處于心理壓力狀態(tài)，受到刺激時，我們都會出現(xiàn)焦慮情緒，如過度擔(dān)心、來回踱步、坐立不安等。適度的焦慮可以改善個體的功能水平，幫助我們面對突發(fā)的事件，提高效率，但是長期的焦慮情緒卻會影響我們的心理健康。2、什么是焦慮狀態(tài)？焦慮狀態(tài)則是介于焦慮情緒和焦慮癥之間的一種狀態(tài)，比焦慮情緒重而較輕于焦慮癥。焦慮狀態(tài)有明顯的焦慮情緒，煩躁、易怒、緊張、坐立不安，伴隨睡眠障礙以及心慌、心悸、胸悶、乏力、出冷汗等。但這些癥狀一般時間較短，可能有一定誘因，而且是時好時壞的，可以通過自我調(diào)節(jié)緩解。3、什么是焦慮癥？焦慮癥是以過度恐懼和焦慮為核心特征的精神障礙，其主要特點(diǎn)就是一種以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征的疾病。這種焦慮沒有原因的焦慮，經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)體驗(yàn)到無法定位、莫名其妙的緊張和憂慮、惶恐不安，并伴隨的生理癥狀（加速的心跳、出汗、手部顫抖、頻繁的排尿等）和運(yùn)動性緊張（無法安靜坐著、走來走去、手腳不停地動等行為等）。即使有一定的誘因，其癥狀的嚴(yán)重程度與誘因也明顯不相稱。焦慮癥，是一種以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征的疾病，可分為慢性焦慮（廣泛性焦慮）和急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙）兩種形式。通常在成年前或成年早期開始顯現(xiàn)。驚恐障礙診斷要點(diǎn)：首先，患者以驚恐發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)作后至少1月有擔(dān)心再次發(fā)作或與發(fā)作相關(guān)的適應(yīng)不良的行為改變；且發(fā)作出現(xiàn)在沒有客觀危險的環(huán)境，發(fā)作不局限于已知的或可預(yù)測的情境，發(fā)作間歇期除了預(yù)期焦慮外，沒有其他的焦慮癥狀。其次，排除其他精神障礙、物質(zhì)濫用、軀體疾病。廣泛性焦慮障礙診斷要點(diǎn)：廣泛性焦慮患者在6個月以上的大部分時間里存在焦慮癥狀，包括：擔(dān)心焦慮恐慌；運(yùn)動性不安，坐臥不寧、顫抖、無法放松；自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。4、什么是焦慮障礙？焦慮障礙（anxietydisorder）是以反復(fù)并持續(xù)的伴有焦急、恐慌癥狀和自律神經(jīng)紊亂的精神（心理）障礙，主要表現(xiàn)為：無明確客觀對象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有自律神經(jīng)紊亂的癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。焦慮障礙是包括以過度恐懼、焦慮及相關(guān)行為紊亂為共同特征，導(dǎo)致病人感到痛苦，社會功能損害的一組精神障礙。焦慮障礙ICD-11歸類為焦慮或恐懼相關(guān)性障礙。包括：廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、廣場恐懼、特定恐懼、社交性焦慮障礙、分離性焦慮障礙、選擇性緘默癥、其他特指的焦慮或恐懼相關(guān)性障礙、焦慮或恐懼相關(guān)性障礙（未特指的）。5、ICD-10與ICD-11關(guān)于焦慮及恐懼相關(guān)障礙分類的變化焦慮及恐懼相關(guān)障礙該章節(jié)是以焦慮和恐懼為主要臨床特征的一組疾病。ICD-11取消ICD-10“恐怖性焦慮障礙”“其它焦慮障礙”“混合性焦慮和抑郁障礙”診斷，取消ICD-10對“廣泛性焦慮障礙”的等級診斷原則，強(qiáng)調(diào)其可與其他精神與行為障礙共病，例如“廣泛性焦慮障礙”可以與“恐怖癥”和“強(qiáng)迫癥”一起診斷，這體現(xiàn)了焦慮癥狀作為臨床常見癥狀的重要性。ICD-11中“驚恐障礙”定義為“反復(fù)的驚恐發(fā)作，這種發(fā)作不局限于特定的刺激或場所”，“伴/不伴驚恐發(fā)作”可用于其他焦慮癥的診斷?！疤囟謶职Y”的概念除增加“除外主動回避”之外，其他定義基本不變。ICD-11“分離性焦慮障礙”和“選擇性緘默癥”由ICD-10“通常起病于童年與少年期的行為與情緒障礙”中的“童年離別焦慮障礙”而來，但是在ICD-11中特別描述了成年人的“分離性焦慮障礙”，焦慮的重點(diǎn)在于伴侶和孩子。6、焦慮和焦慮癥如何鑒別？焦慮是人體十分常見、正常的情緒反應(yīng)，焦慮癥則是一種心理障礙。當(dāng)人們面對難以掌控的局面或者處境時，自然會產(chǎn)生一定的緊張、驚慌、恐懼等情緒。焦慮是一種正常的情緒反應(yīng)，并不會嚴(yán)重影響個人日常生活和社會功能，而焦慮癥屬于一種精神類疾病，患者緊張、擔(dān)憂、恐懼等情緒嚴(yán)重，有回避行為；焦慮情緒的持續(xù)時間較短，通常不足1個月或誘發(fā)事件結(jié)束后便消失，而焦慮癥至少持續(xù)半年；焦慮情緒具有指向性，有固定的對象或者誘發(fā)事件；焦慮癥并沒有指向性，泛化莫名其妙地?fù)?dān)驚受怕。要注意區(qū)分正常的焦慮情緒，如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符，或持續(xù)時間過長，則可能為病理性的焦慮。相反，患有病理性焦慮的人往往無法清楚知曉自己的焦慮原因，他們可能會經(jīng)歷一種持續(xù)的、無明顯誘因的、超出常規(guī)的擔(dān)憂和精神上的痛苦，這使得他們難以擺脫這種狀態(tài)，并可能感到自己的能力下降，社會功能也受到影響。一般會有這幾點(diǎn)表現(xiàn)：?睡眠障礙?容易疲倦?效率降低等焦慮狀態(tài)與焦慮癥之間的主要區(qū)別體現(xiàn)在焦慮源的明確性、焦慮程度的現(xiàn)實(shí)性以及持續(xù)時間的長短。處于焦慮狀態(tài)的人通常能明確意識到自己擔(dān)憂的來源，隨著解決問題的方法逐漸顯現(xiàn)或日常壓力源的消除，這種焦慮感也隨之減輕直至消失。只有當(dāng)焦慮、恐懼過于強(qiáng)烈，與刺激、實(shí)際或可能的危險不一致，或者在公認(rèn)無害的環(huán)境中誘發(fā)、甚至在根本沒有任何原因時發(fā)生，才被視為病理性的。臨床上判斷患者的恐懼或焦慮是不是過度和不合適的，需要考慮患者所處的文化背景。7、流行病學(xué)根據(jù)2017年世界心理健康調(diào)查報告，中國的焦慮癥患病率約為3%。焦慮癥不僅給患者帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會壓力，而且占到了全球疾病負(fù)擔(dān)的3.3%。焦慮障礙常早年就開始，平均發(fā)病年齡僅11歲。高達(dá)28.8%的人一生中曾經(jīng)歷過焦慮障礙。焦慮障礙者自殺風(fēng)險增高3倍。除外患病率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，焦慮障礙的治療缺口（即實(shí)際發(fā)病率與接受治療比率的絕對差值）高達(dá)57.5%，從首次發(fā)病到治療的中位時間為3~30年，盡管心理治療和藥物干預(yù)等措施在臨床上取得了顯著效果，但這種治療缺口仍然存在，中國也不例外。我國14億人口中，有2.3億人會在他們一生中下面的某種精神疾病。8、治療（1）心理治療支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療。支持性心理治療起源于20世紀(jì)初，是一種相對與精神分析來說治療目標(biāo)更為局限的治療方法，它的目標(biāo)是幫助自可學(xué)會應(yīng)對癥狀發(fā)作，以防止更為嚴(yán)重的心理疾病的出現(xiàn)，對于相對健康的人來說，支持性心理治療師幫助他們處理一些暫時的困難。而精神分析則旨在幫助咨客人格得到成長，使其意識到潛意識沖突所產(chǎn)生的癥狀，通過修通得以消除。行為治療是以減輕或改善患者的癥狀或不良行為為目標(biāo)的一類心理治療技術(shù)的總稱。它的發(fā)展已有上百年的歷史，具有針對性強(qiáng)、易操作、療程短、見效快等特點(diǎn)。行為治療的概念最早有斯金納和利得斯萊于20世紀(jì)50年代提出。與其他學(xué)派的治療者的相比，行為治療者對治療過程關(guān)心得較少，他們更關(guān)心設(shè)立特定的治療目標(biāo)。而特定的治療目標(biāo)是治療者經(jīng)過對來訪者的行為的觀察，對其行為進(jìn)行功能分析后，幫助來訪者制定的。治療目標(biāo)一旦確定，新的條件作用的學(xué)習(xí)過程就可以開始進(jìn)行。認(rèn)知行為治療（cognitivebehaviortherapy）由A.T.Beck在60年代發(fā)展出的一種有結(jié)構(gòu)、短程、認(rèn)知取向的心理治療方法，主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題。它的主要著眼點(diǎn)，放在患者不合理的認(rèn)知問題上，通過改變患者對已，對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變心理問題。（2）藥物治療苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、其他藥物。許多研究已經(jīng)證實(shí)認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物治療的療效更好。參考文獻(xiàn)：1.孫艷琴.你焦慮過嗎？關(guān)于焦慮癥你知道多少？.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),2023-05.2.程永利.焦慮癥應(yīng)該如何緩解.護(hù)理學(xué),2023-06.3.焦慮≠焦慮癥，出現(xiàn)這六大癥狀，該小心了！原創(chuàng)B.O梅斯精神新前沿2024-04-1119:51上海4.KoganCS,etal.THECLASSIFICATIONOFANXIETYANDFEAR-RELATEDDISORDERSINTHEICD-11.VersionofRecordonline:13JUL2016.DepressionandAnxiety.DOI:10.1002/da.22530

問：焦慮和躁狂有什么區(qū)別呢？答：.焦慮是過度擔(dān)心，躁狂是莫名開心。問：焦慮和躁狂的治療方法一樣嗎？答：不完全一樣。氯硝西泮、德巴金、奧氮平、喹硫平都能治療焦慮和躁狂兩者，但碳酸鋰、利培酮、帕利哌酮只治療躁狂，不治療焦慮；帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林只治療焦慮，但惡化躁狂。