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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 使焦慮加重的六個(gè)不良習(xí)慣，第一，生活不規(guī)律，飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等都容易導(dǎo)致身體疲憊，抵抗力差。第二，經(jīng)常自責(zé)。懷疑自己的能力。經(jīng)常與人對(duì)比，覺(jué)得自己不如別人，對(duì)自己要求特別高，做不好的話常責(zé)備自己。第三，過(guò)度關(guān)注社交媒體。了解到過(guò)多新聞報(bào)道，會(huì)過(guò)度想象，不斷追蹤各種熱點(diǎn)，導(dǎo)致聯(lián)想越來(lái)越多，特別是接受到過(guò)多的負(fù)面新聞的影響，會(huì)導(dǎo)致情緒不安。第四，不懂得拒絕別人的要求自己是不情愿去做的，但是礙于情面不敢拒絕，導(dǎo)致內(nèi)心復(fù)雜，無(wú)法平息。第五，樹(shù)立目標(biāo)太大。 但是精力有限，結(jié)果一無(wú)所成，導(dǎo)致焦慮不安。第六，不與人溝通交流，經(jīng)常獨(dú)處，有些人容易陷入胡思亂想，導(dǎo)致情緒焦慮不安。2023年01月03日
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宋躍副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病外科中心 大家好，我是安貞醫(yī)院心外科宋悅醫(yī)生，今天我想聊聊睡眠和焦慮這個(gè)話題，你的焦慮很可能來(lái)自于你的睡眠不足，呃，記得在幾年前呢，看到一個(gè)nature humanhmer雜志上報(bào)道的一個(gè)研究呢，就是呃，睡眠不足的人呢，第二天的壓力水平會(huì)增高30%，發(fā)生焦慮的水平呢，也顯著的升高，一個(gè)高注力啊和充足的睡眠呢，能夠緩解你的壓力和改善你的情緒，而在美國(guó)這個(gè)焦慮和這個(gè)玉協(xié)會(huì)的資料顯示呢。 全美大概，呃，出現(xiàn)焦慮的人群和焦慮癥的這個(gè)比例呢，是社會(huì)上人群面臨最常見(jiàn)的心理狀態(tài)，全美大概有4000萬(wàn)人出現(xiàn)這種焦慮癥，占美國(guó)人口的18%，而睡眠的不足，可能是導(dǎo)致你出現(xiàn)焦慮的一個(gè)原因之一。呃，睡眠不足呢，我們首先說(shuō)出睡眠的結(jié)構(gòu)，我們睡眠中呢，出現(xiàn)了兩種情況，一種呢叫快速動(dòng)員階段，一種呢是非快速動(dòng)員階段，我們精力的恢復(fù)和體能恢復(fù)呢，往往是在這個(gè)深度睡眠，也就是非快速動(dòng)員睡眠階段啊，這個(gè)來(lái)達(dá)到的。 當(dāng)我們睡眠不足的人呢，呃，深度睡眠的時(shí)間不夠，所以我們第二天呢，就沒(méi)有精力，呃，第二天呢，就產(chǎn)生了這種焦慮的狀態(tài)，所以很多人的焦慮啊，是和這個(gè)深度睡眠不夠造成的，失眠患者恰恰是深度睡眠的時(shí)間不夠，因此呢，如果你想緩2022年11月01日65
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陸小兵主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 陸博?精神心理專家陸小兵?收錄于合集#精神障礙#精神科#焦慮#青少年#情緒問(wèn)題焦慮障礙是非常常見(jiàn)的功能性精神障礙，據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，焦慮障礙在我國(guó)的終生患病率約為7.8%，也就是說(shuō)，中國(guó)有幾千萬(wàn)焦慮障礙患者?？傮w上來(lái)看，焦慮的發(fā)展是一個(gè)級(jí)聯(lián)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程開(kāi)始于臨床前體征，進(jìn)而是發(fā)展為焦慮癥狀，最終形成持續(xù)焦慮（焦慮障礙）和共病焦慮。在焦慮障礙的發(fā)生過(guò)程中，越來(lái)越多的研究也發(fā)現(xiàn)這些患者共同的特征和風(fēng)險(xiǎn)因素。01、結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，談?wù)勗诮箲]障礙的發(fā)生發(fā)展中，有哪些關(guān)鍵的影響因素?????首先是遺傳因素，即基因以及基因與環(huán)境的相互作用。研究表明一些基因/環(huán)境因素的獨(dú)特組合可以在人類生命中特定時(shí)間點(diǎn)選擇性地運(yùn)作調(diào)控焦慮等情緒，同時(shí)研究也發(fā)現(xiàn)一些基因和環(huán)境因素的特定組合可能在人類焦慮障礙的整個(gè)發(fā)育過(guò)程中的諸多的時(shí)間點(diǎn)發(fā)揮持續(xù)的作用，最終導(dǎo)致焦慮發(fā)生。不同的焦慮障礙遺傳力有所不同，據(jù)估計(jì)遺傳力對(duì)廣義焦慮障礙的貢獻(xiàn)約為35%，而對(duì)社交焦慮障礙、恐慌障礙和廣場(chǎng)恐懼癥則高達(dá)約50%。焦慮障礙的顯著遺傳性和家族聚集表明，在診斷過(guò)程中需要進(jìn)行徹底的家族史的問(wèn)詢和記錄。????其次是人的性格或氣質(zhì)特征。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和臨床研究在針對(duì)靈長(zhǎng)類動(dòng)物和4歲以下的人類嬰兒進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)了與焦慮癥狀相關(guān)的發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物。與焦慮有關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)人格特征，一方面表現(xiàn)為高度的情緒敏感性以及對(duì)威脅暴露的高度防御性反應(yīng)；另一方面是行為抑制的人格特點(diǎn)，表現(xiàn)為對(duì)新奇事物的運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲行為明顯減少。???再次是環(huán)境因素。在不同的時(shí)間節(jié)點(diǎn)發(fā)揮作用；包括面臨生活經(jīng)歷和父母養(yǎng)育中的各種不同壓力，如童年期創(chuàng)傷、與親人的分離，限制兒童行為以避免遇到可怕環(huán)境而導(dǎo)致的過(guò)度保護(hù)性養(yǎng)育形式。從這里我們可以看出，在基因、環(huán)境因素及人格氣質(zhì)各方面都存在著焦慮障礙形成的高危因素，而且這些因素以各自或聯(lián)合的形式在不同的時(shí)間節(jié)點(diǎn)或持續(xù)性地發(fā)揮作用，最終導(dǎo)致慢性焦慮障礙的發(fā)生。這里必須提及的是我們可以看出童年期是一個(gè)發(fā)展為焦慮綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)很高的階段，從短暫的輕微癥狀到全面的焦慮障礙。未經(jīng)治療的焦慮可能會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生短期和長(zhǎng)期的有害后果，包括在學(xué)術(shù)、職業(yè)和社會(huì)功能領(lǐng)域方面的困難,這些困難甚至可以到成年。鑒于此我們應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注兒童焦慮癥及其相關(guān)的負(fù)面后果，應(yīng)當(dāng)將兒童焦慮癥作為焦慮障礙防治的心理健康工作的主要優(yōu)先事項(xiàng)。焦慮障礙的發(fā)生不可避免，盡管我們個(gè)體已經(jīng)努力克服危險(xiǎn)因素。當(dāng)下，焦慮障礙尚有很大的診斷和治療不足空間，一方面與患者本身有關(guān)，另一方面也與醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)環(huán)境因素相關(guān)。首先，對(duì)患者而言，最重要的是需客觀認(rèn)識(shí)并接受疾病，克服病恥感，接受醫(yī)生的專業(yè)診斷，避免耽誤疾病的早期診斷和治療。02、如何能夠早期識(shí)別焦慮相關(guān)因素，助于疾病的早期診斷????對(duì)我們所有的臨床醫(yī)生來(lái)而言：要有臨床意識(shí)，并掌握基本的焦慮障礙的診斷技能。在臨床癥狀上：焦慮障礙除精神性焦慮表現(xiàn)以外，尚有軀體性焦慮表現(xiàn)。瀕死感是焦慮障礙患者常常體會(huì)過(guò)的精神性焦慮；在面對(duì)突發(fā)事件或難以接受的事件是因?yàn)檫^(guò)度焦慮，表現(xiàn)出瀕臨死亡的感覺(jué)，常常述心慌、胸悶、氣緊、呼吸困難等，專業(yè)檢查卻未能找到相應(yīng)指征。所以這塊對(duì)于急診科大夫是很大的考驗(yàn)，在進(jìn)行病因性診斷的時(shí)候要考慮焦慮急性發(fā)作，或驚恐發(fā)作。同時(shí)，焦慮障礙還常與其他精神疾病共病發(fā)生，最常見(jiàn)的共病是重度抑郁癥。與個(gè)體疾病相比，焦慮和抑郁共病意味著更高的障礙嚴(yán)重程度和疾病負(fù)擔(dān)；另焦慮障礙也與雙相情感障礙或物質(zhì)依賴等同時(shí)發(fā)生；除精神疾病外，軀體疾病患者常伴焦慮障礙發(fā)生，如心血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉骨骼疾病，共病焦慮的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。由于某些癥狀在焦慮和軀體診斷之間存在重疊，存在診斷混淆的風(fēng)險(xiǎn)，并可能不足或過(guò)度診斷和管理不善。越來(lái)越多的證據(jù)表明，軀體疾病和焦慮之間的聯(lián)系是雙向的，無(wú)論如何都需要焦慮治療。在心臟病、癌癥、肺部疾病中存在焦慮已被證明會(huì)對(duì)生活質(zhì)量、治療依從性、預(yù)后和治療費(fèi)用產(chǎn)生負(fù)面影響。這些發(fā)現(xiàn)表明，適當(dāng)?shù)臋z測(cè)和管理的焦慮障礙共病對(duì)于軀體疾病的患者也顯得尤為重要。結(jié)語(yǔ)焦慮障礙的診治過(guò)程中，醫(yī)患雙方是一個(gè)整體，患者對(duì)疾病需坦然面對(duì)，而臨床醫(yī)生需有過(guò)硬的基本功。對(duì)焦慮障礙高發(fā)的特定人群、焦慮障礙精神性癥狀和軀體性癥狀我們臨床醫(yī)生需了然于心，助于幫助患者盡早診斷，避免反復(fù)多次多科室就診，增加就診時(shí)間、浪費(fèi)醫(yī)療資源。那么焦慮障礙的現(xiàn)階段治療手段眾多，對(duì)于個(gè)體焦慮障礙而言，如何選擇合適的治療方案？請(qǐng)留意下期文章分解。2022年10月30日1113
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王夢(mèng)陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 好，這個(gè)患者呢，他是吃了氯硝西泮啊，吃了一年一天兩毫克，會(huì)引起焦慮精神異常嘛，啊，他是想這個(gè)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題啊。 氯消西畔。 這個(gè)藥呢，它有抗癲癇的作用，也有催眠的作用。 也有一定的抗焦慮作用啊。 甚至一部分精神分裂癥的患者呢，也是可以吃的，他主要是改善的那種心煩意亂的這種情緒，但是他不能改善情緒低落，吃久了的話，他可能會(huì)導(dǎo)致抑郁啊，就是心情更加的低沉啊。 所以說(shuō)如果伴有抑郁的患者，我強(qiáng)烈不推薦吃膠，這個(gè)氯硝西泮啊，或者長(zhǎng)期吃。2022年10月06日290
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鄭書(shū)傳心理治療師 廈門(mén)市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 1．焦慮是病嗎？焦慮是即將面臨某種處境時(shí)產(chǎn)生的一種緊張不安、恐懼的感覺(jué)和不愉快的情緒。幾乎每個(gè)人都有過(guò)這種情緒體驗(yàn)，比如考試、面試之前，都會(huì)感到焦慮。正常人的焦慮是建立在現(xiàn)實(shí)情況之上的，所擔(dān)心的事情也符合當(dāng)時(shí)的處境，適度的焦慮有利于我們應(yīng)對(duì)面前的危機(jī)。如果焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，就變成了病理性焦慮。病理性焦慮常常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。持續(xù)達(dá)6個(gè)月，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話，就會(huì)診斷為焦慮癥，也稱為焦慮障礙。2．焦慮癥能治好嗎？如果不治療會(huì)有什么結(jié)果？焦慮癥是一種治療效果較好，預(yù)后也較好的情緒障礙，經(jīng)過(guò)治療后，絕大多數(shù)患者會(huì)得到康復(fù)。焦慮癥如果不治療，一方面會(huì)影響軀體健康，首先，焦慮伴發(fā)的植物神經(jīng)癥狀會(huì)帶來(lái)明顯的軀體不適感；其次、焦慮會(huì)影響睡眠，飲食等，另外，長(zhǎng)期的焦慮還可能造成內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂失調(diào)。另一方面，焦慮也會(huì)影響到個(gè)人的工作和日常生活，引發(fā)一系列問(wèn)題。尤其需要注意的是，焦慮癥可能和一些其他的精神疾病同時(shí)出現(xiàn)，比如抑郁癥，雙相障礙等，更應(yīng)該及時(shí)治療。3．怎么發(fā)現(xiàn)得了焦慮癥？得了焦慮癥，該怎么辦？如果出現(xiàn)以下情況，就要注意是否患焦慮癥：(1）沒(méi)有確定原因的提心吊膽和惶恐不安，對(duì)未來(lái)莫名的擔(dān)心；(2）過(guò)分警覺(jué)，對(duì)外界刺激敏感，注意カ難于集中；(3）身體緊張，不能放松下來(lái)，搓手頓足，坐立不安，來(lái)回走動(dòng)，不自主地發(fā)抖等；(4）出汗、眩暈、呼吸急促、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷或發(fā)熱、手腳冰涼、胃部難受、便秘或腹瀉、尿頻、喉嚨有阻塞感等。這些癥狀可以是單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)。得了焦慮癥，應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院就診。4．怎么預(yù)防焦慮癥？預(yù)防焦慮癥的措施有以下幾點(diǎn)：(1）增加自信，相信自己的能カ，才能避免憂慮、緊張和恐懼；(2）調(diào)節(jié)情緒和自我控制，如心理松弛，轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念，以達(dá)到順其自然，處變不驚的境界；(3）提高應(yīng)變能力，及時(shí)處理引起焦慮的生活事件，增強(qiáng)心理防御能力，學(xué)會(huì)尋求幫助，排遣負(fù)面情緒；(4）培養(yǎng)廣泛的興趣和愛(ài)好，與周?chē)撕湍老嗵帯?．得了焦慮癥，怎么治療？焦慮癥的治療通常包括藥物治療和心理治療，常用的治療藥物種類包括：苯二氮卓類，即平常所說(shuō)的安定類藥物；抗抑郁藥物；抗焦慮藥，如丁螺環(huán)酮及坦度螺酮，B﹣受體阻滯劑，如普蔡洛爾、美托洛爾；另外，根據(jù)病情需要，一些非典型的抗精神病藥物也可用在焦慮障礙的治療中。心理治療包括認(rèn)知治療、行為治療等，主要目的是改善患者人格特征，讓患者學(xué)會(huì)心理自我疏導(dǎo)。6．焦慮癥治療中，飲食有什么注意嗎？焦慮癥治療中，患者則應(yīng)避免有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因?yàn)樗鼈兛赡芘c治療藥物產(chǎn)生相互作用，還可能引起交感神經(jīng)興奮、心跳加速等。如果焦慮癥的患者伴有消化道癥狀，應(yīng)合理安排生活，防止暴飲暴食或進(jìn)食無(wú)規(guī)律，進(jìn)食后不要立即躺下，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。7．什么人容易得焦慮癥？易患焦慮癥的人個(gè)性上承受挫折能力差，容易產(chǎn)生悲觀情緒，理想完美主義，有不如意處就感到遺憾，擔(dān)心顧慮過(guò)多。此外，患有某些軀體疾病，如心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人可能容易出現(xiàn)焦慮癥狀，長(zhǎng)期使用某些藥物（如一些抗高血壓藥物）也可能造成焦慮癥狀。8．焦慮癥會(huì)傳染嗎？不會(huì)。生活中，我們可能會(huì)有這樣的體驗(yàn)，當(dāng)一群人在面臨相同危機(jī)處境時(shí)，一個(gè)人的焦慮情緒，可能會(huì)感染到其他人。但這是由于情緒富有感染力，焦慮癥這種疾病本身是不會(huì)傳染的。9．得了焦慮癥，還能工作嗎？患焦慮癥是否能工作，主要由患者病情決定。如果病情嚴(yán)重，影響工作表現(xiàn)，或者工作負(fù)荷、工作環(huán)境可能加重病情的，建議暫時(shí)停止工作。如果病情較輕，或治療后恢復(fù)較好的患者，可以繼續(xù)工作。在疾病的穩(wěn)定期，也建議患者恢復(fù)正常工作，或從事力所能及的事情，避免功能的減退。10．焦慮癥患者能生孩子嗎？從優(yōu)生的角度來(lái)說(shuō)，最好是停藥三個(gè)月以上再生育，懷孕頭三個(gè)月停用一切藥物，以免出現(xiàn)胎兒畸形、影響胎兒發(fā)育。病情穩(wěn)定的有生育要求的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減停藥物，或選擇行心理治療。有些患者病情需要長(zhǎng)期服藥，停藥容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，但是，患者和家人常常有生育的要求，二者有矛盾。治療藥物對(duì)胎兒影響大小分為不同等級(jí)，焦慮癥患者如果選擇生育，所用的藥物必須在精神科專家指導(dǎo)下選擇，建議孕婦多做產(chǎn)前檢查，注意胎兒有無(wú)畸形。但是，精神科醫(yī)生只能提供參考意見(jiàn)，是否選擇生孩子，最終決定在于患者及家屬。11．什么性格的人容易得焦慮癥？容易得焦慮癥的人性格上可能具有以下特點(diǎn)：完美主義、理想主義傾向，對(duì)事物的看法非此即彼，難以接受他人意見(jiàn)，不寬容，害怕變化，避免改變，對(duì)自身狀況過(guò)度關(guān)注，過(guò)分注重細(xì)節(jié)，缺乏自信，內(nèi)向，悲觀，自我懷疑，自我批判，有強(qiáng)烈的不安全感，敏感，害羞，顧慮多，刻板，固執(zhí)等等。12．焦慮癥和性格及生活應(yīng)激有關(guān)，為什么還要吃藥？雖然焦慮癥和性格及生活應(yīng)激有關(guān)，但這并不是焦慮癥的病因。焦慮癥與遺傳因素、生物學(xué)因素等均有關(guān)系焦慮癥患者機(jī)體神經(jīng)﹣內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，包括﹣HT(﹣羥色胺）NE（去甲腎上腺素）等多種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡從而造成焦慮等癥狀的出現(xiàn)，而抗焦慮藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常從而使焦慮癥狀消失情緒恢復(fù)正常。13．得過(guò)焦慮癥，以后還會(huì)犯嗎？焦慮癥的藥物維持治療時(shí)間至少1年以上。首次焦慮癥治愈后按醫(yī)囑鞏固治療足夠的時(shí)間，能有效地防止復(fù)發(fā)、防止疾病慢性化。此外，焦慮癥的發(fā)生可與社會(huì)背景、生活事件相關(guān)，積極處理這些不利因素，也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。14．運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮癥恢復(fù)有幫助嗎？有幫助。運(yùn)動(dòng)對(duì)焦慮癥的治療是很重要的一個(gè)手段，可以使患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力，舒緩心情。另一方面，肌肉運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也能得到放松。團(tuán)體性運(yùn)動(dòng)，還有助于焦慮癥患者增強(qiáng)信心，改善人際溝通。一些放松訓(xùn)練，深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，肩頸運(yùn)動(dòng)等，還能幫助患者緩解緊張情緒。15．得過(guò)焦慮癥，怎么面對(duì)同事？患者首先應(yīng)從心理上正確認(rèn)識(shí)疾病，避免自我貶低，要認(rèn)識(shí)到焦慮癥是可以治療的疾病，不要因?yàn)楹ε峦轮蓝斐尚睦碡?fù)擔(dān)。其次，在工作中，如果和同事出現(xiàn)分歧或矛盾，及時(shí)與同事交流，避免猜疑和誤會(huì)。16．哪些活動(dòng)能幫助焦慮癥患者康復(fù)？有利于焦慮康復(fù)的活動(dòng)有：適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如跑步、打球，以及散步、打太極拳、騎車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)音樂(lè)、自我放松訓(xùn)練、按摩、洗熱水澡，登高遠(yuǎn)望等。另外，還可以參加一些集體娛樂(lè)活動(dòng)。2022年09月21日1040
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 長(zhǎng)時(shí)間居家會(huì)出現(xiàn)哪些心理問(wèn)題？如何解決？近半年來(lái)的門(mén)診患者因長(zhǎng)期居家導(dǎo)致心理患者會(huì)比既往有明顯增多。長(zhǎng)期居家會(huì)導(dǎo)致心理狀態(tài)改變，如容易出現(xiàn)壓力增加、幸福感下降與恐慌等心理問(wèn)題話以往存在的一些心理問(wèn)題因長(zhǎng)期居家而引起加重，甚至出現(xiàn)心理疾病的相關(guān)癥狀，例如抑郁、焦慮、長(zhǎng)期失眠、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、行為改變等。如何減少這樣的影響呢？第一，生活上注意有序規(guī)律，不貪睡、不熬夜，規(guī)律的生活有助于身體健康。 第二，飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，不暴飲暴食，第三，白天盡量到有陽(yáng)光的地方曬太陽(yáng)，做適度的運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、跳繩、仰臥起坐等，第四，可以學(xué)習(xí)一些新的感興趣的生活技能。第五，主動(dòng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話和其他人保持聯(lián)系，第六，如感到自己可能存在情緒問(wèn)題時(shí)，也可以選擇撥打公益援助熱線，尋求專業(yè)的心理支持。 快手擁抱每一種生活。2022年09月20日72
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮癥反復(fù)發(fā)作，可能以下原因：1.?沒(méi)有堅(jiān)持規(guī)律服藥：自行減藥、停藥。2.?社會(huì)心理因素：如小時(shí)遇到一些不順心的事、小時(shí)父母過(guò)度保護(hù)，會(huì)對(duì)將來(lái)成長(zhǎng)以后和得病有影響。3.?家族遺傳因素。家族中一級(jí)親屬存在焦慮癥患者，那么患上焦慮癥的幾率比正常人群高，反復(fù)發(fā)作的幾率也高。4.?不良的刺激：遇到無(wú)法承受的外界不良刺激時(shí)，情緒反復(fù)波動(dòng)。5，不規(guī)律作息：三班倒，長(zhǎng)期熬夜，導(dǎo)致身體過(guò)于疲勞，大腦得不到充分休息，容易導(dǎo)致焦慮癥反復(fù)。2022年08月23日905
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01研究表明辛伐他汀可以改變?nèi)藗兡承┣榫w體驗(yàn)的方式。該研究涉及一項(xiàng)由健康志愿者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。它反映了之前對(duì)一組類似參與者進(jìn)行的試驗(yàn)。這兩項(xiàng)試驗(yàn)都研究了廣泛用于治療心臟病的藥物，通過(guò)降低血液中的膽固醇和炎癥，阿托伐他汀和辛伐他汀。雖然阿托伐他汀與將情緒感知為更消極有關(guān)，但相比之下，辛伐他汀導(dǎo)致將情緒感知為更積極。然而，辛伐他汀也被認(rèn)為會(huì)略微增加主觀焦慮評(píng)分，這可能與常用抗抑郁藥的情況相似：最初的焦慮惡化，隨后抑郁和焦慮癥狀有所改善。這些研究結(jié)果表明阿托伐他汀可能會(huì)加重抑郁和焦慮，而辛伐他汀可能會(huì)改善抑郁癥狀，盡管以治療開(kāi)始時(shí)焦慮的增加為代價(jià)。目前試驗(yàn)中使用的辛伐他汀是一種不太強(qiáng)效的他汀類藥物，但它也能夠進(jìn)入大腦。給健康志愿者服用辛伐他汀?7天與情緒感知的小幅改善有關(guān)，這可能會(huì)及時(shí)導(dǎo)致抑郁癥狀的減輕。牛津大學(xué)研究作者研究員RiccardoDeGiorgi博士說(shuō)：“我們的發(fā)現(xiàn)很有趣，因?yàn)樗鼈儽砻鲀煞N類似的藥物，通常用于治療心臟病，不僅會(huì)影響大腦，而且會(huì)以相反的方式影響大腦。這為他汀類藥物對(duì)常見(jiàn)精神障礙（如抑郁癥和焦慮癥）的影響提供了一些重要見(jiàn)解。他汀類藥物減少過(guò)度炎癥的能力最終可能導(dǎo)致更好的治療方法的發(fā)展。需要進(jìn)一步的臨床研究，特別是在目前患有抑郁癥的患者中。臨床研究表明，高度親脂性的抗炎分子辛伐他汀可能是治療抑郁癥的藥物再利用的理想候選者。辛伐他汀的神經(jīng)心理效應(yīng)尚不清楚，但它們的確定將對(duì)辛伐他汀對(duì)情緒和認(rèn)知的影響具有重要的轉(zhuǎn)化價(jià)值02有限的證據(jù)表明，健康志愿者中使用?7天辛伐他汀會(huì)導(dǎo)致積極的情緒，同時(shí)也與焦慮的增加有關(guān)，這可能反映了抗抑郁藥在臨床實(shí)踐中的早期效果。這種效果在女性受試者中可能更為明顯。在進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床研究中需要考慮不同的藥物劑量、治療時(shí)間和樣本選擇。臨床證據(jù)似乎支持辛伐他汀具有更大的抗抑郁潛力，并且正在進(jìn)行的抑郁癥臨床試驗(yàn)確實(shí)在使用辛伐他汀。從精神藥理學(xué)的角度來(lái)看，辛伐他汀與阿托伐他汀的不同之處在于它在降低外周膽固醇方面的效力較低，但它的親脂性也大大提高，因此更能夠穿過(guò)血腦屏障并在體內(nèi)表達(dá)其作用，辛伐他汀的潛在神經(jīng)心理影響值得進(jìn)一步研究。研究高度親脂性、廣泛使用的辛伐他汀對(duì)在實(shí)驗(yàn)室條件下進(jìn)行的為期?7天的?20mg辛伐他汀治療，我們發(fā)現(xiàn)一些證據(jù)表明辛伐他汀可能會(huì)在情緒處理中引起積極的傾向，正性想法的數(shù)量增加以及服用辛伐他汀的女性中將面孔標(biāo)記為悲傷的減少就證明了這一點(diǎn)。同時(shí)，辛伐他汀與較高的焦慮水平相關(guān)，這些復(fù)雜的發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)一步解釋。辛伐他汀在更高劑量或更長(zhǎng)給藥時(shí)間下可能具有抗抑郁樣作用的跡象可能在于觀察到的主觀焦慮評(píng)分惡化和情緒處理輕度改善之間的分離效應(yīng)。之前在另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)試驗(yàn)中獲得了類似的結(jié)果，這種模式似乎反映了大多數(shù)抗抑郁藥物的常規(guī)臨床經(jīng)驗(yàn)：最初的焦慮加劇，隨后是抗抑郁和抗焦慮作用。因此，在我們的研究中7天的辛伐他汀可能會(huì)在顯示出任何抗抑郁樣作用之前引起更早的、矛盾的焦慮增加。與傳統(tǒng)抗抑郁藥相比，他汀類藥物的藥理作用復(fù)雜可能需要更長(zhǎng)的給藥時(shí)間才能顯示出預(yù)期的對(duì)情緒處理的積極影響?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2022年05月25日450
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 遠(yuǎn)離社交焦慮的6大陷阱 社交焦慮，就是害怕人群，寧愿獨(dú)處?！靶睦韺W(xué)家做過(guò)調(diào)查，在美國(guó)，只有1%的人會(huì)說(shuō)自己從沒(méi)有過(guò)社交焦慮；多達(dá)40%的人認(rèn)為自己不擅長(zhǎng)人際交往；13%的人認(rèn)為自己在人生的某個(gè)階段“極度羞怯”，也就是患有社交焦慮障礙。當(dāng)你向陌生人表達(dá)自己的感受時(shí)，你會(huì)精神緊張；當(dāng)你和老師、上司等人對(duì)話時(shí)，你會(huì)不由自主地語(yǔ)無(wú)倫次。我們常常給自己貼上“社恐”的標(biāo)簽，卻不知道該如何處理這種痛苦的狀態(tài)。 社交焦慮，已經(jīng)成了現(xiàn)代人常見(jiàn)的心理障礙。那么，人為什么會(huì)有社交焦慮？ 所謂的“社交焦慮”，一種過(guò)于強(qiáng)烈的自我意識(shí)。有社交焦慮的人先是會(huì)感覺(jué)自己很突兀、很惹眼，之后會(huì)有想要躲藏的沖動(dòng)。他們通常會(huì)強(qiáng)烈地否定自己，認(rèn)為自己的性格太內(nèi)向了。但這是一種誤解。實(shí)際上，社交焦慮跟性格是兩個(gè)完全不同的維度。社交焦慮過(guò)多，會(huì)造成心理障礙；社交焦慮太少，可能成為心理變態(tài)。也就是說(shuō)，社交焦慮是調(diào)節(jié)我們心理狀態(tài)的一種心智功能。 這個(gè)功能是怎么運(yùn)作的呢？所有的焦慮，都是由大腦中的恐懼反應(yīng)造成的。當(dāng)莫伊在會(huì)上拿著手機(jī)，卻一個(gè)字也說(shuō)不出來(lái)的時(shí)候，他大腦里的某些神經(jīng)突觸被點(diǎn)亮了。這些神經(jīng)突觸在我們的眼睛后面，叫做杏仁核，它是大腦恐懼系統(tǒng)的關(guān)鍵部分。杏仁核就像報(bào)警器，專門(mén)探測(cè)威脅，提醒我們對(duì)威脅做出反應(yīng)。那么感覺(jué)到社交焦慮的時(shí)候，我們會(huì)恐懼些什么呢？ 1、內(nèi)在評(píng)判 簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是羞恥讓我們想要隱藏。注意你的身體信號(hào)。就像悲傷讓人沉重且疲憊、憤怒讓人緊張且焦慮一樣，社交焦慮就是一種尋找“遮蓋”的沖動(dòng)。也就是說(shuō)，真正讓我們感到害怕的，其實(shí)是暴露。我們擔(dān)心暴露自己之后，得到的是別人的負(fù)面反饋。 負(fù)面反饋，意味著不被接受。暴露的恐懼，就像對(duì)黑暗的恐懼一樣，從遠(yuǎn)古時(shí)代開(kāi)始，就銘刻在人類的集體記憶中。這樣一來(lái)，所有跟暴露自我有關(guān)的事情，都可能被杏仁核貼上“危險(xiǎn)”的標(biāo)簽，觸發(fā)焦慮。這就是所謂 的“內(nèi)在評(píng)判”。內(nèi)在評(píng)判，就是我們的大腦里假想有一個(gè)“他人”。這個(gè)人就像是一個(gè)挑剔的親戚，始終在觀察你、評(píng)價(jià)你。 2、行為抑制 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，行為抑制就是避免做出一些在我們的內(nèi)在評(píng)判看來(lái)過(guò)激，或者冒險(xiǎn)的事情。任何生物都有行為抑制，它是一種保護(hù)機(jī)制，讓我們?nèi)级笮?，讓我們遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。對(duì)暴露的恐懼，會(huì)觸發(fā)大腦里的內(nèi)在評(píng)判，讓我們選擇逃避，產(chǎn)生行為抑制，這就是社交焦慮發(fā)生的機(jī)制。 作者說(shuō)，如果從整個(gè)人類社會(huì)來(lái)看，社交焦慮的這個(gè)功能卻是必需的。人是社會(huì)性動(dòng)物。從原始社會(huì)開(kāi)始，我們就生活在一起，共同獲取食物、尋找水源、搭建住所、制造工具。這樣，才能確保族群繁衍生息、世代延續(xù)。 有了內(nèi)在評(píng)判，每個(gè)人都能更多地在意其他人的想法；有了行為抑制，每個(gè)人都會(huì)更少地做一些出格的事情。這樣，肯定會(huì)在一定程度上減少族群內(nèi)部的沖突，保持族群的凝聚力。跟那些經(jīng)常打架，一盤(pán)散沙的族群相比，凝聚力高的群體，肯定更有優(yōu)勢(shì)。這是更明智的進(jìn)化策略。 這就是害怕暴露帶來(lái)的社交焦慮。美國(guó)匹茲堡大學(xué)有一項(xiàng)研究，調(diào)查了近2000名年齡在19到32歲的年輕人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用的社交媒體平臺(tái)越多，焦慮感就越強(qiáng)。 首先我們認(rèn)識(shí)下社交的焦慮的6大陷阱： 讓我們真正的告別“社交焦慮”，開(kāi)啟良好且溫暖的人際關(guān)系—— ——社交焦慮的6大陷阱——首先我們認(rèn)識(shí)下社交的焦慮的6大陷阱： 陷阱1：我必須時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮 我們不必也不應(yīng)該時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮，否則就會(huì)陷入一個(gè)惡性循環(huán)：越焦慮就越監(jiān)控自己，越監(jiān)控自己就越焦慮。 人的注意力資源是有限的，如果把注意力浪費(fèi)在時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮上，我們就沒(méi)有多余的注意力去獲取真正有用的信息。 陷阱2：我的感覺(jué)就是我的模樣 你的感覺(jué)，跟你在別人面前真實(shí)的表現(xiàn)，是兩個(gè)樣子的，不要被自己的感覺(jué)所欺騙。 “透明度錯(cuò)覺(jué)”是一種奇怪的思維，即我們認(rèn)為自己的內(nèi)在狀態(tài)會(huì)出賣(mài)自己，能夠被他人發(fā)現(xiàn)。我們要避免出現(xiàn)這種思維錯(cuò)覺(jué)。 陷阱3：人人都會(huì)評(píng)判我 我們總是誤以為人人都會(huì)評(píng)判我，但是每個(gè)人都是以自我為中心的，他們對(duì)自己的關(guān)注要遠(yuǎn)勝于對(duì)別人的關(guān)注。 其中的原因是“聚光燈效應(yīng)”，即高估自己的行為和表現(xiàn)會(huì)被別人注意的程度。 了解“聚光燈效應(yīng)”，并避免受到它的影響。時(shí)刻告訴自己，自己認(rèn)為丟臉或者尷尬的行為或表現(xiàn)并不一定是真的，也不會(huì)有人注意到的。 陷阱4：我必須表現(xiàn)得很完美 金無(wú)足赤，人無(wú)完人，過(guò)高的要求只會(huì)讓自己更痛苦。降低一下要求，一點(diǎn)一點(diǎn)的進(jìn)步，有進(jìn)步自己就會(huì)更有信心，就更想去進(jìn)步，這樣就會(huì)形成一個(gè)良性循環(huán)。 “錯(cuò)失恐懼癥”是完美主義導(dǎo)致的一種表現(xiàn)。它是指“一種普遍存在的恐懼，認(rèn)為別人可能正在享受某種有趣的經(jīng)歷，而你不在場(chǎng)”。 產(chǎn)生這種癥狀的原因就是你覺(jué)得自己不夠完美，所以別人沒(méi)有邀請(qǐng)你、忽略你。錯(cuò)失恐懼癥會(huì)讓我們感到焦慮、嫉妒、不安，并開(kāi)始內(nèi)向關(guān)注，破壞你享受生活的時(shí)光。 克服錯(cuò)失恐懼癥的方法有兩個(gè)： 1）我們要明白，人們通常在社交媒體上表現(xiàn)的都是自己最好的一面，不要把他們?yōu)V鏡下的生活跟你無(wú)濾鏡的真實(shí)生活作比較。 2）享受錯(cuò)失之樂(lè)。這是一種從容的選擇，享受當(dāng)下的快樂(lè)。 陷阱5：我的社交能力很差 “我的社交能力很差”更多時(shí)候是一種錯(cuò)覺(jué)和表面上的表現(xiàn)，其根本原因是缺少自信心和感到焦慮，導(dǎo)致了行為抑制。 我們?cè)谑烊撕团笥衙媲氨憩F(xiàn)良好，但是在陌生人面前表現(xiàn)不佳，這是焦慮引發(fā)的表現(xiàn)缺陷。 因?yàn)榻箲]，我們的行為開(kāi)始變得古怪，大腦一片空白，在這種情況下，抑制了我們的社交能力，所以我們才覺(jué)得自己社交能力差。 陷阱6：喝酒能讓我放松 喝酒只能解決短期社交焦慮的問(wèn)題，但是可能帶來(lái)長(zhǎng)期的更嚴(yán)重的問(wèn)題。 與不焦慮的人相比，社交焦慮程度較高的人飲酒量較少，但出現(xiàn)危險(xiǎn)飲酒的情況更多。 所以，喝酒不是解決社交焦慮的有效方式，我們要盡可能避免選擇這種方式。 如何克服社交焦慮 我們擔(dān)心別人覺(jué)得自己不夠好，干脆就讓自己躲起來(lái)。適度的焦慮是有益的，它能讓我們跟周?chē)娜讼嗵幐谇?。但我們?cè)谏缃恢?，?jīng)常要面對(duì)過(guò)度的焦慮。為什么我們會(huì)有這些無(wú)謂的擔(dān)心？是內(nèi)在評(píng)判，它就是社交焦慮過(guò)度的關(guān)鍵點(diǎn)。 那么，解決過(guò)度的社交焦慮問(wèn)題，是不是想辦法停止內(nèi)在評(píng)判就好了？事實(shí)是，你根本就做不到。比如你越是不想想起某些人、某些事，它越會(huì)占據(jù)你的思想。如果不能強(qiáng)行停止內(nèi)在評(píng)判的聲音，那我們還能怎么辦呢？那就是進(jìn)行自我對(duì)話。也就是在內(nèi)心塑造不同的人物，通過(guò)對(duì)話修正我們的認(rèn)知。 假如內(nèi)在評(píng)判是一個(gè)挑剔的親戚，你可以在自己的內(nèi)心創(chuàng)造另外兩個(gè)小人。一個(gè)是正義感很強(qiáng)的律師，一個(gè)是溫暖堅(jiān)定的朋友。律師負(fù)責(zé)讓內(nèi)在評(píng)判意識(shí)到，它很可能錯(cuò)了；朋友的任務(wù)，是同情你。你可以讓律師問(wèn)內(nèi)在評(píng)判這四個(gè)問(wèn)題。第一，最糟糕的結(jié)果會(huì)是什么？第二，這個(gè)結(jié)果發(fā)生了，會(huì)有多可怕？第三，這個(gè)結(jié)果出現(xiàn)的概率有多高？第四，你可以怎么應(yīng)對(duì)？ 1、替換 比如，莫伊 。莫伊可以讓自己的律師小人問(wèn)內(nèi)在評(píng)判：在會(huì)上發(fā)言，最糟糕的結(jié)果會(huì)是什么？?jī)?nèi)在評(píng)判可能會(huì)說(shuō)：所有人都會(huì)覺(jué)得我很傻。律師可以追問(wèn)：所有人是誰(shuí)？這就是第一個(gè)問(wèn)題的真正目的——指明。如果你讓內(nèi)在評(píng)判指明可怕的到底是什么，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，內(nèi)在評(píng)判的擔(dān)心其實(shí)是非常模糊的東西。這時(shí)候，內(nèi)在評(píng)判估計(jì)已經(jīng)有一點(diǎn)遲疑了。律師可以繼續(xù)問(wèn)：就算會(huì)上所有人都會(huì)覺(jué)得你很傻，又有多可怕呢？你會(huì)被開(kāi)除嗎？一次發(fā)言失利，又能怎么樣呢？我們都知道，過(guò)不了一會(huì)兒，大家就會(huì)忘記這件事。律師就要再接再厲，他可以問(wèn)內(nèi)在評(píng)判：這個(gè)結(jié)果出現(xiàn)的概率有多高？我們當(dāng)然明白，因?yàn)橐淮伟l(fā)言，所有人都瞧不起他的概率真的很低。最后，律師就可以給出絕殺了：你能怎么辦？這個(gè)時(shí)候，莫伊內(nèi)心各種焦慮的想法，就會(huì)替換成有用的應(yīng)對(duì)措施。 2、擁抱 那如果是重要的場(chǎng)合呢？這個(gè)時(shí)候，就要請(qǐng)出第二個(gè)小人，朋友了。朋友的任務(wù)，就是同情莫伊。換句話說(shuō)，莫伊需要進(jìn)行“自我同情”。給自己溫暖和鼓勵(lì)，同時(shí)也會(huì)引導(dǎo)他自己解決問(wèn)題。 具體來(lái)說(shuō)，自我同情有三個(gè)步驟：第一是正念；第二是對(duì)自己友善；第三是意識(shí)到人性是共通的。你需要利用正念，旁觀自己的想法，并鼓勵(lì)自己，告訴自己，其實(shí)別人也不會(huì)苛責(zé)的。 比如，莫伊看到別人拿著手機(jī)念他的發(fā)言稿，他當(dāng)時(shí)可能會(huì)想：“這次我真是搞砸了。”而利用正念，他就可以對(duì)自己說(shuō)：“我現(xiàn)在的想法是，我真的搞砸了。” 如果莫伊產(chǎn)生了負(fù)面的想法，那么他可以對(duì)這種負(fù)面的想法進(jìn)行反思。莫伊需要充滿同情地跟自己對(duì)話，像安慰自己的孩子或者朋友那樣。他還要告訴自己，其他人也會(huì)這樣理解自己，同情自己。作者說(shuō)，這個(gè)方法叫擁抱。這兩個(gè)方法，都需要深度自我對(duì)話，需要花一段時(shí)間，就像是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的自我心理治療。 3、角色扮演 還有一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法就是，角色扮演。也就是在遇到社交焦慮之前，給自己提前寫(xiě)好情節(jié)和角色。自我對(duì)話，是先改變觀念，再改變行為；角色扮演正好相反，是先調(diào)整行為，再影響觀念。你要寫(xiě)的情節(jié)很簡(jiǎn)單，就是讓你感到社交焦慮的那些事情，真的發(fā)生了。然后，你就按照劇本去做完成這場(chǎng)演出，強(qiáng)迫自己體驗(yàn)焦慮。 比如，蔣甲是一個(gè)創(chuàng)業(yè)者，就在他覺(jué)得事業(yè)開(kāi)始上升的時(shí)候，投資人突然撤資了。焦慮像洪水一樣，淹沒(méi)了他。一想到還要去拉投資，他就感到強(qiáng)烈的焦慮，他太害怕被拒絕了。蔣甲的解決方案，就是主動(dòng)讓自己被拒絕。他寫(xiě)下各種小劇本，比如向素不相識(shí)的人提出荒唐的要求，等待他們拒絕自己。經(jīng)過(guò)100天被拒絕的體驗(yàn)，蔣甲不僅走出了焦慮，還寫(xiě)了一本書(shū)，叫《被拒絕的勇氣》。 除了寫(xiě)好情節(jié)，我們還可以給自己設(shè)定角色。 比如，艾莎的恐懼是在會(huì)上發(fā)言。一次會(huì)議上，艾莎太緊張了，只好假裝要接個(gè)緊急電話，好讓自己到走廊，靠在墻上深呼吸幾下。艾莎克服焦慮感的方法，就是給自己設(shè)定角色。艾莎的工作是醫(yī)生，她給自己設(shè)定的角色，是病人代言人。有了這個(gè)角色，艾莎就找到了自己的使命，她要在會(huì)議上，把病人的故事講給別人聽(tīng)，為他們爭(zhēng)取更多的權(quán)益。為了完成使命，艾莎甚至開(kāi)始主動(dòng)爭(zhēng)取在會(huì)議上發(fā)言的機(jī)會(huì)。一開(kāi)始，她只是為了傳遞病人的訴求，但慢慢地，代言人的角色滲透到艾莎的性格，她變得更加自信了。 為什么角色扮演這么有效呢？因?yàn)榻箲]，其實(shí)來(lái)自未來(lái)的不確定，而情節(jié)和角色是一套固定的程序，程序能夠消除不確定，帶來(lái)確定性，因?yàn)槌绦蚴枪潭ǖ摹Ｐ枰⒁庖稽c(diǎn)的是，你要記住你的劇本是為了你自己而寫(xiě)。一開(kāi)始，它可能只能充當(dāng)向?qū)В窃诓粩嘀貜?fù)這個(gè)劇本的過(guò)程中，我們就會(huì)建設(shè)自我。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，不管是情節(jié)，還是角色，它們都已經(jīng)成為你生活中的一部分。 ——“與人為善，敞開(kāi)心扉”—— 最后作者給出了一個(gè)核心的建議，就是不用擔(dān)心別人對(duì)你的看法，你需要做到的只有一件事，就是與人為善，敞開(kāi)心扉。 這個(gè)很重要，要小心“社交過(guò)濾器”。不能以非常實(shí)用性的目標(biāo)，來(lái)進(jìn)行社交的過(guò)濾。要做的是自己溫暖，然后與人為善。 社交的時(shí)候一個(gè)非常重要的原則，就是“鄰近性和重復(fù)性”。 遠(yuǎn)親不如近鄰。以及兩個(gè)人至少要經(jīng)過(guò)六到八次的深入交談，才有可能成為朋友。 還有一個(gè)方法，就是表現(xiàn)出對(duì)別人的喜歡，不要總是挑剔別人。 關(guān)愛(ài)別人、對(duì)別人施以溫暖，至于回報(bào)多少并不重要。成為真正溫暖友善的人，你的社交關(guān)系一定也會(huì)變得更好。 當(dāng)我們自己保持善良，保持溫暖，更加愿意主動(dòng)地改變自己，秉持終身成長(zhǎng)的心態(tài)，克服社交焦慮這件事時(shí)，也許就會(huì)成為對(duì)你人生最大的幫助之一。 希望幫助我們走出社交的焦慮，既溫暖自己，也溫暖他人。 幫你輕松地戰(zhàn)勝社交焦慮，重拾自信，擁有正常、融洽、和諧的人際關(guān)系。 相關(guān)鏈接：你在生活中是否遇到過(guò)以下這些情況？ 當(dāng)你向陌生人表達(dá)自己的感受時(shí)，你會(huì)精神緊張；當(dāng)你和老師、上司等人對(duì)話時(shí)，你會(huì)不由自主地語(yǔ)無(wú)倫次。我們常常給自己貼上“社恐”的標(biāo)簽，卻不知道該如何處理這種痛苦的狀態(tài)。 挖掘社交焦慮產(chǎn)生的根本原因，幫你從內(nèi)而外地告別“社恐”。我們要相信：是的，我們值得更好的人生！ 社交焦慮絕不僅僅發(fā)生在參加社交聚會(huì)這種場(chǎng)合，連打電話也算其中一種。這是一個(gè)真實(shí)的痛苦，所以我愿意幫助大家解決它。 克服社交焦慮其實(shí)也是一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。你要知道社交焦慮是幫助我們成長(zhǎng)的東西，你正確地看待它給你帶來(lái)的成長(zhǎng)，這是一種成長(zhǎng)型的心態(tài)。 那么什么是社交焦慮，以及你有沒(méi)有社交焦慮？我們先來(lái)做一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試。 我問(wèn)大家25個(gè)情況，如果你有，你就記下來(lái)有。有的狀況越多，你的社交焦慮就會(huì)越嚴(yán)重；有的狀況越少，你就會(huì)越接近于淡定。 1.必須和有權(quán)威的人，比如說(shuō)老師和老板對(duì)話的時(shí)候，我就會(huì)感到緊張； 2.和別人進(jìn)行眼神接觸對(duì)我來(lái)說(shuō)有困難； 3.必須談?wù)撟约夯蛘咦约旱母惺軙r(shí)我會(huì)緊張； 4.我發(fā)現(xiàn)很難和同事融洽相處； 5.和別人單獨(dú)相處時(shí)我會(huì)緊張； 6.我擔(dān)心表達(dá)自己的觀點(diǎn)會(huì)讓自己顯得很愚蠢； 7.到店里退貨讓我感到焦慮； 8.我發(fā)現(xiàn)自己很難對(duì)別人的觀點(diǎn)提出異議； 9.我總是擔(dān)心自己在社交場(chǎng)合不知道該說(shuō)什么； 10.我和不熟悉的人交往時(shí)會(huì)很緊張； 11.我總覺(jué)得自己在和他人溝通時(shí)會(huì)說(shuō)一些令人尷尬的話； 12.在一群人中我會(huì)擔(dān)心被忽視； 13.我不確定是否要和一個(gè)僅僅算得上認(rèn)識(shí)的人打招呼； 14.如果別人能聽(tīng)到我打電話，我就會(huì)不自在； 15.在公眾場(chǎng)所吃飯或喝酒我會(huì)感到尷尬或焦慮； 16.在公眾面前表演、演奏或演講讓我感到焦慮； 17.當(dāng)別人看著我做事時(shí)我會(huì)感到不自在； 18.打電話、發(fā)郵件或發(fā)短信給不太熟悉的人時(shí)我會(huì)焦慮； 19.在課堂上或會(huì)議上發(fā)言時(shí)有困難； 20.上公共廁所讓我感到焦慮和害羞； 21.我很難與吸引我的人自如地交談； 22.考試讓我焦慮； 23.我在主持聚會(huì)或活動(dòng)時(shí)會(huì)感到壓力、會(huì)焦慮； 24.我發(fā)現(xiàn)自己很難拒絕推銷(xiāo)員或律師； 25.我不喜歡成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。 回答是的越多，說(shuō)明您的焦慮越嚴(yán)重，建議最好盡早去看心理醫(yī)生…… 平度市人民醫(yī)院心理健康門(mén)診 心理咨詢范圍： 抑郁: ——情緒低落，苦悶，悲傷，無(wú)趣、無(wú)望、無(wú)助…… 焦慮：——郁悶，心神不寧，坐臥不安，來(lái)回踱步。 強(qiáng)迫：——反復(fù)多次想一件事或反復(fù)、重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作或行為，為此而痛苦，難以自控。 恐懼：——因內(nèi)心懼怕而采取回避行為。 失眠：——睡不著，睡不好，多夢(mèng)，易醒，早醒，徹夜無(wú)眠。 暴食——飲食無(wú)規(guī)律，貪食 ，多食或不食。 煩躁——煩悶急躁，心中煩熱不安，急躁易怒，手足動(dòng)作或行為舉止躁動(dòng)不寧。 抑郁癥在線咨詢 抑郁癥電話咨詢 抑郁癥QQ咨詢 抑郁癥心理門(mén)診 【張慶彬主任臨床咨詢范圍】 1、抑郁癥、雙相情感障礙。 2、焦慮癥、恐懼癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、軀體形式障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等。 3、戀愛(ài)、婚姻、家庭、各種情感問(wèn)題。 4、升學(xué)、職場(chǎng)、各種壓力問(wèn)題。 平度市人民醫(yī)院 心理健康門(mén)診 張慶彬主任2021年12月05日701
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吳雄楓主治醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 腦血管病中心 焦慮癥和抑郁癥都為情緒方面的疾病，表面上有許多相似之處，但也有許多不同。 1.情緒方面，抑郁癥的核心癥狀為情緒低落，興趣減少，疲乏無(wú)力； 焦慮癥的核心癥狀為過(guò)分擔(dān)憂，緊張不安或煩躁； 用大家容易理解的成語(yǔ)形容： 抑郁癥的情緒如焚書(shū)燒絹的林黛玉，百無(wú)聊賴，心如死灰，萬(wàn)念俱灰； 焦慮癥的的情緒為無(wú)事愁，杞人憂天，驚弓之鳥(niǎo)，熱鍋上的螞蟻，惶惶不可終日； 2.抑郁癥有興趣減少，焦慮癥則無(wú)； 3.抑郁癥疲乏無(wú)力會(huì)持續(xù)存在，焦慮癥疲乏無(wú)力在睡眠好時(shí)或情緒穩(wěn)定時(shí)消失； 4.抑郁癥的情緒癥狀持續(xù)存在，而焦慮癥的情緒癥狀有時(shí)呈波動(dòng)性； 5.雖然二者都會(huì)伴隨軀體癥狀，但焦慮癥的軀體癥狀主要為植物神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，如手抖，心慌，出汗，而抑郁癥則無(wú)； 6.雖然二者發(fā)病都和5-羥色胺遞質(zhì)有關(guān)，但焦慮癥還和GABA遞質(zhì)有關(guān)； 7.焦慮癥的腦神經(jīng)基礎(chǔ)和杏仁核有關(guān)，抑郁癥的腦神經(jīng)基礎(chǔ)和海馬有關(guān)； 8.雖然二者治療時(shí)都會(huì)用抗抑郁藥，但焦慮癥開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)合并苯二氮卓類藥，治療焦慮癥時(shí)抗抑郁藥加藥速度略快，劑量略大； 9.首次發(fā)病癥狀消失后的維持治療時(shí)間，抑郁癥為6個(gè)月，焦慮癥至少1年以上?？菇箲]藥?kù)柟逃盟帟r(shí)間長(zhǎng)于抗抑郁藥。若有復(fù)發(fā)等其他癥狀,則兩者可能需要時(shí)間更長(zhǎng)。2021年11月24日1202
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