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崔向?qū)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 心血管科 我們談?wù)勅绾卫蒙窠?jīng)可塑性理論幫助抑郁癥、焦慮癥和PTSD等常見(jiàn)心理和精神疾病的康復(fù)。1、什么是神經(jīng)可塑性？首先，讓我們來(lái)看一個(gè)大腦可塑性的例子。在倫敦，出租車司機(jī)有一個(gè)非常嚴(yán)苛的考試，他們需要記住這個(gè)巨大的城市中那些復(fù)雜的街道、地點(diǎn)。研究人員在他們學(xué)習(xí)之前幫他們做了大腦的成像，在他們兩年的學(xué)習(xí)之后又做了同樣的大腦成像，研究人員可以非常清晰地看到新的神經(jīng)鏈接——他們的大腦被重塑了。大量證據(jù)證明，通過(guò)積極地刺激神經(jīng)可塑性，可以切實(shí)地改變你大腦的結(jié)構(gòu)以及大腦釋放的化學(xué)物質(zhì)，促進(jìn)大腦功能發(fā)生積極的變化。2、神經(jīng)可塑性與心理健康之間的聯(lián)系神經(jīng)可塑性是學(xué)習(xí)和記憶形成的基礎(chǔ)。通過(guò)加強(qiáng)神經(jīng)連接，大腦能夠存儲(chǔ)新信息并回憶舊信息，這對(duì)于心理健康至關(guān)重要。慢性、持續(xù)的壓力應(yīng)激往往導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)活動(dòng)發(fā)生可塑性失調(diào)，出現(xiàn)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能適應(yīng)性的改變，從而影響正常的神經(jīng)放電、神經(jīng)內(nèi)分泌等功能活動(dòng)，最終可能會(huì)導(dǎo)致情緒障礙的發(fā)生；影像學(xué)研究顯示抑郁患者腦內(nèi)常伴有神經(jīng)突觸萎縮現(xiàn)象，且與病程及抑郁癥狀的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)【2】；而通過(guò)抗抑郁藥物治療重新誘導(dǎo)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能的可塑性調(diào)節(jié)可以有效逆轉(zhuǎn)抑郁行為的發(fā)生。3、緩解抑郁和焦慮的神經(jīng)可塑性練習(xí)3.1充足的休息睡眠和休息對(duì)大腦可塑性非常有幫助，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用安眠藥也是很有必要的。3.2經(jīng)常鍛煉?運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽的釋放，改善情緒，增強(qiáng)認(rèn)知功能。體育鍛煉還可以通過(guò)影響腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、功能連接和基底神經(jīng)節(jié)（大腦中負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)控制和學(xué)習(xí)的部分）來(lái)增強(qiáng)大腦的可塑性。3.3豐富生活環(huán)境能夠集中注意力，接觸新奇事物，從而刺激大腦產(chǎn)生積極的變化。尤其小的時(shí)候，如果童年和青春期有豐富的生活環(huán)境，可以為你成年后的大腦持續(xù)性提供獎(jiǎng)勵(lì)（這一點(diǎn)做家長(zhǎng)的多看看）。①學(xué)習(xí)一門新語(yǔ)言，②學(xué)習(xí)演奏樂(lè)器，③旅行和探索新地方④創(chuàng)造藝術(shù)和其他創(chuàng)造性追求⑤閱讀3.4社會(huì)聯(lián)系：保持健康的社會(huì)聯(lián)系對(duì)我們的整體健康至關(guān)重要。有意義的人際關(guān)系和社交互動(dòng)已被證明可以刺激神經(jīng)可塑性，并防止精神疾病。通過(guò)培養(yǎng)我們的社會(huì)聯(lián)系并與所愛(ài)的人一起參與活動(dòng)，可以提高大腦的可塑性和情緒恢復(fù)能力。3.5藥物治療：某些藥物可以增強(qiáng)神經(jīng)可塑性，通過(guò)增加神經(jīng)遞質(zhì)的可用性或促進(jìn)神經(jīng)再生來(lái)改善情緒狀態(tài)。中藥郁金、黃芪、三七、川芎、蜈蚣等中藥可以改善腦供血不足、調(diào)節(jié)腦神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)神經(jīng)可塑性。3.6認(rèn)知行為療法（CBT）：CBT是一種廣受認(rèn)可的治療方法，其重點(diǎn)在于挑戰(zhàn)和改變消極的思維模式。通過(guò)積極參加?CBT?練習(xí)，我們可以重新連接大腦，形成更健康的認(rèn)知，從而減輕抑郁和焦慮癥狀。3.7正念冥想：正念冥想是指將我們的注意力集中到當(dāng)下，不帶任何判斷。正念冥想可以幫助人們集中注意力，意識(shí)到并接受當(dāng)前的體驗(yàn)，而不是沉浸在過(guò)去的遺憾或未來(lái)的擔(dān)憂中。結(jié)論神經(jīng)可塑性練習(xí)為緩解抑郁和焦慮癥狀提供了一種很有前景的方法。通過(guò)改善睡眠、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、豐富生活、培養(yǎng)社交聯(lián)系，中醫(yī)中藥，有條件可以積極參與認(rèn)知行為療法、正念冥想等，我們可以促進(jìn)大腦神經(jīng)通路發(fā)生積極變化，在心理健康方面發(fā)揮積極作用，并釋放出持久抗抑郁和焦慮的潛力。?2024年06月07日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 嗯，很多人問(wèn)到了，說(shuō)如果我們啊，這個(gè)能不能不吃藥，或者除了藥物之外，還有什么辦法可以穩(wěn)定情緒，平復(fù)心情，不那么焦慮，我覺(jué)得這個(gè)辦法還是有有的，所以我們每次講到這個(gè)治療抑郁焦慮啊，其實(shí)除了藥物，我們還有其他，比如說(shuō)心理治療，那第一個(gè)就是生活方式的改變，也就是說(shuō)我們能夠規(guī)律的睡眠，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，一周有三到五天的運(yùn)動(dòng)，每次有半個(gè)小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)，其中比較強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持15分鐘，這樣的堅(jiān)持三個(gè)月，可能就有很好的改善焦慮，甚至很多研究，比如說(shuō)我跳繩、打球、游泳，大概半個(gè)小時(shí)以后，就能緩解15%~30%的焦慮，10%的一個(gè)抑郁，所以說(shuō)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)的運(yùn)動(dòng)啊，養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，對(duì)于我們的穩(wěn)定情緒，改善焦慮抑郁，甚至促進(jìn)睡眠都是挺好的。第二個(gè)就是接受心理治療，為什么會(huì)焦慮，為什么會(huì)抑郁？ 其實(shí)都是我們大腦的復(fù)興認(rèn)知，我們的認(rèn)知方式，我們的評(píng)價(jià)方式，出現(xiàn)了復(fù)興的思維。比如說(shuō)遇到的困難總是否定自我，覺(jué)得我什么都不是，我對(duì)不起老師，對(duì)不起家長(zhǎng)，我真的一無(wú)是處，那他就一定會(huì)抑郁。 那焦慮呢，也是因?yàn)槭裁矗乙欢ㄒ龊?，我不能?duì)不起別人，我不能讓大家看我笑話，我一定要得第一名，我一定要考上清華，那當(dāng)你這么想的時(shí)2024年01月02日216
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 第一建立自信，自信是治療神經(jīng)性焦慮的前提條件。第二學(xué)會(huì)放松，焦慮的最大天敵是緊張，因此學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)姆潘桑强朔箲]的關(guān)鍵。第三時(shí)常反省，許多人習(xí)慣于在自己受到挫折時(shí)，把經(jīng)歷過(guò)的體驗(yàn)或欲望，壓抑到自己無(wú)意識(shí)中去，并以此來(lái)擺脫不愉快的體驗(yàn)。第四適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移，焦慮頭腦中的問(wèn)題成堆，百思不得其解，十分痛苦。第五自我松弛，也就是從緊張情緒中解脫出來(lái)。2023年06月17日1578
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 我很焦慮，但是呢，我又不想吃藥，我害怕有副作用，我也不想花錢做心理咨詢，那么有沒(méi)有好的辦法呢？現(xiàn)在就教你，方法不難，貴在堅(jiān)持。第一建立足夠的信念，我們要相信吸引力法則，所想皆所得，所得都能為我所用，只要我們的信念夠強(qiáng)，我們就一定呢能朝著自己的目標(biāo)越走越近。第二，在有了信念感以后，我們?cè)诩埳蠈懴伦约旱哪繕?biāo)，比如戰(zhàn)勝焦慮，重回職場(chǎng)，然后呢，把你的目標(biāo)拆分成多個(gè)小目標(biāo)，能清晰的明確看到自己的目標(biāo)，就會(huì)感覺(jué)也沒(méi)那么遙遠(yuǎn)。第三，寫下你焦慮的原因，越多越好，越詳細(xì)越好，你具體擔(dān)心什么？當(dāng)我們對(duì)自己害怕的東西越來(lái)越具體的時(shí)候，其實(shí)這個(gè)東西呢，就沒(méi)那么可怕了，還方便我們更容易找出解決的方法來(lái)。大家趕緊去試試吧。2023年06月09日893
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王清主任醫(yī)師 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 所以懷疑什么垂體什么，對(duì)對(duì)對(duì)吧，是的，生長(zhǎng)激素低問(wèn)好像是沒(méi)什么其他東西，垂體沒(méi)什么激素了。 我掉到片子看看啊。 無(wú)理的就是腫瘤，哎，臉腫啊，現(xiàn)在好一點(diǎn)的，已經(jīng)腫的人家都教我了，就腫的垂體功能也好的，你曉得吧，沒(méi)事的，這個(gè)地方問(wèn)題不大，這個(gè)上面寫的一個(gè)生長(zhǎng)激素稍微有點(diǎn)低，這個(gè)也無(wú)所謂的，那跟市上激素有關(guān)系，呃，有些人應(yīng)該有點(diǎn)關(guān)系曉得，那么只會(huì)叫他那個(gè)。 激素提高怎么辦呢？吃點(diǎn)藥。 這個(gè)他是長(zhǎng)個(gè)子用，所以他只是維持一個(gè)人的一個(gè)身體狀態(tài)，我們有一些垂體瘤的病人，他就他本身這個(gè)就低了激素，激素什么意思呢。 激素低嘛，說(shuō)明你整個(gè)的這個(gè)垂體的功能在衰退，曉得吧，但是呢，你這個(gè)是這個(gè)生長(zhǎng)激素低，但是我看你其他的那個(gè)叫皮質(zhì)層啊，你看到腎上腺出皮質(zhì)醇還行，就真正那個(gè)有用的。 還能維持你的這個(gè)生活的狀態(tài)。 那個(gè)生長(zhǎng)激素低不低沒(méi)關(guān)系的。2023年05月14日53
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