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邱煦主任醫(yī)師 貴陽市第一人民醫(yī)院 眼科 角膜神經(jīng)痛 角膜由豐富的神經(jīng)纖維支配，所以在人眼，尤其是角膜受到刺激時(shí)會(huì)表現(xiàn)為明顯的眼痛。角膜這樣明顯的神經(jīng)反應(yīng)的功能有兩個(gè)：1、由于角膜表面有著密集的神經(jīng)末梢，用于接受各種刺激信號(hào),就像動(dòng)畫片《頭腦特工隊(duì)》里各種情緒對(duì)大腦的掌握一樣，角膜的神經(jīng)充當(dāng)了一個(gè)重要的感官角色, 將化學(xué)信號(hào)、疼痛刺激、觸覺和溫度感覺信號(hào)傳遞給大腦，從而使得在出現(xiàn)刺激時(shí)，我們的眼睛會(huì)立即閉上，免讓角膜受到損害。2、角膜神經(jīng)將產(chǎn)生維持和促進(jìn)角膜上皮修復(fù)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而營(yíng)養(yǎng)我們的眼睛：神經(jīng)纖維能夠誘導(dǎo)眨眼反射，促進(jìn)淚液分泌并釋放營(yíng)養(yǎng)因子, 對(duì)角膜起著重要的營(yíng)養(yǎng)作用。 角膜神經(jīng)痛是新的、定義不明確的疾病。由于角膜比皮膚的敏感性高300~400倍，導(dǎo)致病人對(duì)角膜疼痛難以忍受，抑郁，甚至有自殺傾向。所以現(xiàn)今的醫(yī)生都十分重視角膜神經(jīng)痛。 病因 造成角膜神經(jīng)痛的原因有很多, 包括干眼、sj?gren’ s綜合征、單純皰疹病毒性角膜炎、化學(xué)燒傷、復(fù)發(fā)性角膜侵蝕、纖維肌瘤及小神經(jīng)纖維疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 其中較為常見的原因?yàn)楦裳邸?干眼是一種多因素性并伴有淚膜功能異常及眼部癥狀的疾病。它常導(dǎo)致患者主觀感覺不適, 包括視覺障礙、癢感、燒灼感、刺痛感甚至眼部疼痛。目前發(fā)現(xiàn)淚膜滲透壓的增加和眼表的炎癥反應(yīng)這兩種因素影響著角膜神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能，從而導(dǎo)致了眼睛刺激表現(xiàn)重，角膜神經(jīng)痛。 臨床診斷 由于角膜神經(jīng)痛的患者經(jīng)常表現(xiàn)出與體征不相符的癥狀, 裂隙燈顯微鏡檢查往往沒有發(fā)現(xiàn)明顯的體征, 且目前對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不夠充分, 臨床上對(duì)其診斷往往具有困難。 通常角膜神經(jīng)痛的診斷多通過患者病史、癥狀、神經(jīng)性疼痛的典型特征以及借助眼科檢查來提供神經(jīng)損傷或神經(jīng)功能障礙的證據(jù)。 其次，可使用熒光素等各種染色在裂隙燈顯微鏡下觀察可以評(píng)估角膜和結(jié)膜上皮的完整性和淚膜的穩(wěn)定性, 以Schirmer試驗(yàn)和酚紅棉線試驗(yàn)可以評(píng)估淚液的量。 其他檢測(cè)方法包括：軀體感覺功能測(cè)試包括丙美卡因測(cè)試與角膜觸覺測(cè)量法。可以通過直接或間接觸覺測(cè)量法檢測(cè)出角膜敏感性, 這為軀體感覺異常提供了一定的依據(jù)。 另外，角膜共焦顯微鏡檢查也可以用于檢查。這是一種非侵入性的能夠在角膜細(xì)胞層面成像的技術(shù), 它可以確定是否有角膜神經(jīng)纖維形態(tài)及密度的變化，角膜神經(jīng)痛患者會(huì)有不同程度的上皮基底膜下神經(jīng)纖維密度降低, 彎曲度、分支結(jié)構(gòu)、反射率改變等表現(xiàn)。 角膜神經(jīng)痛的治療 對(duì)于角膜神經(jīng)痛患者目前的治療方法是以全身性的神經(jīng)性疼痛和眼部皰疹后遺留的神經(jīng)痛的文獻(xiàn)為依據(jù)的。根據(jù)該疾病的病理機(jī)制, 促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)和減輕炎癥反應(yīng)是關(guān)鍵。通常需要從以下幾個(gè)方面來治療。 1 促進(jìn)神經(jīng)纖維再生 可考慮使用含有神經(jīng)生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、色素上皮生長(zhǎng)因子的自身血清治療，建議每天使用8次左右20%的自體血清滴眼直到癥狀得到緩解, 然后逐漸減量以防止復(fù)發(fā)。 2 抗炎治療 由于炎癥反應(yīng)在角膜神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著關(guān)鍵作用, 因此角膜神經(jīng)痛的患者通常需要長(zhǎng)期使用抗炎藥物來緩解癥狀。臨床研究證實(shí)低劑量局部皮質(zhì)類固醇激素與自體血清聯(lián)合使用, 角膜神經(jīng)纖維再生能力將顯著提高。由于糖皮質(zhì)激素能夠抑制細(xì)胞因子、前列腺素和白三烯合成以及抑制白細(xì)胞的遷移, 因此已經(jīng)成為抗炎治療的主要手段。 3 治療伴隨的其他眼部疾病 當(dāng)并發(fā)干眼的情況下, 不含防腐劑的人工淚液、凝膠類潤(rùn)滑劑或自體血清可以稀釋炎癥介質(zhì), 降低淚液高滲透壓, 有助于更好地?cái)U(kuò)散脂質(zhì)層。在臨床上通常采用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液（德國(guó)海露）,輕度低滲，能更好地緩解干眼眼表高滲的狀態(tài)，保水，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)，有效緩解干眼癥狀。 4 保護(hù)性接觸鏡 對(duì)于難治性外周性疼痛的患者, 配戴軟性繃帶鏡能夠緩解疼痛癥狀。 5 全身性藥物治療 部分病人需要配合全身藥物治療以減輕疼痛。2021年06月12日
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戴琦主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 屈光手術(shù)中心 根據(jù)2017年9月20日《健康起義》節(jié)目對(duì)戴琦醫(yī)生的采訪整理主持人：大家平時(shí)有沒有會(huì)出現(xiàn)如下這些癥狀，比如眼睛發(fā)紅，畏光，有異物感，視物模糊的表現(xiàn)等。那這些表現(xiàn)代表著我們眼睛的什么問題呢？我們請(qǐng)出今天的專家是浙江省眼科醫(yī)院角膜病?？曝?fù)責(zé)人戴琦醫(yī)生，讓他給我們解答一下。戴醫(yī)生：主持人好，大家好，如果大家出現(xiàn)剛才主持人上面提到的這些問題，特別是出現(xiàn)畏光和異物感這樣的癥狀，你們一定要來檢查一下了，看看是不是出現(xiàn)了角膜病。［角膜病的概念］主持人：角膜病？那是不是我們經(jīng)常聽到的角膜炎?。看麽t(yī)生：角膜炎是角膜病當(dāng)中的一個(gè)分類，那么什么是角膜病呢？我把這個(gè)概念給大家普及一下。角膜就像家里的窗戶，位于眼球最前面，質(zhì)地透明，表面光滑無血管，可以讓光進(jìn)入眼球。角膜病就是角膜出了問題，發(fā)生了病變。因?yàn)榻悄ぶ苯优c外界接觸，易受損傷和感染，因而角膜疾病較為多見，也是致盲的重要原因。［角膜病的病因］戴醫(yī)生：那么角膜病的病因有哪些，我這里給大家介紹幾個(gè)最常見的。1、干眼癥這是最常見的角膜病，我們中國(guó)人的發(fā)病率也是世界上最高的，大概達(dá)到了20%到30%，50歲以上發(fā)病率更高。角膜的前方有一層淚液起到保護(hù)和潤(rùn)滑的作用，這層淚液減少或者質(zhì)量不佳，就會(huì)引起一系列的問題，統(tǒng)稱為干眼癥，那什么是干眼呢，顧名思義就是眼睛干，當(dāng)你的淚液生成太少，或者蒸發(fā)太快，就會(huì)發(fā)生干眼。常見的癥狀有：干澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動(dòng)等。有時(shí)眼睛太干，基本淚液不足，會(huì)刺激眼部神經(jīng)分泌淚液，反而會(huì)一下子涌出很多眼淚，但是這種情況下分泌的淚液，缺乏對(duì)眼表的保護(hù)和滋潤(rùn)作用，流過之后眼睛更干，陷入惡性循環(huán)。引起干眼癥的原因有很多，主要原因跟用眼過度、睡眠不好、電子產(chǎn)品以及激素水平下降密切相關(guān)，最常見的是水分蒸發(fā)過多和淚液分泌過少。比如當(dāng)人們注視電腦、電視及手機(jī)屏幕時(shí)，眼睛的眨眼次數(shù)會(huì)在無意中減少，從而減少淚液在眼表的涂布。與此同時(shí)眼球長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，使水分蒸發(fā)過快，造成眼睛干澀不適。眼睛周圍的眼瞼內(nèi)還有一圈腺體，叫做瞼板腺，瞼板腺是眼瞼的一種皮脂腺，瞼板腺分泌瞼脂到眼睛表面，形成淚膜的表層，以維持淚膜的穩(wěn)定。當(dāng)眼周肌肉收縮能力下降，眨眼次數(shù)減少，以及一些身體因素導(dǎo)致油脂性狀改變，瞼板腺分泌會(huì)減少，甚至發(fā)生腺體阻塞，稱作瞼板腺功能障礙，嚴(yán)重的，甚至?xí)?dǎo)致瞼板腺不可逆的萎縮。因此，瞼板腺功能障礙的患者淚膜，缺乏表面脂質(zhì)層的保護(hù)，穩(wěn)定性差，淚液蒸發(fā)率升高，容易出現(xiàn)干眼相關(guān)的一系列癥狀。當(dāng)然還有一些是全身其他問題引起的，比如類風(fēng)濕和干燥綜合癥。2、病毒感染單純皰疹病毒感染是感染性角膜炎種最常見的一種病因。中國(guó)人成年人單純皰疹病毒的感染率達(dá)到了90%，但是很多人并不發(fā)在眼睛上，比如表現(xiàn)為口角瘡，鼻瘡之類的，關(guān)系不大。但是很多人運(yùn)氣不好，都發(fā)在眼睛里，那就會(huì)引起單純皰疹病毒性角膜炎，表現(xiàn)就是反復(fù)的眼紅、痛、異物感、畏光流淚、視物模糊，而且人一旦感染了單純皰疹病毒，這個(gè)病毒就會(huì)潛伏在面部的三叉神經(jīng)節(jié)里，一輩子跟隨你，是殺不干凈的，當(dāng)感冒、著涼或者勞累后，機(jī)體的免疫力下降了，病毒就會(huì)沿著神經(jīng)一路跑到角膜上，開始搞破壞。3、細(xì)菌感染外傷與感染是引起角膜炎常見的原因。當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí)，細(xì)菌和真菌等就趁機(jī)而入，發(fā)生感染。侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物，也可來自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌，尤其慢性淚囊炎，是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素。（還有現(xiàn)在最常見的，很多人喜歡戴隱形眼鏡，從而引起感染）4、全身病相關(guān)引起角膜病的原因也有可能是全身性疾病。是一種內(nèi)在性的因素。例如結(jié)核、糖尿病、類風(fēng)濕、梅毒等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎。全身營(yíng)養(yǎng)不良，特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥，及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等。5、藥物毒性角膜炎（濫用藥物引起的）常見的是由含有防腐劑的滴眼液引起的角膜上皮病變。很多人感覺到眼睛干澀、刺痛、流淚、異物感，就會(huì)自己買眼藥水用。但眼睛出現(xiàn)不舒服，原因有很多種，比如干眼癥和視疲勞、重度干眼癥和感染性角膜炎，癥狀很相似，但治療方法不一樣，這些都要經(jīng)過檢查確診才能對(duì)癥治療。比如干眼癥，會(huì)通過用人工淚液補(bǔ)充。真正好的人工淚液，滴進(jìn)去是完全沒有感覺的，因?yàn)槌煞质亲畲罂赡苣M了人的眼淚水。但大家自行購(gòu)買的很多眼藥水，用了都有清涼舒適的感覺，其實(shí)是包含刺激性的。比如能褪紅（血絲）的眼藥水，里面有收縮血管的成分，會(huì)在短時(shí)間引起血管收縮，時(shí)間長(zhǎng)了反而會(huì)引發(fā)供血不足，等到藥效一過，情況會(huì)更加嚴(yán)重。［如何治療角膜?。荽麽t(yī)生：在這里，我也介紹幾種主要的治療方法。1.消除誘因如對(duì)瞼內(nèi)翻，倒睫、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療。停戴隱形眼鏡，少用電子產(chǎn)品2.控制感染針對(duì)致病微生物，選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼。對(duì)嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素，如左氧氟沙星、妥布霉素等眼藥水滴眼。必要時(shí)可作結(jié)膜下注射及全身用藥?？梢凰巻斡没蚵?lián)合用藥。3.熱敷用濕熱敷法，可使眼部血管擴(kuò)張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2～3次，每次15～20分鐘。4.包扎用無菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線刺激，減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，可減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重后果：比較角膜疤痕化，發(fā)白，嚴(yán)重影響視力了，那就需要做角膜移植手術(shù)了。［角膜移植手術(shù)］戴醫(yī)生：角膜移植就是用正常的眼角膜替換患者現(xiàn)有病變的角膜，使患眼復(fù)明或控制角膜病變，達(dá)到增進(jìn)視力或治療某些角膜疾患的治療方法。一些引起患者嚴(yán)重視力受損甚至是失明的角膜疾病，通過進(jìn)行角膜移植的方法，完全可以治療，幫助這些不幸的患者遠(yuǎn)離痛苦。因?yàn)榻悄け旧聿缓?，處于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位于其他同種異體器官移植之首。角膜移植手術(shù)以前要把整個(gè)角膜換掉，現(xiàn)在會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行成分角膜移植。角膜一共分五層，就像一本書，有上皮和前彈力層——封面，基質(zhì)——書的中間內(nèi)容，后彈力層和內(nèi)皮——書的封底。哪層壞換哪層（最容易出問題的是中間的基質(zhì)層和最后的內(nèi)皮層。所以可以分別做深板層角膜移植和內(nèi)皮移植。）說一個(gè)我之前的［真實(shí)案例］。之前有一個(gè)病人，67歲。5年前，這位患者發(fā)現(xiàn)，自己眼睛難受，看東西模糊，照鏡子能明顯看到右眼珠上有塊白斑。一開始她也沒擔(dān)心，結(jié)果白斑越長(zhǎng)越大，看東西越來越糊，后來她在我這里確診為病毒性角膜炎。我告訴她，白斑是眼角膜潰瘍治愈后留下的角膜白斑，只能通過角膜移植才能清除。之后，該患者一直用藥控制病情，但白斑從最初的一小塊逐漸增大，發(fā)展為遮擋住角膜1/4，再到1/2。由于白斑擋住了眼睛瞳孔區(qū)，她只能看到模糊的人影。后來，她的病情已經(jīng)到了非移植不可的地步，否則很快就會(huì)失明。她主動(dòng)向醫(yī)生問起，能不能做角膜移植，醫(yī)生檢查后很快就給她做了深板層角膜移植。大家可能有以下疑問：深板層角膜移植用的是什么角膜，以后需要移植眼角膜的病人不用等待捐獻(xiàn)了？戴醫(yī)生答：答案是否定的。深板層角膜移植用的是冰凍保存角膜，里面沒有活的細(xì)胞，只有角膜基質(zhì)骨架。人的眼角膜共有五層，冰凍保存角膜只能代替最中間的一層。人角膜最里層的內(nèi)皮細(xì)胞不可再生，必須保留，所以如果是前面的角膜出問題，可以做深板層角膜移植，就是像這本書，，或者可以想象成剝一個(gè)雞蛋，要把雞蛋殼去掉，但是蛋殼和蛋白之間的那層膜不能有破，難度非常大。而如果眼角膜的最后一層內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，就只能移植新鮮的眼角膜了。2020年08月29日2442
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郭?？?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海和平眼科醫(yī)院 眼科 正常角膜正常成人角膜的平均中央厚度約為550微米。角膜由前向后分為五層：上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮層。兒童正常內(nèi)皮細(xì)胞密度大于3500個(gè)/mm2，老年人內(nèi)皮細(xì)胞密度逐漸下降至2000個(gè)/ mm2左右，成人平均為2400個(gè)/mm2。此后，當(dāng)細(xì)胞密度降至700個(gè)/mm2以下時(shí)，隨著水腫的發(fā)展，平均每年細(xì)胞損失約為0.6%。什么是大泡性角膜病變？角膜內(nèi)皮是排列于角膜后表面的單細(xì)胞層，這層細(xì)胞通過調(diào)節(jié)眼球內(nèi)房水流向角膜而保持角膜透明。角膜內(nèi)皮受損或病變引起角膜內(nèi)皮細(xì)胞缺失時(shí)，可由剩余角膜內(nèi)皮細(xì)胞自然散播而補(bǔ)充。但是，當(dāng)角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度降至400/mm2以下時(shí)，角膜內(nèi)皮細(xì)胞無法維持正常的泵功能，房水進(jìn)入角膜基質(zhì)，角膜上皮及基質(zhì)層長(zhǎng)期持續(xù)水腫，致使角膜上皮和上皮下形成水泡，這種失代償?shù)耐砥诒憩F(xiàn)就是大泡性角膜病變。大泡性角膜病變的危害大泡性角膜病變患者的角膜基質(zhì)增厚水腫，上皮呈氣霧狀，大泡可因瞬目時(shí)摩擦破裂而暴露角膜神經(jīng)叢，大泡可反復(fù)出現(xiàn)、反復(fù)破裂，導(dǎo)致新生血管形成和纖維增生。這些因素會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)霧視、疼痛、羞明、流淚，嚴(yán)重者視力明顯減退甚至喪失。大泡性角膜病變的病因很多病因可引起角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損從而導(dǎo)致大泡性角膜病變，例如絕對(duì)期青光眼、單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染、Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良、前房腫瘤如粘液瘤，先天性異常如小角膜，手術(shù)機(jī)械損傷（如小梁切除術(shù)，前房人工晶體植入術(shù)，放射狀角膜切開術(shù)等）以及化學(xué)損傷等。近年來隨著白內(nèi)障手術(shù)等內(nèi)眼手術(shù)量的不斷增加，大泡性角膜病變患者也日益增多。大泡性角膜病變可能發(fā)生在1%到2%的白內(nèi)障手術(shù)患者中。前房型人工晶體FUCHS角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良大泡性角膜病變?nèi)绾沃委?、局部滴用高滲藥物、角膜保護(hù)劑或潤(rùn)滑劑，配戴親水角膜接觸鏡。2、角膜交聯(lián)術(shù)：被認(rèn)為是大泡性角膜病變患者爭(zhēng)取暫時(shí)性角膜水腫減輕的一種新工具。研究發(fā)現(xiàn)它可以改善角膜透明度、角膜厚度和術(shù)后的眼部疼痛。3、結(jié)膜瓣遮蓋：方法有效，但影響外觀，且不能提高視力。4、角膜移植術(shù)：治療金標(biāo)準(zhǔn)，能夠緩解疼痛和提高視力 ，包括穿透性角膜移植術(shù)、角膜內(nèi)皮移植術(shù)等。5、前基質(zhì)穿刺術(shù)（ Anterior Stromal Puncture Surgery，ASP）：簡(jiǎn)單易行的介入治療方法，成本低，并發(fā)癥少， 可以減輕不符合角膜移植資格的患者的癥狀。ASP治療BK最重要的機(jī)制是手術(shù)誘導(dǎo)的纖維化。角膜神經(jīng)暴露可以通過纖維化來消除，從而減少角膜知覺和疼痛。6、光療性角膜切除術(shù)（ Phototherapeutic keratectomy ，PTK）：角膜中的主要感覺神經(jīng)叢來源于三叉神經(jīng)眼部的鼻睫狀支，位于基質(zhì)中，即上皮下區(qū)，基質(zhì)中較深的密度較低。這種治療的基本原理是切除這些神經(jīng)叢，從而減少角膜的感覺，緩解疼痛。可以通過減少角膜厚度來改善疼痛，這將有助于剩余內(nèi)皮細(xì)胞維持角膜水化。7、羊膜移植術(shù)：研究報(bào)道羊膜基質(zhì)中有各種蛋白酶抑制劑，這些抑制劑對(duì)于促進(jìn)上皮愈合和減少基質(zhì)潰瘍和炎癥具有重要意義，羊膜移植可減少大泡性角膜病變患者的疼痛。8、其他：CECs加Rho相關(guān)蛋白激酶抑制劑注射治療，有效率80%，遠(yuǎn)期效果待研究。CASE患者，男，42歲。主訴“左眼反復(fù)紅痛伴視力下降兩年余”既往史：雙眼高度近視，數(shù)年前雙眼前房型人工晶體植入術(shù)。左眼前房型人工晶體取出+Phaco+IOL術(shù)。術(shù)前檢查全身一般狀況良好，血糖血壓穩(wěn)定。眼部檢查：眼前段照相ODOS角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)右眼角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)：501個(gè)/mm2，左眼角膜內(nèi)皮形態(tài)不清。B超診斷左眼大泡性角膜病變雙眼人工晶體植入術(shù)后雙眼屈光不正擬于2020-01-07行左眼穿透性角膜移植術(shù)術(shù)后第一天眼部情況術(shù)后病理參考文獻(xiàn)：1、Rom J Ophthalmol. 2017 Apr-Jun; 61(2): 90–94.2、Current opinion in ophthalmology. 2014 Jul;25(4):347–352.3、American Academy of Ophthalmology Annual Meeting, Chicago, Illinois. 2012 Nov4、Pakistan Journal of Medical Sciences. 2016 Jul-Aug;32(4):965–9685、INT J Med Sci. 2019; 16(5): 660–664.6、N Engl J Med. 2018 Mar 15;378(11):995-1003.2020年06月26日2400
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肖永雙主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 今天聽眼科同事介紹了一個(gè)病例，一名30歲的女性眼睛不停的飆淚后來到醫(yī)院來檢查發(fā)現(xiàn)角膜嚴(yán)重受損，追問原因，原來最近在網(wǎng)上購(gòu)買了一款眼部按摩儀，每天晚上睡覺之前使用人這個(gè)眼睛的角膜在夜間本來淚腺分泌就少，再一加熱角膜就處于干燥的狀態(tài)就類似于汽車的雨刷器在沒有雨水的情況下，雨刷不停的刷就會(huì)對(duì)玻璃造成損傷角膜也是這樣，角膜嚴(yán)重受損，神經(jīng)也受損，就會(huì)出現(xiàn)眼睛不停的飆淚，今天再次跟大家分享這個(gè)病例主要就想提醒屏幕前的大家對(duì)于功能性的眼膜按摩椅最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下。2020年04月11日927
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2009年12月14日6243
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角膜病相關(guān)科普號(hào)
徐國(guó)旭醫(yī)生的科普號(hào)
徐國(guó)旭 主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院
眼科
148粉絲25.8萬閱讀
劉虎醫(yī)生的科普號(hào)
劉虎 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
眼科
2.7萬粉絲222.2萬閱讀
郭海科醫(yī)生的科普號(hào)
郭?？?主任醫(yī)師
上海和平眼科醫(yī)院
眼科
655粉絲48.6萬閱讀