癤和癰都是毛囊及其周圍組織化膿性炎癥，大多數(shù)為金黃色葡萄球菌感染。 癤只累計單個毛囊和周圍組織，好發(fā)于頭面、頸部和背部。初始局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結(jié)（直徑＜2cm左右）。數(shù)日后中央組織壞死，軟化出現(xiàn)，出現(xiàn)黃白色的膿栓，觸之稍有波動，繼而可自行脫落、破潰，待膿液流盡后炎癥逐步消退愈合。 癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性炎癥，或由多個相鄰的癤融合而成。好發(fā)于皮膚較厚的項部和背部，以中、老年患者居多，大部分患者合并有糖尿病。病變起初表現(xiàn)為局部小片皮膚硬腫、熱痛、膚色暗紅，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。隨著局部皮膚硬腫范圍增大，周圍呈現(xiàn)水腫，引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大，局部疼痛加劇，全身癥狀加重。 （此圖為癤） （此圖為背部癰） 頜面部的癤和癰十分危險，位于鼻、上唇及周圍“危險三角區(qū)”，稱為面癤和唇癰。當處理不當，如被擠碰時，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈或眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進行性腫脹，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷甚至死亡。 癤在紅腫階段可選用熱敷、紅外線等理療，癤頂見膿點或有波動感時，可用碘伏點涂，或用小刀將膿栓剔除，但禁忌擠壓。當癰出現(xiàn)多個膿點、表面紫褐色或已破潰流膿時，需要及時切開引流，在靜脈麻醉下做“+”或“++”切口進行引流，清除已化膿和尚未成膿、但已失活的組織。注意創(chuàng)面的感染，待炎癥控制后使用生肌散促使肉芽組織生長，促進創(chuàng)面收縮愈合。癰和出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀的癤，并發(fā)急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎時，可選用青霉素類或頭孢菌素類抗菌藥物。有糖尿病病史的患者給予胰島素或降血糖藥物進行治療。

人們平時所吃的糖多為蔗糖、果糖。 蔗糖、果糖經(jīng)過人體的生化作用，即轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而使人體血糖升高，吃糖越多血糖就越高。醫(yī)學研究證明，葡萄糖能促使細菌生長繁殖，當人體血糖增高時，便為細菌的生長繁殖提供了良好的環(huán)境。從而使人易患葡萄菌感染性皮膚病，或促使原來的瘡和癤腫惡化。臨床上不少糖尿病患者容易患瘡、癤腫等皮膚病也是這個道理。因此易患瘡、癤腫的人應(yīng)少吃糖。 此外，還應(yīng)禁食酒類及辛辣刺激性食物。如蔥姜、辣椒、韭菜和公雞、羊肉等溫熱性食物。

俗話說的“癤子”是一種皮下感染，可形成內(nèi)含膿液的疼痛性腫塊。追根溯源，多是局部的毛囊出現(xiàn)細菌感染，從而導致癤子的臨床表現(xiàn)。任何體表長毛發(fā)，有毛囊存在的部位都可以出現(xiàn)毛囊感染，形成癤子。常發(fā)生在頸部后側(cè)、面部、腋窩和臀部。特別大的膿包，由數(shù)個癤子融合而成的為“癰”。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院皮膚性病科閆楨楨癤子的處理重點在排膿，您如果發(fā)生癤子，可以首先嘗試居家排膿，具體操作如下：①熱敷患處，可以取干凈的毛巾，用溫熱水浸濕，對癤子進行熱敷，每次持續(xù)10-15分鐘，每數(shù)小時1次。注意熱敷時，毛巾變涼時需及時再次用溫熱水浸濕，保證過程中，都是溫熱的。熱敷時不要認為擠壓。每次處理時，若觸碰到癤子，需洗手。熱敷可以促進癤子開放排膿，排膿后，會自行愈合。但這個開放-排膿和完全愈合的過程可能需要數(shù)周。②外涂莫匹羅星軟膏，每日三次。取適量軟膏，外涂于癤子處。切記在整個過程中，不要擠壓或認為的弄破癤子，可能會導致感染擴散。上面提到認為排膿，但注意不是擠壓排膿，是通過熱敷，讓癤子自行開發(fā)排膿。若在家中熱敷癤子未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時到皮膚科或外科門診就診?；蛘甙X子的疼痛明顯加重，甚至有的癤子好轉(zhuǎn)后又復發(fā)。尤其是癤子位于面部或脊柱區(qū)域，或者出現(xiàn)發(fā)熱的情況時，一定及時就診。癤子若較大，門診就診時，醫(yī)生可能會根據(jù)情況選擇切開排膿，后續(xù)抗感染處理。總之，癤子的處理，首先是不要擠壓，其次是未見好轉(zhuǎn)或反復時及時就診，不要延誤治療。參考：UP TO DATE

鼻子里長的包，而且很痛，考慮是局部的癤腫。 癤腫是人體皮膚單個毛囊或皮脂腺因細菌感染引起的急性化膿性感染，感染后形成較大塊的紅色腫物。 多發(fā)及反復發(fā)作的，稱之為癤病。如果皮損位于鼻周、鼻腔或外耳道內(nèi)；大的和復發(fā)的皮損；皮損周圍有蜂窩織炎；皮損對局部治療無效時可系統(tǒng)使用抗菌藥物，例如口服抗生素，局部涂抹百多邦等藥物治療。 早期皮損和急性炎癥期應(yīng)避免切開，當癤已局限化和有波動感后，可切開排膿引流。

　　這三種疾病是臨床上常見的感染化膿性皮膚病，都可表現(xiàn)為紅腫熱痛以及破潰排膿，都以金黃色葡萄球菌為主要的病原菌。貧血、慢性腎炎、營養(yǎng)不良、糖尿病、長期使用皮質(zhì)類固醇激素以及免疫缺陷者，易并發(fā)此類皮膚病，且多以皮膚創(chuàng)傷為其主要誘因。那么癤、癰和蜂窩織炎在發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)上又有哪些不同呢?　 　　(1)癤　是一種急性化膿性毛囊炎和毛囊周圍的感染，由葡萄球菌侵入毛囊及皮脂腺引起。初起為毛囊性炎癥性丘疹，后漸增大，呈紅色硬性結(jié)節(jié)，有疼痛及壓痛。經(jīng)2～3天后化膿破潰，排出膿液、膿栓及壞死組織，1～2周內(nèi)結(jié)疤而愈。好發(fā)于面、頸、臂、臀部，患者可有發(fā)熱、頭痛、周身不適等癥狀?！? 　　(2)癰　為多數(shù)相鄰近的毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織的急性化膿性炎癥，是由于病菌侵入毛囊和皮脂腺后，向皮下深入并向四周蔓延所致。故其皮損面積較癤要大，初起為彌漫浸潤的紫紅色硬塊，緊張發(fā)亮?；摵蟪霈F(xiàn)多個膿頭，呈蜂窩狀，其中有壞死性膿栓及血性膿液排出。有時壞死組織全部脫落，形成深在性潰瘍，愈后留疤。好發(fā)于頸部、背部、肩部、臀部及大腿等處。本癥全身癥狀較癤明顯，一開始即有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等?；疾坑胁珓有蕴弁?，局部淋巴結(jié)常腫大?！? 　　(3)蜂窩織炎　為廣泛的皮膚和皮下組織化膿性炎癥?；摪l(fā)生在皮下或深部疏松組織里(這種組織叫做蜂窩組織，因其結(jié)構(gòu)象蜂窩一樣)，稱為蜂窩組織炎。局部表現(xiàn)為彌漫性紅腫，境界不清，疼痛顯著，有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。成膿后破潰而形成潰瘍，經(jīng)2周左醫(yī)嵐?而愈。亦有不破潰者，炎癥浸潤自然吸收而消退。

鼻孔旁邊長了包而且還會疼的，考慮是局部的癤腫。 癤腫是人體皮膚單個毛囊或皮脂腺因細菌感染引起的急性化膿性感染，感染后形成較大塊的紅色腫物。多發(fā)及反復發(fā)作的，稱之為癤病。 如果皮損位于鼻周、鼻腔或外耳道內(nèi)；大的和復發(fā)的皮損；皮損周圍有蜂窩織炎；皮損對局部治療無效時可系統(tǒng)使用抗菌藥物，例如口服抗生素，局部涂抹百多邦等藥物治療。 早期皮損和急性炎癥期應(yīng)避免切開，當癤已局限化和有波動感后，可切開排膿引流。

冬季不少就診的小朋友皮膚上經(jīng)常能見到零星小紅點和小膿點，甚至更夸張的是長痱子和癤子，原因就是經(jīng)過這么多年的科普，冬季潤膚的概念深入人心，潤是潤了，但是每天不洗澡就潤膚，皮膚受得了嗎？只潤膚不洗澡，聽著就不合常理啊，皮膚每天推陳出新，有代謝物產(chǎn)生；皮膚接觸到的化纖羊毛織物的纖維，很多家長喜歡穿毛衣外套抱小孩，當然還有毛絨玩具，絨絨的保暖衣褲；前一天涂的潤膚劑甚至外用藥的殘留；定植在皮膚上的各種細菌，包括金黃色葡萄球菌等；最具中國特色的那個“媽媽覺得我冷”的穿衣習慣，加上地暖空調(diào)的“神助攻”，小朋友大多數(shù)都保暖過度，大冬天還經(jīng)常出汗。代謝物、接觸物、殘留物、細菌定植、汗液。。。不洗澡肯定不行啊，不洗澡再涂潤膚劑更是雪上加霜，寶寶皮膚無法呼吸了哦。有家長會問，我寶寶干性皮膚，敏感皮膚，洗澡是不是越洗越干？其實不然，合理洗澡并不會使皮膚變干，只要不是高溫（建議以皮膚溫度37度加減），不是長時間泡澡（建議5-10分鐘），每天洗澡都不會使皮膚變干，反而能清潔皮膚的同時讓皮膚角質(zhì)層水合狀態(tài)更好，洗澡后馬上涂潤膚劑可以起到事半功倍的保濕效果。洗澡時怎么判斷是否需要用沐浴露呢？其實很簡單，大家不要忘了洗澡的初衷就好了，洗澡的初衷就是清潔皮膚呀，那么越臟的部位越需要沐浴露了，比如口周口水和食物殘留部位，比如頸部腋部軀干上方等多汗部位，比如尿布區(qū)接觸尿糞的部位，這些都需要沐浴露清洗。沐浴露能將皮膚表面的油脂、污垢和微生物乳化，使其更容易清除，清潔效力比單純清水洗更好。僅用清水沐浴只能清除皮膚上大約65%的污垢，沐浴露能更好的清除皮膚上殘留的尿便成分，達到更好的清潔作用。況且目前市面上絕大多數(shù)嬰幼兒沐浴露都是弱酸性，不但不會破壞皮膚屏障，還可以恢復寶寶皮膚的PH值。想要潤膚先洗澡,沐浴露洗更干凈。

紅藍光治療儀是采用特定波長的光波即紅光（650nm—700nm）和藍光（450nm—490nm）兩部分來配合治療痤瘡、毛囊炎及毛囊周圍炎、皮膚癤腫、表皮囊腫感染等多種疾病。其中藍光主要作用于表皮層及真皮淺層，專門殺滅引起痤瘡的病原菌即痤瘡丙酸桿菌，減輕體表暗瘡及瘡面的炎癥反應(yīng)，促進滲液吸收；同時有效地抑制皮脂腺分泌油脂，防治青春痘的復發(fā)。紅光本身沒有較強的熱效應(yīng)，比紫外線的穿透力更強，可以穿透表皮與真皮，直接作用于皮下的膠原纖維組織，提高成纖維細胞的活性，促進膠原蛋白合成及能量代謝；同時還增強白細胞的吞噬功能，殺滅細菌，加速血液循環(huán)，具有消炎、消腫、鎮(zhèn)痛等作用。紅光藍光兩者配合，既能殺菌消炎，促進肉芽組織生長，修復炎癥性痤瘡及痘印，又能增強皮膚彈性，緩解風吹日曬造成皮膚光老化，效果非常不錯。河北北方學院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授、碩士生導師孟昭影，出專家門診時間：星期二上午、星期三下午、星期四上午