疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，其具有的兩大特點(diǎn)：劇烈的夜間瘙癢（絕大多數(shù)）和傳染性，解決它很迫切。 疥瘡主要是通過(guò)直接接觸（包括性接觸）傳染，途徑如同眠、握手等，也可通過(guò)患者接觸過(guò)的衣服、被褥、床單、枕巾、毛巾等方式傳播。 重點(diǎn)：疥螨離開(kāi)人體后仍可生存 2-3天，這期間留存疥瘡的物品有傳染性，要加倍小心。這個(gè)時(shí)間規(guī)律也對(duì)處理患者的衣物、被褥及其他物品有參考意義。 一、疥瘡治療以外用藥物為主，如出現(xiàn)以下情況，需配合口服藥物及其他療法 1、出現(xiàn)難以忍受的瘙癢，可以使用抗組胺藥物，白天優(yōu)選二代如西替利嗪、氯雷他定等；夜間優(yōu)選有鎮(zhèn)靜作用的一代抗組胺藥物。必要時(shí)可以口服糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松等，療程不宜超過(guò)2周。 2、因搔抓出現(xiàn)繼發(fā)感染，可以選擇口服抗生素及外用抗菌藥物治療。 3、男性患者規(guī)范治療后在外陰部位可能會(huì)出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)，請(qǐng)注意疥瘡結(jié)節(jié)不是判定疥瘡是否治愈的標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)后，我們可以在抗疥療程間隙或完成2-3次療程后外用中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，如尤卓爾、鹵米松等進(jìn)行控制。特別頑固的可以選擇使用結(jié)節(jié)內(nèi)藥物注射或冷凍治療的辦法。 二、下面重點(diǎn)說(shuō)下疥瘡的外用藥物使用方法 國(guó)外一線外用藥物多選擇撲滅司林（芐氯菊脂）。我們多數(shù)選擇硫磺、苯甲酸芐酯、克羅米通等，下面對(duì)國(guó)內(nèi)常用外用抗疥瘡藥物使用方法及注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹。 1、5% -10%硫磺軟膏，成人建議選擇10%濃度，要求每晚使一次，連續(xù)使用3次。開(kāi)始用藥前洗浴，涂抹藥物后穿著內(nèi)衣褲休息，不要更換衣物及被褥，用藥期間不要洗浴。3次用藥后晨起更換衣物、被褥，并徹底洗浴。用藥期間的衣物、被褥丟棄或沸水燙洗+陽(yáng)光暴曬（亦可高溫烘干）。友情提示：硫磺有臭味，部分患者使用后會(huì)刺激皮膚，不影響療效。 2、10%-25%苯甲酸芐酯洗劑或乳膏可以連用2晚，每晚1次。用藥期間注意事項(xiàng)同硫磺軟膏。 3、10%克羅米通洗劑或軟膏需要夜間用藥3-5天。盡管其有止癢作用，但是可引起皮膚刺激。提示：克羅米通與其他殺疥螨藥相比較弱效。用藥期間注意事項(xiàng)同硫磺軟膏。 4、特殊人群的治療建議：兒童建議選擇硫磺軟膏，妊娠婦女建議選擇外用硫磺軟膏和苯甲酸芐酯產(chǎn)品。 重要提醒：以上外用藥物涂抹部位為：自耳后、下頜至足底所有皮膚（無(wú)論有無(wú)皮疹，無(wú)論有無(wú)瘙癢），要全面覆蓋，正常體重成人每次藥物用量在30克左右。有皮疹的部位如：手指、手腕、腋窩、乳暈、腰部、外生殖器和臀部等要重點(diǎn)關(guān)注（多用點(diǎn)）。多數(shù)患者需要進(jìn)行2-3療程的規(guī)范治療方可痊愈，療程間隔1-2周。 三、對(duì)疥瘡密切接觸但無(wú)癥狀人群建議 1、接觸患者時(shí)要避免皮膚-皮膚直接接觸、注意洗手。避免接觸患者的衣物、被褥及其他生活用品。 2、建議有長(zhǎng)期皮膚-皮膚接觸疥瘡患者的家庭成員或其他成員進(jìn)行規(guī)范抗疥瘡治療。 3、對(duì)患者所用衣物和被褥進(jìn)行熱處理（沸水燙洗、烘干及陽(yáng)光暴曬等）。 謹(jǐn)以此篇提升公眾對(duì)此病的警惕性，規(guī)范患者用藥方法，切實(shí)保證治療效果，減少疥瘡這個(gè)古老的疾病在人群中的傳播。

1. 疥瘡診斷：成人也會(huì)有，疥瘡有幾個(gè)明顯的臨床特點(diǎn)：1)皮疹瘙癢嚴(yán)重，夜間尤為明顯；2)皮疹散發(fā)全身，但是好發(fā)于皮膚細(xì)嫩部位，尤其是：指縫間、肚子、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部位等；3)皮疹多為紅色疙瘩，會(huì)陰部常常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，稱之為疥瘡結(jié)節(jié)；4)傳染性強(qiáng)：家族里其它人也有，或者同宿舍人員都會(huì)患；5)往往有人外出，或者去過(guò)潮濕的地方。疥瘡的治療問(wèn)題：疥瘡治療比較簡(jiǎn)單，外用治療疥瘡的藥膏（多為硫磺軟膏）六天一般都能好。方法：1)除了臉以外，全身都要涂抹；2)一天涂?jī)杀椋?)三天之內(nèi)不換衣服、不洗澡（疥蟲(chóng)蔥卵到成蟲(chóng)孵化需要三天時(shí)間），就是讓衣服上也沾有藥物；4)三天后洗澡，把所有的床單、被罩、內(nèi)衣、外套都要用開(kāi)水燙，然后用熨斗熨；5)再次涂抹三天，和原來(lái)一樣，然后洗澡，洗衣服。

治療比較繁瑣 買殺蟲(chóng)藥(10%硫磺軟膏，或氧化鋅硫軟膏或林旦乳膏，說(shuō)明書寫可以用于疥瘡的)，自頸部一下涂滿全身，一個(gè)部位都不能放過(guò)，尤其是指縫，陰囊，腹股溝等部位，一定一處不漏），連續(xù)使用三天，期間不洗澡不換衣服，三天結(jié)束后所有的衣物和床上用品換成瘙癢后沒(méi)有使用過(guò)的（用過(guò)的都是蟲(chóng)），最好換新的，然后把瘙癢期間用的衣物和床上用品開(kāi)水煮了太陽(yáng)暴曬，嫌麻煩可以找個(gè)大塑料袋密封裝上，放1周，蟲(chóng)離開(kāi)人體可以死亡，然后再清洗。癢可以口服氯雷他定或者西替利嗪等藥物，每天1片。 三天后瘙癢起疹子部位可以擦激素乳膏如糠酸莫米松或者地奈德乳膏。 1周后如果不癢了蟲(chóng)就殺完了， 如果還癢上述殺蟲(chóng)過(guò)程重復(fù)一次。

注意事項(xiàng)：1、滅癤霜或硫磺乳外用于頸部以下的所有皮膚部位，包括指縫/趾縫、外陰、足底等部位，連續(xù)用三天，期間不換衣服不洗澡。2、第四天洗澡換干凈衣物，同時(shí)換掉床單、被罩、褥子等，將換下來(lái)的衣物和床品開(kāi)水燙、太陽(yáng)曬滅蟲(chóng)。3、第四天開(kāi)始使用其他外用藥物直至痊愈。4、由于疥蟲(chóng)被殺滅后死于皮膚內(nèi)會(huì)繼續(xù)引起變態(tài)性反應(yīng)，瘙癢和陰囊的炎性結(jié)節(jié)會(huì)繼續(xù)存在兩周甚至以上方可完全治愈。5、由于疥瘡有傳染性，共同生活的家庭成員有瘙癢者均應(yīng)同時(shí)治療，避免相互傳染。

外用藥藥膏對(duì)于皮膚病的治療具有重要的作用，其實(shí)很多皮膚病僅外用藥即可治愈。或許有些人認(rèn)為，外用藥相比口服藥安全性比較高，拿過(guò)來(lái)就直接涂上了。然而，外用藥的使用也是很有技巧和方法的，使用恰當(dāng)才可以藥到病除！