患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 兩個(gè)月前我老公感染了疥瘡后來(lái)傳染給了我，很煩人，晚上的時(shí)候很癢我現(xiàn)在用著疥虱康寧已經(jīng)六天了沒(méi)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我要用什么要最管用啊最快啊，得了疥瘡會(huì)影響寶寶嗎？ 愈快愈好河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚性病科孟昭影：孕婦得了疥瘡是件很麻煩的事，外用藥一般選用用5%硫磺軟膏，不能用疥靈霜、疥寧、疥得治等，如果瘙癢劇烈可以服用谷維素，維生素B1、B6、B12,必要時(shí)口服潑尼松20～30mg/日，連續(xù)服用3日；如果是懷孕28周之后還可以服用抗組織胺藥如撲爾敏、異丙嗪等，但時(shí)間不宜太長(zhǎng)，盡量不超過(guò)一周。最后祝你早日恢復(fù)健康！

一、什么是疥瘡？是由疥蟲(chóng)引起的一種接觸性傳染性皮膚病，此病在世界各個(gè)國(guó)家都有發(fā)病。疥蟲(chóng)是一種皮膚內(nèi)的寄生蟲(chóng)。疥蟲(chóng)有許多種類(lèi)，所以疥蟲(chóng)分為人型疥蟲(chóng)、動(dòng)物疥蟲(chóng)。動(dòng)物的疥瘡分別由不同動(dòng)物的疥蟲(chóng)引起，如牛、馬、羊、豬、狗、兔、駱駝等，雖可偶然傳染人類(lèi)，但由于動(dòng)物疥蟲(chóng)不能長(zhǎng)久寄生于人體，所以癥狀比較輕。人的疥瘡是由人型疥蟲(chóng)而引起。二、疥瘡是怎么得來(lái)的？疥瘡是由疥瘡患者傳染而來(lái)，傳播途徑主要是（1）直接接觸，比如與患者同臥、同床共被、握手、抱過(guò)的疥瘡的小孩等等。尤其發(fā)生性關(guān)系時(shí)，身體的密切接觸，更易傳染，所以WHO也把疥瘡作為性傳播疾病之一；另外是（2）間接接觸，比如接觸了被疥蟲(chóng)污染的衣服、毛巾、鞋襪、被褥、浴巾等等。三、哪些人容易患疥瘡？主要三大類(lèi)人員容易患疥瘡；一是流動(dòng)人群，如采購(gòu)員、推銷(xiāo)員、業(yè)務(wù)員、司機(jī)等這些人經(jīng)常走南闖北，到處住宿；二是住集體宿舍的學(xué)生、職工、打工者等；三是監(jiān)獄中服刑犯人或看守所暫時(shí)羈押犯罪嫌疑人。四、得了疥瘡都有哪些癥狀？疥瘡圖片1疥瘡圖片2疥瘡結(jié)節(jié)圖片與疥瘡患者接觸后大約10～15天就可發(fā)病，個(gè)別病人可能最長(zhǎng)1個(gè)月以上；皮疹主要發(fā)生在皮膚的薄嫩和皺褶處，如指縫、腕肘屈側(cè)、腋窩、乳房下、臍周、腰、腹、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等處，多對(duì)稱(chēng)分布。表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹、水皰、隧道、結(jié)節(jié)。病程較短，衛(wèi)生條件較好者癥狀稍輕，皮疹一般為散在分布；由于衛(wèi)生條件差，病史較長(zhǎng)而沒(méi)有就醫(yī)者，癥狀較重皮疹往往密集成群。部分患者在男女外生殖器部位如陰莖、陰囊、包皮、大陰唇等處發(fā)生豌豆大小炎性硬結(jié)節(jié)，稱(chēng)為“疥瘡結(jié)節(jié)”。疥瘡有一個(gè)顯著特點(diǎn)是夜間劇烈瘙癢，尤其在溫暖的被窩里，受疥蟲(chóng)的糞、卵、唾液等刺激，奇癢難耐，嚴(yán)重影響病人休息睡眠。白天由于疥蟲(chóng)怕光，常靜伏不動(dòng)，瘙癢較輕。瘙癢導(dǎo)致搔抓，時(shí)間長(zhǎng)了還可以繼發(fā)感染或者引起皮膚粗厚甚至皮膚發(fā)生濕疹、苔蘚等營(yíng)養(yǎng)性改變。五、疥瘡治療的有哪些注意事項(xiàng)？疥瘡是由疥蟲(chóng)引起的一種皮膚病，有接觸傳染性，得了疥瘡必須及時(shí)醫(yī)治，疥瘡的治療需注意下列事項(xiàng)：（1）先用溫?zé)岬乃丛?，之后換上一身干凈的舊衣褲。（2）外用5%~10%硫磺軟膏；用藥范圍從頸部以下搽遍全身，包括手縫，腳心、乳房、腋窩下、大腿根部、肛門(mén)及外生殖器部位等都要涂抹均勻，即使無(wú)皮疹的部位也要涂抹；有皮疹的部位多抹一些，之后反復(fù)摩擦一會(huì)兒；用藥量每日2次，每次用藥大約20~30克，連續(xù)3~5天。（3）為了充分保持藥效，更好殺滅疥蟲(chóng)，搽藥期間應(yīng)不洗澡，不換衣服。（4）在這第5天后洗澡，換上清潔衣褲；同時(shí)把換下的衣褲、被褥、被單、枕巾等煮沸消毒，被子褥子棉芯可在太陽(yáng)下曝曬消毒；這些換下的衣物暫時(shí)貯存起來(lái)，可以一個(gè)月之后再用。（5）患者必須嚴(yán)密隔離，患病期間不與其他人同睡同臥，以免接觸傳染他人。（6）家庭或集體宿舍的患者必須同時(shí)接受治療才能根治。（7）正規(guī)治療后疥蟲(chóng)被殺滅了，但皮膚的瘙癢以及濕疹樣變可能會(huì)持續(xù)數(shù)周才能逐漸消退，這可能與疥蟲(chóng)引起的超敏反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)，并不是治療的失敗。此時(shí)需要加用抗組胺藥物，必要時(shí)給予短期口服皮質(zhì)激素。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師孟昭影專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：星期三下午、星期二上午、星期四上午

患者：我家寶寶不到一歲，10月底發(fā)現(xiàn)身上有疙瘩，看了幾個(gè)大夫，有說(shuō)濕疹的，有說(shuō)水痘的，有說(shuō)國(guó)民的等等。直到12月初去了兒童醫(yī)院才給出準(zhǔn)確結(jié)果，得了疥瘡。 山大的大夫給開(kāi)了硫磺膏加派瑞松，治療了10天了。之前的大疙瘩慢慢消腫，不再出大疙瘩了，但是小疙瘩還是有，而且隔幾天就冒幾個(gè)出來(lái)，寶寶的皮膚也因?yàn)椴胨幾兊煤艽植?，我很心疼?請(qǐng)問(wèn)大夫，我們之后該怎么辦呢？怎樣能夠盡快的給寶寶治好？謝謝大夫！ 化驗(yàn)、檢查結(jié)果： 最后一次就診的醫(yī)院：。解放軍304醫(yī)院皮膚科張?jiān)平埽耗愫?！疥瘡是由于疥蟲(chóng)感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病，疥瘡是通過(guò)密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強(qiáng)，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥瘡的主要癥狀 (1)夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。(2)手縫可見(jiàn)疥蟲(chóng)掘的隧道，長(zhǎng)約2～4mm，呈灰褐色不規(guī)則曲線。此為疥蟲(chóng)鉆行的痕跡。(3)皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。(4)疥瘡結(jié)節(jié)。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結(jié)節(jié)，此為疥瘡結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)往往經(jīng)久不消，常伴有劇烈瘙癢。諺語(yǔ)云：“疥是一條龍，先從手縫行，圍腰轉(zhuǎn)三圈，陰部扎大營(yíng)”。這十分形象地描述了疥瘡的特征。治療疥瘡的常用藥物有：10％硫磺軟膏，10％苯甲酸芐酯搽劑，1％DDT霜?jiǎng)?％丙體666霜?jiǎng)?，?fù)方敵百蟲(chóng)霜?jiǎng)瑑?yōu)力膚霜及伊維菌素等. 疥瘡是可以徹底治療好的。衣物每天要拿開(kāi)水燙一下。

疥瘡是由一種皮內(nèi)寄生蟲(chóng)——疥螨引起的皮膚病，多由人與人直接傳染或接觸病人蓋被及共用衣物等間接傳染。易在集體和家庭中傳播。隨著冬季來(lái)臨，疥瘡在新兵、學(xué)生、民工等住集體宿舍的人群中常有發(fā)生。患了疥瘡皮膚起皮疹，癢的厲害，尤其夜里癢得睡不著，手指間與陰部多受累。有諺語(yǔ)：“疥是一條龍，先從手上行，腰里轉(zhuǎn)3圈，大腿里子扎老營(yíng)”。長(zhǎng)了疥瘡要適當(dāng)隔離，家中及同室患者同時(shí)治療，方法是連續(xù)涂3-4天疥瘡藥，如硫磺洗劑等。再用熱水硫磺藥皂洗澡同時(shí)換下用過(guò)的衣物、被褥并用開(kāi)水燙洗消毒。然后再涂藥膏、洗澡，如此反復(fù)3-4次就能基本治愈。治療的關(guān)鍵是大家同時(shí)且規(guī)律用藥，洗澡燙洗衣物等，消毒要徹底。另外，醫(yī)生提醒大家患了疥瘡盡快隔離治療，避免傳染給家人。* 友情提示：來(lái)濰坊市皮膚病醫(yī)院（老院區(qū)，和平路1601號(hào) 電話：0536-8952728 0536-8953214）就診的朋友，請(qǐng)沿市立醫(yī)院西側(cè)小路——河口路向北500米走西門(mén)。(蔡家小區(qū)東南)

國(guó)祥和秀媛是一對(duì)恩愛(ài)夫妻，婚后一年又喜添男丁，由于倆人都忙著工作和學(xué)習(xí)，故決定將國(guó)祥遠(yuǎn)在農(nóng)村老家的母親接來(lái)，幫助他們照顧小寶寶。白天奶奶帶孫子，晚上小夫妻共同看寶寶，小日子過(guò)得有滋有味，一家人其樂(lè)融融。可是，沒(méi)過(guò)多久，全家人身上都長(zhǎng)出不少紅色的小丘疹，還癢，尤其是到了夜間，更是奇癢無(wú)比，一時(shí)間寶寶哭，大人煩，一家人坐臥不安，徹夜難眠，嚴(yán)重影響了他們的生活和工作，于是全家一起來(lái)到皮膚科門(mén)診看病，醫(yī)生經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、查體后，告訴他們：“你們得了疥瘡”。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，大家終又恢復(fù)了往昔的歡樂(lè)。 疥瘡是一種常見(jiàn)的皮膚病，特別是在衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率非常高。老百姓俗稱(chēng)“疳瘡”、“鬧瘡”，傳染性很強(qiáng)。上面說(shuō)的這一家人就是因?yàn)槟棠痰慕戬弬魅窘o了孫子，孫子又傳染給了小夫妻。 疥瘡是由疥螨引起的。在顯微鏡下看，疥蟲(chóng)外形似甲魚(yú)，呈扁圓形，雄蟲(chóng)個(gè)小，常在交配后不久即死亡，雌蟲(chóng)較大，一般在排卵后才死亡，由蟲(chóng)卵發(fā)育為成蟲(chóng)約需10～13天。疥蟲(chóng)不僅能在人身上活動(dòng)，而且還可在床單、被褥、枕套、衣褲、地板、椅子等上活動(dòng)，同睡一床、混穿衣褲等密切接觸的行為是此病傳播的主要途徑。由于疥螨可在室內(nèi)存活24～36小時(shí)，疥螨的幼蟲(chóng)在相同條件下可生存2～5天，因此，由皮膚脫落下來(lái)的疥螨也可成為傳染源，故在一室居住者即使沒(méi)有密切接觸也可能患上疥瘡。 疥蟲(chóng)一旦感染人體皮膚，就喜歡通過(guò)在皮膚上打“隧道”、嚙食和交配產(chǎn)卵的方式寄生在皮膚的皺折部位，如手指縫、肘窩、腋窩、腰部和生殖器及股內(nèi)側(cè)等處，最常見(jiàn)的部位是手指指縫，有時(shí)我們可以看到疥蟲(chóng)在表皮內(nèi)挖掘出數(shù)條線狀“隧道”，其盲端即有疥蟲(chóng)存在。疥蟲(chóng)所造成的皮膚損害多為針頭大小的丘皰疹和粟粒大小的水皰；由于瘙癢搔抓可產(chǎn)生抓痕、血痂、色素沉著等繼發(fā)性損害；日久癥重者可產(chǎn)生濕疹樣改變，故此類(lèi)病人常常被非皮膚科大夫誤診為濕疹。疥蟲(chóng)還能侵犯嬰兒的頭部和足趾縫，在男性可因搔抓而引起陰囊的瘙癢性結(jié)節(jié);如黃豆或蠶豆大小。疥瘡的瘙癢,是由于疥螨在皮膚表面進(jìn)食、吸吮中分泌唾液,使皮膚產(chǎn)生免疫反應(yīng)，刺激了皮膚神經(jīng)末梢引起的。夜間奇癢與疥螨夜間活動(dòng)增加及所處環(huán)境溫暖有關(guān)。 疥瘡的治療并不復(fù)雜，一般不需口服用藥，而采用外用療法即可。常用藥物有：10％～20％的硫磺霜，嬰兒需用5％的硫磺霜，以減少刺激；含1％γ—666的制劑，如疥靈霜、疥得治等，但兒童不宜使用。在使用這些藥物時(shí)須注意：1治療前須先用熱水肥皂洗澡。2用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹，尤其是皮膚皺折部位如指縫等,需多次用力涂抹。3若用硫磺霜應(yīng)早晚各1次，連用3天，第四天洗澡更衣，為一個(gè)療程；若用1％γ—666制劑則在用藥后24小時(shí)洗澡更衣為一個(gè)療程，第二療程需在下周進(jìn)行。兩種療法最好都用兩個(gè)療程為宜，因?yàn)榻牝x(chóng)卵發(fā)育為成蟲(chóng)需10天左右。4同居一室者需一起治療，以避免反復(fù)感染。5療程結(jié)束后，衣物及被具需煮沸消費(fèi)，不能煮的可熨燙或日曬。6男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1～2個(gè)月。 如果您外出旅游或出差后如果出現(xiàn)夜間奇癢或手指縫丘皰疹，一定要想到有可能是疥瘡做崇。原載于《大眾健康》2000年第7期 作者：鄒先彪

患者：身上有小紅點(diǎn)，手上也有，腰上腋下都有，陰囊上有過(guò)結(jié)節(jié)，非常癢，發(fā)病有一個(gè)月了。 到幾家醫(yī)院檢查確診是疥瘡，現(xiàn)在用藥是克羅米通乳膏，用了半個(gè)月了，感覺(jué)效果不理想，這個(gè)地方消了，別的地方還長(zhǎng)，不能根治。用過(guò)硫軟膏，好像有過(guò)敏反應(yīng)。 我想咨詢(xún)下，有什么能根治的方法么？您醫(yī)院是怎么治療疥瘡的？醫(yī)生幫幫我！上海東方醫(yī)院皮膚科黃懿：疥瘡治療經(jīng)典用藥是10%硫磺軟膏，頭頸以下全身涂抹每天兩次，治療3天后洗澡更衣，換干凈被褥，此為一個(gè)療程。一般如此治療兩個(gè)療程，同時(shí)盡量換洗家中其它織物，避免有疥螨殘留。換洗衣被盡量用皂劑多浸泡，能用開(kāi)水浸泡的也可以殺疥螨。如果睡草席還必須更換掉，避免上面有疥螨再次引發(fā)傳染。同宿者必須同步治療，家中要注意隔離，分床睡，密切接觸者要加強(qiáng)觀察，一旦發(fā)生傳染也應(yīng)該及時(shí)治療。二硫化硒洗劑、林丹霜、克羅米通軟膏等常用于對(duì)硫磺過(guò)敏的患者。

治療一般外用藥為主，輔以對(duì)癥處理。 ㈠ 外用藥療法 1、1%γ-666霜（疥得治）外用 外用方法及注意事項(xiàng)： ① 成人除頭、面部外，全部擦藥。② 一般只擦1次，用量不超過(guò)30g。 ③ 睡前擦藥，擦藥前不洗澡，擦藥后12-24h溫水洗澡更換衣、被。④ 全身有大面積皮膚抓破、最好不用。 ⑤ 未治愈，間隔3天或1周重復(fù)一次。 2、10%硫磺軟膏（嬰幼兒5%） 方法及注意： ①擦藥前熱水肥皂洗澡 ②自頸以下遍擦全身，2次/日，連續(xù)3天為1療程。③擦藥期間不洗澡、不更衣、以保持藥效。 ④療程結(jié)束、洗澡、更衣。 ⑤一般重復(fù)第二療程。3、40%硫代硫酸鈉、4%稀鹽酸方法： ① 用藥前洗澡。 ② 先全身遍擦40%硫代硫酸鈉、1~2分鐘后再擦4%稀鹽酸，2次/日，連續(xù)3~4天為一療程。 4、25%苯甲酸芐酯乳劑方法： 擦前溫水洗澡、擦干后擦藥2次/日，連續(xù)3天為一療程。 5、如果有結(jié)節(jié)，要局部封閉或冷凍、或激素膏外用。㈡ 對(duì)癥處理：1、瘙癢?。簱錉柮?4mg~8mg q.N×3~5天 2、繼發(fā)感染：① 紅霉素 0.1 T.i.d×3~5天② 交沙霉素 0.2 T.i.d×3~5天③ 感染重：靜脈給抗菌素3、濕疹化重：按濕疹三期用藥 預(yù)防：1、注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。2、發(fā)現(xiàn)患者立即隔離治療。3、家中及集體居住患者同時(shí)治療4、污染的衣、被等用品要消毒或曝曬。

患者：9月3號(hào).手縫中有幾個(gè)小苞有點(diǎn)癢 去年搽了林旦乳膏,春天突然自己好了,但是前幾天又開(kāi)始有感覺(jué)了 想徹底根治疥瘡武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科劉厚君：可能與再感染有關(guān)，仍可外用林旦乳膏。 治療方法及注意事項(xiàng)： 1. 成人除頭、面部外，全部擦藥。 2.一般只擦1次，用量不超過(guò)30g。 3. 睡前擦藥，擦藥前不洗澡，擦藥后12-24小時(shí)溫水洗澡更換衣、被。 4.全身有大面積皮膚抓破、最好不用。 5.未治愈，間隔5天或1周重復(fù)一次。 6.家中及集體居住患者同時(shí)治療 7.污染的衣、被等用品要消毒或曝曬。

一．家庭或宿舍所有患病者需同時(shí)治療。二．用藥方法1.林旦乳膏：除頭面部外自頸部向下全身涂藥，僅涂藥一次，無(wú)皮疹處也應(yīng)涂藥，當(dāng)天不洗澡，20小時(shí)后，洗去藥物，同時(shí)更換上已燙洗過(guò)的干凈衣服、被單等。2.硫磺軟膏：除頭面部外自頸部向下全身涂藥，一日1—2次，無(wú)皮疹處也應(yīng)涂藥，連續(xù)3—5天，不洗澡。3—5天后，洗去藥物，同時(shí)更換上已燙洗過(guò)的干凈衣服、被單等。三．將換下的衣服、被單等清洗并同時(shí)煮沸消毒，不能燙洗的可置日光下暴曬消毒。四．患病期間不與他人同睡或使用他人臥具、衣物、以免傳染。

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚性病科夏永華：疥瘡的病因是人體感染了一種昆蟲(chóng)： 疥螨。不治療自己好的可能性很小。另外，不治療會(huì)傳染他人。疥瘡的傳染較強(qiáng)，集體宿舍或家庭中容易發(fā)生流行，同睡床鋪、共用衣被甚至握手等行為均可傳染。要注意個(gè)人衛(wèi)生，一旦確診應(yīng)立即隔離，并煮沸消毒衣服和床上用品。家庭內(nèi)或集體生活者要同時(shí)治療。