系統(tǒng)性接觸性皮炎(systemiccontactdermatitis，SCD)是接觸過(guò)致敏物的個(gè)體，再次通過(guò)口服、靜脈注射、透皮吸收、吸入等方式接觸同一變應(yīng)原或具有交叉反應(yīng)性的變應(yīng)原(通常為半抗原)后發(fā)生的變應(yīng)性炎癥性皮膚病。本病的誘因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均存在相當(dāng)大的異質(zhì)性，特別是在致敏物質(zhì)的多樣性方面，臨床醫(yī)生目前對(duì)本病普遍認(rèn)識(shí)不足，存在一定程度的誤診和漏診。SCD除了表現(xiàn)為經(jīng)典的濕疹樣皮疹，還可表現(xiàn)為包括汗皰疹、既往斑貼試驗(yàn)部位加重、泛發(fā)性斑丘-水皰疹、狒狒綜合征(baboonsyndrome)、唇炎、口周濕疹、口腔炎、血管炎、紫癜樣皮損、多形紅斑、蕁麻疹等多種皮疹。部分患者還可出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、嘔吐、腹瀉等一過(guò)性的全身癥狀，因此又稱(chēng)為SCD綜合征。狒狒綜合征是一種具有特殊表現(xiàn)的SCD，典型表現(xiàn)為臀部、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝區(qū)及陰囊的紫紅色至鮮紅色斑片，很少累及手掌、足底和面部。近期研究認(rèn)為，狒狒綜合征可累及更加廣泛的范圍，包括眼瞼甚至全身，皮損也可呈膿皰樣，表現(xiàn)為急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病?；颊呖蔁o(wú)既往過(guò)敏史，斑貼試驗(yàn)也可陰性。狒狒綜合征可分為4型：Ⅰ型為汞、鎳、秘魯香脂、毒性青藤等過(guò)敏相關(guān)的紅斑；Ⅱ型為外用藥物介導(dǎo)的紅斑；Ⅲ型為系統(tǒng)藥物介導(dǎo)的紅斑；Ⅳ型為非過(guò)敏接觸導(dǎo)致的如感染誘導(dǎo)性狒狒綜合征樣皮損。其中Ⅲ型歸屬于藥疹的一種特殊類(lèi)型，即對(duì)稱(chēng)性藥物相關(guān)性褶皺和屈側(cè)紅斑(symmetricaldrug?relatedintertriginousandflexuralexanthema)，其最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①暴露于系統(tǒng)用藥；②臀部和/或腹股溝區(qū)界限明顯的紅斑和/或V型紅斑；③除臀部、腹股溝區(qū)以外至少1個(gè)其他褶皺或屈側(cè)部位受累；④皮損具有對(duì)稱(chēng)性；⑤無(wú)全身癥狀和體征。藥物是SCD常見(jiàn)的致敏原之一。局部用藥包括氨芐西林、新霉素、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥(丁苯羥酸、雙氯芬酸)、乙酰水楊酸、麻醉劑(辛可卡因)和乙二胺等，口服或靜脈注射藥物包括紅霉素、新霉素、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、尼司他汀和乙二胺等。需要指出的是，藥物和非藥物誘發(fā)的SCD臨床表現(xiàn)相似，明確由藥物引起者建議診斷為藥疹，部分患者的皮疹雖然可能是由隱藏在食物或其他物品中的藥物成分引起，但臨床上不能完全明確與藥物的直接關(guān)系，這種情況下可診斷為SCD。除藥物外，可誘發(fā)SCD的物質(zhì)還包括金屬、醫(yī)用體內(nèi)植入物、空氣中的植物花粉、種子以及化學(xué)物質(zhì)等。鎳是最常見(jiàn)的金屬過(guò)敏原之一，可存在于生活常見(jiàn)的硬幣、器皿、鍍鎳物品中，茶葉、堅(jiān)果、海產(chǎn)品、罐頭、豆類(lèi)等也是含鎳量高的食物。通常攝入的鎳達(dá)到0.5~5.6mg/d時(shí)才可引起SCD的皮膚反應(yīng)，極少數(shù)患者可能會(huì)由正常飲食中微量的鎳(0.22~0.35mg/d)誘發(fā)。汞是另一種較常見(jiàn)的金屬過(guò)敏原，部分化妝品和海鮮中含量較豐富。金、鋅、鉻和鈷引起SCD相對(duì)少見(jiàn)。醫(yī)用體內(nèi)植入物如牙齒矯正及填充材料、假牙、人工關(guān)節(jié)、鋼板鋼針、心臟支架、人工瓣膜、人工血管、各種插管所含的金屬，都可能使人體發(fā)生SCD。牙齒矯正及填充材料、假牙主要由鎳、金、鈷、汞、鈀及甲基丙烯酸羥乙酯等組成，常常引起唇炎、口周皮炎及扁平苔蘚等局部皮疹，但也可以引起SCD。宮內(nèi)節(jié)育器主要含有硫酸銅和鎳鈦合金，后者引起的SCD發(fā)生率也較高。氣傳性接觸性皮炎是由空氣中的變應(yīng)原(氣傳變應(yīng)原)引起。皮疹最初一般發(fā)生于直接接觸氣傳變應(yīng)原的暴露部位(如面頸部)，后期反復(fù)發(fā)作，變應(yīng)原經(jīng)呼吸道系統(tǒng)吸入后也可出現(xiàn)泛發(fā)性濕疹樣皮疹，此時(shí)可歸屬于吸入變應(yīng)原引起的SCD。氣傳變應(yīng)原中，植物性的占絕大多數(shù)，常見(jiàn)的為菊科植物(包括豚草、黃花和向日葵)的花粉和種子，其次為空氣中的化學(xué)物質(zhì)(如甲醛、工業(yè)廢氣中的環(huán)氧樹(shù)脂)及特殊物質(zhì)(如飼料中的添加物)等。目前普遍認(rèn)為主要是Ⅳ型超敏反應(yīng)參與SCD的發(fā)病機(jī)制?？乖岢始?xì)胞(樹(shù)突細(xì)胞)捕獲半抗原后，在角質(zhì)形成細(xì)胞分泌的炎癥細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素(IL)?1β、腫瘤壞死因子α、IL?6、IL?12和粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子的作用下活化并遷移到淋巴結(jié)和脾臟皮質(zhì)旁區(qū)，通過(guò)抗原提呈刺激原始T細(xì)胞增殖分化。再次接觸變應(yīng)原時(shí)，表達(dá)皮膚淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原的T細(xì)胞迅速趨化至周?chē)M織(如皮膚、腸道和肺)并活化誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)。除了經(jīng)典的抗原提呈細(xì)胞途徑外，近年研究還發(fā)現(xiàn)，半抗原復(fù)合物可能通過(guò)IgE依賴和獨(dú)立途徑激活特異性T細(xì)胞。除Ⅳ型超敏反應(yīng)外，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型超敏反應(yīng)也參與SCD的發(fā)生，部分SCD甚至可以是皮膚超敏反應(yīng)重疊的結(jié)果，重疊后反應(yīng)的時(shí)間間隔通常比單純的Ⅳ型超敏反應(yīng)短，可能是其臨床表現(xiàn)異質(zhì)性的重要機(jī)制之一。p?I機(jī)制是在藥疹的發(fā)病機(jī)制中提出的一種概念：抗原(藥物)可在未被主要組織相容性復(fù)合體分子呈遞及缺乏先前致敏的情況下與T細(xì)胞受體直接結(jié)合，啟動(dòng)免疫反應(yīng)。由于藥疹和非藥物誘發(fā)的SCD在發(fā)病機(jī)制上的相似性，這一機(jī)制也可以用于解釋SCD臨床上的一些現(xiàn)象，比如為什么有些患者在第一次接觸某些藥物時(shí)就會(huì)發(fā)生SCD。SCD臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的多部位、多形性皮損均應(yīng)考慮該病，尤其出現(xiàn)汗皰疹、既往斑貼試驗(yàn)部位加重、泛發(fā)性對(duì)稱(chēng)性紅斑丘疹、狒狒綜合征、難以解釋的多形紅斑或紫癜樣損害、對(duì)治療抵抗的頑固性皮炎等表現(xiàn)時(shí)。一些實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于SCD的診斷非常重要，其中斑貼試驗(yàn)(常規(guī)+藥物+化妝品)最為常用。其他檢查，包括嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目和比例檢查、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血液總IgE和特異性IgE檢查、食物和鎳口服激發(fā)試驗(yàn)、體外特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞檢查等，可根據(jù)患者的病史有選擇性地進(jìn)行。金屬誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞增殖可促進(jìn)無(wú)菌性松動(dòng)的人工關(guān)節(jié)等假體中破骨細(xì)胞生成，故淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)有助于對(duì)醫(yī)用體內(nèi)植入物中金屬過(guò)敏的診斷，近年來(lái)越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床。絕大多數(shù)SCD是一個(gè)良性過(guò)程，停止接觸致敏物質(zhì)后，皮疹往往在數(shù)周后逐漸消退。輕中度患者可給予口服抗組胺藥和局部用糖皮質(zhì)激素，較嚴(yán)重的需要短期系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素治療。由于SCD病因常不清、病程相對(duì)遷延，癥狀控制后外用和/或系統(tǒng)用藥不宜驟停，以防病情反跳。尋找并避免相關(guān)的變應(yīng)原是本病治愈的根本所在。單純依賴檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)可疑變應(yīng)原并指導(dǎo)臨床可能會(huì)出現(xiàn)誤差，從詳細(xì)病史中探究患者皮炎發(fā)生、發(fā)展及加重的可能因素更為重要。由于醫(yī)用體內(nèi)植入物通?；ㄙM(fèi)較大，且對(duì)患者身體有一定創(chuàng)傷，建議在放置之前詳細(xì)詢問(wèn)患者金屬過(guò)敏史，必要時(shí)完善斑貼試驗(yàn)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)等檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)明確過(guò)敏者可使用非致敏合金替代植入物，并在其表面涂抹聚四氟乙烯以降低SCD的發(fā)生率。對(duì)于部分明確誘因的患者，通過(guò)飲食治療減少某些抗原攝入可能會(huì)取得一定的臨床療效，但這種方法也有其局限性。如由于鎳在食物中的含量可能差別很大，要精確測(cè)量每日攝入量極其困難；此外，過(guò)于嚴(yán)格地限制含鎳飲食可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，尤其是膳食纖維的缺乏。二硫化氫或四乙基硫脲螯合療法可作為治療鎳過(guò)敏所致SCD的選擇，但應(yīng)注意其肝毒性、周?chē)窠?jīng)病變和視神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。也有學(xué)者通過(guò)臨床試驗(yàn)證實(shí)，配合低鎳飲食聯(lián)合脫敏療法對(duì)鎳過(guò)敏所致SCD有明確效果，聯(lián)合脫敏療法可避免單純應(yīng)用低鎳飲食的不足，其中IL?2可能成為判斷脫敏治療是否成功的合理指標(biāo)。近期國(guó)外臨床觀察研究表明，dupilumab單抗對(duì)部分難治性SCD療效滿意，尤其對(duì)于Th2介導(dǎo)、變應(yīng)原無(wú)法完全避免或?qū)γ庖咭种苿┎荒苣褪艿幕颊?。這些研究為SCD的治療帶來(lái)了新理念，但由于目前尚缺乏大樣本量研究，其價(jià)值有待進(jìn)一步評(píng)估。認(rèn)識(shí)SCD臨床表現(xiàn)的多樣性和病因機(jī)制的復(fù)雜性，了解致敏原的相關(guān)交叉知識(shí)并建立規(guī)范清晰的診斷思路是減少描述性診斷及誤診、漏診的重要前提。在詳盡的病史資料基礎(chǔ)上科學(xué)進(jìn)行變應(yīng)原篩選分析，是制定規(guī)避變應(yīng)原和長(zhǎng)期防治方案的根本所在。參考文獻(xiàn)：鄧思思,宋志強(qiáng).系統(tǒng)性接觸性皮炎的臨床研究進(jìn)展[J].中華皮膚科雜志，2021，3(54)：270-272.

想必大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)濕疹這個(gè)病，病因不明、慢性、難治、易復(fù)發(fā)是它的主要特征，就連皮膚科醫(yī)生看到濕疹也頭疼，患者各級(jí)醫(yī)院跑來(lái)跑去，包括激素在內(nèi)的很多種類(lèi)藥都用遍了，治療抵抗，還不定期復(fù)發(fā)。皮炎濕疹里，有一種很容易治療的皮炎，叫接觸性皮炎。聽(tīng)名字就猜得出來(lái)，它是由接觸某種物質(zhì)引起來(lái)的，這種物質(zhì)，可以是日常生活里的膏藥、金銀不純的戒指項(xiàng)鏈、染發(fā)劑、甚至護(hù)膚品，也可以是工作中的機(jī)油柴油、油漆、消毒清潔品、化工原料。皮炎在醫(yī)學(xué)中的定義就是皮膚表皮和真皮淺層的炎癥，多數(shù)情況下，說(shuō)的就是咱老百姓口中的皮膚過(guò)敏。接觸性皮炎，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是前段時(shí)間皮膚局部接觸了某種物質(zhì)，引起了該部位皮膚發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。記住，過(guò)敏是有潛伏期的，從皮膚接觸某物質(zhì)，皮膚免疫系統(tǒng)認(rèn)出這些物質(zhì)到激發(fā)更多免疫細(xì)胞到達(dá)指定皮膚區(qū)域需要時(shí)間，貼膏藥過(guò)敏的人都知道，剛貼上前幾天沒(méi)事，一周左右，貼的位置皮膚就開(kāi)始紅腫、發(fā)癢，嚴(yán)重的話起水泡。接觸皮炎的發(fā)疹，多與接觸部位一致，這是醫(yī)生判斷接觸過(guò)敏的重要依據(jù)之一。說(shuō)接觸性皮炎好治，是因?yàn)橹灰_定了可疑致敏物質(zhì)，不再接觸它，以后就不再發(fā)病了，至于這次急性皮膚過(guò)敏，在皮膚科醫(yī)生眼里，不算啥，幾天就能搞定。慢性濕疹不是這樣子，因?yàn)椴∫蚺磺宄?，所以病程反反?fù)復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)去醫(yī)院，醫(yī)生用抗過(guò)敏藥物壓制一下，吃不準(zhǔn)啥時(shí)間又來(lái)一下子。工作多年的高明的皮膚科醫(yī)生，會(huì)從與濕疹患者的交流中，找出發(fā)病誘因，根據(jù)發(fā)病部位確定是不是與接觸某種致敏物質(zhì)有關(guān)，也可以通過(guò)斑貼試驗(yàn)，進(jìn)一步確認(rèn)，這濕疹是不是個(gè)慢性接觸性皮炎。最后強(qiáng)調(diào)一下，很多來(lái)找過(guò)我看過(guò)敏的患者都知道，我愛(ài)問(wèn)人家職業(yè)是干啥的，很多人難免心中一顫：是不是在打聽(tīng)我收入，不會(huì)想載客吧。別想太多呵，一般情況下我也會(huì)緊接著解釋?zhuān)瑔?wèn)了職業(yè)是為了了解有無(wú)職業(yè)接觸過(guò)敏的可能。

螨蟲(chóng)是一個(gè)大家族，塵螨是室內(nèi)最常見(jiàn)一類(lèi)，分為屋塵螨和粉塵螨，螨蟲(chóng)的排泄物、分泌物、脫皮碎片、蟲(chóng)體碎片是的引起過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘最常見(jiàn)的致敏原。螨蟲(chóng)主要生活在居家室內(nèi)、雜貨庫(kù)、面粉加工廠、飼料倉(cāng)庫(kù)、地下室等場(chǎng)所，居家室內(nèi)塵螨喜歡藏匿在地毯、床墊、布藝沙發(fā)、被褥、枕頭里，特別是蕎麥皮、稻殼、決明子枕頭里，螨蟲(chóng)以這些植物果實(shí)的皮殼碎末、人或?qū)櫸锏钠ば紴槭澄?，喜歡在被褥、床鋪周?chē)?、地毯、沙發(fā)等部位生活。螨蟲(chóng)喜歡溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，在溫度20°C～30°C，相對(duì)濕度60－80%，最適宜螨蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖，6~8月份雨水多的季節(jié)螨蟲(chóng)容易滋生繁殖，螨蟲(chóng)過(guò)敏夏季癥狀會(huì)加重，沿海地區(qū)空氣潮濕，室內(nèi)螨蟲(chóng)濃度較高，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人去沿海地區(qū)癥狀會(huì)加重，北方地區(qū)取暖期室內(nèi)干燥，不利于螨蟲(chóng)繁殖生長(zhǎng)，但由于冬季寒冷，門(mén)窗關(guān)閉，室內(nèi)通風(fēng)不良，室內(nèi)空氣中螨蟲(chóng)代謝物濃度增高，過(guò)敏癥狀也會(huì)加重。螨蟲(chóng)有五怕：一是怕熱55°以上螨蟲(chóng)失去活性，長(zhǎng)時(shí)間高溫螨蟲(chóng)脫水死亡。二是怕陽(yáng)光夏天強(qiáng)烈陽(yáng)光照射也引起螨蟲(chóng)脫水，時(shí)間長(zhǎng)了螨蟲(chóng)就會(huì)脫水死亡。三怕干燥，室內(nèi)空氣干燥，螨蟲(chóng)活性降低，繁殖力下降，長(zhǎng)時(shí)間空氣干燥，螨蟲(chóng)會(huì)脫水死亡。四是怕冷0°以下螨蟲(chóng)失去活性，長(zhǎng)時(shí)間低溫螨蟲(chóng)可以死亡。五是怕殺蟲(chóng)劑所有殺蟲(chóng)劑對(duì)螨蟲(chóng)都有殺傷作用，比如殺蚊蟲(chóng)的噴霧劑，但由于螨蟲(chóng)多藏匿在被褥、枕頭、床墊、沙發(fā)里面，用殺蟲(chóng)藥很難大量殺死螨蟲(chóng)，因此，不建議用殺蟲(chóng)劑除螨，而且室內(nèi)噴灑殺蟲(chóng)劑時(shí)，殺蟲(chóng)劑化學(xué)成分就可以誘發(fā)過(guò)敏發(fā)生。一次徹底除螨也僅能殺滅大部分螨蟲(chóng)，兩周后，螨蟲(chóng)靠驚人的繁殖力，數(shù)量又恢復(fù)如初。如果一個(gè)月不除螨，臥室螨蟲(chóng)將達(dá)到驚人的數(shù)百萬(wàn)！預(yù)防螨蟲(chóng)過(guò)敏要做到：1、勤曬被褥每周晾曬被褥1次，夏天強(qiáng)烈的陽(yáng)光會(huì)將螨蟲(chóng)曬死，冬季，0°以下晾曬被褥，被褥表面的螨蟲(chóng)會(huì)迅速失去活動(dòng)能力脫離被褥，被褥內(nèi)的螨蟲(chóng)也會(huì)被逐漸凍死，一般7天左右被褥上又會(huì)有大量螨蟲(chóng)，所以，建議1周晾曬1次被褥，會(huì)有效降低被褥中螨蟲(chóng)數(shù)量。2、勤洗床單被罩1~2周洗1次床單被罩，清洗可以使螨蟲(chóng)致敏物減少90%，有條件的可使用帶烘干的洗衣機(jī)，洗完烘干，會(huì)殺死殘存的螨蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，烘干后也要拿到室外晾曬，通過(guò)風(fēng)吹將螨蟲(chóng)殘留物吹落在室外。3、勤開(kāi)窗通氣螨蟲(chóng)的排泄物、蟲(chóng)體碎片非常小，主要存在于室內(nèi)灰塵中，掃地、走動(dòng)、抖動(dòng)被褥等可以隨風(fēng)飄浮到空氣中，并可在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，隨呼吸進(jìn)入鼻腔、氣管引起過(guò)敏癥狀，開(kāi)窗通氣可以有效降低室內(nèi)螨蟲(chóng)致敏物的濃度。4、勤清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)空調(diào)過(guò)敏網(wǎng)內(nèi)存有大量含螨蟲(chóng)致敏物的灰塵，開(kāi)空調(diào)時(shí)這些致敏物會(huì)隨風(fēng)飄浮在空氣中引起過(guò)敏。5、正確選擇被褥枕頭家里有螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，不用羽絨、駝毛、羊毛、蠶絲等含動(dòng)物蛋白的被褥，不用蕎麥皮、稻殼、決明子枕頭，這些填充物，都是螨蟲(chóng)的良好食物，就像你給螨蟲(chóng)蓋了漂亮的房子，又給螨蟲(chóng)準(zhǔn)備了充足的食物一樣，這些被褥、枕頭就成了螨蟲(chóng)的滋生地。枕頭一般選用腈綸棉或乳膠枕頭，被褥一般選用腈綸棉或棉花材質(zhì)的為宜，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，被褥使用不要超過(guò)5年，有條件最好被褥、枕頭3年更換一次。6、房間少用容易滋生螨蟲(chóng)的物品地毯、布藝沙發(fā)、壁紙等容易滋生、藏匿螨蟲(chóng)，有螨蟲(chóng)過(guò)敏的患者不要使用地毯、布藝沙發(fā)、壁紙，床墊要保留塑料膜包裝。7、室內(nèi)保持清潔臥室內(nèi)盡量簡(jiǎn)潔，每天用大功率工業(yè)吸塵器清掃地面，或用拖把拖地，拖地后要開(kāi)窗通氣，保持室內(nèi)干燥。8、不要養(yǎng)貓狗等寵物有螨蟲(chóng)過(guò)敏的患者，家里不要養(yǎng)貓狗鳥(niǎo)等寵物，寵物脫落的皮屑可以成為螨蟲(chóng)的良好食物，另外，寵物頻繁在室內(nèi)活動(dòng)，會(huì)使大量的含螨蟲(chóng)致敏物的灰塵持續(xù)懸浮在空氣中，加重過(guò)敏癥狀。9、不去螨蟲(chóng)多的場(chǎng)所雜貨倉(cāng)庫(kù)、地下室、面粉廠、造紙廠、飼料加工廠等這些地方容易滋生螨蟲(chóng)，這些地方的灰塵和空氣中含有大量螨蟲(chóng)致敏物，另外，農(nóng)村稻草垛、玉米秸垛、麥秸垛等農(nóng)作物秸梗垛的灰塵里也有大量螨蟲(chóng)，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人盡量不去這樣的地方，少接觸這些含有大量螨蟲(chóng)致敏物的灰塵。10、過(guò)敏患者早治療降低室內(nèi)螨蟲(chóng)濃度，減少接觸致敏原，可以有效降低過(guò)敏發(fā)生率，但要臨床治愈螨蟲(chóng)過(guò)敏，還要規(guī)范進(jìn)行免疫（脫敏）治療，免疫治療是唯一針對(duì)病因治療的方法，療效可靠、副作用少，治療越早，療效越好。歐洲過(guò)敏協(xié)會(huì)、WHO等全世界的過(guò)敏專(zhuān)家都推薦常規(guī)治療下仍反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏孩子盡早開(kāi)展脫敏治療，以減少過(guò)敏性疾病對(duì)孩子的傷害。

螨蟲(chóng)是引起過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘最常見(jiàn)的致敏原，引起呼吸道過(guò)敏的，不是螨蟲(chóng)的活蟲(chóng)，而是螨蟲(chóng)的排泄物、分泌物、卵殼碎片、蛻皮碎片、蟲(chóng)體碎片，這些致敏原干燥后像灰塵一樣懸浮在室內(nèi)空氣中，通過(guò)呼吸進(jìn)入鼻腔與氣管，引起過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘，散落在床鋪上的致敏原經(jīng)過(guò)接觸還可以引起過(guò)敏性皮炎。螨蟲(chóng)主要生活在居家室內(nèi)、雜貨庫(kù)、面粉加工廠、飼料倉(cāng)庫(kù)、地下室等場(chǎng)所，居家室內(nèi)塵螨喜歡藏匿在地毯、床墊、布藝沙發(fā)、被褥、枕頭里，特別是蕎麥皮、稻殼、決明子枕頭、劣質(zhì)的布藝沙發(fā)里。螨蟲(chóng)以植物花粉顆粒、植物種子的碎末、人或?qū)櫸锏钠ば?、食物殘?jiān)⒚咕z等為食物，喜歡在被褥、地毯、床鋪周?chē)⑸嘲l(fā)等部位生活。螨蟲(chóng)喜歡溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，在溫度20°C～30°C(最佳溫度：屋塵螨23C°、粉塵螨27C°)，相對(duì)濕度60~95%，最適宜螨蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖。實(shí)驗(yàn)室人工培養(yǎng)環(huán)境中，粉塵螨在25C°，相對(duì)濕度60%的條件下能夠快速生長(zhǎng)達(dá)到最大密度。螨蟲(chóng)的壽命只有2~3個(gè)月，但繁殖力非常強(qiáng)，從幼螨到成年螨只有2~3周，一只雌螨平均產(chǎn)卵50~70枚。中國(guó)北方6~9月份，降雨頻繁，空氣濕度大，溫度在20~35C°，螨蟲(chóng)容易滋生繁殖。螨蟲(chóng)過(guò)敏6~9月份癥狀會(huì)加重；沿海地區(qū)空氣潮濕，室內(nèi)螨蟲(chóng)濃度較高，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人去沿海地區(qū)癥狀會(huì)加重。北方地區(qū)冬季取暖期室內(nèi)干燥，不利于螨蟲(chóng)繁殖生長(zhǎng)，但由于冬季寒冷，門(mén)窗關(guān)閉，室內(nèi)通風(fēng)不良，室內(nèi)空氣中螨蟲(chóng)代謝物濃度增高，過(guò)敏癥狀也會(huì)加重。螨蟲(chóng)過(guò)敏的主要癥狀：兒童：間斷性夜間鼻塞、張口呼吸、早晨打噴嚏、流清水樣鼻涕，白天揉鼻子、摳鼻子、揉眼睛、頻繁眨眼、擠眼抽鼻，嚴(yán)重的咳嗽、喘息，部分合并濕疹。螨蟲(chóng)引起的濕疹好發(fā)部位：口周、手背、手腕、腘窩、肘窩等。成人：間斷性夜間鼻塞、早晨打噴嚏、流清水樣鼻涕，嚴(yán)重的咳嗽、喘息，部分合并濕疹。螨蟲(chóng)過(guò)敏可以有一個(gè)癥狀，一組癥狀，也可以所有癥狀都有。螨蟲(chóng)有五怕：一是怕熱文獻(xiàn)報(bào)道：環(huán)境高于40C°，相對(duì)濕度低于45%，螨蟲(chóng)失去活性，長(zhǎng)時(shí)間高溫干燥環(huán)境，螨蟲(chóng)會(huì)脫水死亡。用58C°以上熱水洗滌衣物或者洗滌后烘干衣物，螨蟲(chóng)會(huì)被殺死。二是怕陽(yáng)光夏天衣物、被褥在強(qiáng)烈陽(yáng)光下照射2~3小時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致螨蟲(chóng)脫水死亡。實(shí)驗(yàn)觀察：粉塵螨的卵在紫外線(波長(zhǎng)253.7nm)照射15秒后，該卵不能孵化，紫外線燈可以殺傷室內(nèi)物體表面的螨蟲(chóng)。三怕干燥，室內(nèi)空氣干燥(相對(duì)濕度小于45%)，螨蟲(chóng)活性降低，繁殖力下降，長(zhǎng)時(shí)間空氣干燥，螨蟲(chóng)會(huì)脫水死亡。四是怕冷在2C°條件下，只有15%的粉塵螨能存活超過(guò)7天，0C°以下螨蟲(chóng)失去活性，2~3小時(shí)0C°以下，大部分螨蟲(chóng)會(huì)死亡，零下9C°1~2周，螨蟲(chóng)可以全部死亡。北方冬季晾曬被褥可以清除被褥表面的螨蟲(chóng)。五是怕殺蟲(chóng)劑所有殺蟲(chóng)劑對(duì)螨蟲(chóng)都有殺傷作用，專(zhuān)用殺螨蟲(chóng)的噴霧劑效果更佳，但由于螨蟲(chóng)多藏匿在被褥、枕頭、床墊、沙發(fā)里面，用殺蟲(chóng)劑只能殺死物體表面的螨蟲(chóng)，因此，不建議用殺蟲(chóng)劑除螨，室內(nèi)噴灑殺蟲(chóng)劑可以誘發(fā)過(guò)敏發(fā)生。預(yù)防螨蟲(chóng)過(guò)敏要做到：1、勤曬被褥每周晾曬被褥1次，夏天強(qiáng)烈的陽(yáng)光會(huì)將螨蟲(chóng)曬死，冬季，0°以下晾曬被褥，被褥表面的螨蟲(chóng)會(huì)迅速失去活動(dòng)能力脫離被褥，被褥內(nèi)的螨蟲(chóng)也會(huì)有大量被凍死。1周左右被褥上又會(huì)有大量螨蟲(chóng)滋生，建議1周左右晾曬1次被褥，會(huì)有效降低被褥中螨蟲(chóng)數(shù)量。2、勤洗床單被罩1~2周洗1次床單被罩，清洗可以使螨蟲(chóng)致敏物減少90%，有條件的可使用帶烘干的洗衣機(jī)，洗完烘干，會(huì)殺死殘存的螨蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，烘干后也要拿到室外晾曬，通過(guò)風(fēng)吹將螨蟲(chóng)殘留物吹落在室外。3、勤開(kāi)窗通氣螨蟲(chóng)的排泄物、蟲(chóng)體碎片非常小，主要存在于室內(nèi)灰塵中，掃地、走動(dòng)、抖動(dòng)被褥等可以隨風(fēng)飄浮到空氣中，并在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，隨呼吸進(jìn)入鼻腔、氣管引起過(guò)敏癥狀，開(kāi)窗通氣可以有效降低室內(nèi)螨蟲(chóng)致敏物的濃度。4、勤清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)?空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)內(nèi)存有大量含螨蟲(chóng)、霉菌致敏物的灰塵，開(kāi)空調(diào)時(shí)這些致敏物會(huì)隨風(fēng)飄浮在室內(nèi)空氣中引起過(guò)敏。5、正確選擇被褥枕頭家里有螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，不用羽絨、駝毛、羊毛、蠶絲等含動(dòng)物蛋白的被褥，不用蕎麥皮、稻殼、決明子枕頭，這些填充物，都是螨蟲(chóng)的良好食物，使用這樣的被褥、枕頭，就像給螨蟲(chóng)蓋了漂亮的房子，又給螨蟲(chóng)準(zhǔn)備了充足的食物一樣，這些被褥、枕頭就成了螨蟲(chóng)良好的滋生場(chǎng)所。螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，家里枕頭選用腈綸棉或乳膠枕頭為宜，被褥選用腈綸棉或棉花材質(zhì)的為宜。螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，家里被褥使用不要超過(guò)5年，有條件最好被褥棉絮、枕芯3年更換1次。6、房間少用容易滋生螨蟲(chóng)的物品地毯、地板、布藝沙發(fā)、壁紙等容易滋生、藏匿螨蟲(chóng)，有螨蟲(chóng)過(guò)敏的患者不要使用地毯、地板、劣質(zhì)布藝沙發(fā)、壁紙、稻草編織床墊等，如果使用棕櫚床墊，要保留塑料膜包裝。7、室內(nèi)保持清潔臥室內(nèi)盡量簡(jiǎn)潔，每天用質(zhì)量好的吸塵器清掃地面，或用拖把拖地，拖地后要開(kāi)窗通氣，保持室內(nèi)干燥。8、不要養(yǎng)貓狗等寵物有螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，家里不要養(yǎng)貓、狗等寵物，貓、狗頻繁在室內(nèi)活動(dòng)，會(huì)使大量含螨蟲(chóng)致敏物的灰塵持續(xù)懸浮在空氣中，加重過(guò)敏癥狀。另外，貓、狗等寵物脫落的皮屑可以成為螨蟲(chóng)的良好食物。9、不去螨蟲(chóng)多的場(chǎng)所雜貨倉(cāng)庫(kù)、地下室、面粉廠、造紙廠、飼料加工廠等，這些場(chǎng)所容易滋生螨蟲(chóng)，這些地方的灰塵和空氣中含有大量螨蟲(chóng)致敏物。農(nóng)村稻草垛、玉米秸垛、麥秸垛等農(nóng)作物秸梗垛的灰塵里也有大量螨蟲(chóng)，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人盡量不去這樣的地方，少接觸這些含有大量螨蟲(chóng)致敏物的灰塵。麥子、水稻成熟季節(jié)，植物表面有大量的螨蟲(chóng)、霉菌，收割小麥、水稻或小麥、水稻脫粒時(shí)揚(yáng)起的灰塵里含有大量螨蟲(chóng)、霉菌致敏物，螨蟲(chóng)、霉菌過(guò)敏的人，盡量不要從事收割小麥、水稻或小麥、水稻的脫粒工作，避免引起嚴(yán)重過(guò)敏。面粉加工廠、掛面加工車(chē)間、饅頭加工間、面包加工間、造紙廠、飼料加工廠等都容易滋生螨蟲(chóng)，螨蟲(chóng)過(guò)敏的人不要從事相關(guān)工作。北方螨蟲(chóng)過(guò)敏的人，盡量不去長(zhǎng)江以南，特別是長(zhǎng)江以南沿海城市工作。10、過(guò)敏患者早治療螨蟲(chóng)有較強(qiáng)的繁殖力，室內(nèi)難以完全殺滅螨蟲(chóng)，只能降低螨蟲(chóng)濃度。降低室內(nèi)螨蟲(chóng)濃度，減少接觸致敏原，可以有效降低過(guò)敏發(fā)生率，但要臨床治愈螨蟲(chóng)過(guò)敏，還需要進(jìn)行規(guī)范的免疫（脫敏）治療，免疫治療是唯一針對(duì)過(guò)敏性疾病病因治療的方法，療效可靠、副作用少，年齡越小，療效越好。轉(zhuǎn)引自徐醫(yī)生的科普文章。

男性外生殖器部位非性傳播性皮膚疾病根據(jù)病因分為 23 類(lèi)， 約有200 種皮膚病; 包括接觸性皮炎、外陰濕疹、固定藥疹、血管性水腫等。其中外生殖器接觸性皮炎是外生殖器皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。 一.病因 生殖器部位最常見(jiàn)的刺激物如肥皂水、尿液、 糞便或陰道感染的大量分泌物，都可以導(dǎo)致局部的接觸性皮炎發(fā)生。病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種。①原發(fā)刺激性接觸性皮炎 接觸物對(duì)皮膚有很強(qiáng)的刺激性，任何人接觸后均可發(fā)生皮炎，稱(chēng)為原發(fā)性刺激。原發(fā)性刺激分為兩種，一種刺激性很強(qiáng)，接觸后短時(shí)間內(nèi)發(fā)?。涣硪环N較弱，較長(zhǎng)時(shí)間接觸后發(fā)病，如肥皂、有機(jī)溶劑等。②變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 接觸物基本上是無(wú)刺激的，少數(shù)人接觸該物質(zhì)致敏后，再次接觸該物質(zhì)，經(jīng)12～48小時(shí)在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎。 能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多，主要有動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性三種。 二.臨床表現(xiàn) 皮炎表現(xiàn)一般無(wú)特異性，由于接觸物、接觸方式及個(gè)體反應(yīng)不同，發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時(shí)局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重癥時(shí)紅斑腫脹明顯，在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時(shí)可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無(wú)明確的邊緣，皮膚發(fā)亮，表面紋理消失。 皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無(wú)一定的鮮明界限，但多發(fā)生在身體暴露部位。 自覺(jué)癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等。 病程有自限性，一般去除病因后，處理得當(dāng)，1～2周可痊愈。反復(fù)接觸或處理不當(dāng)，可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。 刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時(shí)間長(zhǎng)短，臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機(jī)械性刺激誘發(fā)皮炎等。 三.檢查 1斑貼占試僉 可以確定變應(yīng)性接觸性皮炎患者的致敏物質(zhì)，以幫助醫(yī)生確定致病原因。是診斷接觸性皮炎最簡(jiǎn)單、可靠的方法。 操作方法 醫(yī)生會(huì)將懷疑的致敏物質(zhì)配制成適當(dāng)濃度的溶液、軟膏等試劑，然后將需要測(cè)試的試劑放在皮膚過(guò)敏測(cè)試器內(nèi)，貼在背部或前臂的健康皮膚。 結(jié)果及意義 48~72小時(shí)后觀察結(jié)果。受試部位無(wú)反應(yīng)為（-），出現(xiàn)癢或輕度發(fā)紅為（-+），出現(xiàn)單純紅斑、瘙癢為（+），出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹為（++），出現(xiàn)顯著紅腫、伴丘珍或水皰為（+++）。 陽(yáng)性反應(yīng)說(shuō)明患者對(duì)受試物過(guò)敏，但應(yīng)排除原發(fā)性刺激或其他因素所致的假陽(yáng)性反應(yīng)。刺激性反應(yīng)于受試物除去后紅斑很快消失，而過(guò)敏反應(yīng)除去受試物后24~48小時(shí)內(nèi)，皮膚表現(xiàn)往往增強(qiáng)。陰性反應(yīng)則表示患者對(duì)試驗(yàn)物無(wú)敏感性。 注意事項(xiàng) 需避開(kāi)急性發(fā)作期： 受試前2周和受試期間服糖皮質(zhì)激素、受試前3天和受試期問(wèn)服用抗組胺類(lèi)藥物均可出現(xiàn)假陰性； 如果在試驗(yàn)后72小時(shí)至1周內(nèi)局部出現(xiàn)紅斑、瘙癢等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。 2.激發(fā)試驗(yàn) 通過(guò)再次接觸過(guò)敏原進(jìn)行協(xié)助診斷，一股用于化妝品或職業(yè)性接觸所致的濕疹樣皮炎。 3. 組織病理 主要表現(xiàn)為表皮細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)高度水腫和角層下水皰，真皮上部毛細(xì)血管擴(kuò)張，結(jié)締組織水腫。慢性炎癥時(shí)棘層肥厚，表皮突顯著延長(zhǎng)，并有角化過(guò)度和角化不全，毛細(xì)血管數(shù)量增多，肉皮細(xì)胞腫脹和增生。 四.診斷 本病根據(jù)接觸史，在接觸部位或身體暴露部位突然發(fā)生境界清晰的急性皮炎，皮疹多為單一形態(tài)，除去原因后皮損很快消退等特點(diǎn)，容易診斷。當(dāng)病因不明或與數(shù)種接觸物接觸，需要尋找病因時(shí)，可做斑貼試驗(yàn)。 五.治療 治療原則是尋找病因、脫離或避免接觸物并對(duì)癥處理。 目前臨床對(duì)于接觸性皮炎主要采用外用藥物涂抹進(jìn)行治療，使藥物直接作用于患處，在較短時(shí)問(wèn)內(nèi)促進(jìn)臨床癥狀的緩解，醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損嚴(yán)重程度及分期選擇合適的外用藥物劑型。使用外用藥后癥狀仍不能好轉(zhuǎn)或病情比較嚴(yán)重者，醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些口服藥物。 1.尋找過(guò)敏原因 詳細(xì)采取病史，仔細(xì)詢問(wèn)與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類(lèi)、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時(shí)間長(zhǎng)短、接觸方式、過(guò)去有無(wú)類(lèi)似發(fā)疹情況等。從病史中來(lái)分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān)，為皮膚斑貼試驗(yàn)提供依據(jù)。一旦找到過(guò)敏原因，力求避免再次接觸。 對(duì)于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除，沖洗時(shí)可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強(qiáng)酸，可用弱堿性液體沖洗（如蘇打水）；如為強(qiáng)堿性物質(zhì)，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。 2.局部治療 局部治療十分重要，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)分別對(duì)待。 （1）急性階段 急性期無(wú)滲液時(shí)可選用爐甘石洗劑，有少量滲液可外用氧化鋅油，有明顯滲液時(shí)可用3%硼酸溶液冷濕敷。 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜?jiǎng)┗蛴透?。如爐甘石洗劑、振蕩洗劑、曲安奈德霜、膚輕松霜等，也可使用含有氧化鋅的油膏外涂。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開(kāi)放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過(guò)長(zhǎng)，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退后，可停止?jié)穹螅挠盟獎(jiǎng)┗蛴透嗤馔俊?（2）亞急性或慢性階段 以霜?jiǎng)┘坝透嗤庥脼橹?，可用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新霉素、紅霉素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。 外用糖皮質(zhì)激素制劑可能會(huì)出現(xiàn)輕微的、短暫的燒灼感或刺痛感，長(zhǎng)期外用還可能導(dǎo)致皮膚變薄或顏色改變、產(chǎn)生斑點(diǎn)毛發(fā)生長(zhǎng)增加，停用藥物后，這些副作用大多數(shù)可以得到改善。 3.全身藥物治療 由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快 最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。 ①抗組胺藥 內(nèi)服抗組胺類(lèi)藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。 ②糖皮質(zhì)激素 面積廣泛，糜爛和滲液嚴(yán)重者，可給予糖皮質(zhì)激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內(nèi)注射。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等癥狀減輕后，口服維持。經(jīng)?；蜷L(zhǎng)時(shí)間服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可能延緩兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，引發(fā)高血壓、骨質(zhì)疏松、糖尿病等。 ③抗生素 接觸性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、軟組織炎時(shí)，可使用抗生素，輕者給予羅紅霉素、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類(lèi)藥物口服；重者靜脈給與青霉素、頭孢類(lèi)菌素或奎諾酮類(lèi)抗生素。 ④光療：照射受影響的皮膚，可以改善其外觀。 六.預(yù)后 接觸性皮炎并不是不治之病，之所以不易痊愈，有種種原因，如發(fā)病的原因較復(fù)雜而且不易查出，治療不當(dāng)?shù)瓤墒共∏榧觿?。急性接觸性皮炎，去除接觸物后經(jīng)積極處理，一般1~2周內(nèi)可痊愈，但可遺留暫時(shí)性色素沉著。如果發(fā)生交叉過(guò)敏、多價(jià)過(guò)敏及治療不當(dāng)易導(dǎo)致皮損反復(fù)發(fā)作、遷延不愈或轉(zhuǎn)化為亞急性和慢性皮炎。 七.注意事項(xiàng) 1.皮膚管理 避免搔抓、摩擦或肥皂水洗滌等，以減少創(chuàng)傷、出血。保持床單干燥、柔軟、平整、無(wú)皺褶，隨時(shí)清除床上的皮痂、皮屑和藥痂，以保持床單的干凈，減少刺激。 2.減輕瘙癢 保持環(huán)境溫度和濕度適宜，室溫維持在20°C左右、濕度保持在40%以上是人體感覺(jué)最舒適的環(huán)境。夏季開(kāi)空調(diào)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),可通過(guò)閱讀書(shū)報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)或看電視、或者與親友聊天等轉(zhuǎn)移注意力。如感覺(jué)瘙癢難忍，可用手掌輕輕按壓拍打或按摩，代替抓癢。保持良好的情緒，突然的情緒變化可使瘙癢力重。 3.穿著 患者宜穿著純棉織品，尤其是貼身的服裝，旦衣領(lǐng)部位不宜緊小或過(guò)硬；穿著的衣服要柔軟、 寬松，從而避免衣物摩擦刺激皮膚。盡量避免人造纖維和毛織品直接接觸刺激皮膚而使病情加劇。 4.洗浴指導(dǎo) 接觸性皮炎患者禁止過(guò)度洗浴。許多患者因?yàn)槠つw的瘙癢而頻繁地用熱水、肥皂、香皂（尤其是硫黃皂、中藥皂）擦洗皮膚，此種方法是錯(cuò)誤的。 正確的做法是： ①洗浴頻率：每周1~2次。 ②水溫：溫水即可，若患者能接受，水溫偏低些更佳，忌用燙水洗浴。 ③皂類(lèi)的使用：正常皮膚可用性質(zhì)溫和的皂類(lèi)，有皮損的部位盡量避免接觸，因其可使皮損加劇。 ④保濕：洗浴之后可使用皮膚滋潤(rùn)保濕劑，滋潤(rùn)皮膚，改善皮膚功能，減少?gòu)?fù)發(fā)。 5.飲食指導(dǎo) 推薦攝入高熱量、高維生素、 易消化的食物，促進(jìn)康復(fù)。不應(yīng)飲酒、飲濃茶及咖啡；其次，禁止進(jìn)食辛辣刺激的食物,有條件者最好進(jìn)行過(guò)敏原的檢測(cè)，避免進(jìn)食過(guò)敏食物；沒(méi)有條件進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)者盡量避免進(jìn)食可能誘發(fā)過(guò)敏的食物，如魚(yú)、蝦 蟹、雞蛋、牛奶等。 但需要強(qiáng)調(diào)的是，患者不應(yīng)盲目忌食，應(yīng)觀察進(jìn)食某種食物是否與疾病有關(guān)，例如進(jìn)食某種食物后加劇病情者才忌食。

食物過(guò)敏按照發(fā)病的弛緩，可以分為急性的和慢性的，其中急性的是IgE介導(dǎo)的，慢性的是IgG介導(dǎo)或者二者共同介導(dǎo)的，或者是細(xì)胞介導(dǎo)的。 按理說(shuō)通過(guò)檢查特異性IgG，比如一查血液中雞蛋相關(guān)的IgG高了，或者牛奶相關(guān)的IgG高了，不正好說(shuō)明慢性過(guò)敏嗎？ 答案是否定的。 因?yàn)檎Ｈ梭w攝入食物后，相應(yīng)的IgG就會(huì)升高，這是正常的免疫反應(yīng)。雖然食物是維持人生命的好東西，但畢竟是身外之物。 而只要是身外之物，就可能對(duì)身體有壞影響，所以，被吃到身體，分解成小分子進(jìn)入血液后，也會(huì)被免疫系統(tǒng)審查。 而審查時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的IgG，所以IgG升高是正常的反應(yīng)。 并且，IgG升高代表身體耐受這些食物，比如有實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)牛奶蛋白、雞蛋過(guò)敏的孩子進(jìn)行IgG水平監(jiān)測(cè)，其相關(guān)IgG高的孩子，在4-5歲時(shí)更能耐受這些食物。 同時(shí)，對(duì)牛奶、雞蛋過(guò)敏的孩子進(jìn)行治療，能耐受這些食物時(shí)，血液中這二者的IgG水平是升高的。 所以，想通過(guò)IgG水平升高來(lái)判斷哪些食物過(guò)敏，是不行的。不要檢查出某種食物是陽(yáng)性的就讓孩子忌口，也不要根據(jù)陽(yáng)性程度，比如2++，3++，來(lái)確定忌口的時(shí)間。 以

①塵螨是一種肉眼幾乎看不見(jiàn)的過(guò)敏原，蟲(chóng)體很小，約0.1-0.5mm長(zhǎng)。 ②繁殖能力驚人，塵螨雌蟲(chóng)每月會(huì)產(chǎn)30-50個(gè)卵。 ③塵螨喜歡陰暗、潮濕、溫暖的環(huán)境。室內(nèi)溫度20℃-30℃、相對(duì)濕度70%-80%最適宜塵螨生存。 ④塵螨喜歡以人或動(dòng)物的皮屑、塵屑、食物殘屑為食。 ⑤引起過(guò)敏的不單是塵螨本身，塵螨的分泌物、排泄物，甚至是死亡塵螨的分解物都是過(guò)敏原。 ⑥塵螨是室內(nèi)的過(guò)敏原，一年四季均存在，但溫暖潮濕的季節(jié)更多。