“結(jié)膜炎”這個(gè)詞，對(duì)于大眾來說并不陌生。但凡有點(diǎn)眼紅、眼澀、眼屎分泌物，你能想到的第一個(gè)病名大概就是“結(jié)膜炎“、”角膜炎”或者“眼睛發(fā)炎”了吧？結(jié)膜炎是如此的普遍，可能隨便買點(diǎn)眼藥水，甚至不用任何藥物自己也有可能緩解甚至痊愈。 諷刺的是，專業(yè)負(fù)責(zé)研究這個(gè)領(lǐng)域的眼表疾病的資深醫(yī)生們常常會(huì)表示，“在眾多的眼表疾病里，看來看去，其實(shí)結(jié)膜炎是最難治的?！痹蛴泻芏?，其中一個(gè)重要的原因就是有些病其實(shí)不是結(jié)膜炎，但是容易“偽裝”成結(jié)膜炎，非常考驗(yàn)臨床醫(yī)生追問病史的細(xì)心程度、查體的細(xì)致程度、鑒別診斷的基本知識(shí)等綜合能力。比方說，下面這一例就是個(gè)典型代表。更嚴(yán)謹(jǐn)一點(diǎn)的說，這其實(shí)不是單獨(dú)一位患者的全部情況，而是好幾例，為了講述方便，我把這些病例資料整合成一個(gè)故事，更容易理解其中的知識(shí)點(diǎn)。 一位女士一只眼反復(fù)眼紅，眼屎分泌物，幾年來反反復(fù)復(fù)發(fā)作。一眼看上去是這個(gè)樣子的：眼紅，眼澀，眼屎分泌物，視力不下降，這應(yīng)該就是個(gè)結(jié)膜炎吧？~之前治療過嗎？~能買到的眼藥水全都試過，不下幾十種，用用就好好，停了就老樣子，不怎么管用，愁人。~哦？那我們來檢查一下看看吧？嗯？其他地方都是結(jié)膜炎的表現(xiàn)，唯獨(dú)這個(gè)淚小點(diǎn)的樣子……怎么怪怪的？~我用棉簽輕輕擠壓一下，可能會(huì)有點(diǎn)點(diǎn)疼，你不要害怕，好吧？淚小點(diǎn)里果然有膿出來，我明白了！~之前眼睛是不是做過什么治療操作?。縹治療操作？我想想啊，哦！對(duì)對(duì)對(duì)，對(duì)對(duì)對(duì)，我之前有干眼癥，5/6年前好像放過一個(gè)小什么塞子治療……~好了，我明白了，現(xiàn)在比較明確了，這個(gè)病叫淚小管炎，建議您做個(gè)小的手術(shù)治療。~??？需要手術(shù)啊？這么嚴(yán)重嗎？這是怎么得的啊？~淚小管炎大概是最容易被誤診和漏診的病了，非常容易被診斷成結(jié)膜炎。絕經(jīng)期后的女性，長期眼周化妝，放置淚點(diǎn)塞等原因都可能會(huì)引起淚小管炎，這個(gè)病的一個(gè)特點(diǎn)就是藥物治療效果差，非常容易復(fù)發(fā)，所以建議手術(shù)治療，很小的手術(shù)，一般不會(huì)遺留瘢痕和后遺癥。~還真是，您說的這些原因我都占了，我這個(gè)眼線也是紋了很多年了……那我們預(yù)約手術(shù)治療吧。第二天~周醫(yī)生，今天就不流膿了，也沒有什么不舒服的，真好。謝謝~不客氣，給您看看手術(shù)中取出來的東西：~唉吆，這一堆都是我眼睛里的？~這些就是讓淚小管發(fā)炎的顆粒樣和泥沙樣結(jié)石，另外這里還有個(gè)淚點(diǎn)塞：

魚腥草眼藥水是純中藥制劑，主要成分是魚腥草。主要用于治療結(jié)膜炎，急性卡他性結(jié)膜炎，流行性結(jié)膜炎。 “魚腥草滴眼液”具有清熱解毒，利濕的作用，用于治療風(fēng)熱疫毒上攻所致的兩眼刺痛，目癢，流淚，急性卡他性結(jié)膜炎，流行性結(jié)膜炎等疾病。魚腥草滴眼液用量每次一滴，一日5到6次。 用魚腥草眼藥水治療眼部疾病時(shí)，對(duì)本品過敏的患者是禁止使用的。在使用本品治療時(shí)，禁止和其他滴眼劑聯(lián)合應(yīng)用治療，以免發(fā)生藥物相互作用。 魚腥草是藥食同源的食物，味辛，性寒。具有清熱解毒功效，還能排除瘡毒，利尿消腫，健胃，利脾。食用價(jià)值，藥用價(jià)值也很高。 魚腥草能增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，提高血清備解素，增加免疫力。魚腥草主要有抗菌，抗癌，抗病毒作用，還可以治療慢性腸炎，細(xì)菌性痢疾，乳腺炎，腎性水腫，中耳炎等作用廣泛。魚腥草是天然而又安全的抗生素，作用抗炎抗病毒，用于泌尿系感染，生殖系感染。 溫馨提示： 魚腥草屬于寒性食品，所以體質(zhì)虛寒者，孕婦，中老年人，體質(zhì)比較弱的人群，不適合服用魚腥草。 服用魚腥草，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免過量服用，以免引起不良反應(yīng)。任何食物，藥物，進(jìn)食時(shí)都要有度，必須適量，適度，避免過量，也不能長期服用。

錯(cuò)誤一 眼藥水直接滴到眼球上正確姿勢(shì)： 滴眼藥水時(shí)，頭稍后仰，眼睛向上看頭頂方向，拉開下眼皮，將藥水于下眼瞼與眼球之間。 錯(cuò)誤二一次一滴怎么夠，多滴一點(diǎn)效果好。正確姿勢(shì)： 藥量每次1滴即可，過量藥液無法保留在眼球表面，浪費(fèi)無益。隨后輕閉眼2～3分鐘，同時(shí)輕壓內(nèi)眼角以防藥品從淚道流出，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球使藥液充分彌散。 錯(cuò)誤三：眼藥水開封沒過期，可以一直用正確姿勢(shì)： 小支單包裝眼藥水：即用即扔； 普通眼藥水：開封的眼藥水超過一個(gè)月要及時(shí)扔掉。已經(jīng)開封的眼藥水，要放在陰涼通風(fēng)的地方保存。 錯(cuò)誤四：多種眼藥水一起滴，方便省事正確姿勢(shì)： 每種滴眼液的成分不同，同時(shí)滴可能會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，如需同時(shí)使用2種以上的眼藥，每2種最好間隔5分鐘。

發(fā)現(xiàn)家里小孩老喜歡眨眼睛，怎么辦？ 首先要明確小孩眨眼的原因，我們才能對(duì)癥治療。導(dǎo)致小孩頻繁眨眼臨床上有許多原因，有眼睛本身的的原因，也有非眼科的原因，但大部分還是眼睛本身的問題。 第一大類，眼科的原因，比較常見的原因大致可以歸為以下幾類。 1、眼睛局部的炎癥或者異物，家長可以觀察一下，先排除一下小孩是不是眼睛里進(jìn)了異物，大一點(diǎn)的小孩對(duì)于自己眼睛里是不是進(jìn)了東西是比較明確的，確認(rèn)是有異物就得去醫(yī)院眼科 就診取出；如果眨眼的同時(shí)有眼紅，眼癢（小朋友可能會(huì)揉眼睛），合并有眼屎比較多的情況，大概率可能眼睛有急性的結(jié)膜炎，需要用點(diǎn)抗生素眼藥水（兒童比較常用的有托百士眼 藥水）。如果眨眼比較頻繁，眼睛也不紅，眼睛癢的很厲害，眼屎分泌物也不多，合并有過敏性鼻炎（鼻子癢，噴嚏連連），這種情況過敏性結(jié)膜炎的可能性比較大，需要用點(diǎn)抗過敏的眼藥水（常用的有色甘酸鈉眼藥水，奧洛他定眼藥水，氟米龍眼藥水，注意：眼藥水一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用）。 2、瞼內(nèi)翻或倒睫，正常人睫毛是按順序整齊排列方向朝外長，但是如果小孩瞼板發(fā)育不良或者其他原因就會(huì)導(dǎo)致睫毛倒長，倒睫刺激到我們敏感的角膜上皮，短期就會(huì)引起眼部不適，從而出現(xiàn)頻繁眨眼睛，長期這樣還可能導(dǎo)致角膜炎。如果是一兩根的倒睫，沒有明顯的瞼內(nèi)翻，去眼科門診電解倒睫就行了，如果明顯的很多倒睫合并瞼內(nèi)翻，就需要手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻了。 3、屈光不正或者干眼癥，還有一部分小孩由于種種原因，可能是父母有近視遺傳，也有可能是長期的電子產(chǎn)品使用時(shí)間過長，出現(xiàn)近視或散光了，或眼睛淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致干眼了，小孩看電視或者看遠(yuǎn)不清楚，瞇一下眼，眨一下眼淚膜重新在角膜表面分布一下，有可能出現(xiàn)一個(gè)瞬間的清晰視覺，所以也會(huì)出現(xiàn)頻繁的眨眼。如果是這種情況，需要帶去醫(yī)院去驗(yàn)光，排除一下屈光不正和干眼，確認(rèn)是屈光不正的話，該佩戴矯正眼鏡就得戴鏡了，如果是干眼癥，家長必須加強(qiáng)監(jiān)管盡量減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間，輔以人工淚液（兒童最好使用不含防腐劑的，常見的有海露眼藥水）的使用，定期復(fù)查。 第二大類，其他疾病導(dǎo)致的眨眼，比如比較常見的兒科疾病抽動(dòng)癥，抽動(dòng)癥也會(huì)出現(xiàn)頻繁眨眼，但是抽動(dòng)癥又不單單是出現(xiàn)頻繁眨眼，有可能還會(huì)有其他的一些刻板動(dòng)作，有可能還會(huì)有吸鼻子，清嗓子，聳肩，不自主的扭頭。如果是這種情況家長可以帶去專業(yè)的兒科去檢查作進(jìn)一步的治療。 第三類，有的孩子可能并沒有什么器質(zhì)性的疾病，可能只是單純的模仿其他對(duì)象（有可能是現(xiàn)實(shí)中的某個(gè)人，或者電視里的某個(gè)人物），出現(xiàn)了一個(gè)模仿的動(dòng)作產(chǎn)生的不良習(xí)慣，這個(gè)就需要家長適時(shí)耐心引導(dǎo)了。 以上基本上涵蓋了大部分的小孩眨眼睛產(chǎn)生的原因了，根據(jù)以上信息家長可以有個(gè)預(yù)判，大概是哪個(gè)問題，當(dāng)然家長畢竟不是專業(yè)醫(yī)生，出現(xiàn)問題還是帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診最好。

正確滴眼藥水1、如何正確點(diǎn)眼藥水同學(xué)們?cè)诘窝鬯幩埃谝徊?，首先要核?duì)眼藥水有效期，清洗雙手，平躺或坐著頭往后仰，為了避免瓶口有污染，第一滴藥水要滴地上。第二步，用手將下眼皮撥開，暴露出下眼瞼結(jié)膜（下眼皮翻開后露出來紅紅的位置）和眼白，同時(shí)固定上眼皮以免眨眼，瓶口距離3厘米左右垂直滴入下眼瞼結(jié)膜或眼白的位置，每次一滴即可。注意不要滴到黑眼珠上。第三步，壓住眼角鼻根部（淚囊）處，閉眼休息2~3分鐘。注意：瓶口不可以接觸眼部或睫毛，先點(diǎn)健康的眼睛再點(diǎn)另一只眼睛。2、眼藥水的種類同學(xué)們常用的眼藥水有人工淚液、抗生素和緩解視疲勞等藥物。①人工淚液：這是一種模擬人體淚液成分做出的眼藥水，用來滋潤眼睛，緩解眼睛干澀的癥狀。因電子產(chǎn)品的廣泛使用，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和其他環(huán)境因素影響，大多數(shù)同學(xué)們會(huì)患有“干眼癥”，這時(shí)就需要人工淚液的幫助啦，長期使用，醫(yī)生推薦不含防腐劑的人工淚液，如海露。②抗生素類：當(dāng)眼睛發(fā)炎的時(shí)候就需要用到這類眼藥水啦！但是擅自長期使用此類眼藥水，不僅會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，還會(huì)破壞眼睛本身的正常菌群，導(dǎo)致不良反應(yīng)，甚至比原本的疾病還嚴(yán)重。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哦?、劬徑庖暺陬悾簩?duì)于用眼特別疲勞的孩子，醫(yī)生會(huì)建議使用緩解視疲勞的眼藥水，部分這類藥物會(huì)有輕微散瞳作用，用后短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)看書模糊的情況，一般建議在睡前使用。3、眼藥水不能亂滴①用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，同種藥用法用量不同，功效不同。②不同的藥作用相差大，隨意用藥會(huì)適得其反，甚至引起其他問題。③抗生素類、激素類眼藥水都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免抗生素濫用、藥物性并發(fā)癥，使用激素類眼藥水需要監(jiān)測(cè)眼壓。④慎用“網(wǎng)紅”眼藥水，部分眼藥水添加腎上腺素類藥物，長期使用可能致青光眼。4、眼藥水不能與他人共用①每個(gè)人的情況不同，用的藥當(dāng)然也會(huì)不一樣，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適合自己的眼藥水，不能隨意用別人的眼藥水。②相同的眼藥水能共用嗎？當(dāng)然也不行，點(diǎn)眼藥水的過程中，如果操作不當(dāng)會(huì)觸碰到結(jié)膜、皮膚、分泌物等，污染藥物，造成交叉感染。那么，可能健康的你會(huì)因?yàn)辄c(diǎn)了別人的眼藥水，反而得病。5、使用0.01%阿托品控制近視的注意事項(xiàng)目前有臨床研究證明阿托品對(duì)近視控制有效，而且濃度越高效果越好，但用藥后怕光、看近不清等副作用越大，而且停藥后越容易反彈。相對(duì)0.01%低濃度阿托品的副作用會(huì)少很多，但是長期使用低濃度阿托品眼藥水控制近視的安全性觀察還在臨床研究階段，尚未經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批，所以在我國尚未普及，醫(yī)院還不能常規(guī)開具該處方，是否合適使用阿托品應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)生的意見。同學(xué)們不能將阿托品作為控制近視的神藥，它既不能矯正視力，更不能保證100%阻止近視的發(fā)展。6、開封后可以放多久①一般大包裝眼藥水開封后使用不超過一個(gè)月，單支0.4ml包裝不含防腐劑的眼藥水應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。還有一種特殊的專利包裝的大包裝滴眼液：德國海露，可在開封后使用12周。②每次用完都應(yīng)馬上蓋緊瓶蓋，避免污染。如果不小心造成污染，不管開封多久都應(yīng)該馬上丟棄。③使用期間注意保存方式，部分眼藥水對(duì)保存溫度、放置地點(diǎn)環(huán)境等有特殊要求。7、兩種眼藥水可以一起點(diǎn)嗎①如果同時(shí)用兩種或兩種以上眼藥水，用藥間隔要5分鐘。②配合眼藥膏使用時(shí)，先用眼藥水再用眼藥膏，間隔10~20分鐘，剛用了眼藥膏看東西會(huì)模糊，所以一般在睡前用。8、點(diǎn)一滴眼藥水之后流了一些出來，需要再來一滴嗎正常人結(jié)膜囊內(nèi)最大液體容量為0.03ml，正常淚液有0.01ml，最多還能容納0.02ml眼藥水。一般一滴眼藥水為0.04ml，因此只有一半的眼藥水會(huì)被結(jié)膜囊容納，剩下的一半或者直接流出眼外，或者通過鼻淚管進(jìn)入鼻腔和口腔里，所以多點(diǎn)一滴來補(bǔ)充是沒有必要的，反而造成了藥物浪費(fèi)。9、點(diǎn)眼藥水后嘴巴苦苦的是為什么因?yàn)槲覀兊难劬?、鼻腔和口腔是相通的，眼藥水?huì)通過其中的通道流經(jīng)鼻子到嘴巴里，所以苦苦的就是眼藥水的味！怎么辦呢？每次點(diǎn)好眼藥水后用手壓住鼻根部（淚囊處）2~3分鐘，就可以避免這個(gè)問題啦！10、眼藥水點(diǎn)下去后有點(diǎn)痛痛的，還能用嗎①首先要避免直接將眼藥水滴到黑眼珠上，黑眼珠表面神經(jīng)豐富，直接滴會(huì)受到刺激，產(chǎn)生疼痛或不適感。②部分眼藥水含有的成分本身會(huì)讓眼睛產(chǎn)生不適感或痛感，但不會(huì)有傷害，稍作休息就好，屬于正?，F(xiàn)象。③如果用藥后一段時(shí)間內(nèi)疼痛沒有緩解或同時(shí)出現(xiàn)其他癥狀，那么就需要停藥并及時(shí)到醫(yī)院檢查。

春天，公園花香四溢，正是家長帶小朋友們出去踏春賞花的季節(jié)，而賞花游玩后有許多小朋友出現(xiàn)眼紅眼癢的表現(xiàn)，可能很多家長第一反應(yīng)就是：小朋友過敏了？的確是過敏，但是卻是小朋友們“專屬”的過敏，因?yàn)橥獬鲇瓮娼佑|花粉等過敏原，所以許多小朋友會(huì)出現(xiàn)過敏的表現(xiàn)，家長這個(gè)時(shí)候就要提防一下“春季卡他性角膜結(jié)膜炎”。 顧名思義，春季卡他性角結(jié)膜炎常發(fā)生于春季，小朋友們因眼紅眼癢前來就診，而春季卡他性角膜結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎有所不同，它主要發(fā)生在兒童及青少年階段，且反復(fù)發(fā)作，但到達(dá)一定年紀(jì)就會(huì)自愈。以下是春季卡他性角結(jié)膜炎的兩種常見的臨床表現(xiàn)： 雖是自限性疾病，但對(duì)患兒的生活也造成一定的影響，甚至重者會(huì)影響孩子的視力，家長可不能忽視，那我們應(yīng)該如何預(yù)防并治療它呢？ 1、首先要遠(yuǎn)離過敏原，生活中常見的過敏原有以下幾種：花粉、螨蟲、寵物等。 所以日常生活中，一定要提醒小朋友，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。家長也需要給生活用品定期除螨，同時(shí)盡量避免孩子接觸小動(dòng)物，因?yàn)榇蟛糠诌^敏原是不明確的，為了小朋友的健康，家長需要在生活中多留意，如果出現(xiàn)眼睛癢、眼睛紅、異物感等癥狀，千萬不要用手揉眼睛，頻繁的揉眼可能會(huì)讓角膜上皮損傷、脫落，直接對(duì)視力造成影響。 2、在自覺眼睛紅癢時(shí)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)使用抗組胺藥物（如鹽酸氮卓斯汀滴眼液）以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如色甘酸鈉滴眼液）聯(lián)用。病情較重的患者，抗組胺等藥物治療不佳可局部使用糖皮質(zhì)激素藥物，而糖皮質(zhì)激素藥物不宜長期使用，酌情減量。反復(fù)發(fā)作者可以首選免疫抑制劑（如環(huán)孢素滴眼液），可明顯緩解癥狀。 以上藥物均可聯(lián)合使用無防腐劑的人工淚液，人工淚液不僅可以改善癥狀，同時(shí)還有稀釋炎癥因子以及沖刷變應(yīng)原的作用。市面上較推薦的無防腐劑人工淚液是0.1%玻璃酸鈉滴眼液（海露）。孩子眼睛眼紅眼癢眼干澀均可使用，無添加防腐劑，成分安全。 春季卡他性角膜結(jié)膜炎容易反復(fù)發(fā)作，當(dāng)春天來臨之際盡可能的遠(yuǎn)離孩子容易過敏的環(huán)境，同時(shí)增強(qiáng)孩子的抵抗力，加強(qiáng)營養(yǎng)，出現(xiàn)眼紅眼癢等不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，共同保護(hù)孩子們心靈的窗戶。