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陳巖副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 眼科 陳巖博士指出，“紅眼病”總共分四種，除開過敏性結(jié)膜炎不具有傳染性，其他三種，都具有一定的傳染性，分別是沙眼、細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎。沙眼主要是因為感染沙眼衣原體引起，是一種常見的眼部感染疾病。它的感染與居住環(huán)境和個人衛(wèi)生密切相關(guān)，一般通過直接接觸傳染，也可能會通過眼睛分泌物，污染物，間接傳染。細(xì)菌性結(jié)膜炎多發(fā)于春秋季擁有大規(guī)模人員流動的地方，如學(xué)校和工廠。并且發(fā)病急，傳染性強。病毒性結(jié)膜炎傳染性也極強，多發(fā)于兒童和青少年，往往還伴有上呼吸道感染，耳前淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱的癥狀。而過敏性結(jié)膜炎是不具有傳染性的，過敏性結(jié)膜炎的病因是由于眼睛結(jié)膜部位出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，主要與過敏體質(zhì)有關(guān)聯(lián)，需查找過敏原并采用抗過敏治療。2021年08月25日
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谷靜芝主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 眼科 紅眼病在醫(yī)學(xué)上稱為急性血性結(jié)膜炎，根據(jù)不同的致病原因，可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重，主要原因是腺病毒8、19、29、37型腺病毒（人腺病毒D組亞型）引起的一種傳染性強、發(fā)病急劇的病毒性結(jié)膜炎。 臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物 紅眼病傳染性很強，主要是通過接觸傳播，最常見為眼--手--眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病?！?一般以局部藥物治療為主，一般使用局部滴眼液即可控制病情，若為細(xì)菌感染，局部滴抗生素眼藥水和眼藥膏。急性階段每1～2小時1次。目前常使用廣譜氨基苷類或喹諾酮類藥物（如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等）；若為病毒感染，常用抗病毒的藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋滴眼劑，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用糖皮質(zhì)激素。如果懷疑兩者都有，可以同時使用，但要注意間隔。2021年08月16日868
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周吉超副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 “結(jié)膜炎”這個詞，對于大眾來說并不陌生。但凡有點眼紅、眼澀、眼屎分泌物，你能想到的第一個病名大概就是“結(jié)膜炎“、”角膜炎”或者“眼睛發(fā)炎”了吧？結(jié)膜炎是如此的普遍，可能隨便買點眼藥水，甚至不用任何藥物自己也有可能緩解甚至痊愈。 諷刺的是，專業(yè)負(fù)責(zé)研究這個領(lǐng)域的眼表疾病的資深醫(yī)生們常常會表示，“在眾多的眼表疾病里，看來看去，其實結(jié)膜炎是最難治的。”原因有很多，其中一個重要的原因就是有些病其實不是結(jié)膜炎，但是容易“偽裝”成結(jié)膜炎，非常考驗臨床醫(yī)生追問病史的細(xì)心程度、查體的細(xì)致程度、鑒別診斷的基本知識等綜合能力。比方說，下面這一例就是個典型代表。更嚴(yán)謹(jǐn)一點的說，這其實不是單獨一位患者的全部情況，而是好幾例，為了講述方便，我把這些病例資料整合成一個故事，更容易理解其中的知識點。 一位女士一只眼反復(fù)眼紅，眼屎分泌物，幾年來反反復(fù)復(fù)發(fā)作。一眼看上去是這個樣子的：眼紅，眼澀，眼屎分泌物，視力不下降，這應(yīng)該就是個結(jié)膜炎吧？~之前治療過嗎？~能買到的眼藥水全都試過，不下幾十種，用用就好好，停了就老樣子，不怎么管用，愁人。~哦？那我們來檢查一下看看吧？嗯？其他地方都是結(jié)膜炎的表現(xiàn)，唯獨這個淚小點的樣子……怎么怪怪的？~我用棉簽輕輕擠壓一下，可能會有點點疼，你不要害怕，好吧？淚小點里果然有膿出來，我明白了！~之前眼睛是不是做過什么治療操作??？~治療操作？我想想啊，哦！對對對，對對對，我之前有干眼癥，5/6年前好像放過一個小什么塞子治療……~好了，我明白了，現(xiàn)在比較明確了，這個病叫淚小管炎，建議您做個小的手術(shù)治療。~??？需要手術(shù)?。窟@么嚴(yán)重嗎？這是怎么得的啊？~淚小管炎大概是最容易被誤診和漏診的病了，非常容易被診斷成結(jié)膜炎。絕經(jīng)期后的女性，長期眼周化妝，放置淚點塞等原因都可能會引起淚小管炎，這個病的一個特點就是藥物治療效果差，非常容易復(fù)發(fā)，所以建議手術(shù)治療，很小的手術(shù)，一般不會遺留瘢痕和后遺癥。~還真是，您說的這些原因我都占了，我這個眼線也是紋了很多年了……那我們預(yù)約手術(shù)治療吧。第二天~周醫(yī)生，今天就不流膿了，也沒有什么不舒服的，真好。謝謝~不客氣，給您看看手術(shù)中取出來的東西：~唉吆，這一堆都是我眼睛里的？~這些就是讓淚小管發(fā)炎的顆粒樣和泥沙樣結(jié)石，另外這里還有個淚點塞：2021年07月08日1603
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陳爽副主任醫(yī)師 大連市第三人民醫(yī)院 眼科 哈嘍，大家好，我是大連市第三人民醫(yī)院眼科陳爽醫(yī)生，科普系列小常識和你聊聊眼科內(nèi)膽事。昨天出診，一家三口齊看病，結(jié)果都是急性結(jié)膜炎，就是我們說的紅眼病。紅眼病疾病期發(fā)展快，可單眼或雙眼同時受累，有很強的傳染性。除了規(guī)范用藥外，還要注意一些細(xì)節(jié)，避免輕言不語或者傳染給他人。比如給藥前后要洗手，流水洗臉，避免和他人共用同一條毛巾，每日用開水燙洗或使用一次性的擦臉巾，門把手、遙控器等公共區(qū)域建議用酒精擦拭消毒，避免交叉感染。患病期間不要吃辛辣刺激性的食物，少熬夜，保證休息，也有利于病情的恢復(fù)。您學(xué)會了嗎？更多精彩內(nèi)容，我們下期再見哦。2021年05月07日721
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俞益豐副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 眼科 春天，公園花香四溢，正是家長帶小朋友們出去踏春賞花的季節(jié)，而賞花游玩后有許多小朋友出現(xiàn)眼紅眼癢的表現(xiàn)，可能很多家長第一反應(yīng)就是：小朋友過敏了？的確是過敏，但是卻是小朋友們“專屬”的過敏，因為外出游玩接觸花粉等過敏原，所以許多小朋友會出現(xiàn)過敏的表現(xiàn)，家長這個時候就要提防一下“春季卡他性角膜結(jié)膜炎”。 顧名思義，春季卡他性角結(jié)膜炎常發(fā)生于春季，小朋友們因眼紅眼癢前來就診，而春季卡他性角膜結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎有所不同，它主要發(fā)生在兒童及青少年階段，且反復(fù)發(fā)作，但到達(dá)一定年紀(jì)就會自愈。以下是春季卡他性角結(jié)膜炎的兩種常見的臨床表現(xiàn)： 雖是自限性疾病，但對患兒的生活也造成一定的影響，甚至重者會影響孩子的視力，家長可不能忽視，那我們應(yīng)該如何預(yù)防并治療它呢？ 1、首先要遠(yuǎn)離過敏原，生活中常見的過敏原有以下幾種：花粉、螨蟲、寵物等。 所以日常生活中，一定要提醒小朋友，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。家長也需要給生活用品定期除螨，同時盡量避免孩子接觸小動物，因為大部分過敏原是不明確的，為了小朋友的健康，家長需要在生活中多留意，如果出現(xiàn)眼睛癢、眼睛紅、異物感等癥狀，千萬不要用手揉眼睛，頻繁的揉眼可能會讓角膜上皮損傷、脫落，直接對視力造成影響。 2、在自覺眼睛紅癢時，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時使用抗組胺藥物（如鹽酸氮卓斯汀滴眼液）以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如色甘酸鈉滴眼液）聯(lián)用。病情較重的患者，抗組胺等藥物治療不佳可局部使用糖皮質(zhì)激素藥物，而糖皮質(zhì)激素藥物不宜長期使用，酌情減量。反復(fù)發(fā)作者可以首選免疫抑制劑（如環(huán)孢素滴眼液），可明顯緩解癥狀。 以上藥物均可聯(lián)合使用無防腐劑的人工淚液，人工淚液不僅可以改善癥狀，同時還有稀釋炎癥因子以及沖刷變應(yīng)原的作用。市面上較推薦的無防腐劑人工淚液是0.1%玻璃酸鈉滴眼液（海露）。孩子眼睛眼紅眼癢眼干澀均可使用，無添加防腐劑，成分安全。 春季卡他性角膜結(jié)膜炎容易反復(fù)發(fā)作，當(dāng)春天來臨之際盡可能的遠(yuǎn)離孩子容易過敏的環(huán)境，同時增強孩子的抵抗力，加強營養(yǎng)，出現(xiàn)眼紅眼癢等不適癥狀時及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，共同保護(hù)孩子們心靈的窗戶。2021年04月18日967
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 若嬰兒一出生就發(fā)現(xiàn)眼睛有紅血絲，則要排除在分娩過程中是否有外傷所引起的眼部損傷，此種情況通常還會伴有片狀球結(jié)膜出血斑；若發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)紅且有分泌物增多現(xiàn)象，可能是產(chǎn)道感染引起的結(jié)膜炎；若發(fā)現(xiàn)分泌物越來越多，需警惕淋球菌感染引起的結(jié)膜炎。 如果嬰兒出生后，皮膚上有明顯的濕疹樣改變，眼睛有明顯的紅血絲，可能與過敏有關(guān)。出生后，嬰兒經(jīng)常出現(xiàn)單眼或雙眼流淚、紅血絲增多、眼分泌物增多等現(xiàn)象，可能是先天性淚道阻塞，繼發(fā)感染引起。此外，嬰兒眼瞼存在倒睫，也會出現(xiàn)類似癥狀。 因此，當(dāng)嬰兒眼睛紅并伴有紅血絲，可先暫時觀察，如果癥狀有加重趨勢，應(yīng)及時到醫(yī)院的眼科就診，切勿拖延，以免造成不良后果。2021年02月19日1218
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 普通的結(jié)膜炎，一般只需要點眼藥水就可以了。比如消炎的眼藥水或者是配合抗病毒的眼藥水，就足夠了。消炎的眼藥水，一般一天三到四次，嚴(yán)重的四到六次，一般一次只點一滴。因為眼睛只能吸收一滴眼藥水百分之五十到七十，注意科學(xué)地點眼，一般結(jié)膜炎都能夠可以得到治療，并且能夠控制，甚至治愈。 但是如果合并了一些病毒的感染，再配合上抗病毒的眼藥水就可以了。除非特別嚴(yán)重的結(jié)膜炎，極少引起發(fā)燒和發(fā)熱。如果有的人伴有發(fā)燒、發(fā)熱的情況下，查血相白細(xì)胞又高，并且合并了感冒的情況下，可以適當(dāng)?shù)乜诜姿帲菢O少有輸液的情況發(fā)生。所以如果患者朋友單純就僅僅是普通的結(jié)膜炎，并沒有什么發(fā)燒、發(fā)熱的情況下，則完全沒有必要去輸液的。2021年01月11日1778
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 結(jié)膜炎指的白眼球 也就是結(jié)膜的炎癥，當(dāng)結(jié)膜充血，發(fā)紅的時候，都會被診斷為結(jié)膜炎，但是我們要仔細(xì)尋找結(jié)膜炎的原因，針對原因來治療，才能夠使結(jié)膜炎痊愈。如果引起結(jié)膜炎的原因是因為病毒，細(xì)菌等感染引起的，那么經(jīng)過積極的抗病毒、抗細(xì)菌等治療，結(jié)膜炎是可以痊愈的。如果結(jié)膜炎是因為過敏、干眼、視疲勞，甚至環(huán)境因素等引起的，就要針對具體原因來治療了。視疲勞要注意用眼的習(xí)慣和衛(wèi)生，避免過長時間近距離工作。過敏性結(jié)膜炎往往和外界環(huán)境中有無過敏原有關(guān)，因為常常無法完全避免接觸到過敏原，所以很難根治。而干眼是一個多因素的慢性疾病，隨著年齡增大往往有加重的趨勢。這些引起結(jié)膜炎的病因應(yīng)在早期就積極有效診治，防止惡性循環(huán)性加重，以盡量減少結(jié)膜炎的發(fā)生和嚴(yán)重程度。2021年01月08日4301
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 結(jié)膜炎和角膜炎的區(qū)別主要有4點，一是發(fā)病部位不同，二是發(fā)病原因不同，三是表現(xiàn)和愈合的快慢的不同，四是對視力的影響程度不同結(jié)膜主要是指的我們白眼珠兒，血管豐富，當(dāng)發(fā)生炎癥時，表現(xiàn)為眼紅和分泌物增多為主，主要的原因有病毒、細(xì)菌的感染，或者是過敏，干眼等，這些病因經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后，結(jié)膜炎往往可以消退，也不影響患者的視力。角膜炎主要發(fā)生在我們的黑眼珠上。角膜本身是透明的組織，沒有血管，炎癥發(fā)生后愈合往往比較緩慢，需要治療的時間也比較長。引起角膜炎的常見原因有微生物的感染，或者免疫性因素，表現(xiàn)為嚴(yán)重的眼痛和視力下降，嚴(yán)重角膜炎經(jīng)過治療雖然可以愈合，但往往在角膜上留下不可以恢復(fù)的瘢痕，嚴(yán)重?fù)p害患者的視力。所以發(fā)生角膜炎的時候，一定要積極配合醫(yī)生治療，盡量減少對視力的損害。2021年01月08日3700
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結(jié)膜炎相關(guān)科普號
李軍花醫(yī)生的科普號
李軍花 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
青光眼?？?/p>
531粉絲7.9萬閱讀
藍(lán)淑玲醫(yī)生的科普號
藍(lán)淑玲 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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湯文權(quán)醫(yī)生的科普號
湯文權(quán) 副主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
眼科
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