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陳茹茹副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 視光診療中心 正確滴眼藥水1、如何正確點(diǎn)眼藥水同學(xué)們?cè)诘窝鬯幩?，第一步，首先要核?duì)眼藥水有效期，清洗雙手，平躺或坐著頭往后仰，為了避免瓶口有污染，第一滴藥水要滴地上。第二步，用手將下眼皮撥開，暴露出下眼瞼結(jié)膜（下眼皮翻開后露出來(lái)紅紅的位置）和眼白，同時(shí)固定上眼皮以免眨眼，瓶口距離3厘米左右垂直滴入下眼瞼結(jié)膜或眼白的位置，每次一滴即可。注意不要滴到黑眼珠上。第三步，壓住眼角鼻根部（淚囊）處，閉眼休息2~3分鐘。注意：瓶口不可以接觸眼部或睫毛，先點(diǎn)健康的眼睛再點(diǎn)另一只眼睛。2、眼藥水的種類同學(xué)們常用的眼藥水有人工淚液、抗生素和緩解視疲勞等藥物。①人工淚液：這是一種模擬人體淚液成分做出的眼藥水，用來(lái)滋潤(rùn)眼睛，緩解眼睛干澀的癥狀。因電子產(chǎn)品的廣泛使用，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和其他環(huán)境因素影響，大多數(shù)同學(xué)們會(huì)患有“干眼癥”，這時(shí)就需要人工淚液的幫助啦，長(zhǎng)期使用，醫(yī)生推薦不含防腐劑的人工淚液，如海露。②抗生素類：當(dāng)眼睛發(fā)炎的時(shí)候就需要用到這類眼藥水啦！但是擅自長(zhǎng)期使用此類眼藥水，不僅會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，還會(huì)破壞眼睛本身的正常菌群，導(dǎo)致不良反應(yīng)，甚至比原本的疾病還嚴(yán)重。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哦！③緩解視疲勞類：對(duì)于用眼特別疲勞的孩子，醫(yī)生會(huì)建議使用緩解視疲勞的眼藥水，部分這類藥物會(huì)有輕微散瞳作用，用后短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)看書模糊的情況，一般建議在睡前使用。3、眼藥水不能亂滴①用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，同種藥用法用量不同，功效不同。②不同的藥作用相差大，隨意用藥會(huì)適得其反，甚至引起其他問題。③抗生素類、激素類眼藥水都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免抗生素濫用、藥物性并發(fā)癥，使用激素類眼藥水需要監(jiān)測(cè)眼壓。④慎用“網(wǎng)紅”眼藥水，部分眼藥水添加腎上腺素類藥物，長(zhǎng)期使用可能致青光眼。4、眼藥水不能與他人共用①每個(gè)人的情況不同，用的藥當(dāng)然也會(huì)不一樣，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適合自己的眼藥水，不能隨意用別人的眼藥水。②相同的眼藥水能共用嗎？當(dāng)然也不行，點(diǎn)眼藥水的過程中，如果操作不當(dāng)會(huì)觸碰到結(jié)膜、皮膚、分泌物等，污染藥物，造成交叉感染。那么，可能健康的你會(huì)因?yàn)辄c(diǎn)了別人的眼藥水，反而得病。5、使用0.01%阿托品控制近視的注意事項(xiàng)目前有臨床研究證明阿托品對(duì)近視控制有效，而且濃度越高效果越好，但用藥后怕光、看近不清等副作用越大，而且停藥后越容易反彈。相對(duì)0.01%低濃度阿托品的副作用會(huì)少很多，但是長(zhǎng)期使用低濃度阿托品眼藥水控制近視的安全性觀察還在臨床研究階段，尚未經(jīng)過國(guó)家藥監(jiān)局審批，所以在我國(guó)尚未普及，醫(yī)院還不能常規(guī)開具該處方，是否合適使用阿托品應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)生的意見。同學(xué)們不能將阿托品作為控制近視的神藥，它既不能矯正視力，更不能保證100%阻止近視的發(fā)展。6、開封后可以放多久①一般大包裝眼藥水開封后使用不超過一個(gè)月，單支0.4ml包裝不含防腐劑的眼藥水應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。還有一種特殊的專利包裝的大包裝滴眼液：德國(guó)海露，可在開封后使用12周。②每次用完都應(yīng)馬上蓋緊瓶蓋，避免污染。如果不小心造成污染，不管開封多久都應(yīng)該馬上丟棄。③使用期間注意保存方式，部分眼藥水對(duì)保存溫度、放置地點(diǎn)環(huán)境等有特殊要求。7、兩種眼藥水可以一起點(diǎn)嗎①如果同時(shí)用兩種或兩種以上眼藥水，用藥間隔要5分鐘。②配合眼藥膏使用時(shí)，先用眼藥水再用眼藥膏，間隔10~20分鐘，剛用了眼藥膏看東西會(huì)模糊，所以一般在睡前用。8、點(diǎn)一滴眼藥水之后流了一些出來(lái)，需要再來(lái)一滴嗎正常人結(jié)膜囊內(nèi)最大液體容量為0.03ml，正常淚液有0.01ml，最多還能容納0.02ml眼藥水。一般一滴眼藥水為0.04ml，因此只有一半的眼藥水會(huì)被結(jié)膜囊容納，剩下的一半或者直接流出眼外，或者通過鼻淚管進(jìn)入鼻腔和口腔里，所以多點(diǎn)一滴來(lái)補(bǔ)充是沒有必要的，反而造成了藥物浪費(fèi)。9、點(diǎn)眼藥水后嘴巴苦苦的是為什么因?yàn)槲覀兊难劬?、鼻腔和口腔是相通的，眼藥水?huì)通過其中的通道流經(jīng)鼻子到嘴巴里，所以苦苦的就是眼藥水的味！怎么辦呢？每次點(diǎn)好眼藥水后用手壓住鼻根部（淚囊處）2~3分鐘，就可以避免這個(gè)問題啦！10、眼藥水點(diǎn)下去后有點(diǎn)痛痛的，還能用嗎①首先要避免直接將眼藥水滴到黑眼珠上，黑眼珠表面神經(jīng)豐富，直接滴會(huì)受到刺激，產(chǎn)生疼痛或不適感。②部分眼藥水含有的成分本身會(huì)讓眼睛產(chǎn)生不適感或痛感，但不會(huì)有傷害，稍作休息就好，屬于正?，F(xiàn)象。③如果用藥后一段時(shí)間內(nèi)疼痛沒有緩解或同時(shí)出現(xiàn)其他癥狀，那么就需要停藥并及時(shí)到醫(yī)院檢查。2021年05月06日
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俞益豐副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 眼科 春天，公園花香四溢，正是家長(zhǎng)帶小朋友們出去踏春賞花的季節(jié)，而賞花游玩后有許多小朋友出現(xiàn)眼紅眼癢的表現(xiàn)，可能很多家長(zhǎng)第一反應(yīng)就是：小朋友過敏了？的確是過敏，但是卻是小朋友們“專屬”的過敏，因?yàn)橥獬鲇瓮娼佑|花粉等過敏原，所以許多小朋友會(huì)出現(xiàn)過敏的表現(xiàn)，家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候就要提防一下“春季卡他性角膜結(jié)膜炎”。 顧名思義，春季卡他性角結(jié)膜炎常發(fā)生于春季，小朋友們因眼紅眼癢前來(lái)就診，而春季卡他性角膜結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎有所不同，它主要發(fā)生在兒童及青少年階段，且反復(fù)發(fā)作，但到達(dá)一定年紀(jì)就會(huì)自愈。以下是春季卡他性角結(jié)膜炎的兩種常見的臨床表現(xiàn)： 雖是自限性疾病，但對(duì)患兒的生活也造成一定的影響，甚至重者會(huì)影響孩子的視力，家長(zhǎng)可不能忽視，那我們應(yīng)該如何預(yù)防并治療它呢？ 1、首先要遠(yuǎn)離過敏原，生活中常見的過敏原有以下幾種：花粉、螨蟲、寵物等。 所以日常生活中，一定要提醒小朋友，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。家長(zhǎng)也需要給生活用品定期除螨，同時(shí)盡量避免孩子接觸小動(dòng)物，因?yàn)榇蟛糠诌^敏原是不明確的，為了小朋友的健康，家長(zhǎng)需要在生活中多留意，如果出現(xiàn)眼睛癢、眼睛紅、異物感等癥狀，千萬(wàn)不要用手揉眼睛，頻繁的揉眼可能會(huì)讓角膜上皮損傷、脫落，直接對(duì)視力造成影響。 2、在自覺眼睛紅癢時(shí)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)使用抗組胺藥物（如鹽酸氮卓斯汀滴眼液）以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如色甘酸鈉滴眼液）聯(lián)用。病情較重的患者，抗組胺等藥物治療不佳可局部使用糖皮質(zhì)激素藥物，而糖皮質(zhì)激素藥物不宜長(zhǎng)期使用，酌情減量。反復(fù)發(fā)作者可以首選免疫抑制劑（如環(huán)孢素滴眼液），可明顯緩解癥狀。 以上藥物均可聯(lián)合使用無(wú)防腐劑的人工淚液，人工淚液不僅可以改善癥狀，同時(shí)還有稀釋炎癥因子以及沖刷變應(yīng)原的作用。市面上較推薦的無(wú)防腐劑人工淚液是0.1%玻璃酸鈉滴眼液（海露）。孩子眼睛眼紅眼癢眼干澀均可使用，無(wú)添加防腐劑，成分安全。 春季卡他性角膜結(jié)膜炎容易反復(fù)發(fā)作，當(dāng)春天來(lái)臨之際盡可能的遠(yuǎn)離孩子容易過敏的環(huán)境，同時(shí)增強(qiáng)孩子的抵抗力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)眼紅眼癢等不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，共同保護(hù)孩子們心靈的窗戶。2021年04月18日967
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曹培亮主治醫(yī)師 當(dāng)涂縣人民醫(yī)院 兒科 （1）用皂液洗凈雙手后，用手指輕輕拉下下眼皮； （2）將一滴藥液滴入扒開的下眼皮和眼球之間的結(jié)膜囊內(nèi)，不要滴在黑眼珠上，結(jié)膜囊的容積有限，一滴足夠； （3）滴眼液滴入后，用手指壓住內(nèi)眼角2分鐘左右，以防止藥液順著鼻淚管流入鼻腔； （4）之后用干凈紙巾擦掉流出的多余藥液。 使用滴眼液時(shí)，要注意以下幾個(gè)細(xì)節(jié)（1）瓶蓋不要朝下放：瓶蓋朝下放，瓶蓋邊緣很容易沾染到接觸面上的細(xì)菌，長(zhǎng)此以往細(xì)菌也可能進(jìn)入滴眼液瓶里，造成眼部感染。正確的方法是將瓶蓋朝上放或者是躺著放。 （2）滴眼液不要放在口袋等貼身的地方：滴眼液最好放在陰涼處保存，如果貼身放，人體的溫度會(huì)使滴眼液升溫，而使藥效降低，藥效降低了，即使按照使用方法滴藥，也起不到良好的療效。所以，出行必須要帶滴眼液時(shí)，可以將其放在專門準(zhǔn)備的攜帶盒里，這樣既方便又能保證藥效。 （3）嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求使用滴眼液：結(jié)膜囊容納量是有限的，一滴滴眼液的量正好。有些人誤認(rèn)為多點(diǎn)一滴會(huì)增加療效，其實(shí)不然，多點(diǎn)的滴眼液有可能會(huì)通過眼部黏膜被全身吸收，增加產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)。曾有兒童使用阿托品滴眼液散瞳時(shí)每次使用兩滴而造成阿托品中毒。 還需注意以下幾個(gè)問題（1）若同時(shí)使用兩種或兩種以上的滴眼液，兩者應(yīng)間隔5分鐘以上，否則第二種藥物將會(huì)將第一種藥物沖洗掉，或兩者之間發(fā)生反應(yīng)而影響療效。 （2）使用混懸劑滴眼液之前需要搖勻。 （3）滴眼液（除了混懸劑外），如有沉淀或顏色變化，應(yīng)停止使用。 （4）不要互相借用滴眼液，以免發(fā)生交叉感染。 （5）某些滴眼液使用后嗓子若有苦味，屬于正常現(xiàn)象，這是因?yàn)樗幰和ㄟ^鼻淚管流到咽部造成的。 （6）滴眼液最好放在陰涼處保存，需特殊貯存條件的滴眼液，應(yīng)按說(shuō)明書上的要求進(jìn)行存放。滴眼液開封后，使用一般不超過30天。 （7）除了即用即拋單次劑量的人工淚液性質(zhì)的眼藥水外，其他包裝的眼藥水都會(huì)含有抑菌劑（俗稱防腐劑）。這是因?yàn)檠劬Ρ旧淼膬?nèi)環(huán)境是無(wú)菌的，打開的滴眼液，如果沒有抑菌劑就有可能染菌，再次使用就可能把雜菌引入眼睛。這就是為什么使用滴眼液前要洗凈雙手，滴眼液開封30天就要丟棄的原因。同樣，也是由于這個(gè)原因，不建議以眼睛保健的名義長(zhǎng)期使用滴眼液。2021年02月20日1419
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 你那個(gè)哎，診斷就是干炎癥結(jié)膜炎是吧，啊對(duì)對(duì)，原來(lái)結(jié)膜炎啊，針打沒打好，你驗(yàn)光了沒有驗(yàn)光定點(diǎn)偏光，還有有點(diǎn)虛光，呃，屈光不正是近視是遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視眼可以眼睛脹，我看你眼壓癥常有那個(gè)什么有散光，你這個(gè)我建議你一定要戴眼鏡啊，這個(gè)一定得戴眼鏡緩解這個(gè)癥狀啊，根據(jù)他驗(yàn)光的度數(shù)一定要戴個(gè)合適的眼鏡，另外眼藥水呢，可以繼續(xù)點(diǎn)，我今天方便的話給你開個(gè)湯藥方子好嗎？啊，水以分這個(gè)這飲藥水點(diǎn)的很多了，做佛米龍點(diǎn)的很多，那個(gè)不能老點(diǎn)，跟你說(shuō)你點(diǎn)人工類，呃，最多加個(gè)普拉洛芬麗類非激素的，呃，激素藥不能長(zhǎng)期點(diǎn)，長(zhǎng)期點(diǎn)的話容易引起眼壓高，白內(nèi)障其他毛病。2021年01月27日806
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胡興偉主治醫(yī)師 上海新視界眼科醫(yī)院 眼表與眼綜合專科 BKC（Blepharokeratoconjunctivitis）是指繼發(fā)于瞼緣炎的一系列結(jié)膜和角膜病變，主要臨床表現(xiàn)包括結(jié)膜充血、結(jié)膜乳頭增生和濾泡形成、泡性角結(jié)膜炎、點(diǎn)狀角膜上皮糜爛、角膜基質(zhì)浸潤(rùn)、角膜潰瘍以及角膜瘢痕和新生血管形成，嚴(yán)重者角膜可變薄甚至穿孔。BKC在臨床中很容易誤診，反復(fù)發(fā)作可造成不可逆的視功能損害。 病因 瞼緣感染、瞼板腺功能障礙（MGD） 瞼板腺炎、眼瞼及皮膚紅斑痤瘡紅斑痤瘡等。 臨床表現(xiàn) 1.癥狀：除了異物感、燒灼感、流淚、眼癢、眼干、視物模糊、分泌物增多，還會(huì)有反復(fù)發(fā)作的眼紅、眼痛、畏光等癥狀，當(dāng)病變累及角膜中央?yún)^(qū)時(shí)，視力可明顯下降。 2.體征：（1）瞼緣改變：瞼緣充血、瞼緣形態(tài)異常、瞼板腺分泌物異常、瞼板腺炎癥等，睫毛麟屑生成；（2）結(jié)膜改變：結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜乳頭增生和濾泡形成，或在角膜緣附件的結(jié)膜出現(xiàn)淡紅色/灰紅色皰疹結(jié)節(jié)。（3）角膜改變：角膜下方或瞼裂區(qū)的點(diǎn)狀角膜上皮糜爛、周邊角膜上皮下浸潤(rùn)或潰瘍形成、泡性角膜炎或絲狀角膜炎，周邊角膜新生血管，角膜血管翳斑翳等。部分患者角膜變薄甚至穿孔。 BKC的治療 1.瞼緣炎的治療：主要包括：眼瞼局部的清潔、按摩及熱敷，促進(jìn)瞼板腺分泌物排出等物理治療。近年來(lái)，瞼板腺?gòu)?qiáng)脈沖光（OPT）成了輔助BKC的安全有效的物理治療手段。強(qiáng)脈沖光可以封閉新生血管,減輕瞼緣血管化,減少炎癥介質(zhì)，改變瞼板腺分泌物的性狀。相較單純瞼板腺按摩療法,可以更好地減輕瞼緣炎癥,改善瞼板腺功能,緩解患者眼部不適癥狀,增加淚膜穩(wěn)定性，減少BKC復(fù)發(fā)及藥物長(zhǎng)期副作用，尤其適合同時(shí)伴有面部皮膚炎癥的患者。瞼緣炎治療還包括瞼緣局部應(yīng)用抗菌素及激素眼膏，合并蠕形螨感染的應(yīng)該瞼緣局部應(yīng)用除螨產(chǎn)品，這是治療瞼緣炎的關(guān)鍵步驟。 2.控制角結(jié)膜炎癥 包括局部抗菌素、局部非甾體抗炎藥、低濃度激素等。 3.促進(jìn)角膜愈合治療 局部應(yīng)用高質(zhì)量人工淚液，促進(jìn)角膜上皮愈合眼藥水等。眼藥水中的防腐劑可以損傷角膜上皮細(xì)胞，加重眼表癥狀，所以最好選用無(wú)防腐劑的人工淚液，尤其是對(duì)于兒童患者，我在臨床中使用的是海露玻璃酸鈉滴眼液，因?yàn)楹Ｂ妒侨澜绲谝恢Ф鄤┝坎缓栏瘎┑娜斯I液，目前也仍然是我們國(guó)內(nèi)唯一的多劑量無(wú)防腐劑的人工淚液產(chǎn)品，能有效的潤(rùn)滑眼表促進(jìn)角膜上皮愈合；同時(shí)，兒童患者也要及時(shí)矯正屈光不正。 另外，對(duì)于中重度BKC還需聯(lián)合全身用藥，抗生素一般選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，合并蠕形螨感染的人群建議定期將毛巾等生活用品高溫消毒，搞好個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染，關(guān)于飲食方面，要避免高糖、高脂肪、辛辣刺激食物，，日常工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過長(zhǎng)時(shí)間用眼。 BKC的治療不是一蹴而就的，而且病情容易反復(fù)，所以治療BKC療程要足，至少2或3個(gè)月以上，患者應(yīng)該定期去醫(yī)院復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。2021年01月27日16358
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盧欣旻主治醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 眼科 眼藥水是眼科最常用的藥品，很多疾病都需要滴眼藥水治療。滴眼藥水看似簡(jiǎn)單，其實(shí)很多人不知道正確的方法，還有不少誤區(qū)。錯(cuò)誤的滴藥方法不僅會(huì)造成藥物浪費(fèi)，還會(huì)影響用藥舒適度，甚至引起不必要的副作用。眼藥水是不是該滴在黑眼珠上？眼藥水點(diǎn)在眼上有點(diǎn)刺激有點(diǎn)疼，是不是說(shuō)明起效了？一次多點(diǎn)幾滴效果是不會(huì)更好？醫(yī)生開了兩三種眼藥水，可以一次滴完嗎？眼藥水保質(zhì)期多久？給小孩子滴眼藥水的方法和大人一樣嗎？上海市第六人民醫(yī)院眼科盧欣旻接下來(lái)，我將告訴大家正確使用眼藥水的方法，解答疑惑并且破除一些常見的誤區(qū)。太長(zhǎng)不看精簡(jiǎn)版：正確滴眼藥水的方法1. 清洗雙手；2. 抬頭，頭微微后仰，眼睛朝上看，一手拉開下眼皮，另一手?jǐn)D壓眼藥水瓶，懸空滴一滴眼藥水在結(jié)膜囊內(nèi)，眼睛輕輕閉上（用力閉會(huì)把眼藥水?dāng)D出去，輕輕的就可以了）；3. 滴藥過程避免瓶口和眼睛、皮膚接觸，眼藥水使用完后蓋好瓶蓋；4. 眼藥水儲(chǔ)存在避光，室溫環(huán)境，開瓶一個(gè)月之后不再使用。說(shuō)完了正確使用眼藥水的方法，接下來(lái)我將通過解答疑惑，破除誤區(qū)來(lái)告訴大家為什么要這么點(diǎn)，有什么地方是需要大家注意的。1. 眼藥水為什么要滴在結(jié)膜囊，不可以滴在黑眼珠上？結(jié)膜囊在哪兒？我們看到的黑眼珠其實(shí)是眼角膜，眼角膜上神經(jīng)末梢非常豐富，因此感覺非常敏銳。眼藥水滴到角膜上，眼睛受到刺激會(huì)反射性用力閉眼，還會(huì)分泌淚水，眼藥水就被擠出去。結(jié)膜囊在哪兒呢？把下眼皮拉下來(lái)，露出的粉紅色組織是結(jié)膜，結(jié)膜和眼白之間的區(qū)域就是結(jié)膜囊了。眼藥水滴在這兒，安全不刺激。2. 眼藥水點(diǎn)在眼上有點(diǎn)刺激有點(diǎn)疼，是不是說(shuō)明起效了？有些廣告上說(shuō)“眼藥水點(diǎn)上去有點(diǎn)刺痛，說(shuō)明藥物直達(dá)病灶，起效果”，這個(gè)說(shuō)法絕對(duì)是錯(cuò)誤的，有時(shí)點(diǎn)完刺痛是因?yàn)辄c(diǎn)在眼角膜上刺激到眼球，有些是因?yàn)樗幬锉旧淼脑颍c(diǎn)上本來(lái)就會(huì)有刺激的感覺。眼藥水是否生效和使用感覺沒有關(guān)系。3. 一次多點(diǎn)幾滴效果是不是會(huì)更好？其實(shí)并不是。無(wú)論哪種眼藥水，一次都只用點(diǎn)一滴，多點(diǎn)的只會(huì)流出去浪費(fèi)掉，起效果的還是一滴的量。每種眼藥水瓶口的孔大小不一，一滴眼藥水的容量也不一致，大約是0.04毫升左右。前面說(shuō)了眼藥水應(yīng)該滴在結(jié)膜囊內(nèi)，正常的結(jié)膜囊容量是0.03毫升，所以一滴眼藥水就已經(jīng)把結(jié)膜囊充滿了，還會(huì)溢出來(lái)，沒有多余容量再裝第二滴眼藥水。所以大家記住盧醫(yī)生的建議，眼藥水一次點(diǎn)一滴就夠用啦。4. 醫(yī)生開了兩三種眼藥水，可以一次滴完嗎？不同種類的眼藥水不能同時(shí)點(diǎn)，至少要間隔五分鐘。我們剛才提到眼藥水一次點(diǎn)一滴就夠了，多點(diǎn)的只會(huì)流出去浪費(fèi)，起不了作用，所以如果我們點(diǎn)完一種眼藥水之后馬上點(diǎn)另一種，前一種藥水就被后一種沖走了，兩種藥水都沒有達(dá)到足夠的量，效果自然就打折扣了。因此正確的方法是點(diǎn)完一種之后先等會(huì)兒，至少五分鐘之后再點(diǎn)第二種，間隔時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn)也可以。5. 眼藥水保質(zhì)期多久？沒開封之前見外包裝上保質(zhì)期，一般來(lái)說(shuō)放在避光的室溫環(huán)境，保質(zhì)期之內(nèi)都是有效的。一旦開封使用，保質(zhì)期是一個(gè)月。一個(gè)月過后眼藥水就突然失效了嗎？其實(shí)并不是，只是開封之后環(huán)境中的各種細(xì)菌會(huì)進(jìn)到眼藥水瓶子里，一個(gè)月之內(nèi)還能保證清潔，超過一個(gè)月后，瓶子里的細(xì)菌就有些多了，不適合繼續(xù)使用。所有藥水都是開封一個(gè)月之后不能使用嗎？有兩個(gè)例外。一種是無(wú)防腐劑小包裝的眼藥水，一小支單次使用，點(diǎn)完就扔，這種可不能開了之后放幾天再用；還有一種是有特殊設(shè)計(jì)的瓶身，開封后12周內(nèi)都可以使用。6. 給小孩子滴眼藥水的方法和大人一樣嗎？大體相同，但是點(diǎn)完之后可以多一個(gè)步驟。小朋友滴了眼藥水之后，除了要輕輕把眼睛閉上，最好可以同時(shí)用手指輕輕壓迫內(nèi)眼角，壓迫兩三分鐘。為什么要多這個(gè)步驟呢？眼淚水和我們滴的眼藥水都是通過內(nèi)眼角的淚小管、鼻淚管排出眼內(nèi)，通往鼻腔的，而鼻腔內(nèi)有豐富的粘膜，會(huì)吸收藥物進(jìn)入全身血液。很多藥物我們只希望在眼睛局部起作用，不想進(jìn)入全身，引起不必要的副作用。因此點(diǎn)完眼藥水之后按壓一會(huì)兒內(nèi)眼角既可以減少藥物對(duì)全身的副作用，也可以減少眼藥水通過淚道排出，增加療效。希望大家看完這篇文章之后都能掌握正確滴眼藥水的方法，保護(hù)好雙眼，擁有清晰明亮的視覺。（圖片均來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）2021年01月20日3868
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 普通的結(jié)膜炎，一般只需要點(diǎn)眼藥水就可以了。比如消炎的眼藥水或者是配合抗病毒的眼藥水，就足夠了。消炎的眼藥水，一般一天三到四次，嚴(yán)重的四到六次，一般一次只點(diǎn)一滴。因?yàn)檠劬χ荒芪找坏窝鬯幩俜种迨狡呤?，注意科學(xué)地點(diǎn)眼，一般結(jié)膜炎都能夠可以得到治療，并且能夠控制，甚至治愈。 但是如果合并了一些病毒的感染，再配合上抗病毒的眼藥水就可以了。除非特別嚴(yán)重的結(jié)膜炎，極少引起發(fā)燒和發(fā)熱。如果有的人伴有發(fā)燒、發(fā)熱的情況下，查血相白細(xì)胞又高，并且合并了感冒的情況下，可以適當(dāng)?shù)乜诜姿帲菢O少有輸液的情況發(fā)生。所以如果患者朋友單純就僅僅是普通的結(jié)膜炎，并沒有什么發(fā)燒、發(fā)熱的情況下，則完全沒有必要去輸液的。2021年01月11日1778
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅，紅霉素軟膏又便宜，但是呢有很多大作用啊，第一它可以呃，眼睛如果有分泌物的時(shí)候，或者有啊結(jié)膜有紅的時(shí)候，我們可以涂紅霉素眼膏啊。那么如果是鼻子黏膜干燥啊，或者有裂有疼，或者里邊長(zhǎng)包了，我們可以涂紅霉素眼膏。如果是嘴角哈，嘴角有潰瘍了或者起泡了，這時(shí)候呢，我們可以涂紅霉素軟膏，大家注意軟膏哈，眼睛和鼻黏膜用眼膏啊，皮膚和口腔嘴角的接觸的部位膜用軟膏，這是不一樣濃度的。如果皮膚表面臉上起痘痘，我們可以涂抹紅霉素軟膏。如果我們有痔瘡啊，我們可以涂紅霉素軟膏。如果小孩啊，小便多尿。 多打了屁股、紅屁股，或者老年人臥床時(shí)間過長(zhǎng)，我們也可以涂紅霉素軟膏，它就有這么多的作用。2020年11月13日848
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 結(jié)膜炎呢，要根據(jù)病情病程，我們分為急性，亞急性和慢性結(jié)膜炎，那我們呢，要根據(jù)病因呢，分為細(xì)菌性的結(jié)膜炎，病毒性的結(jié)膜炎，衣原體性結(jié)膜炎，真菌性的和變態(tài)反應(yīng)性的結(jié)膜炎。那如果說(shuō)結(jié)膜炎發(fā)病非常急啊，分泌物非常多，是黃色的分泌物啊，早晨起來(lái)呢，這個(gè)分泌物呢，把眼睛呢，都給粘在一起了啊，往往我們認(rèn)為它是一個(gè)急性的細(xì)菌性的結(jié)膜炎，那我們的治療就要用抗細(xì)菌性的藥物啊，抗細(xì)菌性的眼藥水，眼藥膏，如果說(shuō)他的結(jié)膜炎呢，分泌物水樣的，伴有癢啊，而且呢，沒有明顯的視力下降，而且我們檢查可以發(fā)現(xiàn)在。 瞼結(jié)膜面有一些濾泡乳頭增生，而且病人還有過敏性的鼻炎的病史，有過敏的這個(gè)病史的特點(diǎn)，我們?cè)\斷為過敏性的結(jié)膜炎，那我們就要用抗過敏的眼藥水，如果是病毒性的結(jié)膜炎，根據(jù)他的表現(xiàn)檢查，還有淋巴結(jié)的腫大，我們認(rèn)為它是病毒性的結(jié)膜炎，抗病毒來(lái)治療，所以不同的結(jié)膜炎要找原因，病因治療效果就更好。2020年09月24日1289
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 紅眼病是一種結(jié)膜炎，但結(jié)膜炎呢，不一定是紅眼病，紅眼病它主要是指細(xì)菌或病毒引起的急性流行性的結(jié)膜炎啊，還有叫急性流行性出血性的結(jié)膜炎，我們叫紅眼病。紅眼病呢，有非常強(qiáng)的傳染性，所以說(shuō)如果得了紅眼病，我們都要及時(shí)的進(jìn)行治療，因?yàn)樗梢砸鸨l(fā)性的流行，得了紅眼病以后呢，他本身沒有很強(qiáng)的免疫力，所以得了紅眼病，得了一次以后還會(huì)得紅眼病呢，發(fā)病非?？彀?，眼癢、眼紅、眼疼，流淚，甚至呢?zé)聘?，所以我們?cè)诳礄z查的時(shí)候呢，在眼睛里有充血水腫，分泌物非常多，還有結(jié)膜下的出血。 以及呢，有甚至有一些膜或假膜的形成，有一些耳前淋巴結(jié)的腫大壓痛，根據(jù)我們的臨床癥狀和體征呢，進(jìn)行診斷，也要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢查啊，包括細(xì)菌還有病原體的培養(yǎng)，免疫學(xué)和血清學(xué)的檢查，所以治療一定要給病因治療啊，眼部局部用一些眼藥水，眼藥膏來(lái)進(jìn)行治療。2020年09月17日1246
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