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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 突出嚴重手術，手術中發(fā)現(xiàn)硬脊膜破裂，能看到這個神經(jīng)一出一入，術后有可能發(fā)生腦脊液漏，所以今天給大家展示一下硬膜囊縫合。第一步，把線埋入體內(nèi)。 疼不疼現(xiàn)在。 病人沒有不適感，繼續(xù)縫合。 第一步，埋好了，給大家看看，這是埋完的樣子。好了，開始第二針了。 第二針買完給大家看看，再第二步開始了，打結縫合了。 把這個繩結推老。 好嘞，第三步開始了，好好看著點，怎么樣，快吧，因為我加速了，疼不疼啊，老人家咳嗽一下，可以輕輕咳嗽咳嗽，為什么要咳嗽？我之前有講過，沒事吧，不疼，好嘞，好，太好了，縫完了，但是先別走，看結尾。2023年07月05日
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靳俊功主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 這有一個病人，說是。 脊髓脊膜膨出術后大小便失禁，嗯，能不能治療啊，這個是也是比較常見的啊，就是脊膜膨出，脊柱裂這樣的病人做完手術之后，會有一些這樣的一些大小便的問題啊，這個呢，主要還看當時這個神經(jīng)損傷的情況啊。 如果神經(jīng)損傷的情況不是特別嚴重啊，神經(jīng)的這個結構還在，我們可以通過一些藥物啊，甚至通過一些康復訓練，這樣的一些治療啊，來讓他跟大小便功能恢復，如果這些辦法還是效果不好的話，我們也可以采取一些脊髓神經(jīng)電刺激啊，這樣的一些新的一些治療方法，來解決它的這些問題啊。 如果你因為今天咱是癲癇的專場啊，可能就不做詳細的回答，如果后面你還有想要進一步的這個問的話，可以加這個郝大夫的號，然后呢，到時候，呃，你把詳細的病人的情況發(fā)給我，我到時候再給你詳細的回答，嗯。 呃，這個。2022年11月30日29
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周峰主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 前幾天值班碰到一個脊髓硬脊膜外出血的病人，病程非常兇險，給大家介紹一下。這是一個28歲的青年男性，因出現(xiàn)不明原因的突發(fā)頸胸背部疼痛并逐漸加重數(shù)小時而到我院急診科就診，就診過程中出現(xiàn)小便無法自行解出，B超提示膀胱殘余尿量增多。同時患者雙下肢肌力進行性下降，凌晨兩點鐘左右，下肢肌力僅有兩級（即無法自行抬離床面）。首診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生馬上給予頸胸部CT掃描，僅僅發(fā)現(xiàn)胸3水平的椎管內(nèi)模糊的高密度信號影，懷疑可能有腫瘤合并出血或者血腫可能。值班的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生馬上電話聯(lián)系我們神經(jīng)外科緊急會。診。我去急診室查看了一下這個病人，感覺平面大概胸4/5左右，能夠和胸3的病變對得上，但是僅靠一張模糊的CT影像無法做出準確的判斷，更不能單純根據(jù)這張CT片就冒然進行動刀，萬一開刀開進去沒有出血怎么辦。我反復仔細看這張CT片，總感覺不能排除硬膜外出血可能，但當時是后半夜凌晨，磁共振沒有急診值班人員（平時磁共振急診不開放，僅開放CT急診），而這個病人不做磁共振無法明確病因。遂緊急聯(lián)系醫(yī)院當晚行政總值班，通過總值班聯(lián)系放射科主任，安排了一位可以進行磁共振檢查的醫(yī)師凌晨從家中趕到醫(yī)院幫患者完成緊急胸椎磁共振掃描，果然發(fā)現(xiàn)患者胸3椎體位置硬脊膜外出血。這就是我們最擔心的檢查結果，也是我們后半夜為病人行急診磁共振檢查的目的，就是怕這種進展迅速的脊髓硬脊膜外出血。完成檢查后馬上送手術室緊急行椎板減壓血腫清除手術，術后患者很快下肢肌力明顯改善。三天后患者雙下肢肌力逐漸恢復接近正常水平。自發(fā)的脊髓硬脊膜外血腫非常少見，但是致殘率非常高。通常以頸肩背部急性疼痛為首發(fā)癥狀，伴進行性脊髓受壓表現(xiàn)，往往引起嚴重的神經(jīng)功能缺失癥狀，如截癱，大小便失禁，更嚴重者（更高位者）呼吸功能會受損，致死致殘率非常高。早期診斷，正確處理這種疾病，對挽救患者脊髓功能具有非常重要的意義。不是每個此類病人都能有好的結局，筆者最近數(shù)年中，急診值班中曾經(jīng)碰到過幾例這樣的病人，包括一位很年輕大概30歲出頭的女性患者，因病情進展迅速，到達我院急診室的時候雙下肢肌力已經(jīng)是0級狀態(tài)（雙下肢不能進行任何自主活動，甚至沒有肌肉收縮），雖然馬上進行了急診手術清除硬脊膜外血腫并進行椎板減壓，但最后經(jīng)過很長時間的康復，仍然無法恢復下肢肌力和大小便功能，最后的結局是終身癱瘓在床。病程進展快速導致脊髓功能逐步惡化的此類病人必須明確診斷后進行急診手術處理！這位年輕小伙子比較幸運，我們及時做出了正確的判斷，并進行了急診手術減壓，患者很快得到了恢復。2022年07月30日197
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崔志強主任醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 脊柱脊髓神經(jīng)外科 脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常見類型，指在脊柱裂的基礎上，椎管內(nèi)的脊膜和(或)脊髓神經(jīng)組織向椎管外膨出。若脊髓神經(jīng)組織與脊膜同時膨出，而膨出囊有完整的皮膚或假上皮覆蓋，稱為脊膜脊髓膨出。那么，脊膜膨出與脊膜脊髓膨出有什么表現(xiàn)?得了脊膜膨出與脊膜脊髓膨出怎樣治? 脊髓脊膜膨出的癥狀，主要分為兩大塊： 1、局部包塊形成的癥狀。 2、神經(jīng)損害的癥狀。局部包塊一般都是在背部的中線，頸部或者是腰骶部可以看到囊性的腫物，小的像紅棗一樣，大的像雞蛋一樣，都是不等大的，呈現(xiàn)圓形或者是橢圓形，透光試驗一般是陰性結果。神經(jīng)損害的癥狀，一般脊髓的發(fā)育畸形癥狀比較嚴重，可以有不同程度的下肢癱瘓和大小便的失禁，有的也會出現(xiàn)嬰兒不斷哭鬧等情況。脊髓如果出現(xiàn)外露，會引起更加嚴重的神經(jīng)癥狀，即雙下肢完全的癱瘓和大小便完全失禁，取決于脊髓的畸形程度。 怎么診斷? 根據(jù)上述臨床癥狀特點，一般均能做出診斷。透光試驗可作為診斷時參考。最關鍵的診斷點是嬰兒出生后即發(fā)現(xiàn)背部中線、有膨脹性的包塊，并隨著年齡增長而擴大，以及伴隨的相應神經(jīng)功能損害癥狀。 脊膜膨出與脊膜脊髓膨出怎么治療? 1.處理原則 此類病變在處理原則上，均應采取手術治療，通常手術時期愈早，則效果愈好。 2.手術基本要點 (1)切除膨出，膨出漏口需注意修補，單純性脊膜膨出做切除手術即可解決，因切除后不涉及脊髓、神經(jīng)根，可以把膨出囊完整切除; (2)如果有脊髓膨出，不僅需切除外面囊，關鍵需將膨出脊髓、神經(jīng)回納到椎管里面，需做椎管內(nèi)探查。因為不僅有脊髓膨出，相應先天結構發(fā)育異常中與脊髓、蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)根之間還有很多粘連。所以，不僅要把外面膜膨囊切除，回納脊髓，關鍵要把粘連進行松解，否則術后容易發(fā)生粘連、再栓系; (3)處理合并癥，膨出囊雖屬于小囊，但也有腦脊液吸收功能。一旦囊切除后可能腦脊液分泌、吸收即失去平衡，腦脊液會越來越多，引起腦積水。所以，脊髓脊膜膨出術后需注意防止腦積水。如果發(fā)生腦積水，即需再次做手術、做腦積水分流; (4)目前主張早期做手術，出生后6個月左右即可做手術。因為太早手術椎管太細，把脊髓回納進去后容易產(chǎn)生粘連，所以一般選擇6個月后再做手術。 溫馨提示：以上是關于“得了脊膜膨出與脊膜脊髓膨出怎樣治”的相關介紹，希望可以幫到大家。2021年09月16日878
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崔志強主任醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 脊柱脊髓神經(jīng)外科 孩子得了嵴膜膨出，醫(yī)生說要手術治療。孩子那么小就要上手術臺動“大刀”，不免令很多家長心生憂慮，擔心還是受不受得了手術，手術會不會造成腦積水?孩子傷口恢復不好該怎么辦?日常生活中該怎么喂養(yǎng)孩子呢?這一系列問題襲來。其實，嵴膜膨出手術就像修房子，修完之后，定期檢查評估房子的穩(wěn)固性和功能也相當重要。特別是，嵴膜膨出可以說是一種終身性疾病，需要終身的復查復診和關注。 嵴膜膨出術后 警惕腦積水和腦嵴液漏 腦嵴液是無色透明的液體，在椎管和大腦里邊不斷循環(huán)，這種循環(huán)系統(tǒng)形成一層水墊，就像羊水一樣，對嵴髓和腦組織起保護作用，以免震動時嵴髓、腦組織與顱骨直接接觸。如果腦嵴液循環(huán)通道不暢、或者產(chǎn)生的腦嵴液過多、吸收的腦嵴液過少，就會在大腦里邊淤積形成腦積水。 嵴膜膨出術后出現(xiàn)腦積水的情況非常少見，通常，頸胸段的嵴膜膨出手術后可能會出現(xiàn)，或者孩子原本就合并腦積水，若沒有及時處理，孩子的腦袋就會被腦嵴液撐大，變成“大頭娃娃”。 孩子術后老發(fā)燒 或者是傷口處脂肪壞死 嵴膜膨出術后要密切觀察傷口的恢復情況。傷口一般是縱向的切口，術后恢復需要兩周，若孩子總是哭鬧，導致腹內(nèi)壓力高，后背皮膚張力增大，會影響傷口恢復的速度。術后3天、7天、14天需要各換一次藥，因為術后一般要住院一周，所以是出院前換兩次，出院后可以在當?shù)蒯t(yī)院換藥，按照一般外科手術的換藥標準操作即可。 孩子手術后，傷口部位的皮下脂肪血液循環(huán)比較差，而且骶尾部的血液供應本來就少，所以容易發(fā)生皮下脂肪液化、壞死。這時皮膚表面會發(fā)黑、起水泡，甚至傷口開裂。相應的就容易感染、發(fā)生炎癥反應，從而使得孩子老是發(fā)燒，傷口不容易愈合。如果出現(xiàn)這種情況，就需要更長時間的換藥，甚至長達2、3個月。如果還是恢復不好，還需要再次手術清理傷口。 孩子術后能跑能跳 還需要再復查了嗎? 嵴膜膨出手術就像修房子，修完之后，定期檢查評估房子的穩(wěn)固性和功能也相當重要。特別是，嵴膜膨出可以說是一種終身性疾病，需要終身的復查復診和關注。 但很多時候，家長覺得孩子能控制大小便、能走能跑了，就不用再持續(xù)關注了。其實隨著孩子的成長，嵴柱也在不斷變化，嵴髓的形態(tài)和位置也在改變，特別是若合并有脂肪瘤的孩子，由于脂肪瘤不可能百分之百切除干凈，因此術后長期的復查復診很必要。 一般來說，術后三個月就要復查，根據(jù)此次復查的情況，確定下一次的復查時間。若恢復情況良好，可以在半年、一年時各復查一次。 嵴膜膨出的孩子能不能接種疫苗? 普通孩子都要打疫苗，但嵴膜膨出的孩子能不能打，家長都很擔心，特別是預防神經(jīng)系統(tǒng)疾病的疫苗，如百白破疫苗、流腦疫苗、嵴髓灰質炎疫苗等。其實，一般計劃免疫的小冊子上都標明有孩子是否適合打疫苗的內(nèi)容，而且每種疫苗的接種說明書上也會標明。嵴膜膨出手術算是大型的手術，按此標準調整接種即可。 總體來說，一般大型手術三個月之內(nèi)不注射疫苗，如果有的疫苗寫的是終生神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁忌，那么孩子就不適合接種此類疫苗。 嵴膜膨出術后孩子怎么睡覺、吃飯? 其他手術不同，嵴膜膨出的孩子手術傷口在后背，因此，術后要趴著睡。一般較為輕微的嵴膜膨出，術后趴一周，出院回家后，可以交替不同的睡姿;而對于較為嚴重的嵴膜膨出，傷口處皮膚菲薄的，術后要趴一個月左右。如果隨意變化體位，會對傷口造成壓力，不利于愈合。 有的家長看孩子趴著睡，總覺得不知道如何抱孩子了，其實依然可以豎著抱，只要不用過度觸碰傷口即可。嬰幼兒需要喝奶時，需要給孩子調整合適的體位，既要避免擠壓傷口，也要避免孩子嗆奶或者喝不到奶。特別是對于母乳喂養(yǎng)的孩子，媽媽喂奶時，更要遷就孩子的體位。2021年05月18日884
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鄒哲偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 因為脊膜膨出，它主要是一個脊髓組織的膨出，另外呢，因為脊髓和他膨出的囊是粘連的那么隨著孩子的長大，長高，這個脊髓在一端是跟咱們的顱腦相連，另一端呢，正常人是游離的，但是對于這類的脊髓脊膜膨出的孩子來說，它的遠端等于是和他的膨出囊是粘連的，所以呢，隨著孩子長長高長大，那么嘴兩端的固定，這樣就形成了一個牽拉我們叫脊髓的拴系嗯，這個脊髓的拴系實際上對脊髓功能影響是非常大的，呃，脊髓脊膜膨出的修復手術呢，就是要解除這個他和膨出囊之間的粘連，然后把膨出的組織還納回椎管。 并且做一個這個硬膜囊的一個擴大，就是說把原原本包著脊髓的這層膜這個囊給他做一個擴大這樣把膨出的組織都給覆蓋在里頭，呃這樣呢，他脊髓受的牽拉呃，就相對小一些了。 嗯，這樣的話呢，對他后期的謹慎發(fā)育會有點幫助。2020年07月08日918
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王舉磊副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 又是一個術后不復查導致嚴重后果的病例。嬰幼兒脊膜膨出、脊髓拴系術后發(fā)生再次黏連拴系的可能性很大，需定期復查，及時發(fā)現(xiàn)再黏連，需要再次手術。這是個10歲的女孩，出生后不久因為脊膜膨出做過脊髓拴系松解術。術后至今從未復查。小姑娘慢慢出現(xiàn)大小便困難，逐漸加重至失禁，甚至足部畸形，這時家長才帶著來復查，然而已經(jīng)10年了，遲了。所以術后要定期復查，必要時再次手術本可以避免類似悲劇。 腳已變形 術中保護神經(jīng)根 神經(jīng)根保護良好。術后小便較前有好轉。2019年08月21日2310
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林超副主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele，MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，由于先天性椎板發(fā)育不全，同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。我國為高發(fā)區(qū)，發(fā)病率大約0.1%一1.0%，嚴重損害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神上的負擔。目前多認為脊髓脊膜膨出是由多種因素綜合致病。包括周圍環(huán)境因素和遺傳學說。按病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為三類。脊膜膨出于背部中線發(fā)生一囊性包塊。大小不等，基底寬窄不一，表面皮膚多為正常。脊髓脊膜膨出脊膜囊由椎板破損處膨出，大小不一，基底多較廣。囊內(nèi)襯為硬脊膜，囊頸一般較寬。囊內(nèi)容物有兩種情況：一種為伴有少數(shù)神經(jīng)根突向囊內(nèi)及附著于囊壁。另一種腰骶部之脊髓脊膜膨出，囊內(nèi)有脊髓及其神經(jīng)根突入和附著。突向囊內(nèi)之脊髓及神經(jīng)組織可能與囊壁只有疏松的粘連，但有的則與囊壁粘連緊密，甚至融合難分。因此神經(jīng)損害的程度差別很大?！糠植±鼔K表面皮膚薄，并呈瘢痕樣，個別情況呈鱗狀上皮癌改變。脊膜膨出與脊髓脊膜膨出有時與脂肪瘤合并存在，稱為脂肪瘤型脊膜膨出或脂肪瘤型脊髓脊膜膨出。脊髓外露或脊髓膨出少見。椎管與硬脊膜廣泛敞開，脊髓與神經(jīng)組織直接顯露于外?？捎猩窠?jīng)組織變性。脊髓脊膜膨出引起神經(jīng)功能癥狀可出現(xiàn)腰背部疼痛、下肢麻木、無力，大小便障礙，習慣性流產(chǎn)等?？蓢乐赜绊懖∪松钯|量。原則上此類疾病都適合手術治療。手術的要點是：1）切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，單純性脊膜膨出，經(jīng)此手術可以治愈；2）探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況。給予游離，分解，使之還納于椎管內(nèi)。而不能盲目地予以切除；3）脊髓脊膜膨出手術時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍，以便作椎管內(nèi)探查和處理，并有利于膨出的神經(jīng)組織還納；4）合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時，先作腦積水分流術，緩解顱內(nèi)壓，第二步作脊膜膨切除修補術；5）伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊，常需椎板切開及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術。手術時機主張早期手術，對嬰幼兒之脊髓脊膜膨出，還要結合其周身情況與承受手術的耐力，一般無特殊情況，我個人經(jīng)驗是一周歲左右手術。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者，過去視為手術禁忌證，而目前麻醉和顯微手術技術發(fā)展，可有選擇性的進行手術，也可能取得良好效果。以下為手術照片：專家門診時間：周二全天；周五下午門診地點：浙大兒院濱江院區(qū)門診四樓I區(qū)掛號方式：網(wǎng)上預約掛號；支付寶或者微信里醫(yī)療健康預約掛號；直接到醫(yī)院門診掛號（不限號，掛不到號可以到診室找我加號）歡迎在線或來門診咨詢。2015年11月30日6678
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鄒哲偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 脊膜膨出對孩子的影響不可小覷，那么什么時候手術最好？手術后孩子能恢復到什么狀態(tài)，能像一般小朋友那樣成長、玩耍嗎？首先來看看脊膜膨出是什么時候形成的。其實，神經(jīng)椎管的發(fā)育在胚胎時期就開始了，正常情況下，寶寶在媽媽肚子里3周左右時，神經(jīng)管就閉合了。此時做產(chǎn)前檢查，可以知道孩子的神經(jīng)管是否正常閉合，對有問題的胎兒可以及早干預。如果不干預，隨著胚胎的生長，脊柱裂、脊髓脊膜膨出等問題就會在胚胎期逐漸形成。（如圖）圖 胚胎時期脊膜膨出（圖片來源于網(wǎng)絡）既然脊膜膨出在胚胎時期就形成了，那么孩子出生時，是不是馬上就會出現(xiàn)癥狀呢？其實，盡管脊膜膨出在胎兒時期就已經(jīng)形成了，但孩子出生后，多數(shù)不會短期內(nèi)出現(xiàn)癥狀。只是在生長發(fā)育過程中，由于脊膜膨出患兒的脊髓、脊膜等組織從脊柱裂孔膨出，并與膨出物相連(即脊髓栓系)，脊髓生長速度較脊柱的生長速度慢，所以存在脊髓栓系的病人脊髓就會逐漸拉長。加上脊髓在胚胎發(fā)育時就沒有生長在正常的位置(即脊髓圓錐低位)，這種牽拉就會影響脊髓的功能從而出現(xiàn)癥狀。特別是腰骶段的脊髓，該處主要負責大小便和下肢的運動、感覺功能。該處發(fā)生脊膜膨出，就會導致孩子逐漸出現(xiàn)大小便功能障礙、下肢運動障礙或者畸形、后背長“小尾巴”等癥狀。而且，隨著孩子逐漸長大，這些癥狀還會加重。因此，這樣的孩子出生后，不管有沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，都要積極檢查、評估和治療，一般滿月后就要及時手術了。脊膜膨出手術就是將膨出的脊髓、脊膜等組織回納到正常位置，修補脊膜；若孩子同時還有脂肪瘤、脊髓栓系，手術還要盡可能切除脂肪瘤、松解栓系?？墒?，孩子那么小就要上手術臺，不免令家長心疼。如果孩子還沒有什么不舒服，后背也沒有明顯的包塊、“小尾巴”樣的隆起，等孩子長大一點、或者出現(xiàn)癥狀了再手術也不遲吧。如果在沒有出現(xiàn)癥狀前就手術，那么及時回納膨出的脊髓脊膜、修補脊柱裂孔，并解除栓系，可以防止脊髓受到損傷，獲得較好的療效，甚至能夠和一般的小朋友那樣學習、玩耍。而如果等到孩子長大了甚至已經(jīng)出現(xiàn)癥狀了再手術，那么此時脊髓功能的損傷已經(jīng)比較嚴重了，僅僅通過脊膜膨出手術，只能防止病情加重，卻無法修復已經(jīng)出現(xiàn)損傷的脊髓。除了手術時機會影響手術效果，影響療效的主要因素還包括術前脊髓、脊膜膨出的程度，脊髓圓錐的位置等。當然，術后良好的營養(yǎng)供給、充分的功能鍛煉，對孩子的恢復也很重要。術前的脊髓脊膜膨出程度越嚴重，或者脊髓圓錐位置過低，脊髓功能的損傷程度就會越嚴重，術后的恢復效果就不會太理想。比如，只有單純的脊膜膨出，而脊髓生長位置正常，通過手術及時修復脊膜，解除栓系，維持脊髓圓錐的正常高度，那么術后的恢復情況就比較理想。而對于脊髓脊膜膨出，若膨出物非常多，甚至脊髓與脊膜發(fā)生粘連、脊髓圓錐位置過低的患者，術后恢復效果就不好。而且，對于合并有脂肪瘤的孩子，手術過程中還要將脂肪瘤切除。盡管脂肪瘤一般難以切除干凈，很容易復發(fā)，但是脂肪瘤的殘留不會太影響術后的效果。本文系好大夫在線www.wsdscm.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權不得轉載。2015年11月27日15968
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鄒哲偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 手術后，看到孩子后背處沒有“小尾巴”、“包塊”，并不是就說明病好了，更重要的是評估孩子的神經(jīng)功能障礙恢復得如何。這就要做一系列的評估和檢查，比如查看孩子的雙下肢形狀是否正常，觀察孩子的行走情況，還要做泌尿系統(tǒng)的檢查，評估孩子的排尿功能等。當然，影像學檢查也是必不可少的。一般來說，孩子手術后三個月的時候，病情就能穩(wěn)定住了，不再朝著病情惡化的方向發(fā)展。但是僅僅通過手術，孩子已經(jīng)形成的神經(jīng)功能障礙很難完全恢復。少數(shù)孩子本身癥狀比較輕，神經(jīng)損傷的程度不重，術后會出現(xiàn)好轉，但完全恢復的非常少。孩子術后還需要進行功能鍛煉，并堅持復查復診。對于術后的康復訓練以及膀胱功能的訓練，需要去專門的康復專科或者康復醫(yī)院進行。通過一段時間的康復訓練，孩子的排便功能和下肢運動功能都會提高，但是同樣不可能徹底恢復正常。不建議孩子做劇烈的運動，或者對柔韌性要求高的運動，如跳高、跳舞等。可以說，脊膜膨出屬于終身性疾病，就算通過手術治好了脊膜膨出，孩子可以像一般的小朋友那樣學習、玩耍。但是，孩子一直處于身體發(fā)育階段，脊髓、椎管的形態(tài)、位置都在逐漸發(fā)生變化，疾病很有可能在某一生長發(fā)育階段再度復發(fā)。因此，手術并不是一勞永逸，更不可能一蹴而就。術后長期的復查復診，有利于監(jiān)測疾病是否復發(fā)。本文系好大夫在線www.wsdscm.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權不得轉載。2015年11月27日3516
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脊膜膨出相關科普號
賀曉生醫(yī)生的科普號
賀曉生 主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
神經(jīng)外科
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鄒哲偉醫(yī)生的科普號
鄒哲偉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
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許可濤醫(yī)生的科普號
許可濤 主治醫(yī)師
寧波大學附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)
小兒外科
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