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2022年10月27日
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2022年07月14日175
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陳棟主治醫(yī)師 臨朐縣人民醫(yī)院 骨一科(關節(jié)外科) 脛骨干骨折的患者（需手術治療的）我們一般會給予閉合或者切開復位應用鋼板微創(chuàng)植入內固定的方式治療。這是一種應用普通的內固定方法實現微創(chuàng)治療的方式，既能將骨折處復位和固定理想，又能夠早期行功能康復治療，效果達到最佳。那術后應注意那些事項呢？換藥、拆線：術后第1天我們會第一次換藥，更換滲透的外敷料并觀察下肢腫脹情況。以后一般3天換藥1次，如滲血較多將每日換藥1次。術后14天根據刀口愈合情況給與拆除縫線，如糖尿病、老年等因素可適當延遲至21天拆線?？祻椭笇В郝樽斫獬蠹纯绦絮钻P節(jié)屈伸功能鍛煉，咱們也叫勾“腳腕子”，每次堅持5-10秒鐘，盡量多做。 術后第1天，重復上述功能鍛煉，再加上股四頭肌收縮功能鍛煉（咱們也叫“繃腿兒”通俗的說就是勾起腳指頭，上提髕骨，也就是上提“播樂蓋”，讓大腿前方的肌肉收緊。）每次堅持5-10秒，盡量多做。術后第2天，重復行上述功能鍛煉，再逐漸行膝關節(jié)屈伸功能鍛煉，使膝關節(jié)屈曲到90°。術后第3-7天，重復行上述功能鍛煉，使膝關節(jié)屈曲到120°。術后7天后到負重行走前，每天練習，重復上述功能鍛煉的基礎上+行抬腿練習，直腿勾起腳指頭使腳后跟抬離床面約10cm，堅持5-10秒，每日20-30次，如不會導致疼痛可逐漸增加次數，疼痛加重需適當減少次數。 負重：6周內臥床不負重（不負重就是不能承擔重量）；6周后可使用雙拐不負重行走；3個月復查拍片，未證實骨折已經愈合前禁忌負重行走（這就是老百姓說的傷筋動骨一百天）；如骨折未愈合而過早負重將導致鋼板、螺釘斷裂，內固定失效，骨折端再次移位，需二次手術。內固定取出：一般不應過早，首先確認拍片結果為骨折已經完全愈合，再結合負重情況無異常，后參考內固定取出時間表，綜合評估后決定內固定物的取出時間。一般為12-18個月后。2021年09月17日1389
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2020年06月02日3412
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