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2024年02月21日249
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2024年01月31日155
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 目前治療方式髓內(nèi)釘：固定牢靠，允許早期下地，對(duì)軟組織要求相對(duì)低，最佳適應(yīng)癥脛腓骨中段閉合骨折，中上段、中下段相對(duì)較難，對(duì)臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有一定要求，需要二次手術(shù)鎖定鋼板：對(duì)軟組織要求較高，雖可MIPPO閉合復(fù)位，但難度較大，不敢早期下地，易發(fā)生內(nèi)固定斷裂，需二次手術(shù)，臨床主要用來治療近端或遠(yuǎn)端，髓內(nèi)釘固定困難時(shí)使用外固定架：對(duì)軟組織要求低，傷后早期即可手術(shù)，無需二次手術(shù)，但復(fù)位困難，術(shù)后帶架不方便，主要用來治療開放傷或做臨時(shí)固定，以及治療感染、骨缺損、畸形矯正等石膏、夾板：固定不牢靠，影響膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，臨床極少使用，對(duì)于無移位的穩(wěn)定骨折，需做好管理，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整松緊度，觀察骨折位置及愈合2023年12月20日138
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周鑫主治醫(yī)師 西南醫(yī)院 整形科 小腿嚴(yán)重創(chuàng)傷，常伴有骨缺損軟組織缺損，甚至血管、神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷。一期處理非常重要。經(jīng)過規(guī)范的早期處理可以縮短治療時(shí)間，減少并發(fā)癥。對(duì)損傷的評(píng)估，修復(fù)方案的設(shè)計(jì)，在一期處理中創(chuàng)面的清創(chuàng)是非常關(guān)鍵的。需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面嚴(yán)格的清創(chuàng)，清除污染，壞死組織。創(chuàng)面大量生理鹽水，稀碘伏液反復(fù)沖洗。根據(jù)病人的身體狀態(tài)決定骨修復(fù)，軟組織修復(fù)的時(shí)機(jī)。介紹一例我們處理的小腿開發(fā)性創(chuàng)面。同樣是這樣的創(chuàng)面，不同的污染程度，我們可以設(shè)計(jì)不同的修復(fù)方案。比如一期帶血供的骨移植＋鋼板內(nèi)固定＋皮瓣移植，一次完成整個(gè)創(chuàng)面的修復(fù)。但這需要早期對(duì)創(chuàng)面處理。創(chuàng)面污染程度不同，修復(fù)方案也不一樣。2022年11月12日194
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 治療。 右側(cè)脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折塌陷手術(shù)和保守治療都有哪些利弊？ 手術(shù)可以盡量的恢復(fù)你的解剖結(jié)構(gòu)呀，讓你以后走路姿勢(shì)功能得到比較快的好的恢復(fù)，保守治療就是在現(xiàn)在的這個(gè)基礎(chǔ)上面找，它可能就是個(gè)畸形愈合以后就會(huì)出現(xiàn)，呃，活動(dòng)的受限，活動(dòng)的范圍的改變啊，這個(gè)就是，就是。 怎么說呢，身體好，家里經(jīng)濟(jì)還可以，那就選擇手術(shù)，如果你身體不是很好，家里經(jīng)濟(jì)也不是很好，那你要接受你這個(gè)以后就要可能稍微有點(diǎn)殘疾，對(duì)吧。 小兒骨科主治醫(yī)生，做脛骨平臺(tái)。2022年11月03日81
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2022年10月27日59
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康慶林主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-手與修復(fù)重建科 脛骨骨折內(nèi)置放鋼板好還是外置支架好？脛骨骨折，那么一般來說，從方便的角度來說，肯定是放鋼板好，但是為什么還有外架這個(gè)工具？我前面說外架的功能肯定是比鋼板髓內(nèi)釘。 功能要強(qiáng)大的多，在這種情況下。 你是選擇外支架還是選擇鋼板給我的話，如果同等情況下，我肯定是選擇鋼板，因?yàn)殇摪迨娣?，外支架功能再?qiáng)的，它是安在體表外邊的，你到哪去安那個(gè)鐵架子帶鐵，別人看了第一個(gè)害怕，第二個(gè)就是。 這個(gè)支架。 對(duì)功能還有很大的。 呃，這個(gè)支架。 對(duì)你的生活還造成了很大的不便，所以這種情況下我們肯定首選鋼板，但是為什么有支架，因?yàn)橹Ъ芮懊嫖艺f它的功能比鋼板，比森體零更強(qiáng)大，它在我們骨折特別復(fù)雜，沒法用鋼板，我們骨折是開放性損傷，我們骨折局部的條皮膚條件覆蓋調(diào)節(jié)不好，不好，如果你放鋼板的話。 可能會(huì)導(dǎo)致。 并發(fā)癥，鋼板外露，所以這種情況下我們就要考慮用支架，所以看情況。 適合用鋼板，首選鋼板，如果用鋼板會(huì)發(fā)生某些問題，或者外固定，或者是開放性損傷，我們就首選外固定。 呃，網(wǎng)友們的問題啊，這個(gè)非常非。2022年08月27日87
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2022年07月15日222
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2022年07月14日175
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