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2022年07月14日
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田文主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 血管外科介入中心 1、彈力襪可以用運動使用的小腿襪套/緊身褲/絲襪代替么？回答：答案是不能。都是很緊的褲襪，為什么緊身褲、絲襪就不能代替呢？因為醫(yī)用彈力襪不僅僅是一雙“很緊”的褲襪。它的學名叫做“醫(yī)用循序減壓裝置”，俗稱才叫“彈力襪”。在腳踝處是壓力最高的地方，順著腿部向上壓力遞減，至小腿處壓力減為最大值的70%-90%，至大腿處壓力減為25%-45%。壓力也很有講究，分為一級二級三級，壓力從20mmHg到40mmHg不等，針對不同問題使用不用的壓力。因此，彈力襪的選擇最好經過醫(yī)生的推薦，而不是自己選一雙很緊的襪子。2、彈力襪越緊效果越好？回答：當然不是。彈力襪的壓力是根據下肢靜脈壓確定的，不同情況下需要的壓力并不相同。太緊的襪子會壓迫動脈，導致動脈缺血，嚴重時可能引起肢體壞死缺血。大多數(shù)彈力襪的壓力分為三級，預防保健用一級壓力即可；發(fā)生了靜脈曲張或有腿腫等癥狀，使用二級壓力；對于淋巴水腫等使用三級壓力。3、彈力襪可以清洗么？該如何清洗？???回答：彈力襪穿臟了可以清洗，一般用清水或者中性洗滌劑，避免使用酸性、堿性的洗滌劑。手工清洗，或者放在洗衣袋中，避免直接放入洗衣機中甩干。洗滌時避免尖銳物品刺破、劃破彈力襪?4、彈力襪清洗完曬干好還是陰干好？回答：彈力襪洗凈后要避免太陽暴曬，再陰涼通風處晾干即可。也不要使用帶烘干功能的洗衣機或者烘干機，烘干機的熱風溫度較高，會損傷彈性纖維。??5、怎么穿彈力襪比較方便？?回答：有幾個辦法：1、雙人輔助穿著法：這種方法適合于有人幫助的情況。一人平臥，抬起一條腿，套上滑套，另外一人將襪子順著套在滑套上，逐步往下捋，注意不要聚成一團，要順次往下。被穿著雙手拉彈力襪上端輔助。2、單人穿著：有直接穿套法，翻轉式穿套法，器械輔助穿套法等。主要介紹前兩種。直接穿套法就是像穿普通襪子一樣，在滑套的輔助下，慢慢把襪子穿上去。翻轉式穿套法需要把襪子先反過來，卷成一團，然后翻過來穿上去。（具體請參看視頻）6、彈力襪勒腳踝怎么辦？回答：有些患者彈力襪穿著其他地方都很好，就是腳踝勒的太緊不舒服，嚴重的甚至會導致足部的腫脹。這時不僅不能起到保護作用，反而有害。因為常規(guī)彈力襪時根據大多數(shù)人的平均測量數(shù)據制作的，但有些人天生腳踝比較粗，就不合適了。解決這個問題有兩個方法：一是可以用一個大號的塑料瓶，比如可樂瓶，套在腳踝的地方撐幾天，把它撐大；二是可以采用定做的方法定制一雙合適的彈力襪。7、彈力襪包裝里有個布套子是做什么用的？丟了怎么辦？回答：那個叫滑套，是協(xié)助穿著彈力襪的。彈力襪通常在通過腳踝處時最容易卡住，這時候把滑套套上，就能降低摩擦力，襪子輕松的通過腳踝。萬一滑套丟了，可以找一個類似光滑的東西，比如找個塑料袋，大號食品袋就是個很好的選擇，可以降低腳踝處的摩擦力。8、長筒彈力襪上面的橡膠過敏怎么辦？還能穿彈力襪么？回答：首先要隔離開過敏的地方。對于已經發(fā)生過敏的地方，一般避免繼續(xù)接觸就能好轉，嚴重時同時可以涂一些抗過敏的藥膏。要繼續(xù)穿穿彈力襪有三個方法可以幫助大家，一是將襪子內外翻過來穿，使橡膠粒向外；二是里面套一個絲襪，隔離開橡膠粒；三是將最上端的橡膠粒部分外翻。9、彈力襪可以一直穿，直到穿壞為止么？回答：彈力襪的使用是有壽命的，一般連續(xù)穿戴在1年左右要更換。因為彈力襪的起作用的是里面的彈力纖維，這些彈力纖維在長期使用后彈性會發(fā)生退化。而彈力襪并不是簡單的緊身襪，從下到上的壓力分布是遞減的，不均衡的彈力纖維退化會使彈力襪失去正常的壓力遞減作用，起不到保護靜脈的效果。10、彈力襪的一二三壓力級別怎么選擇？回答：彈力襪不同的壓力是針對不同情況使用的。一級壓力常用于預防靜脈曲張，長期站立后有酸脹感卻沒有靜脈曲張的情況；二級壓力用于靜脈曲張的保守治療，以及靜脈曲張術后繼續(xù)治療；三級壓力用于比較重的情況，如下肢慢性淋巴性水腫、水腫伴組織硬化等等。大多數(shù)情況下，選擇二級彈力襪就可以了。當然具體如何選擇還是要問問醫(yī)生比較好。11、彈力襪有到長筒、中筒，該如何選擇？回答：不同類型的彈力襪用于不同的目的。大多數(shù)用于預防，或者小腿有酸脹感、曲張局限于小腿的人，可以用短筒。長筒襪用于大腿也有曲張的患者，或者靜脈曲張手術后的患者，或是用于靜脈血栓的預防。一般情況下，我還是推薦使用短筒彈力襪，因為很多人嫌穿長筒麻煩，經常不穿。國外有個研究就是調查人們是否聽醫(yī)生的話穿彈力襪，發(fā)現(xiàn)買了不穿的人，長筒比短筒多13%。當然，具體怎么穿，最好還是聽醫(yī)生的。12、彈力襪可以定做么？回答：可以的。對于一些腿型特殊的患者，比如有些淋巴水腫的患者，下肢過于粗壯，就需要定制合適的彈力襪?；蚴峭刃秃椭髁鞑灰恢?，因為成品款的彈力襪是根據大多數(shù)人的腿型測量的數(shù)據，并不一定適合一些特殊腿型的人。因此，這些人如果需要穿彈力襪，就要進行定制。13、彈力襪是化纖的，怕過敏怎么辦？回答：彈力襪通常是化纖的，是一種人造的彈力纖維，才能產生彈力的效果。大多數(shù)是不會過敏的。只有極少數(shù)的人穿了有皮膚瘙癢、紅腫的感覺。這時候可以在彈力襪里面套一個絲襪，避免直接接觸。另外，有的品牌的彈力襪有含棉的彈力襪，化纖含量比較少，可能也會好一點。14、進口的彈力襪一定比國產的好么？回答：不一定。彈力襪是國外首先發(fā)明的，也是率先使用的。早期的時候彈力襪都是進口的，國內無法自己制造。但是現(xiàn)在國內已經有很多企業(yè)，進口了彈力襪的機器，造出來的彈力襪從壓力梯度上來說和國外的已無差別。特別是一些龍頭企業(yè)，在產品的品質、設計、種類上已經緊緊跟上了國際上的一線品牌。當然，不能否認，國際上的龍頭企業(yè)在設計感、舒適度上還是有一定優(yōu)勢的。15、彈力襪晚上睡覺要穿么？回答：不需要。為什么呢？首先要彈力襪的作用是什么，就是在站立的時候讓血液不要淤積在下肢的靜脈中，能夠順暢的回流到心臟。而我們在睡覺的時候，血液回流是順暢的，不會淤積在下肢，因此，也就不需要穿戴彈力襪。16、彈力襪夏天穿太熱可以不穿么？回答：大多數(shù)情況下，除非醫(yī)生囑咐，是可以不穿的。彈力襪對于下肢靜脈起一個輔助的保護作用，但并不是說就離不開彈力襪。偶爾一段時間不穿彈力襪是可以接受的。當然，如果醫(yī)生有交代，或者不穿后下肢酸脹感強烈，可以選擇薄款的短筒彈力襪?，F(xiàn)在有不少廠家都有夏季薄款彈力襪，類似絲襪一樣，相對以前厚的彈力襪，舒適感要好很多。17、穿彈力襪能把靜脈曲張治好么？回答：彈力襪的作用是輔助功能，減輕靜脈曲張的癥狀，減輕下肢的腫脹，酸脹感，減緩靜脈曲張發(fā)展的過程，而并不是治療靜脈曲張。實際上，不論是穿彈力襪、生活保養(yǎng)，還是吃藥，都起不到治好靜脈曲張的作用。靜脈曲張是一個靜脈系統(tǒng)的退行性變，簡單來說，就是靜脈老化了。因此，靜脈曲張彎彎曲曲的血管，只有通過手術的方法才能治療。18、做完靜脈曲張手術是不是就不用穿彈力襪了？回答：仍然需要穿。下肢的靜脈是非常多的，其中手術只是解決了病變的一部分靜脈，只占下肢靜脈的一小部分。實際上，靜脈曲張是下肢靜脈整個系統(tǒng)功能不好的一個標志。因此，術后繼續(xù)穿彈力襪，對下肢靜脈系統(tǒng)仍有非常大的保護作用，減少靜脈曲張的新發(fā)。不止如此，對于靜脈系統(tǒng)的保養(yǎng)，除了穿彈力襪，還有減少久立，有空多抬腿，都是貫穿術前術后的。19、彈力襪一天穿幾個小時比較好？回答：彈力襪在站立、行走時穿，晚上睡覺、平臥時就可以不穿了。彈力襪的作用是減少站立時血液在下肢靜脈系統(tǒng)中的淤積，促進血液回流，當我們平臥時，不存在血液淤積在下肢的問題，也就可以不穿了。因此，不是要穿幾個小時的問題，而是在站立的狀態(tài)下要穿著。20、懷孕了腿腫可以穿彈力襪么？回答：可以。懷孕時的下肢腫脹，乃至靜脈曲張的發(fā)生，和孕期靜脈回流受阻相關。也就是說，也就是往回流的靜脈血管被孕期增大的子宮壓住，回流不暢了，下肢壓力就會增高。從而造成下肢的腫脹、靜脈曲張，嚴重的還有皮膚瘙癢、色素沉著，乃至破潰出血。而在孕期不能隨意服用改善靜脈回流的藥物，就只能通過物理的方法來緩解癥狀。如經常躺平抬高下肢。穿彈力襪促進靜脈回流也是一個非常好的方法。21、彈力襪可以瘦腿美容么？回答：其中一部分可以。雖然彈力襪的初衷并不是用來美腿，而是用來減輕下肢的腫脹。但客觀上，一部分愛美的女士，平時站立時間長，小腿持續(xù)性水腫，穿著彈力襪緩解了水腫，也就起到了瘦腿的作用。當然對于非水腫性的小腿增粗，如肌肉發(fā)達引起的，效果就不明顯了。?2022年06月23日4415
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田文主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 血管外科介入中心 靜脈曲張日間手術術后指導一、如何聯(lián)系醫(yī)生1..微信掃描最后的二維碼，通過“好大夫”，填寫資料后可網上聯(lián)系隨訪。2.通過上海市第一人民醫(yī)院微信公眾號預約周一上午靜脈曲張?zhí)厣T診?。??????????????????????3.建議術后1月左右門診復查。不方便來院可通過好大夫網上傳照片復查。二、【非常重要】預防深靜脈血栓4.術后即刻至3周,應多做踝關節(jié)屈伸運動,尤其是坐車時,促進靜脈回流,預防血栓三、需盡快聯(lián)系醫(yī)生或來院就診的情況5.切口大量出血(完全浸透紗布并持續(xù)滴下)6.小腿肚較術前或對側顯著增粗7.嚴重紅腫且疼痛發(fā)燙8.其他嚴重情況，如術后疼痛劇烈。四、術后常見的“不要緊的情況”9.下床時覺得血往下沖,小腿漲開來，屬正?，F(xiàn)象,不要緊,多躺一躺10.輕至中度疼痛:不要緊,一般不用處理,覺得難受可以噴云南白藥噴霧劑、涂點扶他林乳膏或口服止痛藥11.足背腫脹:不要緊,襪子勒的較緊引起,襪子脫一下,躺著腿抬高即可12.傷口少量滲血不要緊,淤血流出恢復更快，用消毒棉搽拭干凈即可13.局部紅腫淤青正?，F(xiàn)象數(shù)周后自行消散14.硬結或硬條正?，F(xiàn)象,數(shù)月后會自行消散15.“筋吊住”:不要緊,大膽走,拉拉開就好16.局部皮膚麻木:不要緊,數(shù)月后自行緩解五、關于臥床/活動/休息問題17.術后1至2小時內建議盡量平臥休息觀察18.術后次日至2周,可以基本正常活動,但多臥床休息并墊高小腿更有利于恢復19.兩周后活動量根據自我感覺而定,如果覺得腿脹就多躺躺。六、彈力襪和彈力繃帶穿戴時間和要求20.最外層彈力繃帶一般要求綁24小時,在術后次日自行去掉；如果覺得太緊，勒的難受也可以隨時去掉22.第一次脫彈力襪時間:術后第五至七天,但如果覺得難以忍受,可隨時脫掉23.術后一周起白天穿著,睡覺時可以脫掉24.襪口防滑膠易過敏,可反著穿，或套絲襪隔離25.術后長筒彈力襪(至大腿)要求穿一個月.一個月后,可換成短筒(從足至膝)保健型，彈力襪建議長期穿有利于減輕小腿酸脹減少復發(fā)七、里層敷料和大腿根部傷口26.貼在皮膚上的敷料在術后一周自行撕掉。大腿根部如有傷口，也在1周后自行撕去。八、洗澡問題27.一般一周后去掉里層敷料和紗布，傷口都愈合情況下洗澡。如果實在難以忍受也可以擦身，注意避免弄濕敷料。九、服藥和藥膏問題28.藥物按醫(yī)囑吃完30.如服藥后有不良反應,請隨時停服31.術后兩周以后如有疼痛酸脹、水腫、色素皮炎等情況,需要按醫(yī)囑繼續(xù)服藥。32.內層敷料撕掉以后,淤青、腫痛、硬結部位建議涂抹喜遼妥2周,促進消散33.如術前有色素、皮炎、皮膚硬化等問題,這些部位建議涂抹喜遼妥3~6個月。約70%的患者可消退70%34瘙癢嚴重可加抹止癢乳膏,但因含激素,勿長期使用。35.對于美容要求較高的可以使用祛疤類產品，促進恢復。十、日常如何保養(yǎng)36.白天經常平臥抬高腿,并從足向膝方向擼小腿肚,每天做3至5次,每次1-2分鐘37.建議穿醫(yī)用彈力襪。十一、彈力襪選擇問題38.市面上有很多彈力襪品牌，可以選擇合適的自行購買。日常保健用一級壓力就可以。治療性用二級壓力。術后長期使用中筒襪就行?？筛鶕约旱南埠眠x擇顏色和品種。?2022年06月23日796
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張安石副主任醫(yī)師 沂水縣第二人民醫(yī)院 外科 下肢靜脈曲張手術后注意事項（1）術后臥床、墊高患肢。（2）注意活動雙足，預防深靜脈血栓形成。（3）術后6小時左右下床，促進術后恢復。（4）一般來說，術后當日或次日即可正常飲食。（5）出院后繼續(xù)穿醫(yī)用靜脈曲張襪，推薦穿3個月，減少術后再發(fā)。四、術后早期功能鍛煉術后一周的功能鍛煉即為術后早期功能鍛煉。手術后的靜脈曲張患者本身血液就呈高凝狀態(tài)，手術后如果長時間臥床，人體的血液循環(huán)就會減慢，容易導致血栓的形成，引發(fā)靜脈血栓形成，因此靜脈曲張患者在進行完手術之后要盡早進行早期功能鍛煉，促進下肢遠端靜脈血液回流及功能恢復，以減少靜脈血栓形成、肺動脈栓塞的發(fā)生。研究表明，下肢深靜脈血栓最常發(fā)生于術后2～5天。且患者絕對平臥6h后，即存在發(fā)生深靜脈血栓的可能。因此，術后即應開始床上被動活動，包括按摩大小腿肌肉、踝泵運動和膝關節(jié)被動伸屈運動。術后24h鼓勵并幫助患者下床緩步行走活動100步，主動進行踝泵運動及直腿抬高、屈腿伸腿、蹬腿運動。逐漸增加活動量，至術后第7天。五、手術后遠期功能鍛煉手術后1周后至術后6個月為手術后遠期。手術后遠期功能鍛煉時應該避免舉重、跳遠、短跑、投擲等引起腹壓增高的運動，但可從事快走、慢跑、騎自行車、跳繩等運動。手術后3個月內避免劇烈運動，但也要避免長時間靜立或靜坐不動，適當活動，以Allen-Buerger運動、下蹲起立、踢腿抱腿甩腿運動、足趾運動為主，避免并發(fā)深靜脈血栓?；顒映潭纫远叹嚯x、短時間為宜，一般每2h1次，每次5～15min為宜。六、出院指導1）用藥指導靜脈曲張患者往往需長期口服血管活性藥物等，患者出院前，護理人員要進行用藥指導（建議用藥：阿司匹林腸溶片，邁之靈片，復方丹參片），詳細交代合理的用藥方法，堅持藥物治療的必要性，藥物不良反應的自我觀察等，提高藥物治療的依從性。2）復診指導下肢靜脈曲張術后患者出院后需定期復診，了解靜脈功能，故出院前應向患者及家屬交代復診時間和必要性，告知其需在1周、1個月、3個月、6個月、1年、2年及時來院復診。靜脈性潰瘍多愈合緩慢，多需在出院后定期門診換藥。充分的溝通，詳細的指導，是保障患者正常隨訪的基礎。2022年06月23日797
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賈曉堅主治醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張術后可以正?；顒?，不需臥床休息。微創(chuàng)手術術后即刻即可下地行走活動，如無不適當日即可出院，出院后可照常日常生活。鑒于開放手術需進行麻醉，手術當日需等麻醉清醒后根據個人情況適量活動，一般術后第1天即可正?；顒?。同時照?；顒涌梢灶A防深靜脈血栓的形成。下肢靜脈曲張術后視切口情況能否淋浴。一般術后3天可拆除繃帶，微創(chuàng)術后如切口干潔，可使用防水貼后淋浴，淋浴后擦干，避免泡澡。常規(guī)開放手術建議等切口愈合后再沐浴，一般需1-2周。下肢靜脈曲張術后需定期隨訪。一般術后1周左右第一次隨訪，除了解一般情況及切口愈合情況外，還需進行超聲檢查，目前是為了評估手術療效及有無深靜脈血栓形成。如有深靜脈血栓形成，早發(fā)現(xiàn)早治療一般療效良好。下肢靜脈曲張術后需穿著彈力襪行壓力治療。穿著彈力襪會有一定的不適感，但術后的壓力治療是下肢靜脈曲張術后治療重要的一環(huán)，尤其是微創(chuàng)手術患者，按醫(yī)囑穿著彈力襪能夠保證療效，減少復發(fā)。下肢靜脈曲張術后腿部有局部硬結？不用擔心，一般術中常規(guī)使用泡沫硬化劑注射治療，這是藥物殘留的正常表現(xiàn)，一般過3-6月后會逐漸吸收。下肢靜脈曲張術后會不會復發(fā)？大部分患者術后不會復發(fā)，部分患者由于自身血管壁薄弱或存在深靜脈反流等情況可能會有新發(fā)的淺靜脈曲張，因此更需定期隨訪及彈力襪的穿著。如有其余不適，請及時聯(lián)系醫(yī)師。2022年05月04日937
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田文主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 血管外科介入中心 靜脈曲張不花錢的治療方法，有人在門診上跟我說，醫(yī)生啊，我得了靜脈曲張，但是我呢，又不能吃藥，我胃不好，我呢怕疼不想手術，你要我穿彈力襪，我又覺得貴，不想買，穿了又不舒服，那怎么辦呢？那我教你啊，靜脈曲張其實啊，也有很好的不花錢，也很簡單的治療方法，第一個呢，就是我們注意日常生活習慣的改變，靜脈曲張他最怕的就是長時間的站立，長時間的坐著不動，比如說我們在家里干活，或者上班干活勞動的時候，站了一個小時，我們這個時候躺下來，把腿抬高，抬個兩三分鐘，讓淤積在腿上血往回流，才能減輕靜脈的負擔，這樣你就不太容易得靜脈曲張，或者說對于已經發(fā)生的靜脈曲張有一個緩解作用。第二個，我們可以經常的做一些叫，呃，踝蹦運動，醫(yī)學上叫踝蹦運動，它呢也是促進靜脈的血液往回流，減輕靜脈的負擔的，呃，最簡單的方法呢，就是叫兩個詞，躺平抬腿，我們平時在。 當生活中啊，有的人可能喜歡長時間的站著，或者長時間的行走，長時間坐著不動，這一點是不好的，我們的建議就是每過一個小時左右，你能夠躺平抬腿抬個兩三分鐘。我們是怎么抬腿呢？最好的方式是躺下，腿底下墊高，超過心臟大概30度的樣子，讓血液往回流，這是最好的。如果沒有條件呢，2022年03月23日788
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張手術后為什么還需要注意保養(yǎng)？靜脈曲張通過手術把病變靜脈去掉以后，理論上問題就算徹底解決了，但醫(yī)生呢，還是會經常囑咐病人要注意日常保養(yǎng)，這主要是基于兩方面的原因第一，改善深靜脈的回流。我們腿上靜脈有深淺兩套系統(tǒng)，淺靜脈曲張的病人也往往同時伴有深靜脈的不同程度的瓣膜功能退化的問題，那么淺靜脈和深靜脈是兩個相對獨立的問題，淺靜脈的問題可以通過手術徹底解決，但深靜脈瓣膜的問題目前還不能通過手術有效的修復，因此還是需要通過經常抬高腿、穿彈力襪等物理治療的措施來改善深靜脈的回流。 那第二個原因就是減少復發(fā)，靜脈曲張是一種退行性的病變，我們手術只是把目前已經病變的靜脈曲除，剩于正常的靜脈，隨著時間的推移，也存在老化、退化、曲張的機會及所謂的復發(fā)，平時注意保養(yǎng)可以減少復發(fā)的機會。 那么靜脈曲張術后保養(yǎng)其實也非常簡單，一是養(yǎng)成習慣，有空經常把腿抬高個幾分鐘，二是穿穿保健型的彈力襪，那么這樣做不僅能夠有效的改善腿部的靜脈回流，對全身血液循環(huán)也都是非常好的。2022年02月21日1331
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張腿部按摩理療有哪些注意事項？靜脈曲張患者不恰當?shù)耐炔堪茨懑熆梢约又赜傺?，誘發(fā)出血乃至潰瘍。第一，腿肚子不要使勁捏靜脈曲張患者啊，肌肉類的靜脈往往也是有不同程度的淤血擴張的，使勁捏的話呢，有的時候容易誘發(fā)破裂出血，引起血腫。第二一定是從腳向膝蓋、大腿的方向擼這個腿肚子。 不能從膝蓋向腳的方向反方向揉，否則不僅加重淤血，而且還會破壞靜脈的瓣膜，甚至引發(fā)肌肉內的出血。那第三呢，拔罐、走罐、扎針、熱療等等，這些理療的方法要特別當心，很容易遺留色素，一旦皮膚破裂呢，還很容易發(fā)生潰瘍。呃，原則上除了經常從腳向膝蓋方向露入小腿肚以外，其他的按摩理療呢，盡量少做。2022年02月21日998
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張可以泡腳嗎？ 泡腳的主要作用是擴張血管，那我們靜脈曲張呢，本身就是血管過度擴張，因此泡腳對靜脈曲張而言肯定是沒有什么好處的，所以原則上不建議泡。如果確實非常想泡，要注意以下幾點，第一，皮膚營養(yǎng)不良，已經發(fā)黑，皮膚很薄了，不要泡，否則容易誘發(fā)潰瘍。第二，曲張靜脈呈深藍色，壁薄薄的，快要破了，千萬不要泡，泡完以后容易破裂，大出血，第三。 老年人腳怕冷，泡腳一定要特別慎重。因為皮膚感覺敏感性下降，不易感知，過高的水溫，加上血液循環(huán)不好，熱量不容易帶走，很容易燙傷。第四，泡腳水溫不要太燙，燙完以后雖然一時很舒服，不癢了，但很容易誘發(fā)皮炎和潰瘍。第五，泡腳時盡量不要加各種偏方草藥之類的東西，泡完以后也容易誘發(fā)皮炎和色素。 總的來講，靜脈曲張原則上不建議泡腳，一定要泡的話呢，也千萬不要因為泡腳誘發(fā)了皮炎，發(fā)黑、潰瘍爛腳。2022年02月21日961
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王翔副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 血管外科 01彈力繃帶加壓包扎3天后拆除膝關節(jié)以上部分。膝關節(jié)以下部分繃帶及切口敷料再過一周后拆除。建議拆除繃帶后每日堅持穿著醫(yī)用彈力襪1-3月，夜間休息時脫下。02術后患肢可能有輕度腫脹，為正?，F(xiàn)象，通常2~8周可緩解。如腫脹較嚴重可睡覺時抬高患肢促進靜脈回流。03繃帶拆除后1周內忌毛巾擦洗患肢，洗完澡后請用干凈毛巾吸干。根據恢復的情況術后1-2個月內避免劇烈運動。04拆除繃帶后部分患者皮膚可見片狀瘀斑，為手術中出血反映至皮膚表面，約1~6周后即可吸收。個別患者皮膚出現(xiàn)小水泡，數(shù)天后即可痊愈。05術后患側腿迂曲靜脈變硬、皮膚下有結節(jié)，皮下可觸及條索是術后早期改變，經3-6個月后可逐漸軟化消失。06個別患者術后可能會出現(xiàn)小腿或足背等部位感覺麻木，這是因為皮膚神經就在皮下通過且與靜脈是伴行的，在手術做切口及處理曲張靜脈的時候不可避免會損失一部分神經，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢復。遠期不影響運動等肢體功能。071-3月后日常活動可不必穿著醫(yī)用彈力襪，但需要長時間站立活動時建議穿著醫(yī)用彈力襪保護患肢，預防靜脈曲張復發(fā)。08出院后按時口服阿斯匹林類藥物1個月，一天一次，每次一片。輔助靜脈循環(huán)藥物按上海市東方醫(yī)院醫(yī)囑服用1月左右后可停藥。如日后再次出現(xiàn)腿部腫脹酸痛等癥狀可再次服用2-3周促進靜脈回流，緩解癥狀。09出院后兩周內門診復查一次。如出現(xiàn)患肢局部紅腫熱痛甚至發(fā)燒請及時到上海市東方醫(yī)院血管外科復診。10術前有嚴重潰瘍的患者，術后可能需一至數(shù)月潰瘍逐步愈合；皮膚色素沉著可能需數(shù)年逐漸變淡。2022年01月25日1855
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