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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 精神疾病需要進(jìn)行的客觀性檢查項(xiàng)目有限，而且大多數(shù)屬于排除性檢查，目前為止沒有關(guān)鍵性的確診性檢查，如果您發(fā)現(xiàn)哪個(gè)檢查具有確診性的客觀檢查，不用太猶豫它的真?zhèn)涡裕欢ㄊ恰爸巧潭悪z查”。我能提供給大家的最大智商稅檢查是檢測(cè)腦神經(jīng)遞質(zhì)含量的檢查，在不同醫(yī)院有不同名稱：腦漲落或者腦功能檢查等等。如果說通過腦電圖來(lái)檢查不同腦區(qū)皮層或皮層下異常放電具有確診性，我們完全可以解釋這種機(jī)制，可是如果檢測(cè)神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)含量，而且是已知所有單胺類遞質(zhì)，就類似你用肉眼能看病毒，如果你不是智商有問題，那無(wú)疑就是被收智商稅了。這也是判斷一個(gè)精神科醫(yī)院水準(zhǔn)的側(cè)面反映，就像在一個(gè)正規(guī)公立醫(yī)院不會(huì)去在電線桿子上貼小廣告“淋病、梅毒一日除”。2024年08月22日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 持下去。 好，還有一個(gè)問的問題，呃，美國(guó)在精分和雙向診斷上忽左忽右，以前把精分?jǐn)U大化，得到了歐洲專家的糾正，其實(shí)啊，精神病的基礎(chǔ)在歐洲，不管他在歐洲也好，在美洲也好，在美國(guó)也好，你不能否認(rèn)現(xiàn)在歐洲、日本、美國(guó)啊，加拿大、澳洲，包括我們亞洲的一些其他的國(guó)家，比如說包括像新加坡，包括我們國(guó)家的香港和臺(tái)灣，其實(shí)在診療上的能力都是非常強(qiáng)的，我們中國(guó)大陸現(xiàn)在跟歐美的這種一致性越來(lái)越強(qiáng)，我們以前用的是中國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們現(xiàn)在用的dsm美國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和ICD11國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲颐磕甓既⒓訃?guó)際雙向障礙大會(huì)，所以最新的這些進(jìn)展我都還是比較清楚的啊，有爭(zhēng)議啊，但是沒有爭(zhēng)議。 那這個(gè)世界就沒有進(jìn)步，有爭(zhēng)議，大家才會(huì)消除爭(zhēng)議，分析爭(zhēng)議，才能夠得到的更精準(zhǔn)。但是你必須承認(rèn)，我們每一年啊，在雙向或者精分的診療和治療的啊，能力方面都在提高，我們都在成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)，所以我覺得你能夠把眼光放的這么遠(yuǎn)，關(guān)注到這么大的事情，其實(shí)不是啊，很多家長(zhǎng)能做到的，我覺得你很了不起，甚至超越了精神科醫(yī)師了。 好，我們來(lái)看一看，碳酸鋰和魯巴烯酮可以長(zhǎng)期吃，完全可以。2023年05月24日259
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 檢查精神分裂癥的六大量表精神分裂癥是常見的慢性精神病性障礙，通常通過各種精神病學(xué)的量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下，第一，簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表，主要評(píng)定大體精神病性癥狀，其評(píng)分越高，說明癥狀越嚴(yán)重。第二，陽(yáng)性陰性癥狀量表，其項(xiàng)目叫簡(jiǎn)明精神病性評(píng)定量表寬，使陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀更加平衡，其評(píng)分越高，說明癥狀越嚴(yán)重。三、臨床總體印象量表，主要適用于對(duì)各種精神疾病的病情估計(jì)及療效觀察。第四，功能大體評(píng)定量表，主要用于評(píng)估患者的心理會(huì)。 和職業(yè)功能，分?jǐn)?shù)越低表示病情越重。第五，行為活動(dòng)評(píng)定量表主要用于臨床試驗(yàn)中評(píng)定精神病患者行為活動(dòng)的評(píng)定表。第六、修改版的攻擊行為量表主要適用于追蹤患者在一定時(shí)間內(nèi)攻擊行為水平的變化，包括言語(yǔ)攻擊行為、財(cái)務(wù)攻擊行為、自身攻擊行為和身體攻擊行為四個(gè)項(xiàng)目。2023年02月22日126
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李劍虹主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 也許很多人都聽過“精神分裂癥”這個(gè)詞，但大多數(shù)人都不清楚它是什么。其實(shí)精神分裂癥是一種慢性但是非常嚴(yán)重的精神類疾病，患者多以青壯年人群為主，具有起病慢、病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，且病情可呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展?fàn)顩r，病情發(fā)作時(shí)甚至可能因出現(xiàn)過激行為而對(duì)患者健康與安全造成威脅，嚴(yán)重影響患者的正常工作及生活。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)[1]，全球精神分裂癥的終生患病率為3.8‰-8.4‰。美國(guó)報(bào)道的終生患病率高達(dá)13‰。每年的新發(fā)病例，即年發(fā)病率為0.22‰左右。盡管2/3的患者需住院治療，但僅一半的精神分裂癥患者獲得了專科治療。可見其發(fā)病率及致殘率之高。也正因?yàn)槠浒l(fā)病特點(diǎn)，在臨床過程中的評(píng)估工具顯得格外重要。（攝圖網(wǎng)ID：304573736）《精神分裂癥防治指南》中指出，臨床評(píng)估工具可評(píng)估患者的臨床特征、疾病嚴(yán)重度以及監(jiān)測(cè)治療過程中病情的變化，進(jìn)而更好的反映治療效果。其中推薦量表如下[1]：一、簡(jiǎn)易精神病性評(píng)定量表(BPRS)BPRS是由joinE.Overall等于1962年編制，主要用于觀察評(píng)定精神分裂癥的癥狀特點(diǎn)和疾病嚴(yán)重度。具體項(xiàng)目包括：①過分關(guān)心身體健康；②焦慮；③情感交流障礙；④概念紊亂；⑤罪惡感；⑥緊張；⑦裝相作態(tài)；⑧夸大；⑨抑郁；⑩敵對(duì)性；?猜疑；?幻覺；?運(yùn)動(dòng)遲緩；?不合作；?奇特思維內(nèi)容；?情感平淡；?興奮；?定向障礙。全部項(xiàng)目均為7級(jí)評(píng)分，分為無(wú)癥狀、極輕、輕度、中度、中等嚴(yán)重、嚴(yán)重和極嚴(yán)重。BPRS的臨床意義在于：①總分反映病情嚴(yán)重性，總分越高，病情越重；②綜合征評(píng)分反映疾病的臨床特點(diǎn)，勾畫出臨床癥狀的輪廓；③單項(xiàng)評(píng)分及出現(xiàn)頻率反映不同疾病的關(guān)鍵癥狀；④治療前后總分變化反映療效好壞，差值越大，療效越好。（攝圖網(wǎng)ID：306596983）二、陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)PANSS由陽(yáng)性癥狀7項(xiàng)、陰性癥狀7項(xiàng)和一般精神病理癥狀16項(xiàng)，共30項(xiàng)，及3個(gè)補(bǔ)充項(xiàng)目（評(píng)定攻擊危險(xiǎn)性）組成。具體項(xiàng)目包括：P1.妄想，P2.概念紊亂（聯(lián)想散漫），P3.幻覺行為，P4.興奮，P5.夸大，P6.猜疑/被害，P7.敵對(duì)性；N1.情感遲鈍，N2.情緒退縮，N3.（情感）交流障礙，N4.被動(dòng)/淡漠所致社交退縮，N5.抽象思維困難，N6.交談缺乏自發(fā)性和流暢性，N7.刻板思維，G1.關(guān)注身體健康，G2.焦慮，G3.自罪感，G4.緊張，G5.裝相/作態(tài)，G6.抑郁，G7.動(dòng)作遲緩，G8.不合作，G9.不尋常思維內(nèi)容，G10.定向障礙，G11.注意障礙，G12.判斷和自知力缺乏，G13.意志障礙，G14.沖動(dòng)控制障礙，G15.先占觀念，G16.主動(dòng)回避社交。PANSS是為評(píng)定不同類型精神分裂癥癥狀的嚴(yán)重程度而設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定量表。主要用于評(píng)定精神癥狀的有無(wú)及各項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度；區(qū)分以陽(yáng)性癥狀為主的Ⅰ型和以陰性癥狀為主的Ⅱ型精神分裂癥，較全面地反映了精神病理全貌。?（攝圖網(wǎng)ID：302024986）以上是兩種常見的精神分裂癥臨床評(píng)估量表，可有效了解患者病情的嚴(yán)重程度，更好地協(xié)助患者后續(xù)治療。眾所周知，認(rèn)知損害普遍存在于精神疾病患者中，是精神分裂癥的核心癥狀之一，85%的精分患者存在認(rèn)知損害，并且是影響患者認(rèn)知功能結(jié)局的最主要因素[2]。此外，80%的精神分裂癥患者精神癥狀雖有所緩解，但仍不能獨(dú)立生活、勝任工作和學(xué)習(xí)，無(wú)法正?；貧w到社會(huì)，所以其治療目標(biāo)也由初始的癥狀改善轉(zhuǎn)變到了恢復(fù)認(rèn)知功能。有研究表明[3]，奧拉西坦聯(lián)合常規(guī)精神類藥物可更加有效地改善青少年精神分裂癥患者的認(rèn)知功能，從而促進(jìn)了患者的社會(huì)功能恢復(fù)，對(duì)青少年精神分裂癥的康復(fù)預(yù)后有積極作用。（攝圖網(wǎng)ID：400058225）參考文獻(xiàn)：[1]趙靖平,施慎遜主編.中國(guó)精神分裂癥防治指南(第二版).中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社.2015[2]MeltzerHY,etal.BehavBrainRes.2008Dec16;195(1):98-102.[3]李霞,金國(guó)東,郝雁彪,郭曉鶯.奧拉西坦合并帕利哌酮對(duì)青少年精神分裂癥認(rèn)知及社會(huì)功能的影響[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2021,30(01):28-31.2022年11月04日776
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 一、病歷資料患者，男性，20歲，無(wú)業(yè)，未婚，因“猜疑、自語(yǔ)自笑9月，情緒低落、眠差2周”來(lái)院就診。患者2013年12月，讀大學(xué)二年級(jí)時(shí)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)猜疑現(xiàn)象，認(rèn)為同學(xué)老師等有針對(duì)他的言語(yǔ)行為，認(rèn)為同學(xué)咳嗽、咳痰是看不起他的表現(xiàn)；能聽出同學(xué)談話時(shí)含沙射影對(duì)自己貶低；認(rèn)為自己睡覺時(shí)室友對(duì)自己做了手腳，在自己身體里安裝了監(jiān)視器，自己走到哪里就有陌生人跟到哪里，心里不踏實(shí)；在寢室中不與室友溝通，整日躲在床上自言自語(yǔ)，無(wú)故自笑；常曠課，后進(jìn)展至不去上課。同學(xué)及老師感其行為異常，通知家屬，建議休學(xué)?；颊呋丶液箝]門不出，整日在家玩電腦游戲，時(shí)常對(duì)著電腦屏幕表情愉悅，喃喃自語(yǔ)，家屬問其為何高興，患者矢口否認(rèn)；對(duì)父母講能在家中能聽到室友說自己壞話，在與室友講理。家屬感覺難以理解，2014年4月將其帶至上海市精神衛(wèi)生中心心理咨詢門診就診，門診擬“精神分裂癥”收入病房，入院后明確診斷精神分裂癥，予奧氮平治療，逐漸加量至20mgqd，患者自語(yǔ)自笑、猜疑被害等情況緩解，但住院期間始終覺得窗外有人在盯著自己看。住院期間未見明顯的藥物不良反應(yīng)，住院2月在家屬要求下出院。出院后患者堅(jiān)持門診隨訪，能按時(shí)服藥，在家中規(guī)律作息，家人監(jiān)督下嚴(yán)格控制上網(wǎng)時(shí)間，平時(shí)可幫助家人簡(jiǎn)單打理生意，進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)。但患者被盯著看的感覺仍有殘留，不肯獨(dú)自在家，晚上不敢出門。助家人簡(jiǎn)單打理生意，進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)。但患者被盯著看的感覺仍有殘留，不肯獨(dú)自在家，晚上不敢出門。2周前（出院3月后)，無(wú)明顯誘因下患者開始出現(xiàn)情緒低落，早上較嚴(yán)重，覺得幫助打理生意力不從心，自己是個(gè)沒用的人，無(wú)法照顧自己和家人，活著也沒什么意思；眠差，晚上入睡需2h以上；對(duì)玩電腦游戲也喪失了興趣。自行前往門診復(fù)診，擬“精神分裂癥后抑郁”第2次收入院。本次發(fā)病以來(lái)胃納、二便可，夜眠差，無(wú)沖動(dòng)、外跑行為，有消極言語(yǔ)，無(wú)消極行為。二、病例分析1.病史特點(diǎn)（1）男性，19歲讀大學(xué)二年級(jí)時(shí)首發(fā)。(2）病程特點(diǎn)為持續(xù)發(fā)作性，抑郁癥狀出現(xiàn)在精神分裂癥初次急性發(fā)作且精神分裂癥癥狀未完全緩解之后。(3）初發(fā)符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在評(píng)論性幻聽，持久的原發(fā)性妄想等，予抗精神病藥物治療后好轉(zhuǎn)，自知力部分恢復(fù)，但被監(jiān)視感仍然存在。(4)目前癥狀符合抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)。抑郁癥狀在精神分裂癥癥狀依然存在情況下出現(xiàn)，表現(xiàn)為心情低落，興趣減退，活動(dòng)遲緩及自我評(píng)價(jià)低，自我效能感下降，睡眠障礙和消極觀念。（5）目前抑郁發(fā)作病程2周，抑郁發(fā)作出現(xiàn)在精神分裂癥發(fā)病急性發(fā)作9個(gè)月后。（6）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：當(dāng)前表現(xiàn)為抑郁癥狀群，且存在自殺觀念等自殺相關(guān)癥狀，故評(píng)估高自殺風(fēng)險(xiǎn)。(7)既往史及本次發(fā)作期間均無(wú)軀體疾病或腦器質(zhì)性疾病存在的證據(jù)。2.診斷與診斷依據(jù)1）診斷精神分裂癥后抑郁。2)診斷依據(jù)（1)過去1年內(nèi)曾患過符合“精神分裂癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)的分裂性疾?。孩俅嬖谠u(píng)論性幻聽；關(guān)系妄想、被害妄想、物理影響妄想、被跟蹤感、被監(jiān)視感；②精神分裂癥病程9月；③功能損害顯著：生活、學(xué)習(xí)功能和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰@著受損，導(dǎo)致入院。(2）目前符合“精神分裂癥后抑郁”診斷標(biāo)準(zhǔn)：①出現(xiàn)在精神分裂癥急性期之后，某些精神分裂癥癥狀依然存在；②存在3條抑郁發(fā)作核心癥狀：情緒低落、興趣缺乏、精力減退；③存在3條抑郁發(fā)作主要癥狀：自我評(píng)價(jià)降低、自信下降；消極觀念；睡眠障礙；④抑郁病程2周；⑤抑郁癥狀帶給患者痛苦體驗(yàn)，患者自行來(lái)院就診，社會(huì)功能部分受損。3.鑒別診斷（1)抑郁發(fā)作：患者當(dāng)前存在情緒低落、興趣缺乏、精力減退3條抑郁發(fā)作核心癥狀及自我評(píng)價(jià)降低、消極觀念、睡眠障礙等抑郁發(fā)作主要癥狀，情感反應(yīng)相對(duì)協(xié)調(diào)，符合抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)；但縱觀病程，患者1年內(nèi)明確診斷為精神分裂癥，且目前仍有被監(jiān)視感，精神分裂癥癥狀依然存在情況下出現(xiàn)抑郁發(fā)作，故首先考慮診斷精神分裂癥后抑郁。(2)分裂情感性精神障礙：患者目前情感癥狀和精神病性癥狀同時(shí)存在，應(yīng)考慮分裂情感性精神障礙，但患者初發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為精神病性癥狀，無(wú)情感障礙，精神癥狀部分緩解后出現(xiàn)情感癥狀，且情感癥狀突出，從病程分析不滿足“同時(shí)出現(xiàn)，又同樣突出”的分裂情感性精神障礙的臨床定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，故予排除?！蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》2022年10月10日275
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胡號(hào)應(yīng)主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 臨床心理科 大家好，我是胡醫(yī)生，大部分精神疾病是不能通過某種儀器檢測(cè)出來(lái)的，而是通過醫(yī)生的精神檢查來(lái)確診。具體有以下幾種方式，第一是觀察患者的臨床表現(xiàn)，從患者自身以及精神科專業(yè)人士與患者交流的時(shí)候，他的言語(yǔ)、表情、肢體動(dòng)作等發(fā)現(xiàn)患者的異常。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理測(cè)試，通過專業(yè)的量表評(píng)估來(lái)診斷。第三，有時(shí)候會(huì)需要一些生化檢查或者是X光的檢查，通過對(duì)血液某些生化指標(biāo)和腦成像關(guān)注，胡醫(yī)生和一玉做和解。 抖音。2021年10月24日604
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肖攀攀主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 中醫(yī)科 精神分裂癥的預(yù)測(cè)指標(biāo)為：一預(yù)后良好：1、突然起病2、發(fā)病時(shí)間短3、病前無(wú)精神病病史4、有豐富的情感癥狀5、偏執(zhí)型6、起病晚7、已婚8、良好的性心理適應(yīng)9、良好的工作表現(xiàn)10、良好的社會(huì)關(guān)系11、良好的依從性二、預(yù)后不良：1、隱襲起病2、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)3、病前有精神病史4、陰性癥狀5、側(cè)腦室擴(kuò)大6、男性7、起病早8、未婚、分居、喪偶、離異9、不良的性心理適應(yīng)10、異常的病前人格11、不良的工作表現(xiàn)12、社會(huì)隔離13、不良的依從性2014年01月03日2240
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姚志劍主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 精神大科 南京腦科醫(yī)院精神科姚志劍回復(fù)：1、從全世界精神病學(xué)界精神分裂癥的診治指南來(lái)看，精神分裂癥的診斷都是基于醫(yī)生的檢查判斷，沒有靠?jī)x器檢測(cè)來(lái)診斷的。2、精神分裂癥的患者常常否認(rèn)有病，不愿服藥，但是抗精神病藥物是治療這種疾病的最主要的手段，難以用其他方法替代。至于選擇具體的藥物，需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)定。藥物以外的方法公認(rèn)有效的只有電休克治療。不建議聽從廣告的宣傳，不相信披著科學(xué)的外衣的、具有神奇療效的一些診斷和治療方法。3、你所說的這些醫(yī)院我不了解。我建議精神疾病還是到各地省市級(jí)精神病院就診為好。2013年12月19日6550
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王贊利主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 本癥是一組病因未明的精神病，多起病與青少年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好，有的病人可能在疾病過程中出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或者惡化，但部分病人可保持痊愈或者基本痊愈狀態(tài)?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】至少有兩項(xiàng)癥狀表現(xiàn)（參考精神分裂癥的臨床表現(xiàn)），并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或者低落?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】自知力障礙，并有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或者無(wú)法進(jìn)行有效的交談?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】 1、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1月，單純型精神分裂癥的陰性癥狀持續(xù)兩年。2、若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感障礙減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)（參考精神分裂癥的臨床標(biāo)準(zhǔn)）至少2周以上，方可診斷為分裂癥。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)合肥成癮物質(zhì)所知精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人，若又罹患本項(xiàng)中前述兩類疾病，應(yīng)并列診斷。診斷精神分裂癥應(yīng)該嚴(yán)格的掌握此標(biāo)準(zhǔn)?。?！2011年12月21日10238
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郭蘇皖主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 我沒有高血壓、沒有高血脂、沒有頭痛，我只是有些強(qiáng)迫癥狀、我只是有些厭食和暴食、我家人只是精神異常有點(diǎn)幻覺，為什么醫(yī)生建議做腦部檢查？這有什么關(guān)系?。?我只是心情不好，有點(diǎn)郁悶，你直接診斷抑郁癥好了，我只要吃抗抑郁藥。為什么要做甲狀腺功能的檢查？醫(yī)生宰我吧？ 我最近沒有力氣，胃口稍差些，已經(jīng)沒有營(yíng)養(yǎng)了，干嘛還要抽我的血？滴滴鮮血全是我的營(yíng)養(yǎng)哎，我舍不得的。 我就是失眠，睡不著哎，你聽不懂?。课易≡褐灰猿园裁咚?、給我做做放松治療就行了，為什么不給直接吃藥??？啥，還要做檢查？問我有沒有貧血，肝功能正常不正常？啊，管這么寬，真啰嗦，不正常不給吃？吃了還要復(fù)查？啊，這么麻煩？ 親愛的病友，您是不是經(jīng)常會(huì)有這樣或者那樣的困擾呢？您是否有以上病人提出的疑問呢？ 讓我們來(lái)一個(gè)一個(gè)解答疑問吧。首先，強(qiáng)迫癥狀、進(jìn)食障礙、幻覺妄想為何要做腦部檢查？ 很多患者首發(fā)癥狀是精神癥狀，比如行為異常、有幻覺妄想，往往一般人會(huì)理解為精神病，可是經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)有的人是大腦腫瘤，有的是腦炎，有的是軀體疾病引起的腦部感染性疾病。如果不及時(shí)做腦部檢查將會(huì)造成誤診，延誤治療，甚至危及患者的生命。有的垂體腫瘤會(huì)以強(qiáng)迫癥狀或者進(jìn)食障礙來(lái)表現(xiàn)，所以也不能簡(jiǎn)單看成強(qiáng)迫癥、厭食癥或貪食癥。所以有這些情況切記一定不能忘了做腦部檢查。 情緒低落、郁悶固然可能是抑郁癥引起的，但是千萬(wàn)不要忽略了甲狀腺功能異常，甲減的患者往往會(huì)表現(xiàn)為沒精打采，情緒低落，興趣缺乏，所以有抑郁情緒的人要排除甲減，同樣躁狂的病人要排除甲亢。千萬(wàn)別漏了。 沒力氣，不想吃飯，不僅僅抑郁癥會(huì)出現(xiàn)，其他很多情況下也會(huì)出現(xiàn)：比如低鉀血癥，貧血，只有通過抽血化驗(yàn)才能了解貧血的程度、血鉀的濃度，以便及時(shí)治療糾正。 服用安眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥物之前，最好先做身體檢查，一般會(huì)做血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、心電圖、胸透等，正常情況下可以安心服藥治療，如果有異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)異常的程度來(lái)選擇更安全的、更小劑量的藥物來(lái)治療。如果有的人平時(shí)身體健康，服藥前不愿意做檢查，服藥一段時(shí)間后也應(yīng)該做相關(guān)的檢查，防止藥物的副作用。雖然藥物的治療作用是主要的、副作用是次要的，但是不能回避副作用，盡可能早些發(fā)現(xiàn)早些采取措施、減少副反應(yīng)的發(fā)生。如果檢查結(jié)果正常、沒有副反應(yīng)，那是最好的結(jié)果。如果有副反應(yīng)，那么及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極面對(duì)、及時(shí)處理，將副反應(yīng)帶來(lái)的損失減少到最小。 所以相關(guān)的檢查是必須的，是對(duì)身體負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)。如果您同時(shí)還有高血壓、糖尿病、心臟病、肝臟疾病等軀體疾病，已經(jīng)在服用治療這些疾病的藥物，請(qǐng)您一定要告訴您的醫(yī)生，讓醫(yī)生統(tǒng)籌安排、兼顧治療、選用可以聯(lián)合使用的藥物進(jìn)行治療，由于藥物品種多，更需要及時(shí)檢查，預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)身體的副反應(yīng)，及時(shí)處理，更好地保證您的身體健康。 最后，祝您愉快就診、愉快檢查、愉快治療，更快更好地恢復(fù)健康！2011年10月28日11059
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