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楊永盛副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院 針灸科 頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時(shí)，會(huì)造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓；骨質(zhì)增生的形成也可以直接壓迫椎動(dòng)脈、或刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)纖維，使椎動(dòng)脈痙攣而出現(xiàn)椎動(dòng)脈血流瞬間變化，導(dǎo)致供血不足而出現(xiàn)癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病是中老年人的常見病。頸椎病患者中約70%有椎動(dòng)脈受累。50歲以上頭暈，頭痛者。50%以上與頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈受累有關(guān)。癥狀1.眩暈，視物模糊。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。2.下肢可能會(huì)突然無力，猝倒，但是意識(shí)清醒。3.偶而也會(huì)有肢體麻木、感覺差情況。甚至出現(xiàn)一過性癱瘓，發(fā)作性昏迷。（這些都是椎動(dòng)脈瞬間收到卡壓，瞬間造成腦供血缺乏引起的）2023年09月05日56
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江偉副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 脊柱外科 經(jīng)常在我們脊柱外科門診有患者來看關(guān)于富貴包的問題，什么是富貴包呢？我們脊柱的解剖來說，富貴包這個(gè)位置剛好在頸椎第七節(jié)，第七節(jié)有個(gè)棘突，它是最長的，低頭的時(shí)候手摸的時(shí)候都能突到，但是往往有些病人這個(gè)地方局部隆起，大部分手觸摸的話，里面其實(shí)是脂肪，或者長期低頭啊，缺乏鍛煉導(dǎo)致一個(gè)勞損所形成的局部的皮膚的隆起，這種周圍的一些軟組織脂肪的增生，并不是長了一個(gè)腫瘤或其他的異物，一般不需要特殊治療的，通過我們避免低頭，控制，避免做所謂的抽脂手術(shù)，富貴在天，努力鍛煉，健康生活。2023年08月25日109
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陳棟副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 骨科·脊柱外科 啊，你好，是不是做過頸椎CT和磁共振沒問題說明啊，那你有沒有什么癥狀呀？ 啊，有沒有什么癥狀，比如說頸椎啊，你當(dāng)時(shí)為什么要做CT和磁共振，肯定是有一些癥狀，對(duì)不對(duì)啊，然后呢，一般情況下啊，只能說一般情況下，如果咱們CT和磁共振都做了，沒有發(fā)現(xiàn)太大的問題的話啊，可以暫時(shí)說這個(gè)頸椎的話，沒有太大的這種器質(zhì)性的病變，對(duì)吧，就是沒有太大的問題，但是如果您還是有一些相關(guān)的癥狀的話，那你還是要進(jìn)一步去明確一些這些癥狀來源和原因是什么，比如說啊頸椎最常見的原這個(gè)癥狀，像這個(gè)。 像這個(gè)手麻呀，或者頸頸部的這種酸痛呀，對(duì)吧？啊CT核磁雖然是沒有問題，那你可能需要找一找其他的原因，找一找其他的原因啊，包括頸椎啊，會(huì)不會(huì)有一些肌肉的問題啊，或者是肌肉的勞損呀，啊韌帶的炎癥啊，這些都有可能都有可能啊。2023年08月20日26
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謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 小張是一名辦公室白領(lǐng)，長期的電腦前伏案工作讓他常常感覺到頸項(xiàng)部僵硬疼痛不適，最近一段時(shí)間他突然又出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的頭暈，對(duì)他的生活造成了極大的困擾，他到醫(yī)院檢查完之后，醫(yī)生告訴他，他的頭暈原來是頸椎不穩(wěn)定惹的禍。那么什么是頸椎不穩(wěn)定呢？頸椎不穩(wěn)或失穩(wěn)，是由于頸椎不能維持其原有的生理平衡，部分節(jié)段發(fā)生了超過其生理限度的移位而引起的一系列臨床綜合癥，包括反復(fù)頭痛、眩暈、枕后痛或頸痛、肢體無力或麻木、心悸、失眠、耳鳴、復(fù)視等。不恰當(dāng)?shù)纳罘绞揭鸬念i椎慢性勞損是導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定發(fā)生的重要原因。頸椎不穩(wěn)定發(fā)生后，機(jī)械性刺激或是炎癥刺激都有可能影響分布在關(guān)節(jié)囊、頸椎后縱韌帶和頸椎動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)內(nèi)的交感神經(jīng)末梢，引起一系列臨床癥狀。健康的生活方式是一切治療的基礎(chǔ)，首先要改正不良的生活方式，避免長時(shí)間伏案工作；不宜臥位閱讀、看手機(jī)、電視等；選擇合適的頸枕；避免大幅度晃動(dòng)頸椎導(dǎo)致不穩(wěn)定進(jìn)一步的加重。其次要進(jìn)行頸部肌肉力量的鍛煉，頸椎不穩(wěn)定的患者應(yīng)避免震蕩型的運(yùn)動(dòng)，以免加重病情；推薦靜態(tài)抗阻鍛煉，如頭頸對(duì)抗等，通過加強(qiáng)頸部肌肉的力量，可使不穩(wěn)定的頸椎趨于穩(wěn)定。不過鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，少量多次，以免造成肌肉的再次損傷。中藥治療頸椎不穩(wěn)有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，葛根、澤瀉、天麻、續(xù)斷等中藥可以顯著改善頸椎不穩(wěn)定引起的頭痛、眩暈、頸痛、心悸、失眠、耳鳴等臨床癥狀。2023年08月13日773
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霍光副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 針灸科 頸椎病是指由于頸椎結(jié)構(gòu)損傷或退行性變引起的一系列癥狀的總稱，是常見的慢性疼痛疾病之一。下面對(duì)頸椎病進(jìn)行1000字的科普介紹。頸椎是人體中最脆弱的部位之一，也是身體最重要的支撐結(jié)構(gòu)之一。頸椎病是由于多種原因引起頸椎結(jié)構(gòu)的異常改變，導(dǎo)致頸椎周圍神經(jīng)、血管受壓或刺激，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。常見的發(fā)病原因包括頸椎退行性變、頸部長期受力不良、頸部肌肉過度緊張、頸部姿勢(shì)不良等。頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、頸部僵硬、頭痛、上肢麻木或無力等癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，還可能出現(xiàn)頸椎周圍神經(jīng)受損的癥狀，如手指麻木、間背部疼痛、上肢無力等，有時(shí)甚至可能出現(xiàn)眩暈、視力模糊和耳鳴等癥狀。預(yù)防頸椎病非常重要，尤其是對(duì)于長期從事辦公室工作或長時(shí)間低頭使用手機(jī)的人群。下面是一些預(yù)防頸椎病的方法一。 良好的姿勢(shì)保持正確的坐姿和站姿，保持頸椎自然伸張的狀態(tài)，避免長時(shí)間低頭或長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。二、適量運(yùn)動(dòng)適當(dāng)進(jìn)行頸部和肩部的運(yùn)動(dòng)，如頸操、頸部拉伸、肩部運(yùn)動(dòng)等，可以緩解頸椎的壓力，增加頸椎的靈活性。三、合理安排工作時(shí)間和休息時(shí)間。避免長時(shí)間連續(xù)工作，每隔一段時(shí)間休息一下，進(jìn)行眼部和頸部的放松活動(dòng)。四、調(diào)整工作環(huán)境使用符合人體工2023年08月03日42
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江偉副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 脊柱外科 在門診經(jīng)常有患者啊咨詢我，我的頸椎生理曲度變直了，能否恢復(fù)要根據(jù)不同的病人的年齡，比如說你這個(gè)頸椎，老年人的話，頸椎有椎前，有骨椎增生，骨椎關(guān)節(jié)增生，我們頸椎是個(gè)僵硬型的，那通過鍛煉的辦法很就很難了，那如果是我們青少年或者青年人，我們的肌肉韌帶啊柔韌性非常好，那我們就平時(shí)避免長期低頭看手機(jī)啊，改善我們的坐姿，同時(shí)增加我們的各種體育鍛煉辦法，比如說我們打羽毛球啊游泳，這些辦法都可以改善我們的呃頸椎的這個(gè)生理曲度，那么還有一點(diǎn)，最后一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)是我們頸椎生理曲度變直，不光是頸椎的問題，還是我們整個(gè)，你看脊柱的這個(gè)立線啊，頸椎的前凸，胸椎后突，腰腰椎的前突，它整個(gè)曲線是聯(lián)動(dòng)的，所以在平時(shí)啊，生活工作之余，還是要加強(qiáng)體育鍛煉。 運(yùn)動(dòng)啊，都會(huì)對(duì)我們的整個(gè)脊柱都會(huì)有幫助的。2023年08月02日25
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許鵬主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎病是一種以椎間盤退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，根據(jù)受累組織的不同，它分為四種類型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型。其中，脊髓型頸椎病是最危險(xiǎn)的一種類型，約占全部頸椎病的10~15%，甚至更高。為什么說脊髓型頸椎病是最危險(xiǎn)的呢？脊髓型頸椎病的癥狀是進(jìn)展性的。在患病的初期，患者常先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢或者下肢麻木、沉重感，隨后逐漸出現(xiàn)行走困難、下樓梯時(shí)腿發(fā)軟或站立不穩(wěn)，有些患者還會(huì)有雙腳踩在棉花上的感覺，嚴(yán)重者步調(diào)不穩(wěn)、行走困難。隨著病情的逐漸加重，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成。部分患者需要借助拄拐或他人攙扶才能行走，有些患者甚至?xí)l(fā)生肢體癱瘓。除此之外，患者還可能出現(xiàn)軀干感覺異常，如胸部、腹部或雙手有如皮帶樣的捆綁感，稱為“束帶感”。當(dāng)病情進(jìn)一步加重，有些患者還會(huì)出現(xiàn)膀胱和直腸的功能障礙，如尿頻、尿急、尿不盡，甚至尿失禁、排便障礙，部分患者還會(huì)出現(xiàn)性功能減退。脊髓型頸椎病為什么可以帶來這么嚴(yán)重的后果？脊髓型頸椎病是由頸椎退變導(dǎo)致椎間盤突出、骨贅增生、后縱韌帶肥厚等變化，壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管，出現(xiàn)頸脊髓損害。而脊髓是感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的重要通路，有傳導(dǎo)功能和反射功能。因此，當(dāng)脊髓受壓出現(xiàn)損害時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一系列感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致肢體癱瘓。出現(xiàn)什么樣的癥狀需要警惕脊髓型頸椎??？早期脊髓型頸椎病癥狀并不明顯，因此往往容易被忽視。我們應(yīng)該關(guān)注自身狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)四肢感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)，如走路不穩(wěn)、雙手不靈活、手腳麻木等時(shí)，要立即前往脊柱外科或骨科就診。脊髓型頸椎病如何治療？脊髓型頸椎病一般都需要采取手術(shù)治療，除非患者存在手術(shù)的禁忌癥，無法進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方法主要有兩種：第一種是前路手術(shù)，通過切除突出的椎間盤、增生的骨贅或椎體或肥厚后縱韌帶，解除脊髓的壓迫，然后再采用各種材料填充、固定椎間盤和椎體，實(shí)現(xiàn)永久的穩(wěn)定；第二種是后路手術(shù)，通過擴(kuò)大椎管或椎板成形、切除、固定、融合，解除對(duì)脊髓的壓迫。不過，如果患者癥狀比較輕，或不適合手術(shù)，也可以通過保守治療，包括臥床休息、頸托固定、針灸理療、藥物止痛等。脊髓型頸椎病如何預(yù)防？脊髓型頸椎病與其他類型頸椎病的預(yù)防方法是一致的，主要就是調(diào)整生活習(xí)慣。1.糾正不良姿勢(shì)：工作、學(xué)習(xí)、娛樂時(shí)，要盡可能保持頭部直立，避免低頭。同時(shí)注意避免頸部過度屈伸和搖擺，避免頸部過度承重。2.避免長時(shí)間低頭：伏案工作1小時(shí)，起身活動(dòng)一下或仰頭5分鐘。3.選擇合適的枕頭：選擇適合頸部的生理要求的枕頭，一般以10厘米的高度為宜。4.注意頸部保暖：吹空調(diào)或電扇時(shí)注意保護(hù)頸部，冬日外出時(shí)可佩戴圍脖。2023年06月22日1231
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 會(huì)比較小。 頸椎壓迫脊髓嚴(yán)重，癥狀不明顯，手術(shù)的醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)大概是什么意思，哪方面風(fēng)險(xiǎn)，哎，這個(gè)這個(gè)就。 就不疼了，是因?yàn)槟惚緛硎菦]什么癥狀嘛，癥狀不重嘛，對(duì)吧，如果手術(shù)做完了以后有癥狀對(duì)吧，那這不就是風(fēng)險(xiǎn)大了嗎。 對(duì)吧，當(dāng)然一般來說還好好吧，因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)前面說了，手術(shù)技術(shù)啊，手術(shù)設(shè)備啊，條件啊，現(xiàn)在都已經(jīng)比以前先進(jìn)很多了，一般不太會(huì)有問題的，好吧，但是也不能不能說你做這個(gè)手術(shù)100%啊，肯定沒問題，你來做對(duì)吧，你不可能這樣說。2023年05月21日87
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李國民主治醫(yī)師 頸椎病拖累了當(dāng)代年輕人，你應(yīng)該也存在這幾種情況！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1728篇原創(chuàng)文章。?昨天晚上在高鐵上的時(shí)候，身邊坐著一個(gè)年輕的小伙子，20來歲左右他上車的第一時(shí)間就是把頸椎圍脖吹氣，然后撐起他的頸椎，就開始打開電腦去工作了我一直坐了3小時(shí)的車，基本上這期間他都沒有離開過電腦，他是要到深圳下車的明明他的頸椎已經(jīng)出現(xiàn)問題了，但是他還在持續(xù)的去損傷頸椎其實(shí)頸椎的問題，說實(shí)話已經(jīng)拖累了當(dāng)代的年輕人，因?yàn)槟慊旧隙紩?huì)有頸椎的不舒服不管是脖子僵硬，頸椎頭暈失眠等等，這些毫無疑問都在侵襲你的生活和工作但是真正去解決這些問題的，絕對(duì)不是用一個(gè)枕頭或者做一個(gè)按摩就可以解決你不要忘記這種勞損是日積月累的，還有你發(fā)現(xiàn)沒有你所有的治療都是被動(dòng)的不管你用頸椎枕或是按摩，都是被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或治療你想你的頸椎好，那么唯一的最好的途徑毫無疑問就是自我主動(dòng)的訓(xùn)練這也是為什么4年來，我一直都在分享頸椎的主動(dòng)訓(xùn)練和鍛煉因?yàn)閷?duì)于一個(gè)頸椎來說，主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)占50%，被動(dòng)的治療占50%你只針對(duì)了被動(dòng)的治療，卻沒有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，那么后期你的頸椎一定會(huì)嚴(yán)重90%的頸椎問題，都是在1年左右出現(xiàn)：1、癥狀加重就像今天有個(gè)學(xué)員咨詢我，他是去年12月份跟著我的視頻訓(xùn)練的其實(shí)他的癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，而且當(dāng)時(shí)他覺得不嚴(yán)重，所以就停了所有的訓(xùn)練和鍛煉但是從今年3月份開始，不管是他的脖子僵硬疼痛，還是頭暈，都在持續(xù)的加重基本上他用了很多方法都緩解不了，僅僅過去幾個(gè)月的時(shí)間，他差不多看了10幾家醫(yī)院，都沒有減輕他的脖子僵硬和疼痛以及頭暈本來是比較簡(jiǎn)單的，他前面跟著我的訓(xùn)練內(nèi)容持續(xù)做就可以了，他好轉(zhuǎn)了就放棄了才會(huì)導(dǎo)致后面出現(xiàn)的癥狀加重，比之前更加厲害，所以他現(xiàn)在很擔(dān)心會(huì)持續(xù)加重，一直找我給他評(píng)估癥狀的加重是所有的頸椎病，都會(huì)出現(xiàn)的，如果你沒有很好的干預(yù)措施，只會(huì)越來越重你可以回顧一下你的頸椎問題，是不是一直在加重2、要考慮手術(shù)當(dāng)你的頸椎癥狀加重的時(shí)候，其實(shí)很多的外科醫(yī)生都會(huì)考慮建議你手術(shù)因?yàn)閴浩燃顾?，壓迫硬膜囊或壓迫神?jīng)，你一直治療都沒有效果而且還在加重，你說你的醫(yī)生會(huì)跟你說什么，癥狀加重本身就會(huì)建議你手術(shù)這個(gè)手術(shù)的后遺癥，我認(rèn)為是肯定存在的，起碼你的脖子僵硬是肯定存在的，因?yàn)槟愕念i椎的肌肉被剝離再縫上，這本身就是一個(gè)疤痕只要存在疤痕，那么頸椎肌肉的筋膜就是存在過緊，也會(huì)影響頸椎的功能這也是為什么，我早就建議你做靠墻站立訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練的原因因?yàn)槟阕隽司筒粫?huì)進(jìn)展這么快，不做只能眼睜睜著看著你的頸椎加重，最終等到手術(shù)3、不能完全康復(fù)你的頸椎病拖得越久，就越難康復(fù)，如果你經(jīng)?？次业奈恼?，你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多改善都是80-90%而不是100%，除非你的發(fā)病比較輕和比較早但是大部分來找我的，基本上好多都是5年10年以上的所以完全的康復(fù)是有難度的，只能通過持續(xù)的訓(xùn)練，才可能減輕所有的癥狀如果你連基礎(chǔ)的訓(xùn)練都沒有，可想而知你的頸椎是有多恐怖，因?yàn)殡S時(shí)都面臨著風(fēng)險(xiǎn)，不管是哪一種，都是一個(gè)不好的信號(hào)你的頸椎是否出現(xiàn)了這些現(xiàn)象呢？?2023年05月15日788
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
周非非醫(yī)生的科普號(hào)
周非非 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
骨科
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白話康復(fù)
張喆安 康復(fù)師
上海市第一康復(fù)醫(yī)院
康復(fù)治療中心
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關(guān)愛頸腰椎的陳醫(yī)生
陳哲 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
骨科
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