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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 很多頸椎病患者在到門診看病的時候，已經(jīng)不僅僅是頸部疼痛，而是出現(xiàn)手麻胳膊疼。這些患者是不是需要手術(shù)呢？頸椎病的本質(zhì)是頸椎退變導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的脊髓/神經(jīng)根組織受到影響。頸椎病患者出現(xiàn)手麻胳膊疼主要是神經(jīng)根型頸椎?。∩窠?jīng)根型頸椎病其實就是頸椎的病變導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根受到影響。此時，人體的主要表現(xiàn)是手臂和手指不同區(qū)域的疼痛和麻木。當(dāng)我們已經(jīng)得了神經(jīng)根型頸椎病，出現(xiàn)了手麻胳膊疼癥狀，是不是需要手術(shù)呢？答案是：不一定！我們脊柱外科醫(yī)生在頸椎病的治療中，除了脊髓型頸椎病，幾乎都建議首先選擇保守治療。比如我們可以在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行牽引、理療等等。大多數(shù)患者經(jīng)過科學(xué)的保守治療是可以緩解疼痛的！但也有的患者，保守治療效果并不好，只能吃止痛藥，甚至導(dǎo)致了肝功能損傷，還在抗拒手術(shù)。這樣無疑是得不償失！神經(jīng)根型頸椎病患者什么時候需要考慮手術(shù)呢？主要有這么幾個標準：第一個，是不是接受過正規(guī)的、系統(tǒng)的保守治療。如果沒有，那除非病情拖延到特別嚴重的程度，不然一般不建議手術(shù)。第二個，有沒有影響正常的生活。如果偶爾有疼痛，不影響正常的工作和生活，一般也不需要手術(shù)。第三個，如果保守治療沒有效果或者癥狀一直反反復(fù)復(fù)，已經(jīng)影響日常生活和工作。那通常建議盡早手術(shù)給受壓的神經(jīng)根減壓，疼痛自然緩解。第四個，是不是出現(xiàn)肌力減退、肌肉萎縮。如果已經(jīng)因為神經(jīng)根受壓導(dǎo)致相應(yīng)肌群出現(xiàn)這些問題，那說神經(jīng)壓迫相對嚴重，只有通過手術(shù)減壓才能避免不斷加重?？傮w而言，頸椎病患者出現(xiàn)手麻胳膊疼以后，如果能早點到醫(yī)院，一般不需要手術(shù)；如果不做治療或者治療不科學(xué)、不及時，病情發(fā)展到一定程度，已經(jīng)開始影響生活和工作，那么一般需要手術(shù)！因為，這個時候保守治療能起到的作用微乎其微！2024年01月30日
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家現(xiàn)在經(jīng)常低頭、伏案工作，時間長了輕則頸部不適、酸痛難受，嚴重點的就會導(dǎo)致頸椎退化加速，年齡還沒到老年，卻早早出現(xiàn)了頸椎問題。頸椎間盤突出癥和頸椎管狹窄癥就是臨床上常見的兩種頸椎疾病，有的患者還會一起得，那這個時候該怎么辦呢?兩種病可以一次性治好嗎?治療必須手術(shù)嗎?頸椎間盤突出和頸椎管狹窄有啥聯(lián)系?為何會一起得?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任就收治了一位這樣的患者?；颊吣行裕?0歲，四個月前出現(xiàn)了頸痛，雙上肢的疼痛、麻木以及走路無力等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，診斷為頸椎間盤突出病、頸椎管狹窄，并建議進行保守治療。經(jīng)過針灸、推拿保守治療后，癥狀緩解不明顯，近期癥狀加重，為了進一步治療來到王主任門診。怎么這兩種病就一塊得了呢?以這位患者為例，從影像學(xué)資料來看，他在頸5-6、頸6-7節(jié)段出現(xiàn)了頸椎間盤突出，由于突出比較大，向后擠壓到椎管，導(dǎo)致椎管容積變小，造成頸椎管狹窄。術(shù)前影像學(xué)資料：其實，能導(dǎo)致頸椎管狹窄的原因有許多，而椎間盤突出就是其中一個非常常見的原因。許多患者和這位患者一樣，由于較為嚴重的頸椎間盤突出導(dǎo)致椎管狹窄，所以看似是一次得了兩種病，其實兩者有一定的關(guān)聯(lián)性。這種情況該怎么治療呢?必須要手術(shù)嗎?頸椎間盤突出合并頸椎管狹窄一起出現(xiàn)的情況并不少見，治療方法也非常成熟。一般情況下，如果頸椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄并不太嚴重，沒有壓迫到椎管里面的脊髓，癥狀也沒有嚴重影響生活，這時進行保守治療是可以的。但如果您也像這位患者一樣，不僅突出得大，而且頸椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓，癥狀也嚴重影響生活質(zhì)量，這時就需要盡早進行手術(shù)治療了。所以這種情況不一定都要手術(shù)，醫(yī)生會結(jié)合椎間盤突出的大小、位置、狹窄的程度等情況綜合分析后確定合適的治療方案。手術(shù)可以一次性解決這兩個問題嗎?雖然是兩種病，但是開一次刀就可以全部解決。這是因為椎管狹窄是頸椎間盤突出導(dǎo)致的，只要將突出問題解除，椎管狹窄問題也會迎刃而解。這位患者最后成功接受了王主任的手術(shù)，椎間盤突出切除，頸椎管恢復(fù)通暢，脊髓受壓也徹底解除了。術(shù)后患者上肢疼痛癥狀得到立刻緩解，肢體麻木、無力等情況也得到了明顯緩解。術(shù)后影像學(xué)資料：如果您剛好也是這樣的情況，真到了需要手術(shù)的地步，還是要盡早做決策，因為手術(shù)時機不等人，為了避免椎管狹窄進一步發(fā)展，脊髓壓迫程度進展加重，最好還是盡早手術(shù)，這時術(shù)后效果就會比較理想。反之，拖的越久，術(shù)后效果越差，恢復(fù)也會更慢，甚至狹窄到一定程度，脊髓損傷導(dǎo)致癱瘓了，就沒有手術(shù)機會了。2024年01月28日898
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沈曉龍副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 一、前路、后路的相同點:減壓效果好國際公認二者神經(jīng)減壓效果無明顯差異。2.患者恢復(fù)快二者術(shù)后恢復(fù)都很快，絕大多數(shù)前路或后路的手術(shù)患者，如果沒有明顯并發(fā)癥發(fā)生，僅手術(shù)當(dāng)天臥床，第二天即可下地活動。??3.目前集采后治療費用差異不大二、二者的不同點:前路是融合術(shù)，后路是非融合術(shù)前路固定融合，椎間活動喪失，術(shù)后頸椎活動度丟失；后路不跨越椎板固定、無椎間融合，術(shù)后頸椎活動度保留。2.對于嚴重后縱韌帶骨化的手術(shù)，前路風(fēng)險大，后路風(fēng)險小3.手術(shù)時間、手術(shù)出血、手術(shù)創(chuàng)傷a?.1～2個節(jié)段的手術(shù)，前路優(yōu)勢明顯，表現(xiàn)在:手術(shù)時間短、手術(shù)出血少甚至極少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，2～3個椎體的融合固定對頸椎活動度影響不是很大。b.3個節(jié)段的手術(shù)，二者均可選擇，神經(jīng)功能恢復(fù)上的差異估計不大。前路需要固定4個椎體，后路手術(shù)需要4個椎板擴大成形，手術(shù)時間、手術(shù)出血、手術(shù)創(chuàng)傷的差異不好一概而論，可能差異不大。前路、后路手術(shù)大概都需要一個多小時，手術(shù)時間個人認為差異不大；手術(shù)出血個體差異很大，總體差異估計不大，可能后路手術(shù)出血略多；個人認為二者的手術(shù)創(chuàng)傷差異不大。3個節(jié)段的手術(shù)，前路手術(shù)的優(yōu)勢已經(jīng)不明顯，如果考慮前路術(shù)后頸椎活動度丟失，那么建議優(yōu)先選擇后路手術(shù)。我們提出的單側(cè)顯露技術(shù)能大大降低術(shù)中出血、手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)中單側(cè)顯露，手術(shù)創(chuàng)傷較常規(guī)后路手術(shù)減少近一半，如果3個節(jié)段的手術(shù)能采用單側(cè)顯露技術(shù)，那么前路手術(shù)將不建議選擇。c.4個節(jié)段及以上的手術(shù)，建議后路手術(shù)。我們做的最長范圍的后路手術(shù)是C2-T2，術(shù)中需要做8個椎板的擴大成形，手術(shù)時間4個多小時，采用我們的單側(cè)顯露技術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷減少近一半，患者第二天下地活動，雙下肢活動明顯改善，具體可參考我的公眾號文章:壯年男子幾近癱瘓，頸后路單側(cè)顯露技術(shù)助其快速康復(fù)。如果這個病例做前路手術(shù)，術(shù)中可能顯露不了T2，被迫縮小手術(shù)范圍，這樣可能會影響患者的神經(jīng)恢復(fù)；C2處減壓不充分的可能性大；C2-T2的前路切口巨大，創(chuàng)傷也大，手術(shù)時間估計遠遠超過4小時；患者術(shù)前神經(jīng)癥狀重，前路術(shù)中脊髓損傷的可能性大，術(shù)后神經(jīng)功能加重的可能性大；前路C2-T2的固定融合，頸椎活動功能基本完全丟失，低頭、后仰基本完全受限，術(shù)后患者的生活質(zhì)量將明顯下降。?通過以上對比，我認為:4個節(jié)段及以上的手術(shù)，建議后路手術(shù)，如果患者恢復(fù)不理想，術(shù)后3個月或半年可考慮再行前路減壓融合術(shù)。這樣做的好處是：后路為非融合手術(shù)，術(shù)后患者丟失的功能少；后路減壓效果可靠，與前路無差異；后路的減壓范圍可以很大，理論上C1-T2是可行的；后路的恢復(fù)也很快，術(shù)后第二天即可下地活動。?前、后路手術(shù)的選擇需要綜合考慮，影響因素有：手術(shù)醫(yī)生的擅長喜好、手術(shù)相關(guān)器械設(shè)備的齊全程度、患者的疾病特點（神經(jīng)根型頸椎病建議前路手術(shù)）等。個人的初步意見是：1～2個節(jié)段的手術(shù)，前路優(yōu)勢明顯，建議前路手術(shù)；3個節(jié)段的手術(shù)，前后路手術(shù)均可選擇，優(yōu)先后路手術(shù)；4個節(jié)段及以上的手術(shù)，建議后路手術(shù)。同時，需要考慮患者的PCS評分、患者的個人身體情況等，需要與患者及家屬充分溝通，選擇最終的手術(shù)方案。2024年01月13日1244
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沈曉龍副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 二、頸前路減壓融合術(shù)的優(yōu)缺點優(yōu)點：1.微創(chuàng)單間隙手術(shù)的創(chuàng)傷最小，切口小、肌肉間隙入路手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少。前路融合術(shù)在1～2間隙頸椎疾病中優(yōu)勢明顯。2.減壓效果好，直接減壓+間接減壓，有雙重減壓效果直接減壓:頸椎病中大多數(shù)的致壓物來源于脊髓前方（椎間盤、骨贅、后縱韌帶等），前路手術(shù)直接去除脊髓前方致壓物間接減壓:前路術(shù)中通過平行撐椎間隙、擴大椎板間隙，從而使皺褶的黃韌帶緊張、復(fù)位，起到間接減壓作用，間接減壓作用對脊髓前后受壓的“鉗夾型”頸椎病比較適用，對于黃韌帶骨化沒有作用。我們提出的新技術(shù)：頸前路經(jīng)椎間隙擴大錐狀減壓融合術(shù)，有3個核心步驟:充分恢復(fù)椎間隙高度、充分去除椎體后緣骨贅、鉤椎關(guān)節(jié)大部分切除的椎間孔成形。恢復(fù)椎間隙高度，可以使椎體間平行撐開、椎板間間距增大，起到了間接減壓的效果。充分去除椎體后緣骨贅、鉤椎關(guān)節(jié)大部分切除的椎間孔成形，是對脊髓神經(jīng)根的直接減壓作用。該創(chuàng)新技術(shù)對脊髓神經(jīng)根有強大的直接減壓、間接減壓作用。3.神經(jīng)功能恢復(fù)好，術(shù)后恢復(fù)快鑒于上述2個優(yōu)點，前路手術(shù)具有:神經(jīng)功能恢復(fù)好、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點。4.矯形這是后路椎管擴大成形術(shù)所不可具備的，對于頸椎有明顯后凸畸形的患者，前路融合術(shù)可以達到理想矯形效果。如果嚴重頸椎后縱韌帶骨化合并明顯后凸畸形，后路椎管擴大成形術(shù)可能不會有理想的脊髓后移，此類病例建議采用前路減壓融合術(shù)如果嚴重頸椎后縱韌帶骨化合并輕度或中度后凸畸形，可嘗試行后路椎管擴大成形術(shù)。對后路椎管擴大成形術(shù)后脊髓漂移、神經(jīng)功能恢復(fù)情況的預(yù)測，文獻里有K線理論，我們認為此理論存在諸多不合理情況，因此我們提出了一個新的理論：脊髓后方壓迫評分（PCS）理論，PCS評分小于6分不建議后路椎管擴大成形術(shù)；6~8分，前后路均可考慮，優(yōu)先后路椎管擴大成形術(shù)；大于8分，建議后路椎管擴大成形術(shù)。PCS可準確預(yù)測后路椎管擴大成形術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)情況，較K線理論科學(xué)、合理。在PCS理論的支持下，我們對合并后凸畸形的頸椎后縱韌帶骨化患者在行后路椎管擴大成形術(shù)后，神經(jīng)功能得到理想恢復(fù)。PCS是我們手術(shù)方案選擇的重要理論參考。?????????該病例如果參考K線理論需要做前路減壓融合術(shù)或后路椎板切除聯(lián)合釘棒固定融合術(shù)，然而，我們采用了我們的PCS理論，術(shù)后脊髓減壓非常充分，無任何致壓因素的存在，還保留了頸椎活動度，該病例是幸運的。應(yīng)用我們創(chuàng)新的理論和技術(shù)，患者得到了理想的恢復(fù)、手術(shù)的創(chuàng)傷減少近一半、頸椎的活動功能得到了保留，這足以看出，關(guān)于頸后路椎管擴大成形術(shù)，我們的理論和技術(shù)水平已經(jīng)超越國內(nèi)外其他學(xué)者，達到了國際最尖端、最頂級水平。缺點:1.頸椎活動度丟失頸椎椎體間固定、融合，手術(shù)范圍內(nèi)的頸椎活動度完全丟失，1～2節(jié)段的融合術(shù)，頸椎活動度丟失不明顯，3個及以上節(jié)段的融合術(shù)，頸椎活動度丟失明顯，部分患者會有明顯低頭受限不適。2.并發(fā)癥多見常見并發(fā)癥有：吞咽不適或吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、軸性頸痛、C5神經(jīng)根麻痹、腦脊液漏、血腫、假關(guān)節(jié)、鄰近節(jié)段退變等。術(shù)后早期最常見、最普遍的并發(fā)癥就是吞咽不適或吞咽困難，有文章報道術(shù)后一過性吞咽困難發(fā)生率可達80%。前路術(shù)后可產(chǎn)生頸后慢性酸痛，即軸性頸痛。頸椎活動度丟失，頸后肌肉韌帶、小關(guān)節(jié)的運動功能丟失，會產(chǎn)生慢性頸痛。鄰近節(jié)段退變是所有融合術(shù)都可能存在的弊端，融合術(shù)后鄰近節(jié)段應(yīng)力增加，可能會加速鄰近節(jié)段退變的發(fā)生。內(nèi)植物并發(fā)癥常見。前路術(shù)后的骨性融合需要一段時間，術(shù)后2年不融合的病例時有發(fā)生，植骨融合前，鈦板、螺釘?shù)葍?nèi)植物可發(fā)生松動、甚至斷裂可能。前路術(shù)后常見并發(fā)癥可參考我之前發(fā)的公眾號文章:頸椎前路手術(shù)方式與常見并發(fā)癥。2024年01月13日591
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沈曉龍副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 微信公眾號：曉龍的科普小站，里面有詳細介紹和典型病例。一、優(yōu)點：保留頸椎活動度這是前路或后路固定融合術(shù)所不可企及的，頸后路椎管擴大成形術(shù)不跨越椎節(jié)，椎間相對活動不受影響，屬于非融合手術(shù)，術(shù)后對患者的低頭、后仰活動功能影響不大。2.直接減壓+間接減壓，有雙重減壓效果直接減壓:來源于脊髓前方的致壓物（椎間盤、骨贅、后縱韌帶等）將脊髓壓迫并向后推移，脊髓在椎板、椎間黃韌帶處受到阻擋，前方壓迫越重，后方結(jié)構(gòu)對脊髓的阻擋就越重，后路手術(shù)可以直接去除椎板、黃韌帶對脊髓的阻擋作用，起到了直接減壓作用。間接減壓:脊髓向后方漂移，從而緩解或解除了脊髓前方的壓迫，這樣的漂移作用起到了間接減壓效果。這種漂移的間接減壓作用在后路椎管擴大成形術(shù)中尤為重要，理論上，椎管擴大越明顯，脊髓向后方漂移的空間就越充足。上述2個病例足以說明：椎管擴大成形術(shù)后脊髓有強大的漂移能力、椎管擴大成形術(shù)對脊髓的減壓作用是理想的、有效的。3.手術(shù)風(fēng)險小后路手術(shù)中損傷脊髓、大血管的風(fēng)險較前路小。對于嚴重后縱韌帶骨化的手術(shù)風(fēng)險，較前路大大降低?？梢赃@樣認為：骨化程度越重、骨化范圍越廣，椎管擴大成形術(shù)后減少手術(shù)風(fēng)險的優(yōu)勢就越明顯。4.并發(fā)癥少后路椎管擴大成形術(shù)的并發(fā)癥有:C5神經(jīng)根麻痹、腦脊液漏、軸性頸痛等，并發(fā)癥比較少見。5.神經(jīng)功能恢復(fù)好，術(shù)后恢復(fù)快頸后路椎管擴大成形術(shù)安全、可靠，減壓效果好，已廣泛應(yīng)用于發(fā)育性頸椎管狹窄、多節(jié)段脊髓型頸椎病及后縱韌帶骨化癥的治療。國外大宗病例的長期隨訪已經(jīng)證實:多節(jié)段脊髓型頸椎病前后路手術(shù)在神經(jīng)功能恢復(fù)方面二者沒有差異，該觀點得到了一致認可。盡管后路切口較前路大且深、肌肉韌帶組織破壞相對較多，但后路的痛覺不敏感，術(shù)后第二天即可下地活動，后路手術(shù)不影響患者下地活動等日常生活，恢復(fù)快。6.上頸椎、上胸椎的手術(shù)優(yōu)勢無可比擬當(dāng)嚴重后縱韌帶骨化影響上頸椎C1、2或上胸椎T1、2時，相對于前路手術(shù)，頸后路椎管擴大成形術(shù)的優(yōu)勢就更加凸顯出來，手術(shù)范圍越大，優(yōu)勢越明顯。前路手術(shù)對于C2水平骨化的減壓效果比較差，對于C1更是無能為力，至今沒有前路C1減壓的技術(shù)出現(xiàn)。前路手術(shù)對T1減壓偶有報道，對T2減壓的報道極其罕見，由于前方胸骨的阻擋，T2的顯露非常困難，甚至顯露不了，此時需要做胸骨劈開顯露T2，手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險大大增加。我微信公眾號：曉龍的科普小站，里面有C1開門、T2開門的病例，臨床雖不多見，但手術(shù)比較常規(guī)，手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險不大。C2、T1的開門我們做了很多，比較常見。上頸椎、上胸椎開門術(shù)后患者的神經(jīng)功能得到明顯恢復(fù)，這也進一步證實了頸后路椎管擴大成形術(shù)的強大神經(jīng)減壓效果。7.降低二期做前路手術(shù)的風(fēng)險后路術(shù)后如果患者恢復(fù)不理想、需要二期做前路手術(shù)，由于后路術(shù)后脊髓已向后漂移，脊髓前方的緩沖空間增大，這樣就降低了前路手術(shù)對脊髓的干擾刺激，降低前路手術(shù)脊髓損傷的風(fēng)險。同時，后路椎管擴大成形術(shù)是非融合手術(shù)，對頸椎功能如活動度等影響不大，如果前路、后路都可以選擇的情況下，優(yōu)先選擇后路手術(shù)。二、缺點：致壓物還存在，有繼續(xù)增大可能文獻中致壓物明顯增大的報道鮮有報道，相反的是，多數(shù)報道椎管擴大成形術(shù)后在磁共振影像上前方致壓物有縮小的現(xiàn)象，可能是由于椎管擴大后硬膜張力減小，造成致壓物相對縮小的假象。這種假象普遍存在，今后我會進一步科普。2.切口容易脂肪液化后路手術(shù)切口較前路大、深，部分患者脂肪層厚，術(shù)后容易發(fā)生脂肪液化影響切口愈合，但一般換藥1～2周會愈合。2024年01月13日1905
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 好，我們再看下一個頸椎零切劑能管多少年，為什么我看到一些醫(yī)院做那種雙卡片的零切劑，那種材料是不是更好一點？ 這個零切劑，零切劑管多少年，一般就是一直管下去了，也沒有什么管多少年的零切劑，它和那種我們常用的鋼板融合器啊，它都是一種融合材料舊，或是和上下骨頭融合在一起的啊，一般來說就是做完這個手術(shù)可能就一輩子就這樣子了。 一輩子就這了，好吧，雙卡片呢，是這樣的，雙卡片呢，它是。 那個叫什么公司呢？那個公司已經(jīng)退出中國市場了啊，因為現(xiàn)在這個我們知道醫(yī)療也是經(jīng)過很多次的這個改革以后啊，啊有些有些公司已經(jīng)退出中國市場了，那雙卡片那個叫什么公司，嗯，我想不起來是一個進口公司的好吧，因為國產(chǎn)的現(xiàn)在好像沒有哪個公司做這個雙卡片，因為雙卡片那個那個卡槽那個材料不太不太好做的那個東西還是比較精細的。 要精細的。 好吧，現(xiàn)在一般這個零七多用的還是用擰螺釘?shù)哪欠N，擰螺擰螺釘?shù)哪欠N。 這個雙卡片呢，我覺得也沒有什么好到好到哪去擰螺釘?shù)模矣X得挺挺好的，挺牢靠的，好吧，這個雙卡片有這個卡卡片啊，它是要砸進去的啊，砸到骨頭里面，有的骨頭特別硬，也不太好砸的。 啊，我覺得擰螺釘呢，還是比較2024年01月04日87
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2023年12月26日157
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孫權(quán)主治醫(yī)師 新疆兵團醫(yī)院 關(guān)節(jié)脊柱科 83歲老人，行走不穩(wěn)2年，加重伴頸肩部疼痛、麻木2周，疼痛難忍夜不能寐。檢查提示頸椎間盤突出、頸椎椎管狹窄、椎管內(nèi)骨化占位，我們團隊使用微創(chuàng)UBE技術(shù)手術(shù)，兩個0.5厘米切口，術(shù)后第二天下床活動，術(shù)后頸肩痛癥狀緩解，行走不穩(wěn)癥狀明顯改善，后期觀察恢復(fù)情況決定是否行二期前路手術(shù)。?新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院骨科中心脊柱外科學(xué)組，致力于使用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)解決脊柱疾患，歡迎有需要的患者來我院咨詢診療！2023年12月25日82
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頸椎病相關(guān)科普號
楊輝亮醫(yī)生的科普號
楊輝亮 主治醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
骨科-脊柱外科中心
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耿杰峰醫(yī)生的科普號
耿杰峰 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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關(guān)愛頸腰椎的陳醫(yī)生
陳哲 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
骨科
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