-
薛皓副主任醫(yī)師 巨野縣人民醫(yī)院 脊柱外科 仰臥起坐是鍛煉腹肌的常見方式，是我們在小學時代就已掌握的體育運動。仰臥起坐時，訓練者會屈腿平躺在墊上，雙手放在枕后，起身時，上身盡量抬起，以至腰椎完全離開地面，甚至肘關(guān)節(jié)碰觸膝關(guān)節(jié)為止。然而，讀者有沒有發(fā)現(xiàn)當做完動作后常常會覺得腰背酸疼不舒服。這到底是什么原因呢？原來，我們正常成人的脊柱，正面看應(yīng)該是筆直的，四周有堅強的韌帶和肌肉附著。側(cè)方看卻是彎的，有頸、胸、腰、低四個彎曲。其中，頸曲前凸、胸曲后凸、腰曲前凸、低曲后凸。醫(yī)學上稱為。脊柱的生理曲度。脊柱的曲度存在使脊柱如同一個大的彈簧，增加了脊柱緩沖震蕩的能力，維持脊柱的平衡，保護內(nèi)臟器官。脊柱與周圍的韌帶、肌肉密切配合，協(xié)同作用，使脊柱能靈活自由地后伸、前屈、左右側(cè)彎和轉(zhuǎn)體。然而，動作到位的仰臥起坐需要反復(fù)屈頸彎腰，背部肌肉群負荷很大，鍛煉結(jié)束后容易肌肉酸痛；更重要的是，腰椎正常狀態(tài)下向前凸的，腰椎間盤的前緣厚后緣薄，在做仰臥起坐等向前彎腰的動時，可使椎間隙前緣間隙變窄，后緣增寬，使椎間盤后部壓力增大，如果長時間來回反復(fù)折腰，可導致椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)可造成腰部、下肢酸麻脹痛。此外，仰臥起坐中，長時間的屈頸也容易引起頸項肌勞損和頸椎損傷。因此，對于仰臥起坐，我有幾點建議：1.強烈不推薦兩腿伸直狀態(tài)下的仰臥起坐。許多運動專家研究指出，這種鍛煉姿勢會在脊椎產(chǎn)生3300牛頓的力，與腰背傷有很高的相關(guān)。因此，這種鍛煉方式非但無效，而且有害。2.可做基本式仰臥起坐：上身平躺，兩腿彎曲，用腹部的力量抬起頭部和肩部；或者行卷腹運動：卷腹只涉及軀干活動，跟仰臥起坐的區(qū)別在于，動作時只是頭部和胸椎離開地面，腰椎平貼地面，形成軀干彎屈的動作，增加腹部肌肉的參與。3.對于經(jīng)常體育鍛煉、背部肌肉發(fā)達的人群來說，適度的仰臥起坐有助于增強腹部肌肉的彈性，消除腹部多余的脂肪，增強腰椎、頸椎肌肉群的韌性都有很好的效果。但有幾個細節(jié)要注意：1做好熱身，2掌握速度，③要注意氣息吐納導引，④做完后要注意調(diào)息。4.久坐不動的上班族最不適合做仰臥起坐。因為，長時間久坐不動，尤其是低著頭、彎著腰，已經(jīng)讓頸椎和腰椎承受了較大的壓力，而仰臥起坐主要依靠腹肌的力量，把上半身帶動起來。做完整個動作，會讓原本已經(jīng)“受傷”的頸椎、腰椎又一次受到壓迫，加重其受損程度。因此，仰臥起坐不適合久坐的人。建議其可以行“小燕飛”或“五點支撐”。5.患有腰椎間盤突出的患者盡量不要做仰臥起坐。如果非得做仰臥起坐，那么建議在做仰臥起坐的過程中減小仰臥起坐動作的幅度，比如做半身的仰臥起坐。動作過程中要輕柔緩慢，切忌動作過程中快速、突然發(fā)力。6.俯臥撐、平板支撐等動作都能增強腹肌，同時也能鍛煉到腰肌，沒必要過分做仰臥起坐。（文字轉(zhuǎn)自首鋼劉正，圖片來源網(wǎng)絡(luò)）2023年12月10日
67
0
0
-
2023年11月25日38
0
1
-
廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 好多個頸椎病的患者呢，初期發(fā)病的時候，表現(xiàn)的癥狀并不是特別的嚴重，表現(xiàn)的比如說頸部的酸困呀，或者雙肩的不適感，還有包括前臂的手上的麻木，包括手上不是特別的靈活，那么我們?nèi)绾胃友娱L它病理性變化的一個過程，對我們的治療呢，能夠產(chǎn)生一定的效果呢？我覺得要具備這幾個方面，第一個方面的話，我們要多參加一些戶外的運動，第二個呢，我們要在這個戶外的運動過程當中，盡可能的讓頸部的肌肉發(fā)揮出來一些作用啊，第三個呢，我們要進行一些蛙泳的鍛煉，第四個呢，我們在平常臥床休息的時候，一定要把這個枕頭放在這個頸部的后方，從而形成一個頸椎的前凸的sis的一個表現(xiàn)，我們就能夠更多的給頸椎帶來一個自我的一個康復(fù)保護的一個過程，當然最為重要的一點呢，平常我們的生活習慣也要進行相應(yīng)的改善，不能老是總是拿著手機，總是低著頭，就很容易出現(xiàn)這種頸部肌肉的勞損，從而出現(xiàn)頸椎。 病病情的變化。2023年09月07日176
0
3
-
2023年08月08日172
0
1
-
霍光副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 針灸科 頸椎病是指由于頸椎結(jié)構(gòu)損傷或退行性變引起的一系列癥狀的總稱，是常見的慢性疼痛疾病之一。下面對頸椎病進行1000字的科普介紹。頸椎是人體中最脆弱的部位之一，也是身體最重要的支撐結(jié)構(gòu)之一。頸椎病是由于多種原因引起頸椎結(jié)構(gòu)的異常改變，導致頸椎周圍神經(jīng)、血管受壓或刺激，進而引發(fā)一系列癥狀。常見的發(fā)病原因包括頸椎退行性變、頸部長期受力不良、頸部肌肉過度緊張、頸部姿勢不良等。頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、頸部僵硬、頭痛、上肢麻木或無力等癥狀。隨著疾病的進展，還可能出現(xiàn)頸椎周圍神經(jīng)受損的癥狀，如手指麻木、間背部疼痛、上肢無力等，有時甚至可能出現(xiàn)眩暈、視力模糊和耳鳴等癥狀。預(yù)防頸椎病非常重要，尤其是對于長期從事辦公室工作或長時間低頭使用手機的人群。下面是一些預(yù)防頸椎病的方法一。 良好的姿勢保持正確的坐姿和站姿，保持頸椎自然伸張的狀態(tài)，避免長時間低頭或長時間保持同一姿勢。二、適量運動適當進行頸部和肩部的運動，如頸操、頸部拉伸、肩部運動等，可以緩解頸椎的壓力，增加頸椎的靈活性。三、合理安排工作時間和休息時間。避免長時間連續(xù)工作，每隔一段時間休息一下，進行眼部和頸部的放松活動。四、調(diào)整工作環(huán)境使用符合人體工2023年08月03日45
0
1
-
陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 隨著生活方式的改變，頸椎病的發(fā)病率不斷升高。如果我們把整個人體比作為一棟大廈或者大樓，那么骨骼就是這棟大廈的鋼筋。一旦骨骼出現(xiàn)問題，整座“人體大廈”的質(zhì)量和安全就會受到影響。頸椎管狹窄雖然在頸椎病中并不常見，但會給患者帶來嚴重的癥狀，頸椎管狹窄可造成癱瘓，是嚴重的頸椎病類型，希望您引起重視。頸椎管狹窄癥是中老年人常見脊柱疾病，在椎管狹窄癥發(fā)病率中僅次于腰椎管狹窄癥。頸椎管狹窄癥是由構(gòu)成頸椎管各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個節(jié)段管腔狹窄導致脊髓血液循環(huán)障、脊髓及神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。頸椎管狹窄癥分類1.發(fā)育性頸椎管狹窄；2.退變性頸椎管狹窄；3.醫(yī)源性頸椎管狹窄；4.其他病變和創(chuàng)傷所致的繼發(fā)性頸椎管狹窄，如頸椎病，頸椎間盤突出癥，后縱韌帶骨化癥，頸椎結(jié)核，腫瘤和創(chuàng)傷等所致的頸椎管狹窄。頸椎管狹窄癥的臨床特征01、感覺障礙四肢麻木、感覺過敏或疼痛，胸腹骨盆區(qū)發(fā)緊（束帶感）。02、運動障礙四肢無力、僵硬不靈活，多數(shù)有下肢無力沉重、腳落地似踩棉花??感，站立不穩(wěn)，加重可出現(xiàn)四肢癱瘓。03、大小便障礙早期會出現(xiàn)無法控制尿道、肛門及時關(guān)閉張力或不能控制尿流、糞便排出。排便障礙表現(xiàn)為排便困難，大便干燥，部分有黏稠感，排便困難，濕氣重等。最嚴重的情況可能是不排便或者長時間不排便；排尿障礙表現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、不能控制排尿、不能排尿、排尿無力、尿潴留、無排尿欲望。最嚴重的情況可能是尿反流和腎積水。04、影像學檢查頸椎管狹窄癥患者CT或MRI通常表現(xiàn)為多節(jié)段頸椎間盤突出，黃韌帶、后縱韌帶增生肥厚骨化，頸椎椎管容積減小，硬膜囊脊髓多節(jié)段受壓。頸椎管狹窄癥的治療方式01、保守治療無明顯癥狀或者輕度患者采用保守治療的方法：包括藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)營養(yǎng)；物理療法，康復(fù)理療等。02、手術(shù)治療對于癥狀持續(xù)加重，影響患者日常生活（JOA評分<14分）者應(yīng)盡快手術(shù)治療。1.前入路手術(shù)：包括（頸椎前路椎間盤切除減壓融合內(nèi)固定ACDF或頸椎前路椎體次全切減壓融合內(nèi)固定ACCF）：適用于致壓物位于前方的短節(jié)段頸椎管狹窄癥，手術(shù)通過頸椎前方切除椎間盤、骨化的韌帶、骨贅等致壓物進行減壓治療；2.后路手術(shù)：頸椎管后路開門減壓術(shù)?適用于多節(jié)段（3個以上）受壓嚴重、的頸椎管狹窄病例。該術(shù)式是在頸椎后方椎板開槽擴大，可同時對多個椎管狹窄的部位進行減壓，對容納脊髓的椎管進行擴大，使受壓脊髓解除壓迫，并最大程度上使頸椎穩(wěn)定性得到保留。部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請及時聯(lián)系我們予以刪除2023年07月30日632
0
0
-
謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 ????李阿姨頸椎僵硬，伴有頭暈失眠，在門診看到醫(yī)生開的“足浴方”驚呆了：醫(yī)生，我這不是頸椎問題么，你怎么給我泡腳呀，你怕不是搞錯了。????醫(yī)生：沒錯，這就是頸椎病足浴方，針對你這種交感型頸椎病，頸椎僵緊伴頭部不適效果很好。具體為啥能頸痛醫(yī)腳呢，聽我給你一一道來。????交感神經(jīng)型頸椎病癥狀繁多，多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，主訴多但客觀體征少，癥狀多種多樣。如頸肩部酸痛緊張、頭痛、惡心、胸悶、耳鳴、肢體麻木不適等。臨床上缺少特效的治療方式，推拿、針灸、熱敷、心理干預(yù)等可有一定的緩解作用。????足浴最早的文獻記載是晉代《肘后備急方》，至今已有千余年歷史?！袄先瞬粡?fù)事農(nóng)桑，點數(shù)雞豚亦未忘。洗腳上床真一快，稚孫漸長解燒湯?！边@是陸游在《劍南詩稿》中的詩句。歷代養(yǎng)生家把每晚用熱水泡腳作為養(yǎng)生卻疾、益壽延年的一項措施。民國時候的張樹元在《養(yǎng)生詩歌序》中說：“文正(曾國藩)之取法先代者有二事：一曰起早，二曰勤洗腳?！?.促進下肢循環(huán)??腳自古就有人體的第二心臟之說。當腳泡在適當?shù)臒崴袝r，毛細血管和末梢神經(jīng)會受到相應(yīng)的溫度刺激，可改善下肢的血循環(huán)，降低腿部的肌張力，同時可以增強下肢的淋巴回流能力。?2.經(jīng)穴作用中藥足浴中藥特有的功效以及刺激人體下肢經(jīng)穴和經(jīng)絡(luò)，調(diào)理經(jīng)絡(luò)經(jīng)過的組織器官、部位的氣血，使得氣血運行通暢，提高人體的新陳代謝和免疫功能，進而達到防治疾病及保健的功效。3.興奮副交感神經(jīng)泡足可以刺激下肢的神經(jīng)感受器并傳導到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有助于消除身體的疲勞。同時中藥可以通過經(jīng)穴作用于臟腑，協(xié)調(diào)副交感和交感神經(jīng)興奮程度，改善相關(guān)癥狀。????三伏天本來就熱，也能泡足么。當然可以，“民諺云：春天洗腳，升陽固托；夏天洗腳，濕邪乃除；秋天洗腳，肺腑潤育；冬天洗腳，丹田和暖?！????謝林教授根據(jù)臨床總結(jié)交感型頸椎病病證特色，認為其病在頸項，而證在“肝腎”，建議調(diào)治肝腎氣血，而中藥泡足直達下焦。處方以舒筋通絡(luò)、溫經(jīng)活血、祛風除濕藥物為主，臨床反饋效佳。????每天晚上用40攝氏度左右的中藥足浴泡腳15—20分鐘，水最好超過腳踝到達膝下，泡至頸項部微微出汗，切記不可大汗淋漓。泡足后半小時內(nèi)不可吹空調(diào)、風及沐浴。????泡足以后最好做些簡單的按摩，比如在腳心(涌泉穴)、腳趾、腳踝處找找有無痛點，每個痛點處按揉三分鐘，會達到事半功倍的效果。2023年07月16日125
0
1
-
2023年07月09日109
0
0
-
王金武主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的慢性病。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。早中期頸椎病因為頸椎周圍肌肉力量不平衡易造成肌肉痙攣或攣縮，中后期則會引起頸椎曲度變化，晚期造成頸椎間盤突出或者椎管狹窄。在十三屆全國人大三次會議中，全國人大代表建議將因職業(yè)因素導致的頸椎病納入職業(yè)病范疇，以減緩頸椎病的發(fā)病率，保護勞動者頸部健康和身體健康。根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型及其他型等。枕頭的作用是保護頸椎，支撐頸部肌肉，讓其放松休息。過低或過高的枕頭不利于頸椎休息，會打破頸椎的正?；《?，加重頸椎疾病。在頸椎病的早、中期階段，患者異常的頸椎曲度可以通過個性化設(shè)計打印的頸椎枕來逐步調(diào)整，從而達到矯正頸椎曲度變直和反弓的效果，避免矯正力度不夠或矯枉過正，實現(xiàn)頸椎病的治療。個性化3D打印頸椎枕使用方法采取仰臥位睡姿，將頭部置于中立位，C4-5置于頸椎枕最高點，使用時間貫穿整個睡眠過程，治療初期為防止患者不適應(yīng)可每天使用兩三小時，之后逐漸增加使用時間，直至整個睡眠過程8h。同時進行日常作息調(diào)整及熱性理療(采用睡前熱水淋浴頸肩部方式，水溫控制范圍36-38℃，以37℃為宜，每晚睡前淋浴，15min/次，≥3次/周，注意避免燙傷)；早期疼痛等癥狀重時依據(jù)實際情況予以藥物治療。頸椎枕日常使用可覆蓋枕套或枕巾，流動水清潔后陰干即可，不可暴曬。個性化3D打印頸椎枕注意事項頸椎枕日常使用可覆蓋枕套或枕巾，使用溫和的肥皂水手洗，陰干即可，不可暴曬。勿長時間暴露于陽光下、勿長時間浸泡在水中，避免接觸酒精等刺激性液體，若不慎接觸應(yīng)馬上用紙巾擦拭，然后用肥皂水清洗矯形器。本產(chǎn)品為非一次性、非終身適用產(chǎn)品，建議連續(xù)使用本產(chǎn)品超過180天，咨詢醫(yī)生或康復(fù)師是否更換。?本產(chǎn)品使用初期，可能會出現(xiàn)頸部不適，并且在更換新的頸椎枕或停用本產(chǎn)品后也可能會出現(xiàn)不適癥狀，一般在使用一段時間后可自行適應(yīng)?；颊叽┐鬟^程中需要3個月復(fù)查一次，6個月拍片復(fù)查，按醫(yī)囑進行調(diào)整或更換。頸型頸椎病是各型頸椎病的前期臨床表現(xiàn)，也是治療頸椎病獲取良好效果的最佳時期。頸型頸椎病以青壯年居多，頸椎椎管狹窄者可在45歲前后發(fā)?。慌R床癥狀多為頸部感覺酸、痛、脹等不適，多以枕、顳、耳廓等下頭部、頸后部、肩部為主，并伴有相應(yīng)的壓痛點，頸椎活動范圍受限；X線檢查顯示頸椎生理曲度減弱或消失甚至反弓、椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。其也稱局部型頸椎病，是常見的頸椎病類型，發(fā)病率大概為在人群中發(fā)病率在10%左右。頸椎病發(fā)病的原因與工作相關(guān)因素導致頸椎持續(xù)姿勢不良和高負荷有關(guān)。臨床癥狀為頸部酸、痛、脹等不適，以頸后部為主。頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀。臨床治療以非手術(shù)治療為主，是其他型頸椎病的早期階段。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院王金武主任醫(yī)師建議，對于伴有頸椎曲度異常的頸椎病患者應(yīng)及時提高警惕，進行早期頸椎病的預(yù)防和矯形治療，避免其發(fā)展到晚期手術(shù)治療階段。王金武主任醫(yī)師團隊針對于存在頸椎曲度異常及肌群痙攣或攣縮的早期頸椎病患者，首次創(chuàng)新性應(yīng)用基于計算機輔助下數(shù)字化設(shè)計的個性化3D打印頸椎矯治枕來調(diào)整頸椎曲度，以實現(xiàn)早期頸椎病的精準治療。通過對頸部進行光學掃描與頸椎側(cè)位X光檢查，測量異常頸椎曲度，由醫(yī)生、矯形器師、工程師結(jié)合患者的情況設(shè)計制作3D打印個性化頸椎矯治枕，分階段矯正頸椎的生理曲度，改善頸椎周圍肌群痙攣。患者三個月更換一次頸椎枕，避免矯正力度不夠或矯枉過正，做到精準矯正與治療頸椎病。2023年07月04日161
0
0
-
李國民主治醫(yī)師 頸椎病胸悶心慌，走路不穩(wěn)，這3個方法處理最有效！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1735篇原創(chuàng)文章。?昨天晚上有位朋友咨詢我，她說她是頸椎病，主要的不舒服是走路有時候不問，同時有心慌胸悶，問我該怎么處理其實這2個癥狀都提示你的頸椎病在加重，因為一般的頸椎情況，不會出現(xiàn)這2個問題而且到后期會出現(xiàn)：1、壓迫脊髓2、癱瘓風險增加3、焦慮抑郁基本上出現(xiàn)這2個情況，后期的情況就是這樣那么這種情況，應(yīng)該如何處理呢？處理的關(guān)鍵在于交感神經(jīng)和平衡功能第一步，交感神經(jīng)訓練我記得很清楚，在2021年9月份的時候，我上海的一個患者，主要就是胸悶心慌，當時發(fā)病有1年多找了很多關(guān)系，也看了很多地方，但是效果不好，最后也去了心理科，藥是吃了，但是癥狀沒有絲毫減輕也是機緣巧合的情況下，看到我的文章，就直接過來咨詢，到后面給他制定方案他在執(zhí)行方案第3個月的時間，發(fā)消息告訴我，他的胸悶心慌減輕了有90%以上，最好的時候什么癥狀都沒有到現(xiàn)在為止快2年的時間，期間幾乎沒有斷過鍛煉，還在堅持訓練這個患者的核心其實就是交感神經(jīng)的訓練，基礎(chǔ)的就是手指訓練、呼吸訓練、迷走神經(jīng)活化訓練等等加在一起差不多5、6個訓練，持續(xù)去做就看到了效果?第二步，平衡功能訓練走路不穩(wěn)，這一塊還是弄清楚主要的原因在哪里，最主要的是前庭和本體感覺問題這2個不同的原因，那么自然方案也不同前庭的問題，訓練是以眼球訓練、前庭訓練為主，這種的恢復(fù)會慢一些，因為針對走路不穩(wěn)本體感覺的的訓練，以拋球訓練等等這些為主，一般這種如果你能堅持半個月，基本上就能看到明顯效果核心在于你會不會去做，以及你做的正不正確我的評估過的，基本上都會讓他把做的視頻發(fā)給我，然后指正他的訓練的細節(jié)以及錯誤沒有評估過的，或者你是在網(wǎng)上自己鍛煉，那很大可能都會做錯第三步，營養(yǎng)劑補充不管你是交感神經(jīng)問題，或者前庭問題，誘發(fā)的胸悶心慌、走路不穩(wěn)都是需要營養(yǎng)劑補充，我的會員我都是直接贈送的，但是劑量和產(chǎn)品不同，效果就不一樣，這也是核心比如你需要補充膳食營養(yǎng)劑植物硒、維生素B12、鋅、鎂等等這些肯定要補充正確，原因不同選擇也不一樣，只有正確的訓練，才能達到最佳效果你說呢？你的整個方案中，是否有這些步驟呢？?2023年05月25日132
0
2
頸椎病相關(guān)科普號
常帥醫(yī)生的科普號
常帥 副主任醫(yī)師
航空總醫(yī)院
脊柱外科（骨一科）
18粉絲1.6萬閱讀
蔡思逸醫(yī)生的科普號
蔡思逸 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
1595粉絲5.6萬閱讀
李良滿醫(yī)生的科普號
李良滿 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
骨科
877粉絲8451閱讀