許多人被查出來“脊髓空洞癥”時(shí)，大部分患者都是滿腦子的問號(hào)，這到底是個(gè)什么病？好好的脊髓怎么有“洞”?治療需要手術(shù)嗎？ 什么是“脊髓空洞癥”? “脊髓”是神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常說到的一個(gè)詞，但是對(duì)于沒有醫(yī)學(xué)背景的人來說可能會(huì)很陌生。它在哪里呢？其實(shí)支撐人體的脊柱內(nèi)部并不是實(shí)心的，由骨質(zhì)結(jié)構(gòu)圍成的空心“管道”內(nèi)有脊髓和神經(jīng)走行。脊髓是腦組織向四肢和軀干傳遞的神經(jīng)通路，布滿神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)組織。 一棵樹空心，就會(huì)出現(xiàn)樹葉變黃，時(shí)間長了樹干發(fā)干，進(jìn)而這棵樹可能會(huì)枯萎，而人的脊髓出現(xiàn)空洞，也是如此。神經(jīng)傳導(dǎo)通路受到相應(yīng)的壓迫或者破壞，出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常。具體表現(xiàn)如下： 脊髓空洞患者的主要癥狀有： 1、感覺癥狀：以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點(diǎn)，表現(xiàn)為痛、溫覺減退或消失，深感覺存在等，比如手麻、患者洗澡時(shí)感覺不到水的溫度等；2、運(yùn)動(dòng)癥狀：手指無力，軀干和四肢疼痛，難以正常行走，走路姿勢(shì)異常，如果空洞進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)下肢行走障礙甚至截癱等；3、自主神經(jīng)損害癥狀：出現(xiàn)肢體與軀干皮膚可有分泌異常，多汗或少汗癥是分泌異常的唯一體征。 治療脊髓空洞癥要先找“幕后黑手”! 治療脊髓空洞癥首先就是找尋原因。因?yàn)榧顾杩斩窗Y只是癥狀，在這個(gè)癥狀之下，會(huì)隱藏一些病因。 不同的病因會(huì)引起不同類型的脊髓空洞癥，比如說上頸椎的寰樞關(guān)節(jié)脫位，小腦扁桃體下疝或者局部的牽拉、局部的畸形、脊髓拴系、脊髓的縱裂等等，這些都會(huì)引起脊髓空洞。 脊髓空洞癥的治療不是直接針對(duì)空洞，而是要從導(dǎo)致空洞出現(xiàn)的這些原因著手。比如脊髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的空洞，治療就要切除腫瘤；小腦扁桃體下疝畸形導(dǎo)致脊髓空洞，需要做枕下減壓術(shù)；為外傷或者炎癥造成的空洞，如果空洞沒有繼續(xù)發(fā)展，可不做處理。 但不管怎么說，脊髓空洞癥一旦被確診越早治療越好，找到病因后盡快進(jìn)行治療。因?yàn)榈揭欢〞r(shí)間后，由于空洞向周圍壓迫，若導(dǎo)致脊髓已經(jīng)完全萎縮了，那么這時(shí)候即使解決了脊髓空洞問題，患者的癥狀也緩解不了了。臨床上也會(huì)遇到一些沒有及時(shí)治療的脊髓空洞癥患者，已經(jīng)造成了不可挽回的肢體功能障礙，十分可惜。

正常情況下，腦脊液從顱內(nèi)的基底池流到順應(yīng)性更好的椎管內(nèi)，以補(bǔ)償腦動(dòng)脈容量在心室收縮期的增加。然而，在Ch-S患者小腦扁桃體下疝阻礙腦脊液通過枕骨大孔，所以在心室收縮期時(shí)，腦動(dòng)脈容量增加致使脈動(dòng)變化增強(qiáng)顱內(nèi)脈沖壓力波和大腦脈動(dòng)波，此壓力通過小腦扁桃體活塞狀的運(yùn)動(dòng)以放大的脈沖壓力波形式傳遞給SAS。SAS脈壓升高，驅(qū)動(dòng)腦脊液通過血管周圍間隙進(jìn)入脊髓，形成脊髓空洞；同時(shí)作用于脊髓，隨心動(dòng)周期產(chǎn)生脊髓空洞內(nèi)液體的縱向振蕩，促進(jìn)脊髓空洞的進(jìn)展。同樣的機(jī)理也可解釋在與SAS梗阻相關(guān)的脊髓空洞患者中，在脊柱較低節(jié)段水平腦脊液在SAS內(nèi)的流動(dòng)受到阻力，隨心臟搏動(dòng)產(chǎn)生的壓力波迫使腦脊液從SAS進(jìn)入脊髓內(nèi)形成脊髓空洞。

1.什么是脊髓空洞癥？北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科許菲璠脊髓空洞癥是一種慢性、進(jìn)行性的脊髓退行性病變。在致病原因的影響下導(dǎo)致脊髓中央管擴(kuò)大或形成管狀空腔，周圍膠質(zhì)增生，從而引起受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損傷癥狀。2.什么原因會(huì)導(dǎo)致脊髓空洞？發(fā)病原因多樣，每個(gè)病人的病因都可能不同：（1）先天性發(fā)育異常：合并小腦扁桃體下疝、顱底凹陷、扁平顱底（2）脊髓及占位病變：脊髓腫瘤、小腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、椎間盤突出壓迫、脊髓損傷（3）炎性病變：蛛網(wǎng)膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血（4）特發(fā)性：當(dāng)沒有查出導(dǎo)致脊髓空洞的明確原因時(shí)，稱為特發(fā)性脊髓空洞3.常見臨床表現(xiàn)有哪些？脊髓空洞癥的癥狀程度與空洞發(fā)展早晚有很大關(guān)系，一般病程進(jìn)展較緩慢，早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢，當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)，髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙，因此，早期患者的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。（1）感覺障礙：感覺異?；蚋杏X過敏，其次是非根性節(jié)段性疼痛，如上肢、肩部、胸部麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻行感等。常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點(diǎn)，痛、溫覺減退或消失，觸覺和深感覺存在?；颊咄l(fā)現(xiàn)對(duì)水溫感覺不一樣，甚至?xí)C傷而不知。 （2）運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為肌肉無力及肌張力下降，尤以兩手的魚際肌，骨間肌萎縮最為明顯，出現(xiàn)動(dòng)作不靈活，逐漸影響上肢、肩胛及胸部肌肉，嚴(yán)重者呈現(xiàn)爪形手畸形。一側(cè)或兩側(cè)下肢可發(fā)生上運(yùn)動(dòng)元性部分癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失及病理征陽性，晚期病例癱瘓多加重。（3）自主神經(jīng)損傷癥狀：部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，但無痛感，稱為神經(jīng)源性骨關(guān)節(jié)損害。肢體與軀干可出現(xiàn)汗液分泌異?，F(xiàn)象，多局限于身體一側(cè)。皮膚營養(yǎng)障礙，包括皮膚粗糙、指端發(fā)紫、腫脹、感覺減退。當(dāng)脊髓空洞累及脊髓（頸8-胸1脊髓）側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞，出現(xiàn)Horner綜合征。晚期患者會(huì)出現(xiàn)大小便障礙和反復(fù)泌尿系感染。（4）延髓損傷癥狀：構(gòu)音障礙、吞咽困難、復(fù)視、眼瞼下垂、舌肌萎縮、眼球震顫，一側(cè)性面部向心性洋蔥皮樣痛覺與溫度覺障礙，僅觸覺保留。4. 檢查方法有哪些？（1）核磁共振：診斷脊髓空洞癥的金標(biāo)準(zhǔn)（2）CT：用于明確顱底畸形的嚴(yán)重程度（3）X光：用于頭頸部畸形的簡單篩查方法（4）肌電圖：對(duì)神經(jīng)源性損害非常敏感，可發(fā)現(xiàn)脊髓前角的損害5. 脊髓空洞癥應(yīng)該在什么科室就診？神經(jīng)外科6. 治療方法及目的：脊髓空洞的出現(xiàn)提示脊髓已長期嚴(yán)重受損（可逆性差），所以治療目的一方面是希望通過手術(shù)一定程度上改善生活質(zhì)量，更重要的是為了控制并減緩脊髓功能的進(jìn)一步損傷，防止未來出現(xiàn)嚴(yán)重而不可逆的后果。（1）手術(shù)治療：手術(shù)方案會(huì)根據(jù)不同情況有所調(diào)整：對(duì)于以合并小腦扁桃體下疝的患者，優(yōu)先處理小腦扁桃體下疝畸形。根據(jù)下疝程度，可以行枕下減壓術(shù)、枕下減壓+硬膜成形術(shù)、枕下減壓+硬膜成形+部分小腦扁桃體切除術(shù)。（見下方示意圖）因脊髓腫瘤導(dǎo)致的脊髓空洞首先切除腫瘤因顱頸交界區(qū)發(fā)育畸形導(dǎo)致的脊髓空洞，優(yōu)先解決骨性畸形，提高顱頸交界區(qū)穩(wěn)定性因脊髓栓系導(dǎo)致的脊髓空洞，應(yīng)徹底松解脊髓栓系因炎癥導(dǎo)致的可以先處理局部粘連因椎間盤突出壓迫脊髓導(dǎo)致的可以通過頸前路或后路手術(shù)解除脊髓壓迫對(duì)于空洞持續(xù)或進(jìn)展性的患者，可行脊髓空洞造瘺術(shù)（2）保守治療：（效果一般）物理治療：針灸、理療、高壓氧，可以改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥、肌肉萎縮；神經(jīng)營養(yǎng)藥物可以改善微循環(huán)神經(jīng)功能。7.預(yù)后效果如何？術(shù)后一般6-7天就可以出院。(1). 大多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量能得到改善，疼痛改善相對(duì)明顯，感覺障礙往往改善效果有限。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉萎縮、大小便障礙等癥狀的患者，恢復(fù)效果較差（所以更建議患者明確診斷后早期手術(shù)治療）。(2). 脊髓空洞多數(shù)可見不同程度縮小。(3). 越早手術(shù)治療，遠(yuǎn)期療效越好。(4). 早期手術(shù)可以最大限度減少神經(jīng)功能損傷，獲得更好的預(yù)后(5). 術(shù)后仍需要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉并定期復(fù)查如需咨詢病情，請(qǐng)聯(lián)系我：1. 好大夫在線上直接與我溝通；2. 北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科門診，每周五下午出診；3. 微信號(hào)咨詢：dr_xuff

正常情況下脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)組成，中間就一個(gè)小小的中央管，脊髓空洞癥的字面意思是“脊髓內(nèi)的空洞”，是一種慢性進(jìn)展性的疾病，脊髓腔要么是脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿液體或膠質(zhì)的腔，要么是中央管的局灶性擴(kuò)張。在日常臨床實(shí)踐中，這兩種情況通常都被稱為脊髓空洞癥?，F(xiàn)就病因、癥狀及治療相關(guān)的幾個(gè)臨床方面進(jìn)行介紹：1.病因分為先天性和獲得性：先天性脊髓空洞癥是一種原發(fā)性神經(jīng)發(fā)育異常，分為兩種類型。一種是開放的神經(jīng)管缺陷，另一種與完整的椎骨有關(guān)，這是一種閉合的神經(jīng)管缺陷。獲得性/后天脊髓空洞癥被認(rèn)為是由于正常腦脊液循環(huán)障礙引起的。“不通則痛”在這里是很貼切的描述，雖然不一定有疼痛的癥狀，但這些異常的壓力梯度最終導(dǎo)致液體在中央管或脊髓實(shí)質(zhì)的積聚，同時(shí)遠(yuǎn)端脊髓的代謝和缺血性改變也可能是形成脊髓空洞的因素。2.癥狀：脊髓空洞癥可以無癥狀，這樣的情況下只有在做檢查時(shí)才會(huì)被偶然發(fā)現(xiàn)。而有癥狀的脊髓空洞癥患者中，常表現(xiàn)為背部、肩膀和四肢出現(xiàn)疼痛、無力和僵硬。人們經(jīng)常會(huì)失去感覺極端冷熱的能力，特別是在手上。自主膀胱和腸功能障礙的癥狀，也就是我們常說的大小便失禁是非常罕見的，直到末期才出現(xiàn)的脊髓功能障礙。癥狀的發(fā)展過程中的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間,通常取決于空洞的不同程度和脊髓內(nèi)的位置。病人癥狀比較繁雜，臨床表現(xiàn)有所不同，需要咨詢醫(yī)生判斷。3.治療：在無癥狀的脊髓空洞癥中，持續(xù)性中央管擴(kuò)張被認(rèn)為是正常的解剖變異，因此不需要治療，這是一個(gè)正常的解剖變異，同時(shí)越來越復(fù)雜的磁共振技術(shù)使得以前不可見的脊髓內(nèi)的蛀牙空洞更加清晰可見，這些蛀牙洞通常很小，沒有病因需要“移除或糾正”。但是在那些大的脊髓空洞一直延伸到頸脊髓和腦干的情況下，是否治療還是參考臨床醫(yī)生的建議。癥狀性脊髓脊髓炎的非手術(shù)治療側(cè)重于使用鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥或使用物理治療和康復(fù)治療維持功能和生活質(zhì)量。對(duì)于疼痛、運(yùn)動(dòng)或感覺缺陷等癥狀的患者，應(yīng)首先排除分流管功能障礙，若無效可考慮手術(shù)治療，在許多情況下，放松約束會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的改善。4.預(yù)后：脊髓空洞癥是一種慢性的，通常是緩慢的，漸進(jìn)的疾病，有緩解，也有惡化。不可避免的是，功能的逐漸喪失最終將導(dǎo)致喪失能力，這通常需要手術(shù)干預(yù)。雖然神經(jīng)功能缺損的進(jìn)展通常在介入治療（包括手術(shù)與非手術(shù)）后趨于穩(wěn)定，而且病人有時(shí)會(huì)有所改善，但他們通常仍有癥狀，出現(xiàn)癥狀后早治療就成為了改善預(yù)后的關(guān)鍵之一。

脊髓內(nèi)由于多種原因的影響，形成管狀空腔，稱為脊髓空洞癥，在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生。本癥發(fā)病緩慢。臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀，以痛溫覺減退與消失而探感覺保存的分離性感覺障礙為特點(diǎn)，兼有脊髓長束損害的運(yùn)動(dòng)障礙及神經(jīng)營養(yǎng)障礙。 Gardner(1965)提出本癥常伴有枕骨大孔區(qū)畸形．如先天性小腦扁桃體下疝、顱脊區(qū)畸形及顱底蛛網(wǎng)膜炎與粘連等，并由此使第四室中孔閉塞。第四腦室內(nèi)腦脊液存在搏動(dòng)沖擊作用，使脊髓上瑞中央管開口擴(kuò)大，逐漸形成脊髓空洞癥。本病多發(fā)于頸段及上胸段亦支持這種觀點(diǎn)。脊髓蛛網(wǎng)膜下腔之腦脊液搏動(dòng)波也朗傳導(dǎo)至脊髓中央管。如果單純使脊髓中央管形成行狀擴(kuò)張性空洞，稱為脊髓積水。如使中央管事管膜分離而在中央管旁形成空腔．稱為脊髓空洞性積水。在此則統(tǒng)稱為行髓空洞癥。此癥狀多見于青年與中年。 臨床表現(xiàn) 脊髓空洞癥的腦床表現(xiàn)有三方面．癥狀的程度與空洞發(fā)展早晚有很大關(guān)系。早期病人癥狀比較局限和輕微，晚期則發(fā)展至截癱、 1)感覺癥狀；根據(jù)空洞位丁脊髓須段及胸上段，偏于一側(cè)或居于中央，出現(xiàn)單例上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙，常以節(jié)段性分離性感覺障得力特點(diǎn)，痛、溫覺消失或減退，深感覺存在。癥狀也可為兩側(cè)性。 2)運(yùn)動(dòng)癥狀：頸、胸段脊髓空洞影響前角，出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓癥狀，表現(xiàn)為肌無力，肌張力下降．尤以兩手魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯，嚴(yán)重者呈現(xiàn)爪形手畸形。而—側(cè)或兩側(cè)下肢發(fā)生上運(yùn)動(dòng)元性部分癱瘓．肌張力幾進(jìn)，病理反射陰性。晚期病例癱瘓加重。 3)植物神經(jīng)損害癥狀：空洞累及脊髓側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞，出現(xiàn)霍納氏綜合征、病變相應(yīng)節(jié)段，肢體與軀干皮膚少汗，溫度降低、指端、指中角化過度，萎縮、失去光澤。由于痛、溫覺消失，易發(fā)生燙傷與損傷。晚期病人出現(xiàn)大小便障礙。 治療： 一、保守及神經(jīng)外科手術(shù)治療 一般治療采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物．過去曾試用放射治療。療效皆不確切。鑒于本病人緩慢進(jìn)展性，以及常合并環(huán)枕部畸形從小腦扁桃體下疝畸形．而且這些又被認(rèn)為與病出有關(guān)。因此明確診斷后趨向了采取手術(shù)治療。但目前尚缺乏公認(rèn)的統(tǒng)一的手術(shù)方式。手術(shù)的長期效果仍需要通過較大量病例的實(shí)踐與較長時(shí)期的觀察。手術(shù)的理論依據(jù)是： 1.進(jìn)行顱頸交界區(qū)域減壓．并處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，預(yù)防病變發(fā)展與惡化。 2. 作空洞切開分流術(shù)。使空洞縮小，解除內(nèi)在壓迫以緩解癥狀。 1)顱后窩、顱須文界區(qū)切開減壓術(shù)：按通常的顱后窩減壓術(shù)力式進(jìn)行．著重了解除枕人孔區(qū)之小腦扁桃體下疝、蛛網(wǎng)膜粘連，使四腦室中孔腦脊液流出暢通。如發(fā)現(xiàn)有腫瘤、囊腫等病理因素．—并作處理。若減壓不夠充分．可將C2之椎板切除。 2)脊髓空洞切開分流術(shù)：按脊髓瘤手術(shù)方式．作頸、胸段椎板切開．切開硬脊膜．探查空洞部位之脊髓．—般情況下，皆可發(fā)現(xiàn)脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處，于背側(cè)中線。沿后正中裂。選擇—無血管區(qū)．縱形切開脊髓，到達(dá)空洞。于串洞內(nèi)留置一條硅膠管．作脊髓蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)，或?qū)?dǎo)管送至小腦延髓池或橋池行分流。 3)脊髓空洞上口填塞術(shù)；按顱后窩減壓術(shù)式，打開顱后窩．探查四腦室下方，查明是否有中央管擴(kuò)大．如果存在。取一小塊肌肉將開口填寒。以上手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行。手術(shù)后．大部分病例空洞縮小或消失。可通過MRI掃描定期檢查對(duì)比，觀察空洞變化及脊髓的狀況。但手術(shù)并非根治性的。近期療效明顯。晚期病例、脊髓空洞巨大、神經(jīng)組織萎縮退變明顯者，手術(shù)療效不顯著。 二、疼痛?？浦委?臨床上需要疼痛治療的脊髓空洞癥患者包括兩類。第一類是僅表現(xiàn)為疼痛，并無運(yùn)動(dòng)或者功能障礙表現(xiàn)，這種疼痛常常是廣泛、彌漫、疼痛性質(zhì)多以壓榨緊箍感、針刺灼熱感、酸脹擠壓為主。詳細(xì)閱片（頸椎增強(qiáng)核磁共振，根據(jù)病變范圍，顱腦和胸椎核磁共振也有可能需要檢查）并無手術(shù)指征；第二類病人是已經(jīng)做了外科手術(shù)減壓，但是仍然存在嚴(yán)重疼痛。 上述兩類患者，可以應(yīng)用具有中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的鎮(zhèn)痛藥物，比如普瑞巴林、曲馬多、抗抑郁藥物甚至強(qiáng)阿片類藥物來控制疼痛，這些疼痛藥物，一般是需要終生服用了。還有一些患者，應(yīng)用上述藥物，很大劑量也無法緩解疼痛，或者是應(yīng)用上述藥物產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)和肝腎及造血功能損傷。那么這些患者可以考慮進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控鎮(zhèn)痛治療，具體說就是脊髓電刺激植入或者鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入，與常年應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物相比，這兩種神經(jīng)調(diào)控治療具有不用或者應(yīng)用微量鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)痛效果確切的優(yōu)點(diǎn)。

脊髓空洞這個(gè)病癥對(duì)大多數(shù)人來說比較陌生，比較形象的說法就是脊髓像蘿卜一樣“糠心”了。脊髓空洞癥其實(shí)是脊髓一種慢性，進(jìn)行性病變。脊髓內(nèi)形成管狀空腔及膠質(zhì)增生，好發(fā)于頸段脊髓。脊髓空洞癥多發(fā)于30~50歲的青壯年，病因不清，多合并先天性顱底凹陷或小腦扁桃體下疝畸形。 脊髓空洞癥的典型癥狀是上肢及胸背部出現(xiàn)痛覺，溫度覺消失，而位置覺等深感覺存在。病人常因出現(xiàn)燙傷而就診。病人還會(huì)出現(xiàn)雙手肌無力和肌張力下降、雙手魚際肌萎縮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)“爪形手”。病人多合并眩暈、嘔吐、眼球震顫、飲食嗆咳、手腳麻木，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人癱瘓甚至死亡。 脊髓空洞癥一般常合并顱底凹陷畸形或小腦扁桃體下疝畸形，常需要手術(shù)處理。聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院脊柱脊髓門診在開發(fā)區(qū)腦科醫(yī)院門診大廳3診室，有專業(yè)的脊柱脊髓外科專家坐診，給您細(xì)心周到的服務(wù)。

腦鳴就是自覺腦內(nèi)有各種各樣的聲音，或如流水聲、嗡嗡雷鳴聲、鳥鳴聲、蟲鳴、蟬叫等，可時(shí)響時(shí)停，或持續(xù)不止，使人煩躁不安，坐臥不寧，難以忍受，常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩，并且還可伴有頭暈、記憶力下降等癥狀，影響睡眠、生活、工作等。腦鳴可以單獨(dú)發(fā)生，也常常與耳鳴同時(shí)存在，腦鳴可發(fā)生于任何年齡，以40-70歲的中、老年人居多，一般女性多于男性。腦鳴大多數(shù)是因?yàn)榧顾杩仗?，腦部神經(jīng)受損，從而導(dǎo)致的，涉及腦部疾病、心身性疾病及耳部疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響。1.會(huì)加重心身疾?。洪L期腦鳴會(huì)導(dǎo)致病人長期的精神緊張、焦慮、多疑，出現(xiàn)睡眠不好、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多癥狀，嚴(yán)重者會(huì)患上抑郁癥，甚至覺得腦鳴是不治之癥，有自殺的傾向，給患者和其家人帶來嚴(yán)重的精神壓力和負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了整個(gè)家庭的正常生活。2.加重腦部疾?。洪L時(shí)間腦鳴，還會(huì)會(huì)導(dǎo)致高血壓、失眠、記憶力減退、神經(jīng)紊亂型抑郁癥、腦動(dòng)脈硬化以及腦萎縮等疾病，因此一定要抓緊治療。3.加重耳部疾?。壕螟Q不止，必致聾。 重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。

在空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科李維新教授門診，當(dāng)患者被確診為“脊髓空洞癥”時(shí)，大部分患者都是滿腦子的問號(hào)，這到底是個(gè)什么病?有很嚴(yán)重嗎?下面，李維新教授就為大家一點(diǎn)一點(diǎn)解釋。脊髓空洞癥是什么病? 要了解脊髓空洞癥，首先要知道脊髓是什么。脊髓是神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常說到的一個(gè)詞，但是對(duì)于沒有醫(yī)學(xué)背景的人來說可能會(huì)很陌生。我們知道，在人體中，脊柱是主要的支撐部位。脊柱內(nèi)部并不是實(shí)心的，而是由骨質(zhì)結(jié)構(gòu)圍成的空心“管道”內(nèi)有脊髓和神經(jīng)走行。脊髓是中樞神經(jīng)的一部分呈長圓柱狀，上端與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓椎形，終于第一腰椎下緣，是腦組織向四肢和軀干傳遞的神經(jīng)通路，布滿神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)組織。而當(dāng)脊髓中出現(xiàn)了空洞，對(duì)人體危害就非常大了。比方說，就像一棵樹，有了空心，就會(huì)出現(xiàn)樹葉的發(fā)黃，時(shí)間長了可能還會(huì)發(fā)干，進(jìn)而這棵樹可能會(huì)出現(xiàn)枯萎的情況一樣。那么人得了脊髓空洞癥的話，神經(jīng)傳導(dǎo)通路受到相應(yīng)的壓迫或者破壞，出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常。在早期的時(shí)候，肌肉會(huì)出現(xiàn)一些感覺障礙，時(shí)間長了就會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮無力，如果病情再進(jìn)一步發(fā)展，那么很可能會(huì)致殘。 出現(xiàn)什么癥狀，要注意脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥在早期的時(shí)候發(fā)病比較隱匿，最初的感覺就是頭昏或頭疼?？赡苓^了幾年，才會(huì)出現(xiàn)手腳、肢體等的一些感覺障礙。再經(jīng)過三年五年甚至十多年的時(shí)間，才會(huì)發(fā)展到肢體萎縮，關(guān)節(jié)變形，那么這個(gè)病的進(jìn)程就相當(dāng)長了。 早期患者多表現(xiàn)為手指尖、手掌等麻木，可能發(fā)展為無力，甚至痙攣;病情發(fā)展的患者可能表現(xiàn)為頸肩部、肩背部、腋下、胸部、四肢等軀干或(和)四肢的疼痛;還可出現(xiàn)下肢肌張力增高，表現(xiàn)為腿發(fā)硬，不靈活，難以正常行走，走路姿勢(shì)異常下肢癥狀。脊髓空洞癥的治療 脊髓空洞癥的治療并不是直接針對(duì)空洞，而是要從導(dǎo)致空洞出現(xiàn)的原因著手，這些原因。比如脊髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的空洞，治療就要切除腫瘤;小腦扁桃體下疝畸形導(dǎo)致脊髓空洞，需要做枕下減壓術(shù);為外傷或者炎癥造成的空洞，如果空洞沒有繼續(xù)發(fā)展，可不做處理。