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2022年06月29日
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李昊主治醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 神經(jīng)外科 很多患者經(jīng)醫(yī)生確診為"脊髓空洞癥"后會(huì)出現(xiàn)恐慌、不知所措，甚至絕望等心理變化。由于脊髓空洞癥會(huì)引發(fā)感覺遲鈍、麻木、疼痛、肌肉萎縮等癥狀，并且多數(shù)患者病程較長(zhǎng)，未能盡早干預(yù)治療，因此給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)。 脊髓空洞癥治療的目的不僅要控制病情發(fā)展、治愈病痛，更重要的是讓患者能身心健康地生活、成長(zhǎng)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。 首先，要對(duì)疾病有科學(xué)的認(rèn)識(shí)。脊髓空洞癥患者應(yīng)該到有過多例治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或?qū)？浦委煓C(jī)構(gòu)咨詢，并了解關(guān)于脊髓空洞癥的發(fā)生、發(fā)展、病因、病機(jī)，及其脊髓空洞癥的分期分度、目前的治療方法、康復(fù)保養(yǎng)的注意事項(xiàng)和脊髓空洞癥相關(guān)的基本知識(shí)等，以消除對(duì)該病的誤解、恐懼心理。應(yīng)該知道脊髓空洞癥并不像大家所說的"不治之癥"，經(jīng)早期科學(xué)的認(rèn)識(shí)和有效的干預(yù)是可以治療甚至治愈的。 其次，正確對(duì)待病情，適當(dāng)融入社會(huì)。在日常生活中可自我搜集有關(guān)康復(fù)養(yǎng)生方面的信息，做到科學(xué)的作息、飲食規(guī)律，避免不良的生活習(xí)慣。如有的患者認(rèn)為患了慢性病之后就小病大養(yǎng)，賴床不起或長(zhǎng)期臥床不愿活動(dòng)，這樣做對(duì)疾病的康復(fù)十分不利。病變組織修復(fù)，必須依賴營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，而組織的營養(yǎng)來源于血液供應(yīng)，只有供血充足，營養(yǎng)豐富，病變組織才能迅速地修復(fù)。適度的活動(dòng)，可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有助于加速病變組織的恢復(fù)。 第三，調(diào)整不良心態(tài)，戰(zhàn)勝悲觀抑郁。有的患者沒有科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病，大腦思維很"活躍"，常常會(huì)胡思亂想，由于腦組織過于"活躍"，消耗了大量的葡萄糖、氨基酸、氧氣、卵磷脂等能量物質(zhì)，加之患者活動(dòng)較少，食欲欠佳，營養(yǎng)供應(yīng)不足，長(zhǎng)此以往，會(huì)引起大腦功能減退和記憶力降低。再加上思想負(fù)擔(dān)和精神壓力較大，總擔(dān)心疾病難以治愈，整天憂心忡忡，也不利于疾病的早期康復(fù)。 總之，面對(duì)脊髓空洞癥，望病友們必須正確地對(duì)待疾病，樹立強(qiáng)列戰(zhàn)勝疾病的自信心、積極配會(huì)醫(yī)生治療，根據(jù)自己的病情及身體情況，按照康復(fù)指導(dǎo)方案進(jìn)行長(zhǎng)期、有規(guī)律、科學(xué)的康復(fù)保養(yǎng)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行室外活動(dòng)和參加—些有益的社會(huì)活動(dòng)，保持樂觀、良好的心態(tài)才有助于疾病的康復(fù)。2021年04月11日1802
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劉勇主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 神經(jīng)外科 [最基礎(chǔ)的康復(fù)保養(yǎng)原則]1.避免疲勞，注意休息。不要從事中等體力以上勞動(dòng)，忌體育鍛煉性項(xiàng)目，不做劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間消耗性活動(dòng)。2.增加營養(yǎng)，平衡膳食。適當(dāng)藥膳進(jìn)補(bǔ)。盡量做出飲食計(jì)劃或一周食譜，堅(jiān)持2－3周就能習(xí)慣成自然。3.中醫(yī)中藥，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)。按康復(fù)計(jì)劃定時(shí)進(jìn)行中醫(yī)診治，應(yīng)用活血化瘀、填髓通督、益氣養(yǎng)血、 舒筋活絡(luò)等類的中成藥。4.康復(fù)理療，保健養(yǎng)生?？梢詫?shí)施理療、按摩、推拿等康復(fù)項(xiàng)目。增加疾病知識(shí)，注意防病治病，重視自我安全保護(hù)。5.及時(shí)復(fù)查，保持聯(lián)系。半年或一年復(fù)查后顱頸核磁共振， 及時(shí)分析評(píng)價(jià)病情變化，重視自我觀察調(diào)整。保存好聯(lián)絡(luò)方式，有問題隨時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。[日常生活注意事項(xiàng)]治療方面：常采取對(duì)脊髓病變部位的放射治療，但療效很不肯定。受累關(guān)節(jié)和肌肉應(yīng)作物理治療，以防止關(guān)節(jié)畸形。需注意預(yù)防肺部及尿路感染。脊髓空洞癥治療主要依靠手術(shù)，常用方法有顱后窩減壓術(shù)和脊髓空洞引流術(shù)，主要目的是排除空洞內(nèi)的液體，減輕對(duì)脊髓的壓迫，從而緩解癥狀，延緩病情進(jìn)一步發(fā)展。有部分患者也可以采用放射治療，但總體治療效果大多不太滿意。注意手腳的保護(hù)：勞動(dòng)或工作時(shí)戴手套，在拿熱的杯、壺、金屬勺子時(shí)，用手套、厚棉布或毯子包著拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一塊橡皮，然后再包塊布。腳的保護(hù)，選購或訂做合適的鞋，不要讓腳在鞋里磨來磨去。行走距離不要太長(zhǎng)，經(jīng)常歇歇。舒服不過躺著。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視，長(zhǎng)時(shí)間玩撲克、打麻將是對(duì)你的病情極為有害的生活方式。高枕頭對(duì)你的病體不利，應(yīng)予更換。飲食方面：脊髓空洞癥患者飲食需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，以增強(qiáng)肌力、增長(zhǎng)肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳。還要禁食辛辣食物，戒除煙、酒。中晚期患者，以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。（摘自劉勇主任主編《實(shí)用脊髓空洞癥康復(fù)保養(yǎng)手冊(cè)》.中國科學(xué)技術(shù)出版社）2011年06月25日7029
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