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李萃萃副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 神經(jīng)外科 ??真實案例提醒一位男性患者出生時發(fā)現(xiàn)骶部包塊（脊膜膨出），10歲手術切除后未復查。成年后逐漸出現(xiàn)嚴重便秘、尿床，半年內(nèi)癥狀急劇加重，檢查發(fā)現(xiàn)竟是脊髓拴系復發(fā)！所幸及時來我門診評估后給予二次手術解除神經(jīng)牽拉，癥狀明顯改善。??什么是脊髓拴系？脊髓像一條“數(shù)據(jù)線”，本該隨身體生長自由移動。若被瘢痕、脂肪等異常組織“拴住”，長期牽拉會導致神經(jīng)損傷，引發(fā)大小便失禁、腰疼、下肢麻木無力等問題。??術后為何會復發(fā)？即使首次手術成功，隨著生長發(fā)育或局部瘢痕形成，脊髓可能再次被“拴住”！兒童生長高峰期、成年后久坐勞損等均是高風險階段。?關鍵預警信號1??二便異常：尿頻/失禁、便秘加重2??下肢變化：麻木、疼痛、行走無力3??皮膚提示：腰骶部紅腫、凹陷或毛發(fā)異常??復查黃金法則??術后1/3/6個月、每年定期復查??癥狀變化隨時就診??建議復查MRI評估脊髓狀態(tài)??專家提醒脊髓拴系就像“隱形炸彈”，即使手術成功也需終身關注！早發(fā)現(xiàn)、早干預可最大限度保護神經(jīng)功能。若您或家人有類似經(jīng)歷，請轉(zhuǎn)發(fā)提醒：術后康復≠一勞永逸，定期復查才能守護健康！互動話題你是否遇到過術后癥狀反復的情況？評論區(qū)分享你的經(jīng)歷，幫助更多人提高警惕！05月06日
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李萃萃副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 神經(jīng)外科 四川廣播電視報由四川廣播電視臺主管，是優(yōu)秀的省級媒體平臺，平臺匯聚全國名醫(yī)，展示優(yōu)秀科普內(nèi)容，促進社會健康知識普及，提升全民健康素養(yǎng)，科學普及、健康同行是我們平臺的使命和目標！孩子出現(xiàn)這些信號要警惕脊髓拴系綜合征作者：李萃萃解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心發(fā)布時間：2023-11-2414:04:422407次瀏覽[發(fā)表證書]當我們欣喜地迎接新生兒的到來時，我們期待著他們健康、活潑的成長。然而，有些孩子可能在出生后展現(xiàn)出一些不尋常的體征，這些體征可能是脊髓栓系綜合征的跡象。脊髓栓系綜合征是一種罕見但嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它涉及到脊髓的異常連接，可能會對孩子的生活質(zhì)量和未來造成重大影響。在本文中，我們將探討脊髓栓系綜合征，特別關注一些早期的身體信號和警示跡象，以便家長和醫(yī)生能夠更早地識別和干預，以改善孩子的生活。脊髓拴系綜合征的基本概念1.什么是脊髓栓系綜合征？脊髓栓系綜合征（SpinalCordTetheringSyndrome）是一種少見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常在兒童時期發(fā)現(xiàn)。這種綜合征涉及到脊髓的異常連接或束縛，導致脊髓不能自由移動，而是被牽拉或束縛在下方的組織或結構上。這種束縛可能會導致脊髓的壓迫，進而引發(fā)一系列神經(jīng)系統(tǒng)問題。2.治病因素致病因素主要有葉酸缺乏或代謝異常、病毒感染、藥物、糖尿病、肥胖、遺傳或基因變異等。脊髓栓系綜合征的早期信號和警示跡象脊髓栓系綜合征的早期跡象通常在出生時即已出現(xiàn)，可能包括：1.異常皮癥（1）腰骶部包塊腰骶部包塊是脊髓栓系綜合征的一個突出特征。有些新生兒或嬰兒在出生后可能會在腰骶部區(qū)域出現(xiàn)不尋常的凸起或包塊。這個包塊往往是由于脊髓異常連接引起的，它可能是一種與脊髓栓系綜合征相關的表現(xiàn)。（2）多毛和色素沉著脊髓栓系綜合征患者可能在背部或其他部位出現(xiàn)多毛和色素沉著的現(xiàn)象。這些體征可能表明異常發(fā)育的跡象。多毛和色素沉著可能與脊髓栓系綜合征相關，尤其是在脊髓異常連接導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展異常的情況下。（3）皮膚凹陷一些孩子可能在背部皮膚上出現(xiàn)凹陷或凹痕，這也可能是脊髓栓系綜合征的早期體征之一。這些凹陷通常位于腰骶部或背部的特定區(qū)域，與脊髓異常連接導致的皮膚變化相關。家長應仔細觀察孩子的背部皮膚，特別是在洗澡或更衣時，如果發(fā)現(xiàn)不尋常的凹陷，應及時咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。（4）小尾巴一些脊髓栓系綜合征患者可能具有額外的小尾巴，這被稱為尾椎或脊椎骨贅生。這個小尾巴可能是脊髓異常連接的結果，導致額外的脊椎骨形成。雖然小尾巴本身通常不會引發(fā)疼痛或不適，但它可能是脊髓栓系綜合征的標志之一。2.二便功能障礙（1）尿床兒童期尿床是一個常見的早期跡象，可能表明脊髓栓系綜合征影響了膀胱控制功能。孩子可能無法控制夜間排尿，即使他們已經(jīng)年幼。這可能與脊髓栓系綜合征影響了膀胱神經(jīng)的正常功能有關。家長應留意孩子的夜間排尿情況，如果頻繁出現(xiàn)尿床問題，應及時咨詢醫(yī)生以進行評估和管理。（2）便秘類似地，脊髓栓系綜合征可能會影響腸道功能，導致便秘的發(fā)生。孩子可能會經(jīng)歷排便困難、腹痛和不適。這可能是因為脊髓異常連接影響了腸道神經(jīng)的正?？刂?。家長應關注孩子的排便習慣，如果出現(xiàn)持續(xù)的便秘問題，應咨詢醫(yī)生以獲取適當?shù)闹委熃ㄗh。3.下肢癥狀下肢感覺運動功能障礙（下肢麻木無力），下肢畸形：足踝畸形，萎縮，變細短小、畸形直至癱瘓。最常見的下肢畸形是馬蹄內(nèi)翻足。脊髓栓系綜合征的診斷和治療1.診斷（1）臨床癥狀評估醫(yī)生首先會仔細詢問患兒的病史，并詳細了解家長或監(jiān)護人提供的癥狀信息。特別關注早期信號和警示跡象，如腰骶部包塊、多毛、色素沉著、皮膚凹陷、尿床、便秘、小尾巴、腿部不等長等。（2）體格檢查醫(yī)生會進行全面的體格檢查，包括仔細觀察患兒的背部、脊椎、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)功能、腿部長度和粗細等。這有助于尋找與脊髓栓系綜合征相關的體征和異常。（3）成像技術通常，醫(yī)生會建議進行影像學檢查，最常用的是核磁共振（MRI）。MRI可以提供詳細的圖像，顯示脊髓和脊椎的結構，幫助醫(yī)生確認是否存在脊髓栓系綜合征。MRI還可以幫助醫(yī)生確定脊髓異常連接的位置和程度。2.治療脊髓栓系綜合征的治療目標是減輕癥狀、預防進一步神經(jīng)系統(tǒng)損害，并改善患者的生活質(zhì)量。治療選項可能包括：（1）手術干預對于一些脊髓栓系綜合征的患者，首先需要外科手術。手術的類型和時機會根據(jù)每個患者的具體情況而定。手術旨在解除脊髓拴系，延緩或者阻止病情進展。術后根據(jù)遺留后遺癥針對治療。（2）物理治療物理治療可以幫助患者維持肌肉力量、促進運動功能和改善姿勢。物理治療師可以為患者制定個性化的鍛煉計劃，以改善腿部不等長、不等粗等問題，提高患者的生活質(zhì)量。（3）藥物治療藥物治療可能會用于控制與脊髓栓系綜合征相關的癥狀，如疼痛、麻木等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體需要來選擇合適的藥物治療方案。（4）針對尿控功能，經(jīng)皮（或直腸）骶神經(jīng)電刺激治療、經(jīng)皮脛神經(jīng)電刺激治療，調(diào)節(jié)骶神經(jīng)能、利于排尿排便。14歲以上患者，經(jīng)尿流動力學檢查評估和體驗治療滿意后，可應用骶神經(jīng)調(diào)控治療。結語：脊髓栓系綜合征可能會對孩子的生活產(chǎn)生深遠的影響，但早期識別和干預可以幫助減輕癥狀、預防進一步的神經(jīng)系統(tǒng)損害。家長和醫(yī)生應密切關注孩子是否出現(xiàn)了早期信號和警示跡象，以便及時采取措施。通過合理的治療和關懷，我們可以為患有脊髓栓系綜合征的孩子創(chuàng)造更加健康、幸福的未來。03月04日64
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徐坤主治醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 神經(jīng)外科 脊髓栓系聽起來陌生，但它可能悄悄傷害著許多人的健康。簡單來說，這種疾病就像"脊髓被繩子拴住了"——脊髓末端被異常組織（如脂肪瘤、瘢痕、終絲）牽拉固定，無法隨著身體活動自由移動，導致神經(jīng)持續(xù)受損。常見表現(xiàn)：-腰骶部疼痛（久坐加重）-雙腿無力、發(fā)麻或足部變形-小便困難或尿床（兒童常見）-腰背皮膚異常（小凹陷、毛發(fā)叢或包塊）為何要警惕？脊髓損傷不可逆！若未及時治療，可能導致永久性肌無力、大小便失禁甚至癱瘓。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、足內(nèi)翻等畸形。治療關鍵在"早"！核磁共振（MRI）能清晰顯示栓系位置。通過顯微手術松解牽拉，多數(shù)患者能阻止病情惡化，兒童神經(jīng)功能甚至可能恢復。術后需定期復查，防止再次粘連。若發(fā)現(xiàn)腰背異常體征或出現(xiàn)不明原因的神經(jīng)癥狀，建議盡早就診神經(jīng)外科。早發(fā)現(xiàn)、早干預，才能守護"生命中樞"的安全！02月15日263
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牛建星主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 脊髓栓系，是指脊髓在生長發(fā)育過程中，由于某些因素（如先天性畸形、外傷、炎癥等）導致脊髓下端被固定在椎管內(nèi)，無法隨脊柱的生長而上升，進而受到牽拉和壓迫。這種異常的牽拉狀態(tài)會干擾脊髓的正常功能，引發(fā)一系列神經(jīng)癥狀。脊髓栓系的成因多種多樣，主要包括以下幾個方面：1.?先天性因素：如脊柱裂、脊髓脊膜膨出等先天性畸形，這些畸形在胚胎發(fā)育過程中就已形成，是導致脊髓栓系的主要原因之一。2.?外傷：脊柱或脊髓的外傷，尤其是涉及椎管結構的損傷，可能導致脊髓受到異常牽拉。3.?炎癥與感染：脊柱或脊髓周圍的炎癥和感染，如椎管內(nèi)膿腫、脊髓炎等，也可能引起脊髓栓系。4.腫瘤：脊柱或脊髓的腫瘤，尤其是位于椎管內(nèi)的腫瘤，可能壓迫脊髓并導致其受到牽拉。2024年09月25日827
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李強主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家好，脊髓栓系是兒童常見的先天性疾病，這類疾病的表現(xiàn)主要有骶尾部的皮膚包塊或者骶尾部的皮膚凹陷，做核磁共振常常發(fā)現(xiàn)骶尾部椎管內(nèi)有脂肪瘤，對脊髓中絲等等結構進造成牽拉。那么在兒童生長發(fā)育過程中間，隨著身高的增加，這種牽拉的力量越來越強，就會導致圓錐、骶尾部等等重要的神經(jīng)結構出現(xiàn)功能障礙。臨床表現(xiàn)呢，主要有肢體行走的姿勢異常，大便、小便的控制障礙。 呃，以及骶尾部或者會陰部的疼痛，所以家長朋友們應該高度重視啊，如果發(fā)現(xiàn)有這樣的問題，應該及早就醫(yī)，謝謝。2024年08月12日183
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王曉松主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 這個問的是脊髓栓系中絲脂肪瘤嚴重嗎？脊髓栓系的患者？ 嗯，因為那個地方很多人都合并了這個脂肪瘤，椎管內(nèi)的脂肪瘤。 呃，有的人合并是那個脊柱裂。 所以啊，這個脂肪瘤這個在結子栓性患者是非常常見的，它本身啊，跟你疾病的嚴重程度沒有。 直接跟直接聯(lián)系，但是呢，它的這個嗯，脂肪瘤的存在。 給咱們松解的中絲給手術帶來的難度就大了，因為那個脂肪它把那個所有的神經(jīng)，馬尾神經(jīng)啊，包括中絲哎，都在包在脂肪瘤里面。 咱們就像在脂肪里面，就要把神經(jīng)一點點把它剝出來，所以這個手術難度就大。 他這個是否需要處理呢？主要看你臨床癥狀。 如果你有大小便的問題，呃，下肢的行走問題，像這種的比較重的，這種成嗯癥狀的話，那就需要處理了，所以啊，有沒有脂肪瘤本身并不代表它嚴重不嚴重，只是脂肪瘤對你的治療上影響有多大。2024年06月10日105
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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 脊髓位于脊椎管中，人在生長發(fā)育過程中，脊椎管的生長速度大于脊髓，因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高。脊髓拴系綜合征多見于新生兒和兒童，成人少見，女性多于男性。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū)，可向下肢放射。成人則分布廣泛，可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會陰部、下肢和腰背部，可單側(cè)或雙側(cè)。疼痛性質(zhì)多為擴散痛、放射痛和觸電樣痛，少有隱痛。疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重，很少因咳嗽、噴嚏和扭曲而加重。下肢進行性無力和行走困難，皮膚感覺麻木或感覺減退。膀胱和直腸功能障礙常同時出現(xiàn)。前者包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。兒童以遺尿或尿失禁最多見。病因1.各種先天性脊柱發(fā)育異常如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神經(jīng)管末端的閉鎖不全所引起。出生后大部分的病例在數(shù)天之內(nèi)施行了修復手術，目的是將異常走行的神經(jīng)組織，盡可能的修復到正常狀態(tài)。隨后，脊髓硬脊膜管再建后的愈合過程中，產(chǎn)生的粘連，可以引起脊髓末端的拴系。2.脊髓脂肪瘤及硬脊膜內(nèi)外脂肪瘤是由于神經(jīng)外胚葉與表皮外胚葉的過早分離所引起，中胚葉的脂肪細胞進入還沒有閉鎖的神經(jīng)外胚葉中。脂肪組織可以進入到脊髓的中心部，也可通過分離的椎弓與皮下脂肪組織相連接，將脊髓圓錐固定。并且在幼兒期以后的病例與存在于蛛網(wǎng)膜下腔的脂肪發(fā)生炎癥，造成神經(jīng)根周圍的纖維化、粘連瘢痕化而致的拴系有關。3.潛毛竇是神經(jīng)外胚葉與表皮外胚葉未能很好地分化，而在局部形成的索條樣組織從皮膚通過皮下、脊椎，造成對脊髓圓錐的拴系。也可由潛毛竇壁的組織擴大增殖而產(chǎn)生皮樣囊腫和表皮樣囊腫及畸胎瘤，它們可包繞或牽拉脊髓神經(jīng)而導致拴系。4.脊髓縱裂脊髓縱裂的發(fā)生機制可能是神經(jīng)以外的因素即脊椎骨的發(fā)育異常所造成；也可以是神經(jīng)的發(fā)生異常，隨后造成的脊椎骨發(fā)育的異常而產(chǎn)生。脊髓被左右分開，有硬脊膜管伴隨著分裂和不分裂這兩種類型。亦即Ⅰ型：雙硬脊膜囊雙脊髓型，即脊髓在縱裂處，被纖維、軟骨或骨嵴完全分開，一分為二，各有其硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，脊髓被分隔物牽拉，引起癥狀。Ⅱ型：共脊膜囊雙脊髓型，脊膜在縱裂處，多被纖維隔分開，但有共同硬脊膜及蛛網(wǎng)膜，一般無臨床癥狀。5.終絲緊張是由于發(fā)育不成熟的脊髓末端部退行變性形成終絲的過程發(fā)生障礙，而使得終絲比正常的終絲粗，殘存的部分引起脊髓拴系。6.神經(jīng)源腸囊腫所謂神經(jīng)源腸囊腫是由于脊索導管的未閉而使得腸管的腸系膜緣與脊柱前方的組織形成交通的狀態(tài)。根據(jù)脊索導管未閉和相通的程度，可以有伴有脊椎前方骨質(zhì)缺損，稱為脊腸瘺和脊柱管內(nèi)外的腸囊腫等表現(xiàn)形式。臨床表現(xiàn)脊髓拴系綜合征的臨床表現(xiàn)較復雜。由于脊髓拴系綜合征患者出現(xiàn)癥狀的時間不同、各種癥狀的組合不同以及合并的先天畸形不同，使得其臨床表現(xiàn)復雜，但這些臨床表現(xiàn)都可歸結為在不同的病因和誘因的作用下，脊髓圓錐受牽拉的時間和程度不同而出現(xiàn)的不同神經(jīng)功能障礙。常見臨床癥狀和體征有：1.疼痛是最常見的癥狀。表現(xiàn)為難以描述的疼痛或不適，可放射，但常無皮膚節(jié)段分布特點。兒童疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū)，可向下肢放射；成人則分布廣泛，可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會陰部、下肢和腰背部，可單側(cè)或雙側(cè)。疼痛性質(zhì)多為擴散痛、放射痛和觸電樣痛，少有隱痛。疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重，很少因咳嗽、噴嚏和扭曲而加重。直腿抬高試驗陽性，可能與椎間盤突出癥的疼痛相混淆。腰骶部受到打擊可引起劇烈的放電樣疼痛，伴短暫下肢無力。2.運動障礙主要是下肢進行性無力和行走困難，可累及單側(cè)或雙側(cè)，但以后者多見。有時患者主訴單側(cè)受累，但檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)均有改變。下肢可同時有上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，即失用性肌萎縮伴肌張力升高和腱反射亢進。在兒童早期多無或僅有下肢運動障礙，隨年齡增長而出現(xiàn)癥狀，且進行性加重，可表現(xiàn)為下肢長短和粗細不對稱，呈外翻畸形，皮膚萎縮性潰瘍等。3.感覺障礙主要是鞍區(qū)皮膚感覺麻木或感覺減退。4.膀胱和直腸功能障礙膀胱和直腸功能障礙常同時出現(xiàn)。前者包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。兒童以遺尿或尿失禁最多見。根據(jù)膀胱功能測定，可分為痙攣性小膀胱和低張性大膀胱。前者常合并痙攣步態(tài)、尿頻、尿急、壓力性尿失禁和便秘，系上運動神經(jīng)元受損的表現(xiàn)；后者表現(xiàn)為低流性尿失禁、殘余尿量增多和大便失禁等，系下運動神經(jīng)元受損的表現(xiàn)。5.皮下腫塊腰骶部皮膚異常，兒童患者90%有皮下腫塊，50%有皮膚竇道、脊膜膨出、血管瘤和多毛癥。1/3患兒皮下脂肪瘤偏側(cè)生長，另一側(cè)為脊膜膨出。個別患兒骶部可有皮贅，形成尾巴。上述皮膚改變在成人不到半數(shù)。6.加重因素（1）兒童的生長發(fā)育期；（2）成人見于突然牽拉脊髓的活動，如向上猛踢腿、向前彎腰、分娩、運動或交通事故中髖關節(jié)被迫向前屈曲；（3）椎管狹窄；（4）外傷，如背部外傷或跌倒時臀部著地等。診斷根據(jù)典型病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，診斷脊髓拴系綜合征并不困難。由于本病早期常無癥狀或癥狀發(fā)展隱匿，少數(shù)患者急性發(fā)病，雖經(jīng)治療亦不能改善神經(jīng)功能障礙。因此，提高對本病的認識，做到早期診斷和及時治療至關重要。脊髓拴系綜合征的診斷依據(jù)：①疼痛范圍廣泛，不能用單一根神經(jīng)損害來解釋；②成人在出現(xiàn)癥狀前有明顯的誘因；③膀胱和直腸功能障礙，經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染；④感覺運動障礙進行性加重；⑤有不同的先天畸形，或曾有腰骶部手術史；⑥MRI和（或）CT椎管造影發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置異常和（或）終絲增粗。鑒別診斷對有下列臨床表現(xiàn)者，特別是兒童，應警惕本病可能：①腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊；②足和腿不對稱、無力；③隱性脊柱裂；④原因不明的尿失禁或反復尿路感染。治療對本病治療的惟一手段就是手術松解，手術的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖和松解纖維神經(jīng)血管束及其粘連，解除對脊髓的拴系，糾正局部的扭曲和壓迫，恢復受損部位的微循環(huán)，促使神經(jīng)功能最大限度的恢復。脊髓拴系綜合征的患者，持久的站立，腰部彎曲活動都可以對脊髓造成潛在的損傷，使癥狀加重。手術將拴系松解后，脊髓局部的血運明顯改善。除有嚴重的腦積水和其他嚴重合并癥的患兒以外，診斷一經(jīng)確定，就應及時采用手術治療，且越早手術越好。對于無癥狀者是否應行手術治療暫無統(tǒng)一認識，部分學者認為脊髓拴系綜合征無癥狀者也應手術，以防止神經(jīng)組織缺血變性。但也有學者認為，在還沒有出現(xiàn)其他癥狀之前，可以嚴密追蹤觀察，一旦出現(xiàn)癥狀，就應及時手術。?2024年06月07日520
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李楠副主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 神經(jīng)外科-脊髓脊柱組病例：匯報近期門診4例脊髓拴系術后復診患兒（遺尿、便秘、下肢無力.腰背部疼痛）均得到有效緩解。???先天性脊髓栓系綜合征（高張力終絲、終絲脂肪變性）：由于脊髓被牽拉導致脊髓損傷或功能障礙，從而導致出現(xiàn)大小便障礙、下肢活動障礙、腰背部疼痛（高齡組患兒），通過手術行脊髓拴系松解，可改善脊髓牽拉狀態(tài)，緩解癥狀，手術時間短（30分鐘-60分鐘）、創(chuàng)傷小（腰骶部后正中3cm左右），風險可控。???手術過程：經(jīng)骨性間隙進入椎管，剪開硬膜囊，分離終絲后進行終絲末端離斷。2024年05月22日1112
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戴大偉副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 脊髓栓系。 我來回答一下，脊髓栓系呢，實際上呃中絲脂肪化不一定就脂肪，呃脊髓栓系，因為脊髓栓系的目，它的診斷標準是脊髓圓錐。 它是正常低位，它比正常的位置要低，往下拉，這就栓系了中樞，上面有脂肪。 或叫中絲脂肪化，或者叫中絲脂肪瘤，它不一定會引起明顯的脊髓栓系的癥狀。 因為我知我們知道中絲是脊髓末端發(fā)出的纖維結締組織，它上面沒有神經(jīng)。那么在。 呃，在胚胎發(fā)育過程中呢？ 呃，同樣是外胚層的脂肪。 它包在神經(jīng)這一個組織這里，神經(jīng)這里就是在在里面，它沒有分化出來啊，神經(jīng)和脂肪皮膚組織都是外胚層，外胚層只是在胚胎發(fā)育的后期呢，神經(jīng)分化到里面去了，皮膚和脂肪組織。 它分泌到生長到外面來了。 這是發(fā)育的結果，那么脊髓栓系，它是一定要有栓系，產(chǎn)生相應的癥狀，叫脊髓栓系綜合征。 中絲脂肪化不一定會產(chǎn)生栓系的癥狀，所以不一定是脊髓栓系。2024年05月18日223
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