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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 22歲。 22歲還比較年輕，術(shù)后三個(gè)我給你出的方案是一個(gè)盡早打干細(xì)胞，鞘內(nèi)打干細(xì)胞哦，然后做電磁刺激，一定要做針灸電刺激，扎到脊髓里面做針灸電刺激，然后做脊髓電刺激啊，還有那個(gè)，呃，靜容磁刺激，一定要做晶絡(luò)磁刺激。 呃。 你現(xiàn)在還勉強(qiáng)自己能小便，證明還有。 有一部分的功能，所以一定要做，呃，精絡(luò)刺刺激，不管你來不來我這里治療，一定要做肝樣細(xì)胞和精絡(luò)刺刺激，這是我給你的建議啊，還有中醫(yī)治療，中藥治療，內(nèi)打藥。 還有一些經(jīng)絡(luò)疏通的治療，呃，一個(gè)組合拳要治療脊椎損傷是比較復(fù)雜的一個(gè)過程，一定要綜合治療，一定要綜合治療，除了中醫(yī)西醫(yī)康復(fù)肝細(xì)胞之外，這這綜合治療啊。2022年09月04日
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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸髓損傷會(huì)引起哪些癥狀呢？頸髓損傷可引起多臟器功能衰竭和多種并發(fā)癥，不僅僅是導(dǎo)致四肢癱瘓、大小便事件，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥仍然是創(chuàng)傷性頸髓損傷患者最常見的并發(fā)癥和死亡原因，大多需要長期的機(jī)械通氣。研究表明，頸二到四的平面損傷，頸髓損傷患者機(jī)械通氣的發(fā)生率為100%，景物平面是91%，頸六平面是79%，頸七平面為80%。由于完全性頸髓損傷帶頸一到頸五平面可導(dǎo)致膈肌功能不全，呼吸功能不全，因此認(rèn)為頸髓損傷平面在頸六平面以上的患者，需要行氣管切開的概率遠(yuǎn)高于頸六平面以下。在平靜呼吸時(shí)，膈肌起主導(dǎo)作用，是完成呼吸的主要?jiǎng)恿碓?。膈肌收縮時(shí)增加了通氣量，占平靜呼吸時(shí)通氣量的3/4到4/5，而單獨(dú)依靠。 肋間肌、腹肌等輔助呼吸肌則不足以維持人平靜時(shí)正常游戲所。頸髓損傷可直接導(dǎo)致膈肌無力，導(dǎo)致呼吸困難。長期使用呼吸機(jī)，長期咳嗽、咳痰、無力，很容易導(dǎo)致肺部反復(fù)感染，且容易產(chǎn)生耐藥菌，最終導(dǎo)致菌血癥、敗血癥而危及生命。另外還會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致頑固性腸脹氣、便秘，還有尿潴瘤，就要長期導(dǎo)尿而帶來反復(fù)的尿路感染。另外還有膀胱結(jié)石、腎積石、腎結(jié)石等。還有水、電、脊柱紊亂，尤其是低鈉血癥，其發(fā)病率可以達(dá)到45%2022年05月05日284
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 大約有70%的脊髓損傷患者后期會(huì)出現(xiàn)疼痛感，有40%的患者會(huì)出現(xiàn)頑固性的疼痛，這種長期性的疼痛對患者帶來的影響有時(shí)會(huì)超過肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙帶給患者的影響更大，折磨著患者的身體與精神，給患者帶來極大的痛苦。常見的疼痛部位有哪些？1、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)處的疼痛這種是脊髓損傷患者最常見的疼痛部位，往往受患者的體位變化、肌肉收縮等影響，有時(shí)這種疼痛感呈放射性，會(huì)逐漸傳導(dǎo)至四肢和軀干。2、內(nèi)臟疼痛患者感覺身體內(nèi)部出現(xiàn)疼痛，像胸腔、腹腔或盆腔等，但是說不出具體的疼痛位置，范圍較分散，這種疼痛感一般在脊髓損傷后幾個(gè)月甚至幾年后才會(huì)出現(xiàn)，一般是間斷性的出現(xiàn)。3、損傷部位以上疼痛這種屬于神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為復(fù)雜區(qū)域性的疼痛、反射性交感神經(jīng)功能紊亂、灼性神經(jīng)痛等等。4、損傷部位的疼痛也是屬于神經(jīng)病理性的疼痛，常常分布在神經(jīng)區(qū)域，疼痛感較強(qiáng)烈，出現(xiàn)刀割、針刺、灼燒、槍擊疼疼痛感，有時(shí)還會(huì)合并束帶樣感覺異常。5、損傷部位以下疼痛這種神經(jīng)病理性疼痛一般出現(xiàn)較早，疼痛感和損傷部位的疼痛感相差不大，情緒波動(dòng)、感染或外界噪音等因素都有可能誘發(fā)；相對的體位變化、肢體活動(dòng)對疼痛的影響較小。還有一種疼痛較為特殊，是精神性疼痛，也稱之為“幻痛”，這種疼痛一般是由于患者心理，以及神經(jīng)受損等因素導(dǎo)致的，可以對患者采用心理干預(yù)治療緩解。溫馨提醒：脊髓損傷患者出現(xiàn)疼痛感是一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)象，需要結(jié)合藥物、針灸、理療、康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，以及手術(shù)（去除松解粘連、空洞，神經(jīng)修復(fù)，神經(jīng)調(diào)控），才能最大程度的改善患者疼痛的問題。同時(shí)呢也離不開家屬的陪伴，對患者起到積極的心理作用，才能幫助患者更快康復(fù)，實(shí)現(xiàn)生活自理，盡早回歸社會(huì)生活。2022年04月28日980
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 脊髓損傷是脊柱骨折的非常嚴(yán)重的一種合并癥，這是由于椎體的移位或者是破碎的骨片突入進(jìn)了椎管內(nèi)，使得脊髓或者是馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷。如果是胸腰段的損傷，使得下肢的感覺與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了障礙，就稱為截癱。如果頸段脊髓損傷之后，兩側(cè)上肢也有神經(jīng)功能的障礙，則稱為四肢癱瘓。 脊髓損傷會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢？ 01、脊髓震蕩 脊髓震蕩是指在損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)及反射完全消失或者是大部分消失。一般在經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)或者數(shù)天后，感覺和運(yùn)動(dòng)會(huì)開始恢復(fù)，不會(huì)留下任何神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。 02 02、不完全性脊髓損傷 不完全性脊髓損傷是指損傷平面以下還保留有部分感覺以及運(yùn)動(dòng)功能。它可以分為4種類型： 第一種是前脊髓綜合征。它可以引起患者出現(xiàn)脊髓前中央動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致患者四肢癱瘓，同時(shí)下肢癱瘓要重于上肢癱瘓，但是下肢和會(huì)陰部還會(huì)保持位置覺以及深感覺，有時(shí)還會(huì)保留淺感覺。 第二種是后脊髓綜合征。這是指脊髓受損平面以下運(yùn)動(dòng)功能和暈厥痛覺觸覺存在，但深感覺全部或者部分消失。 第三種是脊髓中央管周圍綜合癥。它多數(shù)發(fā)生于頸椎過伸性損傷，可以使患者出現(xiàn)損傷平面以下的四肢癱瘓。 最后一種是脊髓半切綜合征。它會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)以及深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺和溫覺消失。 03、完全性脊髓損傷 完全性脊髓損傷是指損傷平面以下最低位骶段的感覺、運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，以及肛門周圍的感覺還有肛門括約肌的收縮運(yùn)動(dòng)喪失。 04 04、脊髓圓錐損傷 第十二胸椎以及第一腰椎骨折可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊髓圓錐損傷，使患者表現(xiàn)出會(huì)陰部皮膚感覺缺失、括約肌功能喪失，從而引起大小便控制不能以及性功能障礙。 05、馬尾神經(jīng)損傷 馬尾神經(jīng)損傷很少是完全性的，可以使患者出現(xiàn)損傷平面以下的遲緩性癱瘓。有感覺及運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能還有性功能障礙。同時(shí)伴隨有括約肌功能喪失，肌張力降低，腱反射消失。 脊髓損傷對人體影響十分嚴(yán)重，因此最好可以做好預(yù)防。想要預(yù)防脊髓損傷的話，一定要避免酒后駕車，兒童應(yīng)當(dāng)配備合適的安全座椅。 在礦場工地等危險(xiǎn)地帶，應(yīng)當(dāng)注意倒塌、高墜等事故。家中地面最好可以做好防滑。在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)前，要做好充分的熱身，佩戴合適的防護(hù)設(shè)備。2022年01月15日1099
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李奇峰副主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 通常情況下小孩尿失禁的原因，是由于孩子年齡過小，大腦中樞發(fā)育不完善，在排小便時(shí)，尤其是在夜間，沒有形成排尿覺醒的反射，所以在夜間時(shí)或是玩鬧的過程中會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)小便失禁的情況。而且孩子出現(xiàn)夜間小便失禁，有可能與睡眠前飲水過多也有一定的關(guān)系的，白天孩子過度興奮疲勞，夜間睡眠過深，也有一定的原因。這類情況我們統(tǒng)稱為睡眠覺醒功能障礙。 還有一種可能是由于小兒的膀胱容量相對較小，且敏感度比較低，再加上小兒對膀胱的充盈和收縮的感知能力差，因此無法刺激睡眠覺醒，容易出現(xiàn)尿床情況，這主要是由于小兒的膀胱功能障礙導(dǎo)致的。 以上兩種可能性都是可以通過良好的生活習(xí)慣進(jìn)行糾正的，但是其中還有幾類是需要進(jìn)行到院治療的，家長絕對不可以忽視。 1.先天性脊柱裂先天性脊柱裂是常見的先天性神經(jīng)管畸形。胚胎發(fā)育早期是有神經(jīng)板，出現(xiàn)神經(jīng)褶，神經(jīng)褶逐漸加深，神經(jīng)板逐漸卷曲，變成神經(jīng)管。隨著病人脊柱裂的嚴(yán)重程度不同，病人的臨床表現(xiàn)也各異，有些不出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙，有些僅出現(xiàn)輕度的，比如跑跳功能差、容易跌倒、小便急、大便干燥等表現(xiàn)，也有出現(xiàn)嚴(yán)重的，出現(xiàn)下肢的發(fā)育畸形、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等表現(xiàn)。 2.先天性脊髓栓系綜合征先天性脊髓栓系綜合征是指因?yàn)橄忍煨缘囊蛩卦斐杉顾璞还潭ㄔ谟布鼓ず妥倒軆?nèi)不能自由活動(dòng)，而引起患者出現(xiàn)下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現(xiàn)的一類疾病。 3.脊髓外傷導(dǎo)致的二便功能障礙， 隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，先天性脊柱裂和先天性的脊髓栓系綜合征的患兒都會(huì)在早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，進(jìn)行糾正，但是其中有一部分大小便失禁的情況無法得到緩解，并可能伴隨終身。在幼兒時(shí)期，紙尿褲雖可以解一時(shí)燃眉之急，但是隨著孩子越來越大，同齡的孩子都不再使用紙尿褲的時(shí)候呢，終日的紙尿褲相伴只能會(huì)孩子幼小的心靈造成不可磨滅的影響和打擊，所以說這不是一個(gè)小問題，因盡早就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，還孩子一個(gè)健康的童年。 李奇峰主任說到：針對這類患兒來說，骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)就能很好的解決這一問題，骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是將一根電極通過穿刺的手段植入并伴行于骶3或骶4神經(jīng)，通過發(fā)放微弱的電脈沖來達(dá)到對骶神經(jīng)的調(diào)控作用，骶3或骶4神經(jīng)就是我們?nèi)梭w中調(diào)節(jié)大小便功能的神經(jīng)，且這一手術(shù)微創(chuàng)可逆對人體結(jié)構(gòu)物無破壞，是現(xiàn)階段最理想的治療手段。這一手段應(yīng)用于成人已很多年了，近些年在小朋友身上也看到了非常好的療效。2021年11月09日938
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潘鈺主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 嗯嗯。 呃，大家好，呃今天呢，我想和大家交流一下呢，關(guān)于解決損傷以后呢，呃肌張力增高痙攣的一個(gè)處理的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)啊，那集損傷以后呢，特別是減肥損傷75%的病人呢，可能都會(huì)有不同程度的痙攣啊影響他運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)特別是呢，不完全的解決損傷患者向啊上周呢，我就遇到一位30歲的年輕男性哈，他簡直有點(diǎn)狹窄導(dǎo)致的這個(gè)呃，四肢癱瘓，然后痙攣，其實(shí)呢，他四肢的肌力呢，恢復(fù)得非常的快哈呃下，尤其是下肢哈結(jié)結(jié)都接近五級的激勵(lì)了，但是由于呢，他早期的呢，就是呃治療和訓(xùn)練的測試不當(dāng)?shù)膬r(jià)值金額呢，呃，應(yīng)該在二級以上的這個(gè)呃肌張力，所以影響他這個(gè)運(yùn)動(dòng)，那也給這樣一個(gè)年輕的患者帶來他的日常的普遍啊，也不能回歸他的工作啊，非常的焦慮啊，這個(gè)這樣的一個(gè)狀態(tài)，那我看到。 以后呢，就是給他制定一些方案哈呃，那這里呢，就是我們想和大家說的就是痙攣的這個(gè)治療上呢，首先呢，我們要早期的識(shí)別啊，我們要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)啊，他的痙攣的這個(gè)呃，這個(gè)程度啊，對他運(yùn)動(dòng)有影響，第二呢，就是我們要確認(rèn)的哪些金額對他們來說，我們要早期干預(yù)的，呃呃，還有呢，就是對于今晚的這個(gè)治療的辦法。 那我們要知道哪些訓(xùn)練會(huì)影響到他的積分啊，特別是在病人哈肌肉力2021年05月11日978
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趙衛(wèi)良副主任醫(yī)師 北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院 神經(jīng)外科 定義：無骨折脫位型脊髓損傷是一種特殊類型的脊髓損傷，又名無放射學(xué)影像異常的脊髓損傷（SCIWORA），是指創(chuàng)傷后X線檢查無骨折和脫位，但卻有明顯的脊髓損傷的臨床癥狀。病因和損傷機(jī)制:無骨折脫位型脊髓損傷受傷最常見直接損傷的原因多為交通事故、高處墜落、體育運(yùn)動(dòng)、摔跤等。研究認(rèn)為運(yùn)動(dòng)損傷是兒童損傷最常見的原因,在成人的損傷中主要是由于機(jī)動(dòng)車事故造成的。有研究表明，兒童型無骨折脫位型脊髓損傷的潛在病因?yàn)榻K絲變性牽拉。當(dāng)受到輕微外傷如下腰摔倒、扭動(dòng)后，這種外力作用很小但可使終絲進(jìn)一步牽拉脊髓，造成脊髓損傷。（大多分終絲牽拉的患兒體表存在異常標(biāo)志，如皮膚凹陷、色素沉著、血管瘤、瘢痕樣皮膚或異常毛發(fā)生長等，其中腰骶部皮膚凹陷最為常見。）影像學(xué)檢查：盡管在臨床上無骨折脫位型脊髓損傷有神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn),但是無論是X 線檢查還是CT 檢查都不會(huì)顯示患者存在無脫位及骨折。 MR 檢查具有良好的組織分辨能力,在診斷無骨折脫位頸髓揮鞭樣損傷中具有極其重要的作用,能夠比較清晰地顯示出椎間盤、前后縱韌帶、頸椎小關(guān)節(jié)囊及頸椎前后軟組織損傷程度和脊髓損傷后的不同信號(hào)改變。MRI 檢查發(fā)現(xiàn)92% 的患者脊髓損傷節(jié)段出現(xiàn)信號(hào)強(qiáng)度的變化, 這為脊髓的損傷提供了影像學(xué)依據(jù)。臨床表現(xiàn)：成人無骨折脫位型脊髓損傷可出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，包括偏癱、感覺異常、腱反射改變和腸道一場，其中最常見的是脊髓中央型損傷綜合征。兒童無骨折脫位型脊髓損傷多表現(xiàn)為大小便失禁、雙下肢癱瘓等中高位截癱癥狀。治療：保守治療：脊柱制動(dòng)（在12周左右，這樣才能使損傷的韌帶愈合，避免脊髓病變的進(jìn)一步惡化）大劑量甲基強(qiáng)的松龍（預(yù)防或減少創(chuàng)傷性損傷后可能導(dǎo)致的脊髓水腫，改善損傷后脊髓血流和防治脊髓細(xì)胞凋亡等）手術(shù)治療：目的主要是使椎管充分減壓，受壓的脊髓完全松解，固定不穩(wěn)定的錐體，以利于脊髓損傷的恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)存在脊髓栓系表現(xiàn)，行終絲松解術(shù)可部分改善患者癥狀。預(yù)后：無骨折脫位型脊髓損傷的預(yù)后與損傷程度密切相關(guān)，嚴(yán)重的完全性脊髓損傷幾乎無好轉(zhuǎn)；嚴(yán)重的不完全損傷者可有所好轉(zhuǎn)，但不能完全恢復(fù)；輕度損傷者可能完全恢復(fù)。2021年05月05日2598
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董健主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科-脊柱外科 有一種頸椎外傷，普通X線和CT檢查常常無法發(fā)現(xiàn)異常，但卻有明顯的脊髓受傷癥狀，甚至導(dǎo)致截癱，就如同老百姓所說的“內(nèi)傷”。這種頸椎損傷雖然經(jīng)常在普通的X光片子上看不見，但也有一些特點(diǎn)，如果平時(shí)多加注意，受傷時(shí)提高警惕，就能將損害降到最低。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科-脊柱外科董健家住閔行的小陳一周前醉酒后在家不慎摔倒，臉撞到了地上的箱子，當(dāng)時(shí)臉上立馬就鼓出一個(gè)大血包、皮也擦破了，還出現(xiàn)了雙上肢麻木、抬不起手，雙手有明顯的刺痛感，同時(shí)伴行走困難。家人把小陳送往醫(yī)院醫(yī)院，查了頭顱和頸椎的CT均沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。醫(yī)院給預(yù)約了頸椎磁共振，但是需要到2周后才能做，在急診觀察一晚后小陳癥狀沒有加重，于是在給頸椎做頸托固定后就先回家了。回家后小陳繼續(xù)口服營養(yǎng)神經(jīng)藥，也自己到中醫(yī)院做針灸，癥狀沒有緩解，手部刺痛加劇，每晚疼痛難熬，難以入睡。小陳經(jīng)人介紹，慕名前往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診，脊柱外科主任董健教授了解了受傷和診療經(jīng)過，經(jīng)過仔細(xì)體格檢查，初步判斷小陳是發(fā)生了“頸椎過伸傷合并頸脊髓中央管綜合征”，立馬給聯(lián)系了當(dāng)天頸椎磁共振來明確診斷。和董教授的判斷一致，小陳原來有頸56的椎間盤突出，外傷后導(dǎo)致了脊髓的損傷。（如下圖所示）頸56椎間盤突出，后方脊髓內(nèi)有水腫信號(hào)診斷明確后，董教授為小陳施行了頸椎前路的椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天小陳的上肢劇痛就明顯減輕，腳上力氣也大了不少。手術(shù)后3天，小陳就出院了。01 什么是頸椎過伸傷？頸椎過伸傷顧名思義就是頸椎在過伸狀態(tài)下引起的損傷，常見于車輛行駛中急踩剎車導(dǎo)致頭面部撞擊方向盤、追尾導(dǎo)致頸部向后過伸、各類意外跌倒后頭面部撞擊地面導(dǎo)致頸部過伸。因此很多人會(huì)合并頭面部皮膚擦傷。在追尾等情況下受傷時(shí)，頸部在經(jīng)歷短暫的后伸后會(huì)再次改為屈曲位，就稱為揮鞭傷，顧名思義，就是頸椎像鞭子揮出一樣甩動(dòng)，從而造成損傷。（如下圖所示）頸椎過伸傷和頸椎揮鞭傷的受力機(jī)制頸椎過伸時(shí)脊髓被前方突出的椎間盤和后方的黃韌帶“前后夾擊”導(dǎo)致?lián)p傷（引自：坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)第13版）02 如何診斷頸椎過伸傷？頸椎過伸性損傷多有明確的外傷史，比如車禍、摔跤等，一些患者可能有頭面部特征性的擦傷，多發(fā)于老年人和頸椎本身存在椎間盤突出、后縱韌帶骨化等病變基礎(chǔ)的患者。首先部分患者會(huì)在外傷后出現(xiàn)比較明顯的頸部疼痛與頸部活動(dòng)受限。如果合并脊髓損傷時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上下肢肌力減退，出現(xiàn)抬不起手、行走困難，同時(shí)出現(xiàn)上下肢的麻木、刺痛，一般上肢的癥狀會(huì)比下肢嚴(yán)重。X線以及CT檢查可能是陰性的結(jié)果，部分能發(fā)現(xiàn)椎間隙增寬或者上一椎節(jié)椎體的前下緣可有小骨片撕下，不仔細(xì)確認(rèn)甚至可能遺漏。少數(shù)情況下CT能發(fā)現(xiàn)后方椎板骨折。MRI是最重要的檢查手段，懷疑頸椎過伸傷時(shí)應(yīng)盡早行頸椎MRI檢查。頸椎MRI可以看到頸髓有沒有水腫變性、有沒有合并椎間盤突出、黃韌帶或前、后縱韌帶的骨化，這些都可以為診斷提供參考。03如何治療頸椎過伸傷？當(dāng)受傷后出現(xiàn)頸部疼痛、四肢疼痛麻木和無力等情況時(shí)，應(yīng)終止頸部活動(dòng)，旁人也盡量不要隨意搬動(dòng)傷者頸部，及時(shí)撥打急救電話，等待救援。沒有嚴(yán)重脊髓損傷的癥狀，可以考慮保守治療，局部予以封閉、戴頸托等。但是如果保守治療沒有緩解或者像小陳那樣有嚴(yán)重脊髓損傷，并且能發(fā)現(xiàn)明顯脊髓壓迫的，應(yīng)該考慮盡早手術(shù)。04如何預(yù)防頸椎過伸傷？（1） 小心行駛，注意安全。選擇合適的座椅靠枕。緩慢加減速，減速讓行。（2） 上下樓梯注意安全，平地行走注意地面濕滑，防止跌倒。（3） 頸部按摩需尋找正規(guī)技師，有頸部基礎(chǔ)疾病者如頸椎間盤突出、頸椎退變、頸前、后縱韌帶骨化癥等要尤其注意。（4） 老年人跌倒后不要急于起身，先判斷自己上下肢以及頸部有無異常感覺或者疼痛，如果有的話及時(shí)撥打120急救送往正規(guī)醫(yī)院就診，期間使用頸托固定。（5） 避免過度飲酒，以防酒后跌倒。作者：陸佳琪 李娟指導(dǎo)：董健單位：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所本文受以下項(xiàng)目資助：上海市科委科普項(xiàng)目（編號(hào)：20DZ2312000）上海市衛(wèi)健委優(yōu)秀學(xué)科帶頭人項(xiàng)目（編號(hào)：GWV-10.2-XD11）2021年04月07日1641
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 脊柱骨折是否會(huì)癱瘓是日常生活中人們非常關(guān)心的一個(gè)問題。醫(yī)學(xué)上所說的脊柱就是我們平常所說的脊梁骨，由32個(gè)椎骨、23個(gè)椎間盤和許多長短不同的韌帶組成。從解剖結(jié)構(gòu)上講，脊柱是人體的中軸和支柱，是連接四肢的紐帶，具有負(fù)重、平衡、吸收震蕩和對內(nèi)臟器官起到保護(hù)作用。脊柱各椎骨的椎孔連接在一起，形成椎管，內(nèi)有脊髓，嚴(yán)重的脊柱骨折可殃及脊髓，造成不同程度的截癱。癱瘓，即脊髓損傷，是脊柱骨折或者脫位的常見并發(fā)癥，是否會(huì)癱瘓取決于脊柱骨折損傷的程度。較輕的脊柱骨折是壓縮性骨折，骨折壓縮程度<1/3，不影響脊柱的穩(wěn)定性，不會(huì)出現(xiàn)脊柱癱。脊柱爆裂性骨折，脊柱整體前柱、中柱以及后壁椎管出現(xiàn)骨折，可以損傷椎管內(nèi)神經(jīng)，可導(dǎo)致完全性癱瘓或不完全性癱瘓。脊柱骨折脫位，是最嚴(yán)重的脊柱損傷，常因高處墜落、重物砸傷或者車禍傷等高能量損傷所致，骨折同時(shí)伴有錯(cuò)位，絕大部分會(huì)出現(xiàn)脊髓損傷，即嚴(yán)重性癱瘓。2021年02月23日1089
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脊髓損傷相關(guān)科普號(hào)
馬久紅醫(yī)生的科普號(hào)
馬久紅 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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肖湘醫(yī)生的科普號(hào)
肖湘 主任醫(yī)師
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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段風(fēng)梅醫(yī)生的科普號(hào)
段風(fēng)梅 主任醫(yī)師
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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