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2024年11月05日
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 今天我們來學習八段錦第四段——五勞七傷往后瞧一、動作要領1、后瞧上接第三式，兩腳平行開立，與肩同寬，兩臂自然下垂。雙手臂向身體兩側(cè)抬舉，同時翻掌向上，身軀挺直，頭頸帶動脊柱緩緩向左擰轉(zhuǎn)，眼看后方。注意：手掌向上，手臂抬至胸部平行即可，以頭頸帶動脊柱緩慢擰轉(zhuǎn)，盡力后瞧，不要用力過猛。呼吸：緩緩吸氣。2、回正頭頸帶動脊柱緩緩回正，雙手翻掌向下，下垂回至身前，做下壓狀，同時微屈膝下蹲。注意：肢體放松，做微屈膝狀，目視前方。呼吸：緩緩呼氣。3、重復繼續(xù)后瞧動作，頭轉(zhuǎn)為向右，如此左右后瞧重復4-8次。二、練習要求精神放松，盡量保持愉悅。頭頸盡力后瞧，有拉伸感，但不能用力過猛、過大，后瞧時盡量挺直腰背。三、養(yǎng)生釋義1、五勞七傷五勞是指心、肝、脾、肺、腎五臟因勞逸不當、飲食失調(diào)等引起的五臟受損；七傷指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情過極或不足而對機體造成的傷害。2、鍛煉部位第四段的動作主要作用在頭頸，但實際上是一項全身性的運動，不僅是頭頸，腰背、下肢乃至眼球等部位都得到了鍛煉。由于頭頸的反覆擰轉(zhuǎn)運動加強了頸部肌肉的伸縮能力，改善了頭頸部的血液循環(huán)，有助于解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞，增強和改善頸椎功能。3、調(diào)理作用此式對防治頸椎病、高血壓、眼病和增強眼肌有良好的效果。練習時不僅有頭頸部的擰轉(zhuǎn)，全脊柱乃至下肢也參與了擰轉(zhuǎn)，因此能改善五臟的功能，促進氣血循環(huán)。2023年08月10日554
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2023年06月07日219
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李柯柯主治醫(yī)師 廣東省工傷康復醫(yī)院 脊柱脊髓康復科 脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)是由于各種原因引起的脊髓結構和功能損害，造成損傷水平以下脊髓神經(jīng)功能(運動、感覺、括約肌和自主神經(jīng)功能)的障礙。脊髓損傷后均會造成不同程度的四肢癱或截癱，是一種嚴重致殘性疾患，給患者、患者家屬及社會造成沉重負擔，脊髓損傷后累及系統(tǒng)較多，因此存在較多并發(fā)癥，給其治療帶來較大難度。很多脊髓損傷初期的病人問到最多的一個問題就是：“醫(yī)生，我還能走路嗎”，當我聽到這個問題的時候，內(nèi)心也會打個大大的問號，脊髓損傷病人到底能行走嗎？肢體運動功能在傷后最初3個月恢復最明顯，多數(shù)恢復持續(xù)至傷后9個月，但直到傷后12-18個月亦可出現(xiàn)額外的恢復。恢復步行功能是脊髓損傷患者的重要功能，部分研究人員將步行所需的運動功能要求確定為：一側(cè)屈髖肌力大于3級，同時對側(cè)股四頭肌肌力大于3級；早期的系統(tǒng)康復可有助于患者步行功能的恢復，但具體能不能達到期望值主要跟損傷嚴重程度、損傷平面及手術及時性等因素有關。脊髓損傷后有挺多因素是步行功能的有利預測因素（如下圖），通過這些指標我們就能粗略估計患者能夠恢復步行功能的大概幾率。恢復步行功能是眾多脊髓損傷患者的夢想，早期的系統(tǒng)康復可有助于患者步行功能的恢復，但具體能不能達到滿意的結果主要跟損傷嚴重程度、損傷平面及手術及時性等因素有關，通過步行功能的有利因素進行粗略判斷，可更加合理地分配醫(yī)療資源，亦能跟患者更清楚地交代預后?？偠灾顾钃p傷早期康復目標在于肢體功能、大小便功能的恢復及并發(fā)癥的預防，后期康復目標旨在提高患者生活自理能力、預防相關并發(fā)癥。2023年06月06日1016
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陸洋主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 神經(jīng)外科 再次行走——脊髓損傷患者招募一、脊髓損傷是世界性難題脊髓損傷被稱為不可逆轉(zhuǎn)的“世界性難題”。該疾病部分或全部阻斷大腦與外周神經(jīng)系統(tǒng)之間的聯(lián)系，嚴重影響下行控制信號及上行感覺信號的編碼和傳輸，導致?lián)p傷平面以下身體區(qū)域的運動和感覺功能減退甚至完全喪失。幾乎所有脊髓損傷患者都伴隨著不可逆的四肢或雙下肢截癱，導致無法正常生活和從事體力勞動。同時，住院治療及后續(xù)的康復費用高達數(shù)百萬元，為患者家庭和社會都帶來沉重負擔。二、清華“人工脊髓”治療脊髓損傷后截癱近三十年臨床研究表明，硬膜外電刺激與康復訓練相結合，是治療脊髓損傷后運動障礙康復最具臨床前景的方案。既往研究表明，采用定制的硬膜外電刺激聯(lián)合康復訓練，可以幫助脊髓損傷患者在刺激器開機狀態(tài)下實現(xiàn)輔助行走。并且經(jīng)過長期的聯(lián)合康復訓練，患者在刺激器關機狀態(tài)下也可恢復一定的自主運動能力。清華大學神經(jīng)調(diào)控國家工程研究中心自主研發(fā)的人工脊髓系統(tǒng)具備支持硬膜外高密度刺激、基于空間-時間編碼的節(jié)律性序列刺激等技術特點，目前在北京清華長庚醫(yī)院已經(jīng)開展兩例運動完全性脊髓損傷患者的臨床試驗。第一例患者術前下肢完全無法活動，于2021年8月植入“人工脊髓”系統(tǒng)，配合康復訓練，術后1個月刺激狀態(tài)下可以部分自主運動，2個月實現(xiàn)自主站立10min以上，3個月實現(xiàn)減重下自主行走，6個月實現(xiàn)零減重下自主行走。第二例患者術前同樣無法活動，歷經(jīng)兩年的脊髓損傷折磨，于2023年1月7日，在清華長庚醫(yī)院由神經(jīng)外科王貴懷主任及陸洋醫(yī)生行“人工脊髓”系統(tǒng)植入術。術后配合針對性康復，患者于2月14日第一次開機，2月22日便實現(xiàn)第一次減重行走，開機后1個月，3月22日便可以實現(xiàn)減重20kg（30%體重）下的自主行走。通過優(yōu)化流程，第二名患者更快地實現(xiàn)了減重行走。在團隊的聯(lián)合攻關下，人工脊髓系統(tǒng)在患者體內(nèi)發(fā)揮神奇功效，實現(xiàn)了和患者的運動協(xié)同。從下肢無法運動到逐步恢復自主運動功能，再到實現(xiàn)自主站立、手持助行架自主行走，科幻電影中的場景就這樣走進了現(xiàn)實。三、歡迎患者加入我們多學科團隊由清華大學神經(jīng)調(diào)控國家工程研究中心，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科、康復醫(yī)學科組成。經(jīng)過多年的準備，已經(jīng)正式開展脊髓損傷患者的行走康復臨床試驗。相關方案已經(jīng)通過北京清華長庚醫(yī)院的倫理批準。清華團隊二十年磨一劍，搭建了安全可靠的神經(jīng)調(diào)控平臺，研發(fā)了國際先進的脊髓刺激器并在臨床成功應用。團隊還獲得了2018年度國家科技進步獎一等獎。北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科與康復醫(yī)學科團隊在脊柱脊髓相關疾病的診療及脊髓損傷的康復領域是國內(nèi)一流水平，相關負責人是領域內(nèi)的頂尖專家。本項研究預計入組10例脊髓損傷的受試者：?順利入組的受試者享有的權利:?免費提供硬膜外電刺激系統(tǒng)及電極一套?免費進行手術前8周、手術后6個月的脊髓損傷相關康復治療；?免費進行術前血常規(guī)、肝功能、血糖、腎功能、免疫八項、X片檢查以及康復評估費用；?術后復診提供一定補貼。如果您符合全部以下6項條件，請與我們聯(lián)系：?年齡?18~60歲；?脊髓損傷分期?AISA?級，B級，C級或D級；?損傷節(jié)段T10或者以上；?損傷節(jié)段到圓錐的距離至少60mm以上；?可以配合完成康復訓練；?穩(wěn)定健康的生理狀況，由研究者判斷；確?？梢酝瓿烧麄€研究周期，配合完成康復訓練。如果您符合條件，可以通過填寫以下問卷提交您目前的基礎情況，我們會主動與您聯(lián)系。跨學科團隊會通過聯(lián)合評估來確定入組的受試者。問卷調(diào)查二維碼：聯(lián)系我們（聯(lián)系時請注明：脊髓損傷臨床試驗）：2023年04月03日2426
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陸洋主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 神經(jīng)外科 再次行走——脊髓損傷患者招募一、脊髓損傷是世界性難題脊髓損傷被稱為不可逆轉(zhuǎn)的“世界性難題”。該疾病部分或全部阻斷大腦與外周神經(jīng)系統(tǒng)之間的聯(lián)系，嚴重影響下行控制信號及上行感覺信號的編碼和傳輸，導致?lián)p傷平面以下身體區(qū)域的運動和感覺功能減退甚至完全喪失。幾乎所有脊髓損傷患者都伴隨著不可逆的四肢或雙下肢截癱，導致無法正常生活和從事體力勞動。同時，住院治療及后續(xù)的康復費用高達數(shù)百萬元，為患者家庭和社會都帶來沉重負擔。二、清華“人工脊髓”治療脊髓損傷后截癱近三十年臨床研究表明，硬膜外電刺激與康復訓練相結合，是治療脊髓損傷后運動障礙康復最有臨床前景的方法。既往的研究表明，利用定制的硬膜外電刺激聯(lián)合康復訓練，可以幫助脊髓損傷患者在刺激器開機狀態(tài)下實現(xiàn)輔助行走。并且經(jīng)過長期的聯(lián)合康復訓練，患者在刺激器關機狀態(tài)下也恢復了一定的自主運動能力。清華大學神經(jīng)調(diào)控國家工程研究中心自主研發(fā)的人工脊髓系統(tǒng)支持硬膜外高密度刺激、基于空間-時間編碼的節(jié)律性序列刺激等技術特點，在北京清華長庚醫(yī)院目前已經(jīng)完成了第一例運動完全性脊髓損傷患者的臨床試驗。患者術前下肢完全無法活動，于2021年8月植入“人工脊髓”系統(tǒng)，配合康復訓練，術后1個月刺激狀態(tài)下可以部分自主運動，2個月實現(xiàn)自主站立10min以上，3個月實現(xiàn)減重下自主行走，6個月實現(xiàn)零減重下自主行走。在團隊的聯(lián)合攻關下，人工脊髓系統(tǒng)在患者體內(nèi)發(fā)揮神奇功效，實現(xiàn)了和患者的運動協(xié)同。從下肢無法運動到逐步恢復自主運動功能，再到實現(xiàn)自主站立、手持助行架自主行走，科幻電影中的場景就這樣走進了現(xiàn)實。三、歡迎患者加入我們多學科團隊由清華大學神經(jīng)調(diào)控國家工程研究中心，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科、康復醫(yī)學科組成。經(jīng)過多年的準備，已經(jīng)正式開展脊髓損傷患者的行走康復臨床試驗。相關方案已經(jīng)通過北京清華長庚醫(yī)院的倫理批準。清華團隊二十年磨一劍，搭建了安全可靠的神經(jīng)調(diào)控平臺，研發(fā)了國際先進的脊髓刺激器并在臨床成功應用。團隊還獲得了2018年度國家科技進步獎一等獎。北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科與康復醫(yī)學科團隊在脊柱脊髓相關疾病的診療及脊髓損傷的康復領域是國內(nèi)一流水平，相關負責人是領域內(nèi)的頂尖專家。本項研究預計入組10例脊髓損傷的受試者：順利入組的受試者享有的權利:?免費提供硬膜外電刺激系統(tǒng)及電極一套?免費進行手術前8周、手術后6個月的脊髓損傷相關康復治療；?免費進行術前血常規(guī)、肝功能、血糖、腎功能、免疫八項、X片檢查以及康復評估費用；?術后復診提供一定補貼。如果您符合全部以下6項條件，請與我們聯(lián)系：?年齡18~60歲；?脊髓損傷分期AISA級，B級，C級或D級；?損傷節(jié)段T10或者以上；?損傷節(jié)段到圓錐的距離至少60mm以上；?可以配合完成康復訓練；?穩(wěn)定健康的生理狀況，由研究者判斷；確保可以完成整個研究周期，配合完成康復訓練。如果您符合條件，可以通過填寫以下問卷提交您目前的基礎情況，我們會主動與您聯(lián)系?？鐚W科團隊會通過聯(lián)合評估來確定入組的受試者。問卷調(diào)查二維碼：2023年02月07日1219
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吳磊主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 脊髓損傷（SCI）分為TSCI(創(chuàng)傷性脊髓損傷)與NTSCI(非創(chuàng)傷性脊髓損傷)。視神經(jīng)脊髓炎或者多發(fā)性硬化經(jīng)常會導致NTSCI，造成患者運動、感覺、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能受損。相對來說TSCI的住院時間平均延長3.4周。尿路感染和壓瘡顯著影響兩組的住院時間，具體預防和優(yōu)化治療將縮短和優(yōu)化初級康復的時間。目前常用的康復手段包括經(jīng)顱磁刺激、無創(chuàng)經(jīng)皮脊髓刺激(tSCS)?、功能性電刺激、基于活動的治療和機器人輔助的運動訓練等。最近的文獻表明，上述針對脊髓上、脊髓和周圍神經(jīng)結構的非侵入性和臨床上可訪問的方法可以調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，改善患者預后。上述康復方式的選擇和介入時期需要結合患者損傷的時間和身體狀況制定合適的方案。我與我院康復科的醫(yī)生會組成聯(lián)合會診團隊可以為脊髓損傷的患者制定合適的康復方案，歡迎患者咨詢。2022年05月12日762
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脊髓損傷相關科普號
梅加明醫(yī)生的科普號
梅加明 副主任醫(yī)師
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
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范濤醫(yī)生的科普號
范濤 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
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麻彬醫(yī)生的科普號
麻彬 主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院
脊柱外科
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