-
李振興副主任醫(yī)師 長垣市人民醫(yī)院 皮膚科 呃，今天跟大家討論一下這個激素藥膏到底能不能用的問題啊，有一點大家要知道這個激素藥膏，它并不是毒藥啊，它是一個再遇上一個很好的一個藥呃，既然這個藥很好，然后我們可能啊，有些人會濫用啊，就像濫用藥物一樣的效果太好了，所以她皮膚醫(yī)生使用這種藥物，它是一定期限的就是你把這病治好就行啊，不建議長期使用短期內(nèi)比一般時間七天的都可以，有的比較安全一點的，這個要完成那個丁峰啊，或者那個抗過敏的這個生產(chǎn)時間可以更長一點，甚至審核也可以吃的并不是說這種藥膏是禁忌啊，機智高是非常好的，你只需要注意使用的時間啊，所以還有一點就是網(wǎng)上有很多醫(yī)生，他會分享這種啊，有這種激素的藥物，你分享這種啊業(yè)務之前呢，你最好跟大家說清楚，這個是一個激素藥物，然后告訴大家用這個業(yè)務的時間段就是用多長時間啊，你不能說啊，我跟你說這個藥物你可以用啊都很好很好，但是你不說時間長期使用了。 形成一個激素依賴性皮炎，這個是非常麻煩的啊，這個治療起來非常非常忙，大家注意一點啊，這個激素藥物是絕對可以使用的只需要呃，注意使用的時間可以使用這個藥物之前健康找皮膚科醫(yī)生咨詢的醫(yī)生，大家可以關注跟您分享更多這個實用的皮膚的知識。2020年01月24日
1415
0
2
-
2020年01月06日1871
0
3
-
2020年01月01日3100
0
0
-
孫秋寧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 那么，好好的咋就激素依賴了呢？醫(yī)學護膚品會依賴嗎？打了肉毒素，是不是也會依賴 激素為什么會依賴？因為激素是人體每天都要分泌的人體必不可少的“微量元素”，也就是說，幾個mg的兩就可以左右機體的器官功能，具體在臉上，激素的作用是：毛細血管恰到好處的收縮和擴張、皮膚厚薄、皮脂腺的分泌等等，在遺傳因素的控制之中（也就是基因調(diào)控），那么，如果在你的美容護膚過程中，加入少量激素，因為激素的小分子很容易被皮膚吸收：因為血管擴張而皮膚紅潤，因為皮膚變薄而顯得白嫩，然后皮下皮脂也在悄悄變多…這一切都是因為外加了激素[汗]這時，當你停下外來激素時，人體也不怎么正常分泌激素了，因為激素的分泌是受到自身調(diào)控的：外來的激素長期作用，會抑制了自身激素正常分泌，于是，出現(xiàn)了激反跳：毛細血管擴張、皮膚變薄、皮脂增生炎癥… 所以，激素會依賴，是因為這是人體所分泌的，那么，醫(yī)學護膚品是在保濕、修復皮膚屏障，它本身只能到達表皮角質(zhì)層，維持水油平衡，防止自身的水份過多揮發(fā)到空氣中去，所以，不存在依賴。 再來說說肉毒素：很多美女擔心：注射肉毒素會不會產(chǎn)生依賴？如果不依賴，為什么要半年注射一次？ 看看，肉毒素并不是人體本身分泌的，注射肉毒素是阻斷肌肉的鏈接點，這樣使容易產(chǎn)生動態(tài)皺紋的肌減弱習慣性收縮，那么當半年后，肉毒素甚或所有的外來藥物從體內(nèi)代謝后，然而肌肉的習慣性收縮還是不會回到注射前的強度的，所以呢，抗皺作用還在持續(xù)…2019年12月23日2643
2
9
-
張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 激素依賴性皮炎是一種慢性、遷延、容易反復發(fā)作的疾病，給患者帶來很大的痛苦，一度被稱為“皮膚絕癥”。那么激素臉能好徹底嗎？好了以后還會復發(fā)嗎？激素依賴性皮炎是因為長期使用含激素的外用藥、化妝品、護膚品、面膜等導致的面部敏感問題，出現(xiàn)三聯(lián)征（瘙癢、灼熱、干燥），常常伴有脂溢性皮炎、酒糟性皮炎。和吸毒成癮一樣，激素依賴性皮炎一旦形成，遷延不愈，很容易復發(fā)。發(fā)病機制很復雜，簡而言之，就是皮膚屏障功能受損，治療過程也是修復皮膚屏障功能。 現(xiàn)階段激素依賴性皮炎的治療方案已經(jīng)非常成熟了，完全可以達到臨床治愈標準。治療效果目前看來以中西醫(yī)結合方案最好，清熱解毒、去濕熱，加上抗組胺藥物、維生素、微量元素，配合各種舒敏、消炎的儀器、外用藥和醫(yī)學護膚品，一般都是能達到滿意的效果。和其它疾病的治療一樣，醫(yī)學從來不會承諾“完全、徹底、根除”等概念，這是老百姓或者舊時醫(yī)學的概念，迄今為止沒有那個疾病可以稱為“徹底根除、不復發(fā)”，只是由于疾病的本身特點不同，治療后復發(fā)率高低的問題。所以醫(yī)學用“臨床治愈”的概念來答復患者。臨床治愈是一個相對概念，是癥狀逐漸減輕到一定的程度，同時復發(fā)率也非常低，基本正常、不影響日常生活的狀態(tài)，大多數(shù)疾病需要常年持續(xù)用藥，例如高血壓、糖尿病等慢性疾病。激素依賴性皮炎以前被稱為“皮膚絕癥”，沒有特定有效的方案，往往都是對癥處理，以期患者逐漸自愈，所以患數(shù)年、數(shù)十年的激素依賴性皮炎比比皆是，非常痛苦，醫(yī)生也很頭疼。近年來，隨著大量醫(yī)學研究的投入，激素依賴性皮炎已經(jīng)可以達到臨床治愈，一般輕度患者1-2個月就可以達到臨床治愈，患病時間長、嚴重的患者需要半年到一年就可以到達非常滿意的結果，基本上不影響日常工作和生活。和戒毒治療一樣，激素依賴性皮炎治療時間越長，癥狀會越輕、復發(fā)率越低。 激素依賴性皮炎患者自身也應該積極配合，會讓臨床治愈來的更快、更早。除堅持專業(yè)的治療外，自己平時需要注意減少各種復發(fā)因素，例如少食辛辣甜膩，避免各種熱刺激（減少日曬、避免熱風吹、環(huán)境通風涼爽），調(diào)整好自己的心態(tài)和生活狀態(tài)。另外加重還常見于洗澡、桑拿、月經(jīng)前、季節(jié)變換、更換護膚品、停用保濕產(chǎn)品等。 張海龍 第四軍醫(yī)大學西京皮膚醫(yī)院2019年06月10日10687
22
30
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們來談一談這個激素，它為什么會導致這個毛細血管擴張，就咱們說的紅血絲，尤其是激素臉的患者，實際上我們?nèi)フ務勥@個相關的一個激素的作用，它就是一個抗炎抗過敏的作用，我們一般的炎癥呢，就是它是非感染性的這個炎癥，比如說你表面就是過敏了，發(fā)紅啊，這種發(fā)癢這種的話就會出現(xiàn)這個炎癥起紅斑紅斑，它就是炎癥釋放引起這個血管擴張，那你短期用這個激素涂一點外用的，哎，很快的就好了，但是如果你長期用那就像那個橡皮筋一樣拉啦啦啦過頭了，沒有彈性了，反而這個就是會導致這個血管在炎癥早期的時候，它會收縮血管，哎，讓這個炎癥不明顯，但是你時間長了擦多了啊，就像那個橡皮筋沒彈性了，他就反而還擴張了這個血管，這就是一個過度了就是比如說激素，你用過度了他就會導致這個毛細血管擴張，就咱們說的紅血絲激素臉大多都是長期使用。2019年06月08日2292
0
24
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些患者在問我呃這個臉上能不能隨便抹這個激素藥膏呃，他們有的人就是激素臉的患者，他都有這個呃，用這個激素藥膏的這個歷史黑歷史吧，就是只要臉不舒服，馬上就擦啊，臉一不舒服，馬上就擦一擦其他藥沒用，用保濕霜啊，這種都根本沒效果，只有擦這個藥擦了就舒服，但是到最后就導致了激素臉，但所以說，建議大家還是不要隨便擦呃，要在醫(yī)生指導下短期用可以的，但是我們今天主要談的是它的一些副作用，他你用了長期了以后，一個是離不開他依賴了，第二個就是它典型的一些就是副作用的表現(xiàn)會出現(xiàn)干燥瘙癢發(fā)燙，這是自覺的癥狀啊，另外一些表面的癥狀呢，看到的就是會導致皮膚萎縮，毛細血管擴張，就是紅血絲，還有一些色斑，還有一些多毛，甚至有一些皮膚變得更薄更敏感，對冷熱刺激也比較敏感，這是它的特點，還有的甚至嚴重。2019年06月06日5019
0
35
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是每次遇到這個激素依賴性皮炎的患者都會告訴他啊，這個用了激素，它會反跳的，所以很多患者他不理解成什么是反跳，所謂的反跳呢，就是咱們講究的長期使用這個激素啊，你突然間停藥或者是減量過快而導致的這個原來的這個疾病呢，就是復發(fā)了，或者再次加重，突然間加重，這就叫做反跳，而且就是很多的就是用了這個激素以后，比如說貼了面膜呀，這種哎這個臉上一貼用這個激素馬上就得癥狀就好，但是你不用停個三五天或者一個禮拜就會出現(xiàn)干燥瘙癢發(fā)燙，原來的癥狀爆痘痘啊，這種出來你如果再用這個激素的產(chǎn)品，或者用激素藥膏馬上就好了，這種就是激素依賴激素依賴，就是因為你對激素的控制不住或者是呃，離不開他了，這個就依賴依賴以后你突然停了，那就會出現(xiàn)我們上面說的反跳現(xiàn)象，甚至有些嚴重的會出現(xiàn)情緒消沉啊乏力啊，發(fā)熱等情況。2019年06月06日5499
0
30
-
肖月園主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 皮膚科 各位患友號呃，目前像經(jīng)常門診就診的顏面激素性皮炎的病人比較多，這個病呢，教材上沒有寫啊，但是臨床中實際常見目前呢病因主要是既往的病人用過激素類的藥膏，糖皮質(zhì)激素類的藥膏產(chǎn)生依賴或者是用一些補水的面膜喝一些市面上微商啊，或者是網(wǎng)上買的一些還有一些小的這個恩護膚品的這個專營店里面的一些護膚產(chǎn)品啊，非常危險的，這種含有激素的這種面膜還有的這些非正規(guī)的美容機構哈啊，美容小呃，小的美容院，他老板代理的產(chǎn)品，呃，他自己都不清楚里面是否有激素的長期應用導致的這個依賴停用之后出現(xiàn)了面部這些炎癥性的丘疹，瘙癢，糜爛，甚至有滲液腫脹N。 大體上多數(shù)就是這幾個原因，希望廣大女性提起重視。2019年06月01日6163
2
31
-
李雪莉主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 近年來，激素依賴性皮炎的發(fā)病率逐年升高。主要誘因是糖皮質(zhì)激素外用制劑的長期不當使用及被非法添加了激素成分的護膚品、面膜等的濫用。 其發(fā)病機制尚不完全明確，已知的有：皮膚屏障功能受損、表皮角質(zhì)形成細胞的增生受到抑制、一系列的炎性反應等。臨床表現(xiàn)瘙癢、干燥、灼熱、丘疹、毛細血管擴張、多毛、色沉等癥狀，和其他面部皮炎（如過敏性皮炎）癥狀相似，但治療卻有著很大的不同。 激素依賴治療的現(xiàn)狀 激素依賴性皮炎的治療具有治療周期長、治療過程中隨時可能出現(xiàn)波動、皮膚長期對普通護膚品不耐受、鑒別困難等等特點，給治療增加了很大的難度。種種原因?qū)е潞芏嗷颊摺熬弥尾挥?，因此身心疲憊，也很容易給醫(yī)生和患者之間造成了一些障礙和誤會。 然而如果想要解釋清楚，為什么激素依賴性皮炎會有以上特點？以及以上問題如何解決？最少需要半個小時以上時間。而我們在臨床接診過程中，由于皮膚科患者太多，是不允許有那么多時間和患者解釋那么詳細的。 這也是我寫這篇科普的主要目的，希望把在門診時間無法傳達的知識和建議，通過這篇科普，傳達給大家。幫助正被此病困惑的患者，解除疑惑，合理治療，少走彎路，早日康復。 激素依賴治療的難點 一、產(chǎn)生激素依賴的部位，真皮炎性反應明顯，皮膚屏障受損嚴重；炎性反應會加重皮膚屏障的破壞，皮膚屏障的不完整，又會讓皮膚得不到保護，容易受到內(nèi)外刺激，反過來加重炎性反應，形成惡性循環(huán)。 所以，激素依賴性皮炎不同于普通“過敏”，癥狀很容易被控制。激素依賴性皮炎的治療首先需要打破惡性循環(huán)，同時做好抗炎及皮膚屏障的修復工作，然而這個過程需要時間很長，一般最少3-6個月，甚至更長，一年、兩年。 二、由于皮膚屏障受損非常嚴重（就像剝了殼的雞蛋，非常脆弱），在皮膚沒有修復到一定程度（此程度需要醫(yī)生把握）之前，即使正在接受合理的治療中，稍有風吹草動，也可能會讓皮膚出現(xiàn)波動。這種波動只需要偶爾出現(xiàn)，就會讓患者失去信心，甚至喪失對醫(yī)生的信任。 三、很多時候，即使我們已經(jīng)在治療前做了詳細的溝通，并且不止一次的提前告知波動存在的必然性，可是由于專業(yè)知識的不對稱，患者仍難很難完全理解和記住，因為在信息量比較大的情況下，人都只容易記住已知的，和自己想記住的。所以在出現(xiàn)波動的時候仍然會問為什么，并產(chǎn)生質(zhì)疑。 四、目前激素依賴性皮炎的診斷依據(jù)尚未完全統(tǒng)一，再加上很多激素依賴性皮炎是因使用了非法添加了激素成分的護膚品引起，而使用過的護膚品是否含有激素？哪一款含有激素？患者和醫(yī)生都無據(jù)可尋，在激素使用史不明確的情況下，醫(yī)生也很難下診斷，大多數(shù)只能給予診斷范圍比較大的皮炎。 正是這些種種因素，導致患者對治療失去信心，對醫(yī)生失去信任，隨意中斷治療，不停的更換醫(yī)院、醫(yī)生、護膚品，然而皮膚卻越始終不得痊愈，處于時好時壞的狀態(tài)，長期下來，心力交瘁！ 激素依賴的形成路徑 激素依賴性皮炎的診斷是從病因出發(fā)，顧名思義，由激素類藥膏而引起的。 一、大家首先聯(lián)想到大多都是，激素藥膏是醫(yī)生給處方的，但實際接診中真正因為醫(yī)生處方激素藥膏治療原發(fā)皮膚病而引起的激素依賴性皮炎，占總比例是很少的，因為在需要使用激素的情況下，醫(yī)生都會囑咐患者激素使用的注意事項，包括合理的使用時間、頻率、以及如何停藥等，在合理使用的情況下，是不會導致激素依賴性皮炎的。僅有一小部分人，因為沒有記清楚注意事項，反復使用才會導致，這部分是很少的。 提示：激素藥很多藥名中都會帶一個“松”字，因為皮脂激素類藥物的英文名即corticoid，音譯過來就是“可的松”，像氫化可的松、地塞米松、潑尼松等，還有一些就是名字里有“奈德”的，也是激素類，像地奈德乳膏、哈西奈德等。 二、還有一些患者因為過敏，皮膚紅、癢、痛、起小丘疹，自己懶得去醫(yī)院問診，直接選擇去藥房買一些抗過敏、止癢藥膏，這類藥膏，一部分是國家食藥監(jiān)局批準的激素藥品。還有很多一部分是宣稱“不含激素”、“純天然”、“秘制”、“老中醫(yī)...”的不屬于藥品的消字號神奇乳膏，實際上神奇的原因，就是添加了激素成分。在不知情的情況下，用的時間久了，形成激素依賴性皮炎。 三、然而近年來，更多的激素依賴性皮炎患者是因為使用了朋友圈、微商、“護膚達人“等推薦的，非法添加了激素成分的護膚品。國家規(guī)定非藥品，是不允許添加激素成分的，但是由于像上面所說的消字號、妝字號的監(jiān)管力度遠不及藥品，很多不良商家為了謀取利益，不擇手段，不計后果，偷偷的非法添加了激素成分。其中面膜是重災區(qū)，每年國家藥品監(jiān)督管理局查處不合格護膚品，面膜非法添加占多數(shù)。（2018最新不合格面膜官方公告，森田、珀薇、魔法奇跡等多數(shù)面膜上榜）、（2018官方公告匯總篇，這些美白、祛斑產(chǎn)品不合格?。?激素依賴的常見困惑 在接診的過程中，疑惑最多的患者，就是第三類，因使用了含激素成分護膚品而致病的患者。這類患者： 一部分是在使用了這些護膚品很長時間以后，面部出現(xiàn)不適癥狀然后去醫(yī)院就診的，當醫(yī)生開始詢問患者的護膚品使用史的時候，很多患者是非常敏感的，甚至是排斥，不愿意承認自己的護膚品有問題?；颊邥|(zhì)疑： ①“這套產(chǎn)品，在哪哪哪都做過廣告的，不可能有問題，何況我都用了1年多了，如果有激素，為什么以前都沒事？” 這是因為在產(chǎn)品里激素成分的作用下，剛開始使用的時候效果非常明顯和迅速，容易獲得患者的認可，從而長期使用。隨著時間和劑量的積累，問題會在不知不覺中慢慢的顯現(xiàn)。因為激素對皮膚的破壞是一個量變到質(zhì)變的過程。舉個不是非常恰當?shù)谋扔?，整個過程就像抽煙一樣。短期影響不大，不會上癮，長期便會形成傷害，同時上癮形成依賴。 ②“我用的都是雅詩蘭黛、蘭蔻、海藍之謎......而且都是專柜購買，怎么會有問題呢？” 對于這類患者，我們通常會這樣跟她們溝通：你用的產(chǎn)品除了貴這一個缺點，別的都沒有問題?？梢钥吹贸鰜砟銓ψo膚品也很小心，這樣是對的。但是，面膜呢？ 面膜市場一直沒有像雅詩蘭黛等這樣的標桿品牌。面膜市場的魚龍混雜，通常是一段時間火一種面膜，很多人不知道如何判斷與選擇，火什么用什么。在激素依賴患者中，面膜是重災區(qū)，多數(shù)患者對自己用的面膜是否可能含有激素持不確定態(tài)度。 在這里解釋一下：大家不必要對激素那么恐怖，激素應用于皮膚科，是皮膚科治療上的一個里程碑，激素的合理使用，安全有效，解決了很多難以解決的皮膚問題。而我們今天所說的，都是因為激素的不合理使用。激素放在醫(yī)生手里是治病救人的良藥，放在不良商家手里，就是害人的武器。所以，激素本身沒問題，有問題的是非法添加激素的人。 ③“為什么我朋友也用了這款產(chǎn)品卻沒有問題，只有我這么嚴重?” 還有一部分患者在使用含激素的A產(chǎn)品期間，還沒有出現(xiàn)問題，但是往往因為某特殊情況，突然更換了產(chǎn)品，特別是面膜。比如外出旅游，忘記帶了，而使用了另外一款B產(chǎn)品。緊接著皮膚便出現(xiàn)紅斑、瘙癢、干燥、刺痛等狀況，而此時，患者幾乎都會認為是后面的這款B產(chǎn)品導致皮膚過敏了。患者會疑惑： ④“我明明是后面的B產(chǎn)品出現(xiàn)了過敏反應，為什么醫(yī)生非要說我可能是A產(chǎn)品導致的激素依賴？” 實際上這種情況，確實需要考慮：到底是A產(chǎn)品引起的激素依賴皮炎？還是B產(chǎn)品導致的過敏（接觸性皮炎）？雖然癥狀很相似，但是兩者之間還是有區(qū)別的，有經(jīng)驗的醫(yī)生是可以準確鑒別的！ 這是因為每個人的皮膚基礎條件不同，皮膚基礎差，有基礎皮膚問題的人，在使用激素產(chǎn)品之后，就會比其他人先爆發(fā)出問題。實際上，無論原來的皮膚有多么健康，只要使用的激素時間夠長，強度夠大，早早晚晚也會爆發(fā)出激素依賴的問題。 如果排除了過敏，特別是通過抗過敏治療后，仍然反反復復不好，那么再結合癥狀，就可能高度疑似激素依賴性皮炎了（因為普通的過敏，還是比較容易治療的）。而此時，B產(chǎn)品只是背鍋，出現(xiàn)癥狀是因為長期使用了含有激素的A產(chǎn)品后，皮膚屏障嚴重受損，皮膚變得非常脆弱，接受不了B產(chǎn)品里面成分的刺激（實際上這個時候換任何產(chǎn)品都有可能不耐受，出現(xiàn)刺激反應）而出現(xiàn)的不耐受的表現(xiàn)。 當出現(xiàn)反應后，大多數(shù)患者都會停用所有護膚品包括含有激素的A產(chǎn)品。事實上，從這里開始，就相當于停用了激素，而激素依賴性皮炎，一般在停用激素3天左右，便會出現(xiàn)戒斷反應，這個反應表現(xiàn)出來的癥狀就是皮膚問題會比之前更加嚴重。就像“戒毒”一樣，剛開始人是會非常難受的，比之前更加難受，這也是激素依賴性皮炎診斷的重要癥狀之一。 這種戒斷反應，一般會持續(xù)半個月左右。半個月以后，癥狀大多會明顯改善，但是根本問題并沒有解決。皮膚會處于一個高度的敏感狀態(tài)，稍微風吹草動的刺激，都會使皮膚出現(xiàn)問題，隨時出現(xiàn)波動。這個時候醫(yī)生會建議患者堅持治療，并且告知治療期間，皮膚沒有恢復之前仍然可能出現(xiàn)波動。這個時候患者又會疑惑了： ⑤“醫(yī)生，我現(xiàn)在的皮膚時好時壞，容易波動，但是你說治療過程中也仍然會有波動，那么我治和不治有什么區(qū)別呢？” 前面說到，激素依賴性皮炎的患者皮膚屏障被嚴重破壞，皮膚處于高反應的敏感狀態(tài)，在屏障沒有完全修復好之前，外界一點刺激就容易誘發(fā)敏感癥狀，所以即使在治療的期間，敏感癥狀也會出現(xiàn)。但是從過程來說，皮膚的修復過程和破壞過程類似，同樣是從量變到質(zhì)變的過程。從結果來說，如果不治療，皮膚會一直處于敏感狀態(tài)，也就會一直出現(xiàn)波動，很多人會持續(xù)幾年甚至幾十年。然而如果接受合理的治療，雖然治療過程中仍然有可能出現(xiàn)波動，但是當通過治療，完成了量變到成質(zhì)變，皮膚完全恢復，敏感狀態(tài)便會結束，這種波動也將不再存在。所以，治與不治，差距在后期會越來越明顯。 其實，你用了這么長時間去傷害自己的皮膚，現(xiàn)在你的皮膚讓你再用這么長時間去修復，也是合情合理的。 到這里，如果你已經(jīng)解開了很多困惑，可能你最關心的還是：那我到底該如何治療？ 接下來，我就激素依賴性皮炎的治療，給大家一些建議，希望對大家有用。 激素依賴性皮炎的治療的建議 首先我想告訴大家的是，如果是單純的激素依賴性皮炎，通過合理的治療，是完全可以治愈的。但是通過前面的鋪墊和解惑，相信大家已經(jīng)不難接受，激素依賴性皮炎的治療不同于普通的過敏的治療，單一的治療，只能改善部分癥狀，而且容易反反復復，治療不徹底。 因此，激素依賴性皮炎的治療，一定需要采取綜合治療方案，而且需要分階段采取適合各個階段的合理治療方案。 第一階段（戒斷期）：首先需要停用激素藥品或者可疑的含有激素的產(chǎn)品。上面我們提到過，在停用激素的3天左右，會出現(xiàn)一個病情比之前加重的時期，一般會持續(xù)15天左右，稱之為戒斷期（類似于“戒煙，戒毒”）。這個階段癥狀會加重，所以這個階段的治療寧重勿輕，需要：藥物治療（口服藥加外用藥）＋物理治療＋醫(yī)學護膚品。迅速的控住癥狀。 需要謹記：皮膚在此階段出現(xiàn)任何波動都是正?，F(xiàn)象，千萬不可以中斷治療。 第二階段（半穩(wěn)定期）：通過綜合治療半個月左右，大多數(shù)患者都可以度過戒斷期，皮膚癥狀會減輕大半。此時可以根據(jù)皮膚狀態(tài)慢慢撤下一些系統(tǒng)藥物，而繼續(xù)通過物理治療和醫(yī)學護膚品來維持治療。 第三階段（穩(wěn)定期）：再經(jīng)過一段時間，一般3個月左右，隨著皮膚的逐漸恢復，藥物可以停用，逐漸拉長物理治療的間隔時間，同時使用醫(yī)學護膚品去修復皮膚屏障。這個過程我們一般建議6個月左右，具體時間根據(jù)實際情況而定。 第四階段（養(yǎng)護期）：到了這個階段，可以撤下物理治療項目，堅持使用醫(yī)學護膚品去修復皮膚屏障。需要堅持把醫(yī)學護膚品當做正常護膚品使用，在皮膚沒有修復到完全好之前，（此程度由你的面診醫(yī)生幫你把控），千萬不要隨意停用醫(yī)學護膚品而改用日用護膚品，因為日用護膚品化學成分多，容易刺激到未完全好的皮膚，而使好不容易修復一點的皮膚再次受損。醫(yī)學護膚品的使用時間根據(jù)皮膚情況，一般最少一年左右（其實好了以后，也可以一直使用，安全又有護膚效果）。 到了這個時候，激素依賴性皮炎的治療就已經(jīng)結束了，此時，你便可以使用一些你想要使用的日用護膚品了，但是前提是這些護膚品一定沒有問題。相信有過如此經(jīng)歷以后，大家一定會非常謹慎了。也不會再輕易的去拿自己的臉來幫廠家測試產(chǎn)品了。激素依賴性皮炎的具體治方案 一、藥物治療： 外用藥物：他克莫司、易孚（重組人表皮生長因子凝膠）等。 口服用藥：硫酸羥氯奎片，復方甘草酸苷片，米諾環(huán)素，抗組胺藥等。 具體如何配伍及使用，需要面診醫(yī)生根據(jù)大家的皮膚狀況個體化給藥。 二、物理治療： 冷噴、黃光、舒敏專家、低能量強脈沖光、低能量調(diào)Q激光等。 皮膚狀態(tài)比較差的時候，冷噴加舒敏專家，降低皮膚敏感度；皮膚修復到一定程度，狀態(tài)趨于穩(wěn)定，可以選擇光子、調(diào)Q等。從低能量開始，根據(jù)皮膚狀態(tài)逐步提高能量，來達到不同的治療效果。 具體什么階段上什么項目？什么階段選擇什么能量？等等同樣需要面診醫(yī)生根據(jù)情況而定！ 三、醫(yī)學護膚品： 醫(yī)學護膚品目前也有泛濫的趨勢，盡量選擇成分簡單，醫(yī)療器械準字，最好是醫(yī)生推薦。 激素依賴性皮炎的注意事項： 1.激素依賴性皮炎的皮膚非常脆弱，治療周期長，在治療期間稍微風吹草動都有可能引起波動，即使正在接受合理的治療過程中也有可能出現(xiàn)波動，所以一定要有心理準備，只要治療方案正確就一定要堅持。相信自己的醫(yī)生，不要盲目聽信非醫(yī)生朋友的建議，你的非醫(yī)生朋友一定沒有醫(yī)生專業(yè)，不要隨意中斷治療。 2.一旦確診為激素依賴性皮炎，永遠不要指望單單靠某一款護膚品就可以治愈激素依賴性皮炎，如果有這樣的產(chǎn)品醫(yī)生也不愿意那么費時費力費心思的去給你治療，同樣如果有這樣的產(chǎn)品，也一定首先用于醫(yī)療，而非用于商業(yè)。 3.不要寄希望裸臉靠自己皮膚的修復能力，可以治好激素依賴性皮炎，我們的皮膚確實有自我修復的能力，但是在皮膚嚴重受損的情況下，皮膚的修復能力也變的非常的弱。很難打破激素依賴造成的惡性循環(huán)。不借助外力的情況下，每次波動都會加重受損的角質(zhì)層，使激素依賴性皮炎越來越嚴重。 4.牢牢記?。褐灰阏f需要排毒的，一定是不專業(yè)的，這些都是美容院和不安好心的人，拿來忽悠人的最拿手的把戲，因為好懂，聽上去很有道理，所以太多太多人上當，醫(yī)生是不會跟你說排毒的，皮膚醫(yī)學上沒有排毒這么一說！激素不需要排！外用的激素在三周左右都會從皮膚當中代謝出去。皮膚沒有好，是因為激素造成的破壞沒有恢復，而不是激素還在。就像打完仗的戰(zhàn)場，一片狼藉并不是士兵沒走，而是戰(zhàn)斗結束后的戰(zhàn)場沒有恢復。 5.很多不良機構會告訴你，不要去醫(yī)院找醫(yī)生，因為醫(yī)生只會開激素藥膏，要在她這里治療，這只是她騙你的一種手段。這種情況一般，第一，激素依賴性皮炎就是她給你造成的，第二，她想賣給你的產(chǎn)品也是含有激素的產(chǎn)品，因為剛開始用會很有效?？赡芩约阂膊恢?，因為不專業(yè)，無知者無畏。 6.本文中提到的所有治療都需要在正規(guī)機構，在專業(yè)的醫(yī)生或者治療師指導下進行。2018年08月21日5876
4
19
相關科普號
孫詩黠醫(yī)生的科普號
孫詩黠 副主任醫(yī)師
資陽市中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
343粉絲17.6萬閱讀
李喬醫(yī)生的科普號
李喬 主任醫(yī)師
大連市皮膚病醫(yī)院
皮膚科
4032粉絲11.3萬閱讀
包詩杰醫(yī)生的科普號
包詩杰 主治醫(yī)師
武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院
皮膚科
747粉絲2.6萬閱讀