-
隋克毅副主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 皮膚科 1，我所理解的裸臉是怎樣的？經(jīng)常見到激素依賴性皮炎患者會采取裸臉治療，他們通常的做法是不洗臉不化妝，有的人會堅持?jǐn)?shù)月甚至半年之久。不可否認(rèn)。有少數(shù)人通過這個方法使皮膚敏感狀態(tài)得到緩解或者修復(fù)。 但是，臨床上也經(jīng)?？吹接谢颊邎猿致隳槪詈笮纬闪似つw垢著，皮膚垢著也是很麻煩的一種病。 所以我個人認(rèn)為，裸臉不是堅持積年累月不洗臉，相反，清水洗臉還是很有必要的，只是要減少或者不用護(hù)膚品。而且裸臉也是需要講究時間和方法的。 2，什么情況需要裸臉？一、激素依賴性皮炎開始停用激素產(chǎn)品時。 有一點(diǎn)需要注意是，激素依賴性皮炎必須要戒除激素產(chǎn)品使用。當(dāng)然在開始停用激素藥或者含激素產(chǎn)品時，會出現(xiàn)一過性癥狀加重，這種加重一般會發(fā)生在停用激素后三到五天，會持續(xù)一到兩周，皮膚會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，這個時候皮膚也會異常敏感，哪怕清水洗一下就會加重，這個時候可以采取裸臉，完全不洗臉，堅持一到兩周時間。等皮膚過度敏感狀態(tài)過去了可以試試清水洗臉。 二、激素皮炎發(fā)作時。 在激素皮炎發(fā)作時，皮膚也會非常敏感，可以一周作用不洗臉，不用護(hù)膚品。 三、皮炎沒有發(fā)作，但是皮膚敏感。 有部分患者會有一個現(xiàn)象，皮膚只要一見水就會紅，比較敏感。這個情況皮膚還是比較敏感的，可以試試裸臉，堅持一段時間不洗臉。等皮膚敏感狀態(tài)減輕了，洗臉不再臉紅可以試試清水洗臉。 3，怎樣進(jìn)行裸臉？裸臉分為兩個方面，一是不洗臉，不用護(hù)膚品，我稱為絕對裸臉。二是清水洗臉，不用護(hù)膚品，我稱之為相對裸臉。皮膚異常敏感狀態(tài)采取絕對裸臉，過度敏感減輕就需要清水洗臉。 4，哪些情況不適合裸臉？對于油性皮膚患者，皮膚出油比較多，幾天不洗臉有可能在皮膚形成垢著，這個時候就需要清洗，甚至需要用強(qiáng)效洗面奶清洗。 在皮膚敏感時，用任何護(hù)膚品都會感覺刺激，這個時候如果清水洗臉不加重可以洗臉，暫時不用護(hù)膚品。 總之，裸臉目的是為了減少皮膚刺激，讓皮膚慢慢修復(fù)，裸臉是采取安撫政策，而不是為裸臉而裸臉。通過恰當(dāng)?shù)陌矒岽胧?，可以讓皮膚修復(fù)更快。 本文系隋克毅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年01月07日
15452
7
8
-
隋克毅副主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 皮膚科 前幾天又有患者朋友聯(lián)系我，說她的激素依賴性皮炎已經(jīng)好了，已經(jīng)有將近半年的時間皮膚一直都很好。她告訴我說就是聽從我的建議，只是簡單的保濕防曬其他什么都不用，結(jié)果就慢慢的好了。 針對激素依賴性皮炎，這位朋友沒有急切的要去治愈，也沒有到處跑著去治療各種藥物輪番上，就是簡單的護(hù)理，發(fā)作時中藥控制一下，也就好了。 激素依賴性皮炎是臨床中非常難治的一種皮膚病，他的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。給患者造成極大的心理障礙，嚴(yán)重影響了工作和生活。對于這種難治的皮膚病，各路醫(yī)生以及美容院人員都是各顯其能，各呈其技。然并卵，效果并不好。 曾經(jīng)有一段時間裸臉被認(rèn)為屬于激素皮炎根治的方法，人們爭相效仿，我也曾經(jīng)有專門的文章介紹裸臉，然而單純的不洗臉也是不能夠解決問題。很多人不洗臉激素依賴性皮炎依然嚴(yán)重，并且有的人因?yàn)椴幌茨樁覊m沉積導(dǎo)致皮損加重。所以單純的裸臉并不夠，也不是一個每個人都適用的方法。但是有一點(diǎn)是值得注意的，那就是如果說在皮損發(fā)多期不洗臉是有助于皮損恢復(fù)的。 在激素依賴性皮炎發(fā)作期的時候，有的人就是靠單純的不洗臉，什么藥也不用皮疹也會有減輕。所以我就有一種想法，激素依賴性皮炎是不是能夠不藥而愈？盡管在醫(yī)院里面不開藥是不可能的，因?yàn)椴∪舜罄线h(yuǎn)甚至千里之外跑來找我，一粒藥不開也不能夠滿足病人心理上的需要。但是不用藥而只是通過皮膚護(hù)理治愈激素依賴性皮炎是我心里面的一種想法。并且我曾經(jīng)在微博上微信上給多位患者進(jìn)行過皮膚指導(dǎo)，部分人恢復(fù)的還不錯。 我把這種不積極治療的方法態(tài)度稱為姑息療法。 曾經(jīng)有一位內(nèi)蒙的患者咨詢我，她激素依賴性皮炎好幾年，在多個醫(yī)院看過效果都不好。找我咨詢時皮疹依然很嚴(yán)重，我根據(jù)她手里面現(xiàn)有的藥物選擇了幾種讓她使用，用了幾天確實(shí)有好轉(zhuǎn)。但是過了不到一兩周的時間，她的皮疹又再次的發(fā)作，再用之前的藥物效果并不是太理想。當(dāng)時我就想，既然用藥效果不好，何不試試裸臉的方法，暫時幾天不洗臉？一個星期不洗臉，患者發(fā)來圖片，皮疹明顯的好轉(zhuǎn)。于是我讓她試著用可復(fù)美面膜保濕修復(fù)，藍(lán)科膚寧濕敷，幾個月過去了，盡管皮疹仍有反復(fù)，但是一次比一次輕，在明顯的好轉(zhuǎn)中。 還有一個廈門的患者，開始的時候皮疹也很明顯。我告訴她用中藥敷臉，配合藍(lán)科膚寧濕敷。經(jīng)過幾個月的時間皮疹也得到了明顯的控制。 所以對于這樣一種難治的皮膚病，既不能夠短期治愈。何不就放棄口服藥物單純皮膚護(hù)理去進(jìn)行。然而這個還需要強(qiáng)大的心理去支持的。畢竟皮膚不好的時候人每天會有很沉悶的心情，會追求速愈的態(tài)度。所以說假如能夠放下鏡子，放松心情，何不嘗試一下姑息療法。 怎樣進(jìn)行姑息療法呢？ 1、關(guān)于洗臉，如果洗臉后感覺面部發(fā)紅或者皮疹發(fā)作，可以短期不洗臉。 洗臉不用香皂和洗面奶。 2、保濕護(hù)理很有必要，在沒有完全控制之前推薦暫時應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。 3、發(fā)作期有癥狀可以嘗試短時間藥物控制，嚴(yán)重的可以配合西藥，輕微的口服中藥六味地黃丸就有一定效果。 本文系隋克毅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月26日11777
10
4
-
張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 激素依賴性皮炎，是一種面部常見的對糖皮質(zhì)激素激素依賴成癮（以下簡稱：激素）的皮膚病。常常由于面部長期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥煤瞧べ|(zhì)激素的藥物、化妝品及護(hù)膚品等導(dǎo)致，在外用激素后癥狀得到控制和緩解，一旦停用后又復(fù)發(fā)加重，需反復(fù)使用激素以控制癥狀，激素成了面部皮膚的“毒品”。下面我們聊聊激素依賴性皮炎：問：激素依賴性皮炎有哪些表現(xiàn)和癥狀？答：1.皮膚萎縮變薄、充血潮紅，有紅血絲；2.紅色丘疹、膿皰；3.色素沉著、色素減退；4.面部干燥、粗糙、脫屑；5.自覺面部灼熱、瘙癢、疼痛、緊繃不適。問：哪些外用藥含有激素？避免臉被坑了！答：1.看到“松”要當(dāng)心：鹵米松、倍他米松（無極膏）、糠酸莫米松（艾洛松）、氟替卡松、丁酸氫化可的松、氟輕松（膚輕松）、地塞米松（皮炎平）等。2.含有“奈德”的也要注意：哈西奈德、曲安奈德（派瑞松）、地奈德等。3.其他：氯倍他索（皮康王）另外，一些不正規(guī)劣質(zhì)的化妝品、護(hù)膚品里面也常常添加了激素，尤其是一些所謂標(biāo)注美白、除皺、抗敏功能的。問：發(fā)生了激素依賴性皮炎該怎么辦？答：首先，應(yīng)該停用含激素的藥物及護(hù)膚品（重要的事說三遍?。。。?，至正規(guī)公立醫(yī)院皮膚科就診。其次，平時注意防曬、保濕；避免搔抓及熱水燙洗；避免食用辛辣刺激食物、飲酒；可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些醫(yī)學(xué)護(hù)膚品牌保濕和幫助皮膚屏障功能修復(fù)。（想知道醫(yī)學(xué)護(hù)膚品牌有哪些的請偷偷問我，在此明目張膽的推薦有廣告嫌疑）問：如何避免激素依賴性皮炎的發(fā)生？答：廣大女性朋友在化妝品及護(hù)膚品的選擇及購買上應(yīng)當(dāng)慎重和小心，最好在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)發(fā)生一些面部皮膚疾病的時候，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切忌面部隨意亂用藥。訴說這么多激素藥的罪惡，那它是不是就像毒品一樣十惡不赦，早該禁了呢？藥廠為什么還要生產(chǎn)？如果有這樣的看法，那就大錯特錯。下面我們也來為激素洗白一下，激素具有抗過敏、抗炎、抗毒、抗休克、抑制免疫應(yīng)答等多重作用，在臨床中廣泛應(yīng)用于很多疾病的治療，是醫(yī)生手中有力的武器之一。長期大劑量系統(tǒng)使用（輸液、打針、口服）激素確實(shí)存在較多的副作用，但短期系統(tǒng)使用還是比較安全的，另外，外用激素（面部除外）那就更加安全了、副作用更少了。所以，談激素而色變的觀念也是錯誤的，就像一把刀，在壞人手里可以殺人越貨；在廚師手里可以烹制佳肴；在雕刻家手里可以化腐朽成神奇；在醫(yī)生手里可以起死回生。激素也是如此，在于在誰手里、怎么用。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)師版權(quán)所有，禁止轉(zhuǎn)載，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！更多健康科普關(guān)注新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生本文系張力文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年09月16日5985
7
1
-
嚴(yán)靜副主任醫(yī)師 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 治療激素皮炎要有恒心，耐心，治療加恢復(fù)時間一般需要半年到一年時間。激素依賴性皮炎主要發(fā)生在顏面部，以紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張、毳毛增生、色素沉著為主要表現(xiàn)，有的伴有酒糟鼻，痤瘡等，嚴(yán)重影響容貌。激素依賴性皮炎還易反復(fù)發(fā)作，情緒波動大，對患者的工作生活都帶來極大煩惱。 我們怎么擺脫激素臉可怕的魔咒呢？下面簡單介紹一下治療方案。但是需要提醒各位的，還是需要到皮膚科就診。這個是分階段治療的，根據(jù)當(dāng)時的情況制定個性化的方案，治療一段時間后定期復(fù)診。 一般治療 長期外用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致皮膚屏障功能的破壞，皮膚對外界各種理化刺激的敏感性增高。因此，應(yīng)注意避免日曬、熱刺激，不要食用刺激性食物。不要去海邊，汗蒸，桑拿，不要去高溫或密閉的環(huán)境。 內(nèi)服和外用藥物 ①立即停止外用激素藥或者可疑產(chǎn)品，也不要口服使用激素類藥物。 對病程長、停藥后反應(yīng)劇烈者，采用激素遞減法，直至停用。由強(qiáng)效制劑改用弱效制劑。由高濃度改為低濃度制劑。逐漸減少用藥次數(shù)，延長使用間隔時間。對病程及用藥時間較短，停藥后反跳較輕者，可停止使用激素制劑。 ②充分進(jìn)行醫(yī)患溝通: 明確告訴患者在停用激素后的 三天左右開始癥狀會出現(xiàn)反跳，但此癥狀會在 2 周左右明顯好轉(zhuǎn)。 ③外用保濕修復(fù)皮膚屏障護(hù)膚品。 使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品 使用不含色素、香料及致敏防腐劑的具有保濕、舒敏、抗炎作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，以修復(fù)皮膚的屏障功能 ④灼熱難受時，配合局部冷敷或冷噴。 ⑤口服藥物。 口服抗過敏藥、非特異性炎藥物及抗光敏藥物加中藥。 中醫(yī)對此也有很好的效果。主要治療原則是清熱解毒，涼血，疏風(fēng)止癢。建議找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)皮膚科師開具處方 強(qiáng)脈沖光及紅光 使用較低能量、較長波長的強(qiáng)脈沖光（590-1200nm）及紅光（635nm），對激素依賴性皮炎進(jìn)行非剝脫性、非介入性治療可達(dá)到修復(fù)皮膚，減輕炎癥的目的。 原發(fā)病治療 待激素依賴性皮炎癥狀消除后，應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)皮膚病，如：痤瘡、黃褐斑等。 本文系嚴(yán)靜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月01日12120
10
3
-
周飛紅主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 患者提問：疾病:激素依賴性皮炎病情描述:在本院開了半個月口服中西藥，外擦硅油乳膏，希望提供的幫助:擦硅油兩月，期間沒起疹子，現(xiàn)又滿臉疹子，不知是再次過敏，所就診醫(yī)院科室:武漢弟一醫(yī)院 皮膚科武漢市第一醫(yī)院皮膚科周飛紅回復(fù)：1.請先發(fā)皮疹圖片來看看，以便回復(fù)。2.為什麼又發(fā)滿臉皮疹？有何誘因？！要知道任何皮疹都不會無緣無故發(fā)生?；颊咛釂枺簣D片患者提問：你好醫(yī)生，本人與四月初六去貴院確診為激素依賴性皮性，開了半個服用的中草藥及西藥，外用夜擦他克莫司白天硅油乳膏，用藥期間沒有出現(xiàn)紅包疹子，就是皮膚有些紅，他克用45天停用了，目前硅油用50多天了，現(xiàn)又莫名起滿臉疹子，飲食非常忌口，半年了沒用任何護(hù)膚品和洗面奶，難道是停用了他克引起反跳嗎？有人說反跳就是排毒屬于正常是這樣嗎？還有，現(xiàn)滿臉疹子還可以擦硅油嗎？患者提問：醫(yī)生你好，激素依賴性皮炎光用他克莫司和硅油可以徹底治愈嗎？這兩樣藥巳用三個月了，他克現(xiàn)在也隔天使用了，請問他克有依賴性嗎？用久了對皮膚有副作用了？謝謝！武漢市第一醫(yī)院皮膚科周飛紅回復(fù)：1.首先回復(fù)你該藥沒有依賴性。 2.激素依賴性皮炎是過度或長時間使用含激素制品后引起的皮膚對激素的戒斷反應(yīng)，它需要皮膚較長時間的自我修復(fù)才能回復(fù)（文獻(xiàn)報道一般12-18月左右），此期間的皮膚的戒斷癥狀要靠藥物的抗炎作用和安撫保護(hù)劑的修飾作用來保護(hù)維持以使皮膚正常功能和結(jié)構(gòu)逐漸的恢復(fù)。他克莫司軟膏和二甲基硅油霜就是起的這個作用。你要記取的是：在治療期間停止所有市售護(hù)膚化妝品的使用，沒有接診大夫允許不許使用任何號稱有修復(fù)作用的功能性或藥妝字護(hù)膚品！本文系周飛紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月08日5449
0
0
-
高旭光副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 大家都知道，激素的副作用很大，所以應(yīng)用這類藥物要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。 1、激素的副作用有哪些？ （1）服用激素可降低人體對感染的抵抗能力，使人容易患感冒、肺炎、尿路感染等，特別是在受外傷時，延緩傷口愈合，還容易引起敗血癥。 （2） 激素可引起皮下脂肪的重新分布，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、還會有痤瘡、多毛等，這些副作用在停用激素后均可消失，不必?fù)?dān)心。 （3）激素促進(jìn)胃酸分泌增多，導(dǎo)致食欲增強(qiáng)，多食易餓。還刺激胃腸粘膜，可導(dǎo)致腹部不適、腹痛、甚至便血等消化道癥狀。 （4）激素還導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝紊亂，容易引起類固醇糖尿病。 （5）長期服用激素的患兒會存在骨質(zhì)疏松，骨骼變脆，加上腎病綜合征的患兒本身存在低血鈣、高血磷的代謝異常的狀態(tài)，容易并發(fā)病理性骨折、骨骼變形等，所以在進(jìn)行激素治療時，醫(yī)生通常要給患兒口服鈣和維生素D，以及時補(bǔ)充體內(nèi)鈣丟失，減少病理性骨折發(fā)生的可能性。 （6）在長期服用激素時，驟然停藥會引起腎上腺皮質(zhì)危象，導(dǎo)致的休克，危及生命。 2、激素的副作用那么多，為什么還要用？ 任何藥物或多或少對人體都有副作用。 激素是一把雙刃劍，就看應(yīng)用這種藥物是利大于弊，還是弊大于利，相對于腎病對人體的傷害，正規(guī)服用激素時造成的副作用，對人體的損傷是很輕微的，而且激素的副作用是可控的。 腎病綜合征的并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂，血栓形成，低血容量性休克，繼發(fā)感染，腎小管功能衰竭，腎功能衰竭，影響孩子生長發(fā)育，腎病綜合征不治療，這些并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率幾乎都會出現(xiàn)。所以腎病綜合征患兒應(yīng)打消服用激素的顧慮，定時定量按正規(guī)激素治療的方案服用藥物，以期順利的治愈疾病。 3、如何減少激素的副作用?可以突然停藥嗎？ 必需嚴(yán)格按照醫(yī)師所囑的劑量和方法服用，現(xiàn)在治療腎病綜合征時，通常在早期，也就是激素誘導(dǎo)期采用分次服用的方法；維持期采用隔日頓服的方法，頓服法要求服藥時間在早晨7：30～8：30之間，將激素一日量全部服下，這種服法能減輕激素引起的“滿月臉、水牛背、多毛”等副作用。 家長朋友注意不能擅自突然停藥或大劑量減藥，以避免發(fā)生“腎上腺危象”及腎病復(fù)發(fā)。 4、服用激素過程中還需要注意什么問題？ 服用激素期間應(yīng)做到生活有規(guī)律，避免過勞、受涼，避免與感冒病人接觸，做好個人衛(wèi)生，盡量避免受外傷，避免皮膚破損，預(yù)防各種感染。還應(yīng)定期到?？漆t(yī)生處復(fù)查，監(jiān)測尿蛋白、尿糖等指標(biāo)，一來避免糖尿病發(fā)生，二來根據(jù)病情有規(guī)律的減藥。如果在服用激素期間出現(xiàn)腹痛、腹部不適或黑色柏油便，應(yīng)立即與你的?？漆t(yī)生聯(lián)系，及時檢查，及時加服保護(hù)胃腸粘膜的藥物，或根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量。 5、中醫(yī)中藥，可以減少激素的副作用 中醫(yī)藥治療，是河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科腎臟病的治療特色，腎病早期養(yǎng)陰清熱（足量激素期）；腎病中期益氣健脾（激素減量期）；腎病后期補(bǔ)腎溫陽（激素拖尾階段），我們分階段辯證治療，取得了良好效果。另外大椎穴刺絡(luò)拔罐療法，足三里穴、三陰交穴艾灸等中醫(yī)外治療法，亦取到良好的療效。2016年06月17日43374
1
1
-
王坤副主任醫(yī)師 河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚科 激素依賴性皮炎的診斷和治療曾幾何時，激素依賴性皮炎成為一種嚴(yán)重威脅現(xiàn)代女性美容健康的疾病。一般來說，激素依賴性皮炎的患者進(jìn)入診室之后，不需要說太多，醫(yī)生看見她（他）的臉基本上就能明白。幾乎每一位患者都是滿面通紅，伴隨紅血絲，可以有一些紅色丘疹，灼熱感和腫脹感，及個別人有少許膿包。嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量。問診之后，絕大部分病人都有在面部反復(fù)使用激素類藥膏的病史，如皮炎平、皮康王、膚輕松軟膏。因?yàn)楹枚嗖∪擞X得只是面部一些輕微的過敏，不值得前往醫(yī)院治療。但是她不知道這些是激素類藥膏，覺得這個藥效果非常好，外用之后病情就得到好的緩解。所以發(fā)病了就使用，好轉(zhuǎn)了就停藥，再發(fā)病再次使用。如此反復(fù)幾次，就形成了激素依賴性皮炎。另外一部分人使用的是非處方藥，比如說，立竿見影、黃皮膚、中國膚、老中醫(yī)等等，這些藥物上的適應(yīng)癥比較多，很多都不是國藥準(zhǔn)字的，所以成分不好把握，時間長了也可能形成這種皮炎。另外就是化妝品，化妝品是導(dǎo)致激素依賴性皮炎的另一個隱形殺手。一些化妝品成分不明，其中有美白等功能的往往含有一些激素，使用時間長了，也可以形成激素依賴性皮炎。所以激素依賴性皮炎很好診斷，但是治療比較困難。一旦確診是激素依賴性皮炎，那么可疑的藥物或者化妝品就需要停掉了。然后根據(jù)醫(yī)生的方案規(guī)范的治療。這個病能治好，但是容易反復(fù)發(fā)作，所以一些病人往往問，我什么時間能好，能不能除根。醫(yī)生就很難回答，因?yàn)檫@個病的周期比較長，中間會產(chǎn)生一些反跳的現(xiàn)象。所以治療的時候一定要給病人講清楚，讓病人有足夠的耐心，那么跟著你的方案走就有可能完全治愈。一般來說，三天兩頭換醫(yī)生的患者往往治療效果最差，因?yàn)檫€沒有等藥物起到作用就換了醫(yī)生，根本就起不到治療作用。我往往給病人解釋，治療這個病就像戒毒一樣，要把激素的副作用戒掉，等你的皮膚完全修復(fù)了屏障功能，那這個病就算好。其實(shí)治療的方案主要是對癥治療，給予病人足夠的支持治療，促進(jìn)皮膚的自我修復(fù)，所以說，治療這個病沒有特效藥，只有方案是否適合你。針對不同的皮疹使用不同的藥物，如果有炎癥就需要消炎，如果是有搔癢就使用抗過敏藥，如果是有干燥就用潤膚劑，如果脫屑多就使用角質(zhì)促成劑，如果有滲出就使用溶液劑，光療也是一個很好的方法，可以采用紅藍(lán)光照射。無論中藥還是西藥，對癥治療才是王道，促進(jìn)皮膚的修復(fù)才是根本目的。生活的調(diào)攝也很關(guān)鍵，一般要禁食辛辣刺激性食物和羊肉海鮮等，室內(nèi)環(huán)境不要過熱，盡量用涼水洗臉，病情比較嚴(yán)重的時候避免洗熱水浴。有條件的情況下可以進(jìn)行冰敷。避免日光的強(qiáng)烈照射。只要你能夠配合醫(yī)生治療，恢復(fù)你美麗的容顏是完全可以做到的。 本文系王坤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年03月12日4369
0
0
-
孫占學(xué)主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 皮膚科 面部激素依賴性皮炎的治療可以參照面部過敏性皮炎的治療方案。 有所不同的是，面部激素依賴性皮炎，首先要，停止激素軟膏外涂治療。 需要強(qiáng)調(diào)的是，停用激素軟膏以后，面部激素依賴性皮炎會逐漸加重，這是由于產(chǎn)生激素依賴以后，停用激素癥狀反彈所致。 出現(xiàn)停用激素癥狀反彈以后，我們要堅持住，絕對不能夠再次應(yīng)用激素軟膏，如果度過這一時期，面部激素依賴性皮炎會逐漸好轉(zhuǎn)。 如果，出現(xiàn)了停用激素反彈癥狀，怎么辦呢？我們要參照本人所寫的面部過敏性皮炎的治療方案去治療，就可以了。 本文系孫占學(xué)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月17日19602
4
2
-
隋克毅副主任醫(yī)師 駐馬店市中醫(yī)院 皮膚科 反復(fù)不好有原因有一部分患者從網(wǎng)上咨詢我，說激素皮炎反復(fù)的治不好，甚至不想活了。我很能理解這種心情。畢竟是放在臉上影響美觀。再一個確實(shí)造成不舒服的感覺，很痛苦。我一直強(qiáng)調(diào)這個病是可以治好的。反復(fù)不好總有原因，包括用藥的方法不對，用藥的療程不夠，護(hù)理方法不對，保濕不到位，停藥太快等等。所以說治療要聽醫(yī)生的，根據(jù)具體的情況原則適合的方法，而不是相信網(wǎng)上的或者美容院的。 怎樣用藥更合理？有的患者會說，總不能一直用藥吧，藥物也是有副作用的。用藥總是要講原則的，要有足夠的療程，這個療程不是固定的時間，而是根據(jù)個體的情況，病情控制的情況。停藥的原則是，病情控制以后至少穩(wěn)固一兩個星期才能夠停藥。而不是好轉(zhuǎn)馬上停藥，要不馬上就復(fù)發(fā)了。無論是內(nèi)服藥物，還是外用藥物。都建議逐漸減量。減量最好慢一點(diǎn)，這樣更安全，療效也更鞏固。 他克莫司軟膏依賴怎么辦？關(guān)于他克莫司這個藥，專家的觀點(diǎn)也是莫衷一是。有的專家提出來說這個藥物也有依賴性。但是有的專家卻提出說這個藥可以幫助恢復(fù)皮膚的磚墻結(jié)構(gòu)。我個人的臨床體會，確實(shí)有一部分病人不容易停這個藥，停藥就復(fù)發(fā)。針對這種情況可以有兩種方法應(yīng)對。你是開始用就大刀闊斧的減量。開始用一周，癥狀控制以后，減為隔一天一次，可以減一次。減到三天一次藥的時候一周減一次。對于已經(jīng)形成依賴的，就是說不能停藥的要慢慢減，可以一個月減一次。 為什么網(wǎng)上都說治不好？這有一個因素，中國人太多，隨便有人說幾句，你就感覺網(wǎng)上特別多內(nèi)容。按照中國的敏感皮膚的發(fā)病率，中國人將近一億皮膚敏感的。網(wǎng)上才有多少人說不好的？ 還有一個因素，現(xiàn)在社會壓力大，多數(shù)人焦慮，壓抑。有的人他生活不如意，他會在網(wǎng)上傾訴。其實(shí)他有沒有這個病誰有能知道？ 本文系隋克毅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年11月27日15059
3
0
-
譚興友副主任醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 皮膚科 激素依賴性皮炎在皮膚科非常常見。首先擺脫激素，停用可疑化妝品及激素軟膏?；謴?fù)起來比較慢，病程越長，治療時間也就越長。目前主要治療：以外用藥為主，酌情加用口服藥。外用藥：原則上選用溫和的收斂抗炎類非激素類藥物，避免環(huán)境刺激，防曬，不要吃辛辣刺激性飲食。可口服抗組胺藥物，外用他克莫司乳膏，給予3%硼酸溶液、康復(fù)新液1：5水稀釋冷敷患處或藍(lán)科膚寧脫敏膜外敷。給予保濕護(hù)膚劑，應(yīng)用促進(jìn)皮膚修復(fù)的生長因子等制劑。必要時可給與口服轉(zhuǎn)移因子，多抗或匹多莫得，肌注卡介菌多糖等。嚴(yán)重者可靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸胺+Vc。頑固者推薦光子脫敏或者激光脫敏治療。護(hù)膚劑的選用很重要，不提倡使用寶寶霜（內(nèi)含香精容易致敏）。時間很慢需要堅持??！本文系譚興友醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年11月16日7003
1
0
相關(guān)科普號
肖月園醫(yī)生的科普號
肖月園 副主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院
皮膚科
1.6萬粉絲111萬閱讀
李喬醫(yī)生的科普號
李喬 主任醫(yī)師
大連市皮膚病醫(yī)院
皮膚科
4031粉絲11.3萬閱讀
甘金林醫(yī)生的科普號
甘金林 主治醫(yī)師
江西省皮膚病?？漆t(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合皮膚科
197粉絲17.6萬閱讀