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申子龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿相位差、血生化檢查、泌尿系超聲檢查以及腎臟穿刺病理檢查等。尿液檢查，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、膿尿、管型尿等。 尿微量白蛋白排泄率檢查，有利于發(fā)現(xiàn)早期腎病。 24小時尿蛋白定量有利于判斷蛋白尿病情輕重。尿紅細(xì)胞相位差顯微鏡檢查，有利于明確是不是腎性血尿。而尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，有利于明確泌尿系感染病原菌，并可指導(dǎo)合理選用抗生素。 腎臟病理檢查是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對于明確腎小球疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸以及針對性治療措施的制定，有重要意義。2019年09月24日
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楊華彬主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 腎內(nèi)科 急性腎炎的診斷并不困難?；純涸诨忌虾粑栏腥竞推つw化膿性炎癥后7～20天后出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓及茶色（洗肉水樣）尿，尿液檢查尿蛋白陽性，有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型，血清補(bǔ)體C3下降，即可診斷為“急性腎炎”。如血清抗鏈球菌“O”抗體（ASO）滴度超過1：500，咽拭子培養(yǎng)或皮膚膿液培養(yǎng)找到～溶血性鏈球菌，則可診斷“急性鏈球菌感染后腎小球腎炎”。癥狀不典型時需多次查尿常規(guī)，根據(jù)尿的典型改變及血補(bǔ)體3（C3）下降可以做出診斷，一般不需要作腎穿刺。但如果病情的發(fā)展不像急性腎炎那樣經(jīng)過休息治療后逐漸好轉(zhuǎn)，少尿、高血壓、 氮質(zhì)血癥持續(xù)超過2周仍不見改善，血清補(bǔ)體C3持續(xù)下降超過8周，則應(yīng)考慮為其他類型腎小球疾病的可能，這時就必須作腎穿刺機(jī)腎病理檢查以明確診斷、以免貽誤病情。2011年12月19日7153
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