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孫春權副主任醫(yī)師 紅河州第三人民醫(yī)院 神經外科肝膽外科 病情穩(wěn)定期此階段,患者的食欲與消化功能逐漸恢復,可改為低脂高糖流質飲食,如豆?jié){、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶,蒸或煮的水果等。每日進餐5—6次,每次250—300毫升,以便逐步適應。此階段一般過渡3—5天,千萬不可操之過急,禁用肉湯、雞湯、魚湯、鮮牛奶及蘑菇湯等,因為這些食物含脂肪較多,不易消化,并能促進膽汁分泌,而膽汁能激活胰液中的消化酶,使病情反復。 病人恢復期可采用低脂半流食或軟飯,如面條、薄面片、小餛飩、軟米飯、饅頭、糖包、面包、瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜和水果。烹調方法以蒸、煮、燴、燉為主,少用或不用烹調油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹調,每日脂肪攝入量以30—40克為佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日進餐4—5次,每次吃八分飽。在進餐過程中,應隨時注意病人的消化吸收情況。如病人又發(fā)生疼痛或腹脹、腹瀉等消化道癥狀,說明病人對脂肪的消化吸收還不能耐受,飲食中脂肪量還要減少,必要時還應減少飲食中的蛋白質含量。 急性胰腺炎病人在頻繁嘔吐或禁食后,常常出現電解質紊亂,如鉀、鈉、氯化物、鎂、鈣等的下降,因此,飲食中要特別注意及時補充。在有利于病人恢復的前提下,鼓勵病人多吃含無機鹽豐富的蔬菜和水果,如紅棗白糖湯,胡蘿卜汁和西紅柿汁加糖等??傊认倥c食物的消化吸收有密切聯系。因此,不僅在發(fā)作時要注意飲食治療,即使治愈后較長時間(至少6個月),還應禁止暴飲暴食,禁飲酒,忌辛辣食物(如芥末、胡椒、辣椒等),仍要限制脂肪的食用量,每日不超過50克(正常人每日約需60—70克),預防再次發(fā)作。2020年04月10日
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呂農華主任醫(yī)師 南昌大學第一附屬醫(yī)院 消化內科 急性胰腺炎患者的飲食需在醫(yī)生指導下逐漸恢復,一般按下述原則進行,需要根據患者耐受情況進行相應的調整。 第1階段(急性胰腺炎發(fā)病早期):急性胰腺炎發(fā)病2-7天,如腹痛腹脹基本消失,且能自行排便,可進食少量流質飲食,如米湯,菜湯,蜂蜜水,稀藕粉,西瓜汁,蓮子湯等無脂肪、低蛋白食物,少量多餐,每次100毫升左右。 第2階段(胰腺炎發(fā)病2~4周):隨著病情的穩(wěn)定(輕癥患者在1周后,中度重癥和重癥患者在2~3周后甚至更長時間),食欲和消化功能逐漸恢復,可過渡為低脂高糖流質飲食如面煳,爛面條,饅頭,大米粥,小米粥,每日進餐5~6次,每次150~300毫升。患者根據自身的耐受情況,可逐步增量。鼻空腸管內可注入腸內營養(yǎng)液,果汁,低脂牛奶等。禁止食用含脂肪較多的食物,因為可刺激膽汁和胰腺的過度分泌,可能使癥狀加重。 第3階段(胰腺炎發(fā)病1月后):出院半個月內可從低脂半流質飲食如粥,面條,米糖包等,逐漸(一般在5~7天)過渡到軟飯,蒸或煮的且無油無渣的青菜魚湯,瘦肉湯,蛋清湯和水果等。鼻空腸管內可注腸內營養(yǎng)液,魚湯,瘦肉湯,脫脂或低脂牛奶等,由少到多。半個月到一個月在門診復查,若胰腺炎痊愈,可恢復米飯、清淡、少量植物油做的菜,仍宜低脂肪飲食,不吃肥肉等富含脂肪的食物。 其他注意事項: 1.進食后要隨時注意病情的變化,如發(fā)現腹痛腹脹或腹瀉等消化道癥狀,說明胃腸對脂肪消化吸收還不能耐受,此時飲食中的脂肪、蛋白質的量還要減少甚至暫停。 2.膽源性胰腺炎患者,特別是有膽囊結石的患者,在切除膽囊前,不得進食含有脂肪的食物。 3.高脂血癥的患者,即使胰腺炎已痊愈,仍應長期食用低脂肪飲食。 4.酒精性胰腺炎的患者,絕對禁止飲用任何酒類或含有酒精的飲料。2019年10月17日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內科 急性胰腺炎的飲食需在醫(yī)生指導下逐漸恢復,一般按下述原則進行飲食。 第一階段:急性胰腺炎發(fā)病2-7天,如腹痛、腹脹基本消失,且能自行排便,可進食少量流質飲食,如米湯,萊湯,稀藕粉,果汁等無脂肪、低蛋白食物,少量多次,每次10-100毫升左右。重癥急性胰腺炎需留置空腸營養(yǎng)管,以25-75ml/h速度持續(xù)泵入短肽類腸內營養(yǎng)液(百普利)。 第二階段:隨病情的穩(wěn)定(輕癥在1周后,中度重癥和重癥時間在2-3周后甚至更長),病人的食欲和消化功能逐漸恢復,可逐漸過渡到低脂高糖流質飲食,如面糊,爛面條,大米粥,小米粥,水果汁,菜湯等。每日進餐5—6次,每次100—300毫升,待逐步適應再增加量。禁食含脂肪較多的食物,因可刺激膽汁和胰腺的過度分泌,加重胰腺炎的癥狀。 第三階段:出院1個月左右,可從低脂半流質飲食如粥、面條、菜湯等,逐漸過度到軟飯、蒸的或煮的且無油無渣的青菜魚湯、瘦肉湯、蛋清湯和水果等,脫脂或低脂牛奶、豆?jié){也可少量進食,由少到多。復查胰腺炎痊愈后,再恢復米飯、清淡、少量植物油做的菜,仍宜低脂肪飲食,不吃肥肉等富含脂肪的食物。 如何避免復發(fā): 1、 進食后要隨時注意病情的變化,如發(fā)現腹痛,腹脹或腹瀉等消化道癥狀,說明胃腸對脂肪消化吸收還不能耐受,此時可以服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭嬍持兄?,蛋白質的量還要減少,甚至暫停。 2、膽源性胰腺炎患者,特別是有膽囊結石的患者,需要行膽囊切除術,膽囊切除前不得進食含油、脂脂的食物。 3、高脂血癥的患者即使胰腺炎痊愈后,也應長期低脂肪飲食、戒酒,另外需要長期服用降血脂藥,比如立普妥或力平之。 4、酒精性胰腺炎者絕對禁止飲用任何酒類(白酒、啤酒、米酒、葡萄酒等)或有酒精的飲料。2019年03月30日
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