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孟兵主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 心臟外科 呢,就可以直接真一對(duì)一的回答了,嗯,術(shù)后雞胸了怎么辦?雞胸了之后呢,嗯,其實(shí)先心病正中開(kāi)胸術(shù)后出現(xiàn)雞胸的概率并不低啊,尤其是小不點(diǎn)小孩的,那么我們會(huì)在術(shù)后早期給他用一個(gè)叫防防雞胸的小小胸板啊,這小胸板一般用三個(gè)月左右他就差不多了,那么有個(gè)別的小孩呢,可能胸板戴著不太規(guī)范,或者是小孩不能耐受帶胸板,還可以考慮用雞胸治療儀,嗯,如果說(shuō)非常非常嚴(yán)重的雞胸呢,需要胸外科進(jìn)行這個(gè)手術(shù)矯治的,嗯。2022年11月25日
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蔣連勇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 胸外科 雞胸是最常見(jiàn)的兩大胸壁畸形之一,其發(fā)病率僅次于漏斗胸,如下圖所示,雞胸和漏斗胸是相反的兩種畸形,漏斗胸是向內(nèi)凹陷的畸形,而雞胸是向外突出的畸形:漏斗胸目前最常用的治療方法是微創(chuàng)手術(shù)治療,即在胸腔內(nèi)放置鋼板將凹陷的胸廓上抬至正常位置。雞胸也有類似的微創(chuàng)手術(shù),我在前面的文章中也做過(guò)很多介紹,即在胸腔外放置鋼板將突起的胸廓下壓至正常形態(tài),具體方法可翻閱我以前分享的文章,治療效果非常好,也是目前國(guó)內(nèi)雞胸治療最為常用的方法。請(qǐng)注意我在這里強(qiáng)調(diào)了“國(guó)內(nèi)”,這是為什么呢?因?yàn)檫€有一種“非手術(shù)的治療方法”在國(guó)外部分國(guó)家非常盛行,同樣取得了非常好的治療效果,甚至大部分采用該方法治療雞胸的醫(yī)生都認(rèn)為這種非手術(shù)的治療方法應(yīng)該優(yōu)先手術(shù)采用。那么到底是哪一種非手術(shù)方法呢?——體外矯形器,或者叫支具/支架顧名思義,這是放置在人體外的一種矯治雞胸用的支具,其形態(tài)各種各樣,但是原理都是一樣的,都是通過(guò)外部的力量將突起的胸廓下壓至正常形態(tài),我們先來(lái)看看國(guó)外報(bào)道的各種各樣的支具吧:根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)的報(bào)告,這種方法的治療效果差異非常大,我們來(lái)看一組數(shù)據(jù),這是2020年發(fā)表在TheAnnalsofThoracicSurgery(這個(gè)雜志是全世界胸外科領(lǐng)域的頂尖雜志)上的一篇文章,作者回顧了既往的一些發(fā)表過(guò)的文章,結(jié)果如下:我們來(lái)看最后一列(SuccessRate%,即成功率),結(jié)果顯示成功率在39-100%,每一個(gè)中心的治療效果差距非常大,我們?nèi)∫粋€(gè)中間值作為參考,大約在70%,這雖然并不一定科學(xué),但也可以在一定程度上說(shuō)明問(wèn)題,即這種治療方法對(duì)于雞胸是非常有效的。大家也許會(huì)有質(zhì)疑,70%并不算高啊,其實(shí)不然,作為一種無(wú)創(chuàng)的方法這個(gè)結(jié)果就非常滿意了,因?yàn)檫@個(gè)方法并發(fā)癥發(fā)生率低,并且不留疤痕,這就非常具有吸引力了,并且我們看有一些治療中心的有效率超過(guò)了90%,說(shuō)明該方法是可以有很高的成功率的,只要操作得當(dāng)。那么到底是哪些因素影響了治療的成功率呢?其實(shí)最主要有兩大原因,一個(gè)是患者胸壁的活動(dòng)度;另外一個(gè)是患者的依從性。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是如果一個(gè)雞胸的患者胸壁比較軟,并且能夠堅(jiān)持佩戴外固定支具,那么治療效果就會(huì)非常好;反之,如果患者的胸壁非常堅(jiān)硬,并且不能堅(jiān)持佩戴效果就會(huì)非常差,甚至無(wú)效。其實(shí)這非常好理解,因?yàn)橥夤潭ㄖЬ叩闹委熢砗臀?chuàng)雞胸手術(shù)的治療原理是一樣的,都是通過(guò)外力壓迫的作用使得突起的胸廓回到正常位置。理論上外固定矯形支具可以達(dá)到和微創(chuàng)雞胸手術(shù)一樣的治療效果。但是實(shí)際操作中確實(shí)存在各種各樣的問(wèn)題,比如患者年齡太大,胸壁太硬,按壓至正常形態(tài)需要很大的力量,那么使用外固定支具容易導(dǎo)致皮膚破損、疼痛、胸悶等等,不能堅(jiān)持使用,因而治療效果差,有研究顯示小于14歲的患者使用外固定支具治療效果要明顯好于大于14歲的患者。所謂依從性,其實(shí)就是堅(jiān)持佩戴外固定支具的時(shí)間,理論上佩戴時(shí)間越長(zhǎng)越好,我個(gè)人認(rèn)為比起胸壁軟硬程度,依從性是影響外固定支具治療效果的一個(gè)更為重要的因素,微創(chuàng)雞胸手術(shù)為什么會(huì)取得非常好的治療效果主要原因就是排除了依從性這個(gè)不確定因素,因?yàn)殇摪迨欠旁谌梭w內(nèi)部的,也就是24小時(shí)在起作用,無(wú)論你愿意還是不愿意你必須依從。有大量的研究顯示依從性更好的患者治療效果要明顯好于依從性不好的患者,即使成年患者使用外固定支具,只要依從性好,同樣可以取得非常好的治療效果。那么使用外固定支具一般需要治療多長(zhǎng)時(shí)間呢?每位患者治療的時(shí)間其實(shí)差異是很大的,部分患者1個(gè)月就可以恢復(fù)正常,有一些患者甚至需要1-2年才可以恢復(fù)正常,一般來(lái)說(shuō)只要每天佩戴堅(jiān)持20小時(shí)以上,3-6個(gè)月就可以見(jiàn)效了,當(dāng)然為了鞏固治療成果避免復(fù)發(fā),最好佩戴時(shí)間延長(zhǎng)到2年,這也是微創(chuàng)雞胸手術(shù)為什么多數(shù)采用2年后拆除鋼板的原因。那么該方法有哪些并發(fā)癥呢?外固定支具最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是皮膚問(wèn)題了,即受壓的部位皮膚變紅,甚至破損,這個(gè)問(wèn)題胸壁軟的患者發(fā)生概率更低;另外一個(gè)常見(jiàn)的就是最初佩戴是部分患者會(huì)有胸部緊束感和疼痛的感覺(jué),其他并發(fā)癥非常的罕見(jiàn),這也是該方法相比于微創(chuàng)手術(shù)的魅力所在。國(guó)內(nèi)有外固定支具嗎?據(jù)我所知,國(guó)內(nèi)沒(méi)有與上面展示的圖片類似的外固定支具,但是我們醫(yī)院有一款外形不同但是治療效果更好的外固定支具,這款支具不僅僅可以矯治雞胸,還可以同時(shí)對(duì)雞胸合并脊柱后突(即駝背)的患者進(jìn)行同期矯治(脊柱后突是雞胸患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥),如下圖所示:?jiǎn)为?dú)采用國(guó)外的雞胸矯形支具,對(duì)于雞胸的治療效果是可以的,但是對(duì)于脊柱后突是沒(méi)有效果的,因?yàn)檫@種支架只有一個(gè)受力點(diǎn),即雞胸最突出部位,如下圖所示,雞胸治療效果非常好,但是脊柱后突沒(méi)有得到治療:我們使用的這款外固定支具是可以囊括患者上半身的,可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行定制(無(wú)法量產(chǎn)是它的缺點(diǎn)),對(duì)于一些合并有脊柱后突或者輕度脊柱側(cè)彎的患者是最為合適的,如下圖所示:綜上所述,雞胸外固定矯形支具是一種非常好的非手術(shù)治療方法,只要使用得當(dāng),依從性好,可以取得非常好的治療效果。參考文獻(xiàn):Martinez-FerroM,FraireC,BernardS.Dynamiccompressionsystemforthecorrectionofpectuscarinatum.SeminPediatrSurg.2008Aug;17(3):194-200.?FraserS,HarlingL,PatelA,RichardsT,HuntI.ExternalCompressiveBracingWithInitialReductionofPectusCarinatum:ComplianceIstheKey.AnnThoracSurg.2020Feb;109(2):413-419.ColozzaS,BütterA.Bracinginpediatricpatientswithpectuscarinatumiseffectiveandimprovesqualityoflife.JPediatrSurg.2013May;48(5):1055-9.FreyAS,GarciaVF,BrownRL,IngeTH,RyckmanFC,CohenAP,DurrettG,AzizkhanRG.Nonoperativemanagementofpectuscarinatum.JPediatrSurg.2006Jan;41(1):40-5;discussion40-5.Martinez-FerroM,FraireC,BernardS.Dynamiccompressionsystemforthecorrectionofpectuscarinatum.SeminPediatrSurg.2008Aug;17(3):194-200.2022年06月26日
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商子寅副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒胸外科 2021年我發(fā)表了兩篇關(guān)于雞胸的論文,總結(jié)了近十年治療的雞胸近千例。其中治具矯形的817例患兒,接受手術(shù)的有108例患兒,下面我分享一下關(guān)于雞胸治療的心得。雞胸是小兒常見(jiàn)胸壁畸形。不僅影響患兒胸廓外觀,影響心肺功能,而且對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康常產(chǎn)生不良影響。多數(shù)患兒缺乏自信,不愿去公共浴池洗澡,不愿游泳和參加戶外活動(dòng),行走、坐立為掩飾凸起的胸部而彎腰駝背。異常姿勢(shì)及缺乏鍛煉又會(huì)導(dǎo)致畸形加重。雞胸的胸廓畸形會(huì)隨年齡增長(zhǎng)呈進(jìn)行性加重趨勢(shì),故雞胸診斷明確后應(yīng)積極治療。目前主流治療方式為支具矯形及微創(chuàng)手術(shù)。補(bǔ)鈣基本效果不大,除非佝僂病引起的雞胸有一定的效果,但目前的生活水平,佝僂病的發(fā)病率已經(jīng)很低了。1、支具矯形優(yōu)點(diǎn):無(wú)需手術(shù)、無(wú)麻醉風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)手術(shù)并發(fā)癥、無(wú)手術(shù)瘢痕、無(wú)需住院及治療成本低等。但不是每個(gè)孩子都適合佩戴矯形支具!換句話說(shuō):有的孩子佩戴支具可能治療失敗。我們將817例患兒按年齡分為5組(6歲以下為A組;6~9歲為B組;9~12歲為C組;12~15歲為D組;15~18歲為E組)。χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示,5個(gè)年齡組間矯形失敗率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=342.161,P<0.001)。低齡患兒支具矯形效果良好;隨著年齡增大,患兒矯形失敗率有上升的趨勢(shì)(χ2=279.173,P<0.001)。簡(jiǎn)單的說(shuō),就是越小的孩子,矯形效果越好。哪些孩子容易造成支具矯形失敗呢?大齡患兒矯形失敗率高,原因可能為:大齡患兒胸骨、肋骨硬度較大,胸廓的順應(yīng)性較低,支具下壓的作用力不足以糾正胸骨凸起的畸形。另外,患兒的醫(yī)囑依從性低:佩戴時(shí)間不足、佩戴不規(guī)范、加壓墊移位等,也是造成矯形失敗的重要原因。2、微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于支具無(wú)法矯正的大齡患兒,微創(chuàng)手術(shù)也是一種不錯(cuò)的選擇。優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小、不損傷胸腔重要臟器、不縮小胸腔容積、不致胸膜粘連、切口位于側(cè)胸壁,美容效果好等。以上內(nèi)容摘抄于本人兩篇論文:ZiyinShang,ChunHong,XianlunDuan,etal.OrthoticBracingorMinimallyInvasiveSurgery?ASummaryof767PectusCarinatumCasesfor9Years.BioMedResInt,2021Feb19;2021:6942329.?商子寅,段賢倫,洪淳,等.支具矯正小兒雞胸的治療體會(huì).中華胸心血管外科雜志.2021;37(11):680-682.2022年01月29日
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朱智軍主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 胸外科 嚴(yán)重的雞胸患者,前胸壁不對(duì)稱的凸起畸形,猶如小山峰一般,面對(duì)自己崇山峻嶺似的上半身,很多孩子都失去了自信,重拾自信的前提是糾正雞胸的畸形,以往雞胸手術(shù)需要行胸骨甚至肋軟骨的截骨術(shù),手術(shù)切口大,創(chuàng)傷大。我科目前開(kāi)展的超微創(chuàng)雞胸矯正術(shù)是患者朋友們更好的選擇。 超微創(chuàng)雞胸矯正手術(shù)使用超微創(chuàng)雞胸鋼板,是國(guó)內(nèi)外唯一的雞胸專用鋼板。其最大優(yōu)點(diǎn)就是鋼板是半柔性的,塑形方便,用手的力量就能完成鋼板的塑形。柔性鋼板的優(yōu)勢(shì)主要有以下四點(diǎn): 首先,柔性的鋼板和胸壁貼切性好,不易造成鋼板和胸壁之間的死腔,從而避免了造成局部胸壁積液。手術(shù)效果更完美。 第二,又因?yàn)槿嵝凿摪宓耐ㄟ^(guò)性好,通過(guò)皮下隧道時(shí)鋼板能被拉直,通過(guò)性好,因此減少了創(chuàng)傷。 第三,也是最重要的一點(diǎn):柔性的鋼板不限制胸壁的生長(zhǎng)發(fā)育,避免了由此造成胸壁的二次損傷甚至肋骨骨折,能夠把保持完美的胸壁形態(tài)保持到拆鋼板。 最后,超微創(chuàng)雞胸鋼板的柔性使之不會(huì)嵌入胸壁,柔性的鋼板可以輕易被拉直,所以鋼板的拆除也很容易。 雞胸鋼板及器械 案例分享: 男性,17歲,診斷:雞胸 雞胸手術(shù)前胸部外形照片和胸部CT片 雞胸術(shù)后3天胸部外形照片和胸部CT片2022年12月26日
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蔣連勇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 胸外科 雞胸是發(fā)病率僅次于漏斗胸的胸壁畸形,表現(xiàn)為前胸壁向前突出,類似于雞的胸廓,因此而得名,我在前面的文章中介紹過(guò)雞胸的幾種治療方案,包括開(kāi)放手術(shù),微創(chuàng)手術(shù),外壓支架等等。因開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大,目前僅用于復(fù)雜雞胸的手術(shù)治療;目前國(guó)內(nèi)以微創(chuàng)手術(shù)最為常用,療效肯定;外壓支架治療方法在國(guó)內(nèi)使用較少,治療小姑不確定因素多。很多網(wǎng)友問(wèn)我雞胸是不是可以通過(guò)非手術(shù)的方法治療,理論上是完全可以的,也就是采用上面所說(shuō)的外壓方法。 其實(shí)外壓方法的原理與微創(chuàng)手術(shù)方法的原理是一樣的,只不過(guò)微創(chuàng)手術(shù)是將鋼板放置到人體內(nèi),利用鋼板的壓力持續(xù)對(duì)突出的胸壁進(jìn)行按壓從而起到效果;而外壓支架法則是使用外壓器械在胸壁外進(jìn)行按壓達(dá)到治療的效果。 既然兩者原理都一樣,為什么在國(guó)內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)使用的較多,而外壓器使用較少呢,其實(shí)是在臨床應(yīng)用過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)的總體治療效果要好于外壓器,也非常容易理解,微創(chuàng)手術(shù)在放置鋼板后,患者只能被動(dòng)接受,盡管可能會(huì)有疼痛、胸悶等不適,但只要我們沒(méi)有拆除鋼板,這個(gè)壓力就會(huì)一直存在,突起的胸壁時(shí)時(shí)刻刻都在受到壓力,因此效果好;而外壓器治療受到的主觀因素影響太多,比如“佩戴不方便,老是滑脫”,“孩子太小不配合”,“孩子要上學(xué)不方便”,“孩子覺(jué)得不舒服戴了一會(huì)就要取下來(lái)”等等,其實(shí)就是沒(méi)有辦法持續(xù)長(zhǎng)久的使用,因此起不到應(yīng)有的效果,所以我在文章開(kāi)始時(shí)提到了“理論上是完全可以的”,如果能夠堅(jiān)持每天佩戴20小時(shí)以上效果會(huì)非常顯著。 為了避免外壓器固定不牢容易滑脫,我們將外壓器設(shè)計(jì)成穿戴式,患者通過(guò)穿戴更加方便使用,在外面穿戴衣服后與常人無(wú)異,減少兒童患者因自尊心不愿意佩戴的可能,下面我通過(guò)兩個(gè)病例來(lái)說(shuō)明一下: 病例一:這是一位6歲的小朋友,佩戴前和佩戴外壓器后3月效果圖如下: 病例二:這是一位15歲的小伙子,胸壁較上面的小孩要硬,但是通過(guò)按壓實(shí)驗(yàn)我覺(jué)得可以嘗試使用外固定支架,患者本身也比較抗拒手術(shù),因此就使用了外固定器,三個(gè)月來(lái)復(fù)診時(shí)基本與常人無(wú)異,僅在雞胸最突出處可以看到受壓導(dǎo)致的皮膚發(fā)紅。這個(gè)小伙子非常堅(jiān)強(qiáng),在佩戴早期也覺(jué)得胸悶,并且受壓的地方有疼痛,但仍然能每天堅(jiān)持20幾個(gè)小時(shí),后面胸悶疼痛這些癥狀越來(lái)越輕,在一個(gè)月后基本就消失了,在堅(jiān)持使用了三個(gè)月后效果如下圖所示: 三月后復(fù)查效果: 我們看,其實(shí)只要能夠堅(jiān)持使用合適的外壓器,是可以取得非常好的效果的,并且可以不留疤痕,相對(duì)于手術(shù)其實(shí)更好,當(dāng)然在使用前一定要充分評(píng)估患者的胸壁軟硬程度以及承受能力,如果胸壁太硬或者不能堅(jiān)持使用的患者還是采用微創(chuàng)手術(shù)更加妥當(dāng)。2021年11月14日
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石卓副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 心臟外科 家長(zhǎng)問(wèn):石醫(yī)生,我家孩子術(shù)后胸口怎么凸出來(lái)了?這是雞胸嗎?常見(jiàn)嗎?聽(tīng)我道來(lái)。原因:1.胸骨正中切口,是在手術(shù)時(shí)用電鋸從中線上鋸開(kāi)了胸骨,手術(shù)結(jié)束后用可吸收縫線(或者鋼絲)再縫合起來(lái)。因此,胸骨的整體性和穩(wěn)定性遭到了一定程度的損傷。尤其是術(shù)后3個(gè)月內(nèi),胸骨尚未愈合,處于不穩(wěn)定的階段,容易出現(xiàn)凸出或者凹陷的情況。2.術(shù)后呼吸道感染導(dǎo)致呼吸頻率增加、呼吸費(fèi)力、困難,呼吸肌牽拉胸壁,導(dǎo)致胸骨在不穩(wěn)定期出現(xiàn)一定程度的變形。3.術(shù)后抱孩子的姿勢(shì):如側(cè)臥或俯臥位睡姿、如家長(zhǎng)喜歡雙側(cè)腋下夾抱、如孩子由于疼痛不愿挺直、褲腰松緊帶過(guò)緊等等。這些盡量要避免。我們可以采取的措施:1.密切觀察,針對(duì)上述可能的原因,采用平臥,托臀托背抱姿、大孩子姿勢(shì)挺直,衣服寬松,積極治療呼吸道感染等,多數(shù)隨時(shí)間推移可逐漸平復(fù)。2.雞胸治療儀。對(duì)于1歲以上的孩子,如果凸出過(guò)于明顯,可以在術(shù)后2周-1月應(yīng)用雞胸治療儀。如下圖(感謝劉~浩小患者友情供圖)松緊度以胸骨板后壁接觸到胸骨,能施加一定壓力,且孩子能承受為宜。除了洗澡,24小時(shí)佩戴效果更好。注意每天檢查局部皮膚有無(wú)紅腫皮疹。通電熱療每天2次,每次30分鐘。使用雞胸治療儀需要1個(gè)月后復(fù)查。3.大孩子或者術(shù)后超過(guò)一年者,可使用塑鋼材料的雞胸治療儀,可提供較大壓力。如圖2021年11月08日
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陳誠(chéng)豪主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒胸外科 從手術(shù)方式角度對(duì)雞胸(pectus carinatum)進(jìn)行分型,可以簡(jiǎn)單分為單純胸骨凸起型,即僅是胸骨部位的凸起,胸骨周圍胸壁沒(méi)有凹陷;另一種為胸骨凸起的同時(shí)還合并周圍其他部位胸壁的凹陷,我們團(tuán)隊(duì)通常稱之為“雞漏”。 對(duì)于單純胸骨凸起類型,通常放置一個(gè)鋼板就可以矯正畸形。 對(duì)于“雞漏”的孩子,一般需要放2個(gè)鋼板,一個(gè)用來(lái)下壓凸起胸壁矯正雞胸,一個(gè)用來(lái)把凹陷的胸壁頂起來(lái)。 臨床上還經(jīng)常碰到胸骨上段凸起的孩子,通常也叫2、3肋前凸畸形,英文叫pectus arcuatum,這種雞胸類型手術(shù)難度相對(duì)比較大,根據(jù)年齡以及胸壁彈性,來(lái)選擇是微創(chuàng)方式或者截骨手術(shù)。2021年11月07日
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陳誠(chéng)豪主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒胸外科 以前雞胸的手術(shù)同樣也是截骨方式,需要將凸起的胸骨肋骨進(jìn)行部分的切除,來(lái)實(shí)現(xiàn)矯正的目的。隨著漏斗胸微創(chuàng)Nuss手術(shù)的廣泛開(kāi)展,雞胸微創(chuàng)手術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生。 目前我們采用的雞胸手術(shù)叫微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)。跟Nuss手術(shù)的原理類似,在胸壁的兩側(cè)各取一厘米的小切口,切口內(nèi)放置一根根據(jù)孩子胸廓外形量身定制的鋼板,通過(guò)鋼板下壓實(shí)現(xiàn)雞胸矯正的目的。2021年11月07日
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陳誠(chéng)豪主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒胸外科 雞胸支具是雞胸保守治療的一種方法。北京兒童醫(yī)院目前使用的雞胸支具是由胸外科團(tuán)隊(duì)合作研發(fā)的,具有國(guó)家發(fā)明專利證書(shū)。雞胸支具類似一件背心,穿身上后,在前胸位置有一塊壓力板,通過(guò)調(diào)節(jié)裝置,可以將壓力板下壓凸起的胸壁,實(shí)現(xiàn)矯正雞胸的目的。一般對(duì)于10歲以下雞胸孩子,胸壁彈性和延展性好,我們建議佩戴支具進(jìn)行治療。 隨著生長(zhǎng)發(fā)育,10歲以上孩子胸壁的彈性逐漸下降,變得僵硬,這個(gè)時(shí)候可能需要采取內(nèi)植入鋼板的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。2021年11月07日
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雞胸相關(guān)科普號(hào)

王磊醫(yī)生的科普號(hào)
王磊 副主任醫(yī)師
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
胸腔外科
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張安明醫(yī)生的科普號(hào)
張安明 副主任醫(yī)師
上海市公共衛(wèi)生臨床中心
兒科
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曾騏醫(yī)生的科普號(hào)
曾騏 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
小兒胸外科
5770粉絲25.1萬(wàn)閱讀