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2019年08月02日
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2019年08月01日16428
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楊碧蓮主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚性病科 跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。多由人類乳頭瘤病毒感染引起，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關(guān)?？砂l(fā)生于足底的任何部位。皮疹特點(diǎn)表現(xiàn)為細(xì)小發(fā)亮丘疹，綠豆至黃豆大小，表面粗糙，灰黃或污灰色，境界清楚，質(zhì)地較硬。本病屬于病毒感染，具有傳染性，治療困難，且容易復(fù)發(fā)。雞眼系足部皮膚局部長(zhǎng)期受壓和摩擦引起的局限性、圓錐狀的角質(zhì)增生，俗稱“肉刺”。長(zhǎng)久站立和行走的人較易發(fā)生。皮疹特點(diǎn)為圓形或橢圓形的局限性角質(zhì)增生，針頭至蠶豆大小，呈淡黃或深黃色，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圓錐狀角質(zhì)栓嵌入真皮。因角質(zhì)栓尖端刺激真皮乳頭部的神經(jīng)末梢，站立或行走時(shí)引起疼痛。雞眼無傳染性，去除病因才能徹底治愈本病。2019年06月19日1275
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 來帶大家看一看這個(gè)什么是雞眼，因?yàn)殚T診上有太多的這個(gè)患者他一直都是把這個(gè)紙喲，當(dāng)成雞眼，但是真正的雞眼，說實(shí)話現(xiàn)在已經(jīng)很少見了，就像咱們這種這個(gè)第二腳趾這種出現(xiàn)這種雞眼，這個(gè)可能不太典型，但是他沒有像植物一樣的小黑點(diǎn)，但這一章就是非常非常明顯的明顯的像一個(gè)雞眼中間這個(gè)圓圈，然后邊兒上都是角化，過度的這種表現(xiàn)，而且在小指都是摩擦引起的啊，這個(gè)雞眼呢，怎么來判斷呢，你呀，這個(gè)頂上中間這一點(diǎn)，他會(huì)痛，抵押會(huì)痛，哎，他們而且你最后呢，咱們把他這個(gè)你看這個(gè)內(nèi)測(cè)的這個(gè)雞眼就叫做軟雞眼，然后把它用刀子修了以后它會(huì)有一個(gè)像啊，錐形的一樣，這樣扎在底下的，呃，趾疣，它是不會(huì)有這種表現(xiàn)的，而且這個(gè)雞眼呢，他有時(shí)候會(huì)比較痛，走路都會(huì)擠壓會(huì)痛。2019年06月03日7090
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宋衛(wèi)東主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 創(chuàng)傷與足踝外科 在平常生活中存在著一種有趣而發(fā)人深思的現(xiàn)象：如果是肚子痛，哪怕是輕微的小疼痛，足以讓人緊張不已，于是四處求醫(yī)。但是換成了腳痛，大多數(shù)人都是能忍就忍，覺得腳痛而已，沒什么關(guān)系。其實(shí)，這是一種錯(cuò)誤的觀念，人體的任何一個(gè)地方出現(xiàn)疼痛，無論是腹痛，或是腳疼，都不容忽視，我們應(yīng)該重視腳痛，愛護(hù)自己的腳，就像我們重視腹痛，愛護(hù)自己的胃腸一樣。首先，我要向大家解釋一下疼痛的定義，別以為這是一個(gè)顯淺的詞語，就能認(rèn)為，自己對(duì)疼痛很了解。其實(shí)不然：漢語的“疼”是指余痛；“痛”是指病人身體內(nèi)部的傷害性感覺?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的疼痛，是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺，以及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)。痛覺可作為機(jī)體受到傷害的一種警告，引起機(jī)體一系列防御性保護(hù)反應(yīng)。所以，我想大家都應(yīng)該了解到，疼痛，是一種人體健康出現(xiàn)問題時(shí)的警告，疼痛是上帝給予人類最美的禮物之一，我們?cè)跄苤蒙系鄣木娌活櫠^續(xù)忽視你的“腳痛”呢？千里之行，始于足下，當(dāng)你的足部發(fā)生疾病時(shí)，我們的人生又如何能走得更遠(yuǎn)、更精彩呢？足踝部的病變有很多類，不可能三言兩語地在此欄目說得清楚，然而，大部分足部的疾病都可表現(xiàn)為足踝部的疼痛。下面，我將列舉足踝部的一些常見疾病分類：發(fā)育與畸形性疾病：主要為扁平足、高弓足、蠟樣骨病等。炎癥性疾?。貉装Y性疾病又可分為系統(tǒng)性與局部性的炎癥。系統(tǒng)性的炎癥性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等；局部炎癥性疾病包括跟腱炎、跖筯膜炎、跟骨后滑囊炎等。神經(jīng)源性疾?。乎坠芫C合癥、前跗管綜合征、趾間神經(jīng)瘤等。腫瘤：色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、神經(jīng)纖維瘤等。其他：踝關(guān)節(jié)撞擊綜合癥、足部感染、踇外翻及踇囊炎、雞眼、跖骨頭骨軟骨病等等。在這里，我們要強(qiáng)調(diào)的是，上述的疾病分類不可能囊括所有的足踝部疾病，但是，以上的疾病都可以表現(xiàn)為足踝部的急性或慢性疼痛。出現(xiàn)了足踝部疼痛時(shí)，既不能置之不理，又不能過于緊張，胡亂投醫(yī)，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。特別是一些足部惡性腫瘤如足部滑膜肉瘤，如不早期診斷，很可能危及生命。如果當(dāng)?shù)貨]有足夠經(jīng)驗(yàn)的足踝外科醫(yī)生，也許會(huì)出現(xiàn)漏診或治療不到位的情況，此時(shí)，大家應(yīng)咨詢一些專業(yè)的足踝外科專家，以免耽誤病情而出現(xiàn)災(zāi)難性的后果。當(dāng)然，大家也不必過于擔(dān)心，因?yàn)樽悴康膼盒约膊?，機(jī)率極小。最后，我在這里介紹一種在年輕并且愛穿高跟鞋或尖頭鞋女性中相當(dāng)常見的一種疾?。痕[外翻。后天因素引起的踇外翻與穿高跟鞋或尖頭鞋有很高的相關(guān)性，外翻的原因是因穿了不合適的鞋子所造成的，通常因穿的鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對(duì)腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動(dòng)，造成不適及疼痛，還會(huì)破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能，而行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì)因身體重量壓迫逐漸變形，就會(huì)造成踇外翻的現(xiàn)象。踇外翻并非像其名字暗示的那樣是一個(gè)單一的病變，而常常是伴有其余足趾畸形和癥狀的足踇趾序列的復(fù)合畸形。在早期，踇外翻可表現(xiàn)為足踇趾關(guān)節(jié)周圍的紅腫、疼痛，此時(shí)大多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的踇趾關(guān)節(jié)部位稍稍增大，影響外觀，此時(shí)若及早進(jìn)行手術(shù)治療，只需做一些軟組織或簡(jiǎn)單的截骨手術(shù)就可以解決疼痛與外形的問題。如果忽視了早期的這種程度較輕的疼痛，任由疾病進(jìn)展，最終可能造成大踇趾關(guān)節(jié)的脫位、第二足趾關(guān)節(jié)的騎跨畸形、踇趾疼痛加劇、足底出現(xiàn)疼痛而無法行走等等，當(dāng)發(fā)展成為嚴(yán)重的踇外翻時(shí)，簡(jiǎn)單的截骨手術(shù)與軟組織手術(shù)已經(jīng)不能糾正畸形，恢復(fù)足趾正常的負(fù)重，就要進(jìn)行關(guān)節(jié)的融手術(shù)，最終會(huì)丟失了一個(gè)甚至是兩個(gè)足趾的關(guān)節(jié)，到那時(shí)，就無法再穿上美麗的高跟鞋了，更重要的是，足趾的運(yùn)動(dòng)功能受到嚴(yán)重的影響，降低生活的質(zhì)量?。∷?，腳痛，不容忽視！愛穿高跟鞋的年輕MM們，你們的腳，還好嗎？本文系宋衛(wèi)東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2014年04月27日17525
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2013年09月07日18403
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郭建輝副主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 別把跖疣當(dāng)雞眼近日患者小王來到皮膚科門診，說腳上長(zhǎng)了雞眼，自己買來雞眼膏貼了好幾次，一點(diǎn)也沒有好，反而越來越多，問我們有什么好辦法。但是檢查后發(fā)現(xiàn)，他認(rèn)為的“雞眼”實(shí)際上是跖疣。大家對(duì)雞眼耳熟能詳，對(duì)跖疣卻知之甚少。事實(shí)上，跖疣的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過雞眼，幾乎近99%的患者把跖疣誤當(dāng)成了雞眼，自購(gòu)雞眼膏外貼，或拿小刀、剪刀試圖將其削除，結(jié)果往往導(dǎo)致跖疣進(jìn)一步擴(kuò)散或自體接種，越來越多，甚至繼發(fā)感染。那么，雞眼與跖疣如何區(qū)分呢？河北醫(yī)科大學(xué)附屬滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二醫(yī)院）皮膚科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士郭建輝介紹說，雞眼和跖疣的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等都是不一樣的。雞眼是一種物理性皮膚病，是由于長(zhǎng)期摩擦和壓迫引起的皮膚角質(zhì)增生性損害。而跖疣則是由人類乳頭瘤病毒感染皮膚引起的表皮良性贅生物。以下幾點(diǎn)可以幫助大家區(qū)分雞眼和跖疣：①生長(zhǎng)位置：雞眼以受力點(diǎn)處為主，跖疣生長(zhǎng)位置不固定，可以在任何位置上。②斷面光澤度：用刀削去角質(zhì)層（老皮），可見雞眼斷面光滑；跖疣斷面粗糙，有黑色出血點(diǎn)。③數(shù)量：雞眼數(shù)量少，一般只有一個(gè)，刺激（用刀刮、刺、挖、手抓、搔等）不增多；跖疣數(shù)量一般較多，多的可達(dá)幾十個(gè)，刺激后會(huì)增多、增大。④傳染性：雞眼不傳染，跖疣具有較強(qiáng)的傳染性。⑤出血：用刀削去角質(zhì)層（老皮）時(shí)，雞眼不出血，跖疣特別容易出血。⑥大?。弘u眼一般較?。ㄈ缑琢！⒍沽＃?，跖疣有可能很大（如刺激后增大至整個(gè)足根）⑦疼痛感：雞眼壓痛（用手按住患處向下壓）較明顯、跖疣則擠捏痛明顯（拇、食指捏住患處兩邊擠壓）。跖疣一定要正規(guī)治療，否則極易導(dǎo)致自身接種傳染，越來越多，越多就越難治療。它的治療方法很多，可以采用冷凍、激光、微波、內(nèi)服藥物，中藥外洗、艾灸等方法，但是必須根據(jù)疣體的大小、多少、生長(zhǎng)的位置等不同采取不同的方法，方能取得較好的效果。2010年11月14日52541
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趙玉磊副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 尋常疣 （Verruca v ulgaris；common warts）為人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，所以不疼不癢的，沒有引起大家的注意，導(dǎo)致有數(shù)個(gè)皮損生長(zhǎng)，中間的幾個(gè)發(fā)生融合。因?yàn)轲嗍且环N良性增生物，下面供應(yīng)它們生長(zhǎng)的血管非常豐富，所以它們會(huì)變多，在免疫力低的患者，它們生長(zhǎng)也迅速。在臨床上經(jīng)?？吹交熀蟮幕颊呋蛘唛L(zhǎng)期吃抗排斥反應(yīng)藥物的移植患者，身體感染疣的話疣體數(shù)目非常多。再來說說雞眼（corns）吧，雞眼是由單位面積長(zhǎng)期摩擦產(chǎn)生的外觀看似雞的眼睛的角化物，一般發(fā)生于足趾間骨頭摩擦處，或者足趾與鞋子摩擦處。因其生化本質(zhì)和指甲、毛發(fā)類似，所以質(zhì)地很硬，容易壓迫局部神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。因患者自覺疼痛，所以較早去醫(yī)院就診，皮損一般只有1到2 個(gè)。從以上所述，大家應(yīng)該明白雞眼和蹠疣的區(qū)別所在，如發(fā)病原因、疼痛與否、數(shù)目、發(fā)生部位等。下面說說治療。蹠疣為病毒感染，眾所周知，目前我們對(duì)病毒感染是沒有絕對(duì)有效的藥物的，因此，要從根本上殺滅病毒并不可能，一旦足部有了蹠疣，一般只能采用物理治療，比如冷凍、激光、微波，外科手術(shù)等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中部分中藥也可使用。對(duì)患者的建議，及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)病情行冷凍、激光、微波等治療。以后，要穿透氣性好的鞋子襪子，保持足部干燥衛(wèi)生，使病毒無法再次感染到你。2010年02月22日23360
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張?jiān)平?i class="i-d-grade">醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 跖疣就是長(zhǎng)在足底上的尋常疣，由病毒感染所致，外傷和摩擦可為其發(fā)病的誘因。初起為一針頭大的發(fā)亮的丘疹，后逐漸增大，成為圓形或類圓形灰黃或褐色的斑塊。皮紋中斷，中央有角質(zhì)軟蕊，表面常有散在小黑點(diǎn)，此系微血管破裂血液外滲凝固所致，好發(fā)于足跟及跖部，一般多單側(cè)發(fā)生，數(shù)目多少不定，有明顯觸痛。雞眼是由于局部長(zhǎng)期受壓與摩擦，使皮膚角質(zhì)增厚所致。損害為針尖至蠶豆大小黃色圓錐狀角質(zhì)增生，表面平滑，連續(xù)的皮紋通過其表面。好發(fā)于足緣足跖壓迫部，通常1～2 個(gè)，壓痛很明顯。2010年01月24日33201
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