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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 來(lái)下吧。 你好，首先呢，你不是老年人，所以根本就不能叫老年癡呆，你的診斷比較明確，抑郁。 而且呢，大腦通過(guò)磁共振檢查沒(méi)有問(wèn)題，30年。 是抑郁癥30年，對(duì)，我以為是30歲，對(duì)，他抑郁癥。 不管是抑郁癥30年，還是這種情況，那就是說(shuō)你出現(xiàn)了記憶下降，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的抑郁，30年的抑郁就會(huì)引起腦功能退行性改變，所以大腦功能會(huì)下降，所以呢，有可能會(huì)引起認(rèn)知功能的減退，但早期可能不是老年癡呆，是情緒本身引起我們的思維變得遲鈍，而引起的早期更多的是情緒問(wèn)題。 而不是直接的認(rèn)知問(wèn)題，所以我們更應(yīng)該先治療抑郁啊，對(duì)抑郁改善了之后，再進(jìn)行認(rèn)知功能判斷是不是有癡呆這樣一個(gè)判斷方式，所以治療我們先治療抑郁就可以。 好的，謝謝主任的解答哈，如果您還需要進(jìn)一步和主任溝通的，您也可以通過(guò)咱們右上角的溫醫(yī)生。2022年06月22日
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 還記得沈騰和馬麗主演的電視劇《夏洛特?zé)馈分械囊欢吻楣?jié)嗎？里面有主人公夏洛和一大爺?shù)囊欢螌?duì)話： 夏洛：大爺，樓上322是馬冬梅家嗎？ 大爺：馬冬什么？ 夏洛：馬冬梅。 大爺：什么冬梅啊？ 夏洛：馬冬梅。 大爺：馬什么梅?。?夏洛：……行，大爺，您先涼快吧。 其實(shí)，生活中不僅是老年人經(jīng)常記不住事，還有一些年輕人更是如此： 手里打著電話，滿世界找手機(jī);剛準(zhǔn)備脫口而出的話突然不記得自己要說(shuō)什么;剛和同事說(shuō)完吃什么飯轉(zhuǎn)個(gè)身就忘了要吃什么;出門(mén)倒個(gè)垃圾卻忘了帶鑰匙…... 這些令人迷惑的“健忘”行為，趕緊對(duì)照下你都中招了沒(méi)？ 年紀(jì)輕輕的，怎么老記不住事？ 記憶力為什么會(huì)下降？ 有沒(méi)有辦法提高？ 希望看完這篇文章的你，能記住答案！ 年輕人越來(lái)越健忘是怎么回事呢？ 引起年輕人記憶力下降的原因很多，包括長(zhǎng)期睡眠不足、缺少運(yùn)動(dòng)、缺少新鮮空氣、煙酒過(guò)量、過(guò)于依賴(lài)電腦等；長(zhǎng)期過(guò)分地焦慮憂郁、心理壓力過(guò)大也可以使記憶力減退。 這些健忘并非真正的記憶缺損，這種記憶障礙是大腦過(guò)度疲勞導(dǎo)致的注意力下降，對(duì)記憶產(chǎn)生了干擾，導(dǎo)致識(shí)記的過(guò)程不牢靠，不能保持長(zhǎng)久，不存在大腦組織結(jié)構(gòu)的損害改變，所以這是功能性的、暫時(shí)性的、可逆的。 同時(shí)，患有心理或身體上的某些疾病，也會(huì)造成記憶力減退，諸如患動(dòng)脈硬化癥、高血壓和糖尿病等影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能的疾病。 此外，諸如維生素缺乏、慢性鼻竇炎、甲狀腺機(jī)能減退、抑郁癥、神經(jīng)衰弱等疾病，也會(huì)對(duì)大腦中的記憶區(qū)域造成不良影響，記憶力自然也就減退了。 記憶力減退或與腦萎縮有關(guān) 其實(shí)，記憶力減退還有一種情況是出現(xiàn)了腦萎縮。在腦萎縮早期，常常會(huì)出現(xiàn)近事記憶力減退，如經(jīng)常遺落物品、忘記昨天吃過(guò)什么飯等，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、定向力的判斷能力下降......這一點(diǎn)讓很多人捉摸不透。 所謂記憶障礙，指的不單單是記憶能力下降。因?yàn)殡S著年齡的增加，人的記憶力衰退是很正常的事情，跟腦細(xì)胞的衰老有關(guān)。 但是，腦萎縮患者記憶障礙表現(xiàn)為記憶衰退之外，還會(huì)逐漸喪失記憶力，這是腦萎縮比較典型的癥狀表現(xiàn)，部分患者發(fā)展到后期連親戚朋友都認(rèn)不出來(lái)。 腦萎縮會(huì)影響壽命嗎？ 實(shí)際上，腦萎縮本身對(duì)壽命方面沒(méi)有什么影響，因?yàn)槟X萎縮是一個(gè)極其緩慢的過(guò)程，本身的病程就很長(zhǎng)，數(shù)十年都有可能的。尤其是生理性腦萎縮，一般是沒(méi)有特別的臨床癥狀的，不需要特殊治療，更不會(huì)縮短壽命。 病理性腦萎縮者，隨著年齡增長(zhǎng)，萎縮程度的加重，癥狀會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)，或者原來(lái)的癥狀加重。這些所產(chǎn)生的病癥會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，病人的語(yǔ)言表達(dá)能力、邏輯思維能力、記憶力、空間辨別能力下降，表現(xiàn)出老年癡呆的樣子。 當(dāng)腦萎縮進(jìn)一步加重，部分高齡病人會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床、生活不能自理，這期間可引起各種各樣的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、尿路感染、習(xí)慣性便秘、消化吸收功能不良等，而這些并發(fā)癥的出現(xiàn)往往對(duì)患者的生命具有一定的威脅。不管是什么疾病，越早治療，就越有利于疾病的康復(fù)。 6個(gè)妙招教你輕松鍛煉大腦 大腦是可以鍛煉的，這不僅能幫助我們延緩大腦的生理性衰老，還能幫助預(yù)防老年癡呆。如何提高我們的記憶力，記住這幾點(diǎn)： 1.加強(qiáng)體育鍛煉。每天盡量保持30分鐘及以上的有氧運(yùn)動(dòng)為佳。 2.別讓腦子空閑。平時(shí)可以多做做填字游戲、數(shù)獨(dú)等鍛煉大腦的游戲?；蛘哒业阶约旱膼?ài)好長(zhǎng)期堅(jiān)持。總之，不要讓腦子空閑下來(lái)想一些亂七八糟的事情。 3.保證充足的睡眠。想要養(yǎng)腦子，那就一定要有一個(gè)規(guī)律的作息時(shí)間，切記不要熬夜。 4.任何時(shí)候都不要停止學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)本身就是健腦的活動(dòng)。在業(yè)余的時(shí)間，可以學(xué)一門(mén)語(yǔ)言，開(kāi)展一項(xiàng)興趣愛(ài)好，不斷地刺激大腦的認(rèn)知功能，延緩衰老。同時(shí)，不要宅在家中，多與社會(huì)接觸，定期和朋友一起出去郊游等。 5.多吃水果蔬菜，養(yǎng)成低鹽低脂飲食。水果蔬菜中含有豐富的維C，有研究表明，維C具有抗氧化作用，對(duì)認(rèn)知有幫助。另外，低鹽低脂的飲食可以降低人體出現(xiàn)心腦血管、糖尿病等健康問(wèn)題的幾率，而這些疾病是老年癡呆出現(xiàn)的高危風(fēng)險(xiǎn)因素。 6.保持良好的心情。生活工作中盡量不要有太大的壓力，不要持續(xù)的焦慮、抑郁、緊張，保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)。 記憶力下降的原因有很多種，偶爾忘記事情很正常，記憶力不好不一定意味著癡呆的發(fā)生。如果總擔(dān)心自己會(huì)忘記一些重要的事情，那就不妨隨身帶個(gè)小本本記著吧~2021年11月05日736
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