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羅義副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 骨科 一、對脊柱側彎來說，什么是合適的運動原則？因為體育運動的種類繁多，我們也不能籠統得出“體育運動會促進脊柱側彎”這一決然的結論，但如何運動還是有“運動對脊柱側彎來說是好事還是壞事？律”可循：1.全身性、協調對稱性的運動對側彎有益處2.多維度的綜合運動，相較于單一種類的運動對保持脊柱健康更有益處3.運動強度不宜過大，運動時間不宜過長二、脊柱側彎后，能不能運動？一般來說，脊柱側彎是可以繼續(xù)健身的，但必須避免會引起疼痛的動作，同時健身運動需保證良好姿勢與舒適呼吸。脊柱側彎人群適合有氧運動，比如舞蹈、瑜伽、柔韌性練習等脊柱側彎不適合純單側類運動，比如羽毛球、乒乓球或壁球脊柱側彎不適合過度旋轉運動，高爾夫、網球可能加重損傷脊柱側彎不適合負重類訓練，深蹲硬拉會增加脊柱軸向負荷2022年08月12日
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 骨科 呃，我有很多脊柱側彎的患者，這個家長非常關心做完脊柱側彎手術以后還能不能運動這個問題，因為覺得呢，做了脊柱側彎這么大一個手術，是不是孩子以后就不能運動了？那么首先呢，我要跟大家講，脊柱側彎現在我們已經不把它看作復雜手術，而是一個常規(guī)手術，那么第二個就在整個手術的各個策略當中，那么在我之前的課程呢，我也詳細的講述了，我們通過短階段固定融合的方式，早期切除的方式，選擇性融合策略的方式，和這個遠端融合追這種選擇的方式呢，盡可能保留孩子的腰椎階段和活動功能。所以應該說絕大多數的患者呢，對于這個脊柱測完手術以后，對于未來的運動是不影響的，而且呢，我們還是非常的支持我們的患者，我們這些孩子們。 手術以后要加強運動，尤其是背部的肌肉運動，腰腹核心肌群的鍛煉啊，以及呢，這些啊，競技類的運動都是可以參與的，這些運動對于孩子呢，一方面建立這種心理的自信，一方面呢，這個加強脊柱的這些靈活性和穩(wěn)定性，都是非常有好處的，那么在我的這個好大夫在線的平臺上，我也詳細的這個做過一次直播，專門講脊柱測完手術以后，應該如何根據不同的時間段來進行運動康復鍛煉，這一點呢，對于孩子來說是非常重要的，我也有一些病友呢，啊，以2022年07月18日543
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王宏偉副主任醫(yī)師 岳陽市中醫(yī)醫(yī)院 外科 1、支具使用時應該注意哪些？骨齡要求：首先支具針對發(fā)育期的側彎患者才有作用，成年期側彎患者骨骼已經定型，戴支具矯正收效甚微。度數要求：側彎角度大于20°或進展5%每年是選擇支具治療的最佳時機。2、支具需要更換嗎？如果孩子身高、體重出現明顯改變時，應及時復查,根據需要調整和更換支具，才能達到較理想的治療效果。3、一天佩戴支具應該多久？研究結果也表明，支具佩戴時間越長，矯形的成功率也越高，但達到一個日均時長的上限以后，治療效果也就不明顯增加了。一般單一佩戴支具的時間多數都是20個小時以上，但若在解決筋膜粘連根源問題后，患者佩戴支具的時間是逐漸減少的，但效果確實大大提升的。4、支具治療復查應該注意什么？復查時需要拍攝脊柱全長正側位X線片，同時觀察患者支具佩帶區(qū)域皮膚情況。復查時支具提前幾小時脫掉：通常為拍片前晚取掉支具,一般為12小時后再去拍片。2022年07月11日246
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王宏偉副主任醫(yī)師 岳陽市中醫(yī)醫(yī)院 外科 這邊我建議幾點：一是要加強對脊柱側彎疾病的認知，很多患者對該病的認知程度不足，從而導致發(fā)現晚、治療方式錯誤等問題。二是要養(yǎng)成定期觀察孩子脊柱健康的習慣，比如孩子洗澡的時候、做操的時候，看看有沒有高低肩、長短腿等情況。如果有類似情況要及時去醫(yī)院檢查判斷是什么原因引起的，做好對癥治療。三是要加強孩子的健康鍛煉，增強體魄，這是非常有必要的。四是如果確診為脊柱側彎，要及時在專業(yè)醫(yī)院進行科學矯正，只要發(fā)現的早，矯正難度是比較低的，矯正后一般和正常孩子一樣，不會有任何的不適，也基本不會影響學習。2022年07月11日123
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 骨科 很多患者朋友們呢，和家長們都非常關心，脊柱測完手術以后，多長時間能夠去上學和上班，呃，那么這個問題呢，是這樣啊，很多都是一些特發(fā)性的脊柱側彎的孩子呢，正好也處在這個，呃，初三呢，或者高一高二這個時間，學業(yè)壓力比較繁重，所以絕大多數的這些孩子都是預約到這個我們所謂的側彎季，也就是寒暑假的時期呢，過來手術。那么提醒家長朋友們，一定要提前聯系，提前就診，提前預約，否則到時候呢，可能趕不上。那么提前預約了以后呢，在暑期進行了手術，那么孩子可能還有個。 20天左右的一個休息時間，在此之后呢，最好給孩子呢，再能讓他休息一個月的左右的時間，相對來說比較安全，因為現在的這個孩子上學的壓力還是都是比較大，需要長時間久坐，對于脊柱的壓力也是比較高的，所以如果說呢，孩子能夠在家里學習啊，那么我們我建議啊，孩子還是適當的延長一下這個在家里休息的時間，手術以后兩個月恢復去啊，上學和上班是比較安全的，那么在這個過程當中呢，一定要佩戴好制具啊，平時呢，下課的時候呢，要經常起來活動，不能長時間的久坐，因為這個對于脊柱的恢復呢，是特別的不利，那么對于一些特殊情況，比如說一些嚴重的僵硬的脊柱畸形，我們采用了非常高級別2022年06月25日486
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 骨科 經常有患者朋友們在網上咨詢啊，就是脊柱測完手術以后多長時間能吃飯，多長時間能洗澡，多長時間能走路啊，在這兒呢，我就簡單跟大家介紹一下，那么現在我們作為脊柱側彎的手術呢，呃，實際上呢，已經非常成熟啊，患者在手術以后呢，也基本上是一個程序化的一個恢復過程，由于我們脊柱側彎的手術呢，它不影響我們這個，呃，胃腸道的相關的問題，所以做完手術以后啊，基本上這個孩子的胃腸道恢復是非常快的，僅僅是受一些麻醉藥的影響，當麻醉藥物代謝以后，一般來說呢，手術以后一到兩天就可以恢復正常的進食。那對于行走的問題呢，我們主要一般是要等待手術以后啊，引流管的拔除等待。 全天引流呢，不超過50毫升，一般來說手術以后兩到三天就可以達到這個標準，那么三天左右就可以拔管啊，然后呢，可以在這個保護下，下地自己行走，一般來說在手術以后七天啊左右出院的時候呢，孩子自行行走已經達到一個非常穩(wěn)定的水平，那么第三個問題，就是這個什么時候洗澡的問題，實際上這是一個傷口愈合的問題，那么現在呢，因為我們對于孩子的這種美觀要求啊，要求的很高，我們很希望對于這個女孩子，愛美的這個花季少女啊，都采用這種美容縫合的方式，所以手術以后是不用拆線的2022年06月24日456
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劉海鷹主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 脊柱外科 啊，是這樣，有，有。 聽眾問，呃，與脊柱側彎可以做單側運動嗎？例如羽毛球還是剛才所說的這個？ 脊柱側彎你是結構性的還是非結構性的，我所講的非結構性的，我就是剛才所說的姿勢性的啊，一般如果通過非常輕微的這種姿勢性的，呃，脊柱側彎也叫姿勢不良，這種情況下是可以打羽毛球的啊，這種單側的，呃，這個如果是那種結構性的哈，嗯，因為他這種除了骨質本身的異常，還有包括周圍的肌肉啊，因為它這個脊柱側彎分為突側和凹側，這突側一般是以這種，呃，這個張力型的這種為主，呃，這個凹側呢，呃，是以拉力型的這種為主，而且相對來說肌肉層比較厚，也就是說出現了一個脊柱一個肌肉的一個不匹配啊，如果是做這種單側的，呃，像比如打乒乓球，打羽毛球啊，這種呢，呃，可能還是需要警惕，需要注意一下，嗯，因為有很多的，我我當時我們跟劉大夫我們去篩查啊，啊，有很多的像那個。 嗯，小姑娘一些，一些跳舞的，嗯，她往往也會有這個脊柱這種結構性的側彎哈，也會加重，可能就是，呃，有些，呃，呃，舞蹈老師他這個一方面缺乏這方面的基礎經驗，一方面呢，也是沒有說這這個，呃，太太太關注孩子本身的這個脊柱的發(fā)育哈。 所以這個也是，呃，說出現了加2022年05月21日270
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