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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 早期脊柱側(cè)彎不會(huì)影響患者的正常生活，但這并不說明患者就可以對(duì)脊柱側(cè)彎置之不理，因?yàn)槿绻颊邲]有及時(shí)進(jìn)行鍛煉，脊柱側(cè)彎就有變嚴(yán)重的可能，當(dāng)當(dāng)脊柱側(cè)彎的度數(shù)變大之后，患者的正常生活會(huì)受到很大的影響，比如說很多患者會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、下肢麻木、走路打漂等癥狀，為了避免這些癥狀的出現(xiàn)，脊柱側(cè)彎患者還是應(yīng)該盡早進(jìn)行鍛煉，那么脊柱側(cè)彎怎么鍛煉呢？下面我就給大家介紹三種有效的方法。一提到脊柱側(cè)彎的鍛煉，很多患者都會(huì)首選吊單杠，在脊柱側(cè)彎患者看來，吊單杠是一種能夠?qū)怪鸬嚼弊饔玫腻憻掜?xiàng)目，那么吊單杠是否切實(shí)可行呢？事實(shí)上，吊單杠對(duì)于大部分脊柱側(cè)彎患者來說，算不上是一種有效的鍛煉方式，因?yàn)閱渭兊牡鯁胃軣o法對(duì)脊柱側(cè)彎起到改善作用，除非患者可以在吊單杠的時(shí)候做引起向上和翻滾等動(dòng)作，才對(duì)脊柱側(cè)彎的矯正有益。目前，比較安全、有效且應(yīng)用最廣的脊柱側(cè)彎鍛煉方法主要是側(cè)方彎腰、燕子飛和游泳，如果脊柱側(cè)彎患者可以堅(jiān)持做這三種鍛煉，效果會(huì)非常明顯，但是在鍛煉的過程中，患者一定要注意一點(diǎn)，那就是動(dòng)作不在于多而在于精，簡(jiǎn)單來說就是動(dòng)作一定要標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能使鍛煉發(fā)揮作用。此外，脊柱側(cè)彎患者在開始鍛煉之前，要先去醫(yī)院接受檢查，明確脊柱側(cè)彎的類型，因?yàn)椴煌愋偷募怪鶄?cè)彎適合的鍛煉方式就不同，比如說側(cè)方彎腰就是一種適合“C”型脊柱側(cè)彎，但是卻不適合“S”型脊柱側(cè)彎的鍛煉方式，如果患者不先檢查就盲目鍛煉的話，就會(huì)適得其反。最后要強(qiáng)調(diào)的是，脊柱側(cè)彎患者在鍛煉的過程中，還要注意自我保健，比如說保持良好的坐、站、睡姿，飲食上注意補(bǔ)鈣等等。2020年09月16日
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2020年09月15日1214
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 大多數(shù)脊柱側(cè)彎患者還未成年，家長(zhǎng)朋友們不可能眼看著孩子因?yàn)榧怪鶄?cè)彎而出現(xiàn)外觀畸形等問題，所以很多家長(zhǎng)朋友都在給孩子尋找脊柱側(cè)彎的矯正方法，在脊柱側(cè)彎的眾多矯正方法當(dāng)中，有三種方法最有效果，一是鍛煉治療，二是支具治療，三是手術(shù)治療，對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎患者來說，鍛煉治療就能夠起到改善側(cè)彎，抑制側(cè)彎進(jìn)展的目的，那么青少年患者在鍛煉的時(shí)候要怎么做呢？請(qǐng)看下文介紹。青少年脊柱側(cè)彎患者在開始鍛煉矯正之前，首先要到醫(yī)院拍片檢查，拍片檢查的目的有兩個(gè)，一是確定側(cè)彎度數(shù)，二是確定側(cè)彎類型，如果側(cè)彎度數(shù)過高，單純鍛煉會(huì)沒有效果，而如果側(cè)彎類型沒有弄清楚，則不利于患者選擇出最適合自己的鍛煉項(xiàng)目，所以拍片檢查是非常有必要的。如果側(cè)彎度數(shù)不高，這時(shí)候患者就可以根據(jù)側(cè)彎類型選擇鍛煉項(xiàng)目了，c型側(cè)彎患者可以進(jìn)行側(cè)方彎腰、游泳、燕子飛等鍛煉，s型側(cè)彎患者不能進(jìn)行側(cè)方彎腰的鍛煉，但是可以進(jìn)行游泳、燕子飛等鍛煉，除了這幾種鍛煉項(xiàng)目之外，吊單杠也是一種比較有效的鍛煉項(xiàng)目，但是患者是否要進(jìn)行這項(xiàng)鍛煉，需要根據(jù)自身情況來決定，畢竟吊單杠是一種需要很大力量的項(xiàng)目，而大多數(shù)青少年患者，尤其是女孩，她們力量很小，所以做不到每天進(jìn)行吊單杠的訓(xùn)練。在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候，青少年患者要遵循循序漸進(jìn)的原則，剛開始鍛煉的時(shí)候要先適應(yīng)，適應(yīng)之后再加一點(diǎn)強(qiáng)度，但是強(qiáng)度一定要在身體可承受范圍之內(nèi)，如果每次鍛煉完之后，只是覺得有一點(diǎn)疲勞的話，說明強(qiáng)度合適，如果鍛煉結(jié)束后覺得特別疲憊的話，說明強(qiáng)度太大，次日要降低強(qiáng)度，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的鍛煉是一件需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持的事情，如果強(qiáng)度不合適，患者根本不可能堅(jiān)持下去，這一點(diǎn)家長(zhǎng)朋友一定要做到心中有數(shù)。2020年09月12日1387
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎患者來說，運(yùn)動(dòng)是改善側(cè)彎，防止側(cè)彎繼續(xù)加重的主要方式，對(duì)于中重度脊柱側(cè)彎患者來說，運(yùn)動(dòng)是維持矯正效果，維護(hù)脊柱健康的重要方式，因此不論患者脊柱側(cè)彎的程度如何，患者都需要對(duì)脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)方面的常識(shí)有清楚的了解，在與脊柱側(cè)彎患者及家屬接觸的過程中，我也經(jīng)常會(huì)被問到有關(guān)脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)的問題，所以今天我們就來聊聊脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)要注意的問題。首先，脊柱側(cè)彎患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意選對(duì)運(yùn)動(dòng)方式，在所有的運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，有三類運(yùn)動(dòng)特別適合脊柱側(cè)彎患者去做，第一類是對(duì)脊柱不會(huì)產(chǎn)生縱向壓力的運(yùn)動(dòng)，比如說游泳等，第二類是能夠改善脊柱側(cè)彎患者心肺功能的運(yùn)動(dòng)，比如說快走等，第三類是能夠?qū)怪鶅蓚?cè)肌肉起到鍛煉作用的運(yùn)動(dòng)，比如說燕子飛等，由于運(yùn)動(dòng)需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持才有用，因此脊柱側(cè)彎患者在選擇運(yùn)動(dòng)方式的時(shí)候，要根據(jù)自己的喜好和身體承受度來選擇。其次，全面運(yùn)動(dòng)的好處頗多，所以我們通常會(huì)鼓勵(lì)脊柱側(cè)彎患者去做全面運(yùn)動(dòng)，但脊柱側(cè)彎患者在選擇運(yùn)動(dòng)方式的時(shí)候要格外注意，一是不要選擇對(duì)抗性比較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，二是不要選擇負(fù)重太大的運(yùn)動(dòng)，三是不要選擇彈跳類的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榕c普通人相比，雖說脊柱側(cè)彎患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候并沒有太多需要注意的問題，但是考慮到脊柱側(cè)彎的存在，所以脊柱側(cè)彎患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還是要多加注意。最后，脊柱側(cè)彎患者在運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間之后，一定要記得到醫(yī)院復(fù)查一下，因?yàn)閺?fù)查能夠準(zhǔn)確檢驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的有效性，如果復(fù)查結(jié)果不錯(cuò)，患者可以繼續(xù)放心運(yùn)動(dòng)，而如果復(fù)查結(jié)果不是太好，我們則會(huì)根據(jù)結(jié)果來制定矯正方案，這些是健身房和瑜伽館都無法做到的，所以大家在矯正脊柱側(cè)彎的時(shí)候，要相信正規(guī)大醫(yī)院，而不是健身房、瑜伽館，或者是私立小醫(yī)院。2020年09月01日3327
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 輕度脊柱側(cè)彎患者及家屬知道鍛煉對(duì)矯正側(cè)彎有利，但在選擇鍛煉方法的時(shí)候卻犯了難，因?yàn)殡S便上網(wǎng)一搜就有特別多的鍛煉方法介紹，多看幾篇之后就發(fā)現(xiàn)每一篇文章介紹的鍛煉方法都不同，所以越看越糾結(jié)，為了不耽誤患者的矯正時(shí)機(jī)，今天我就圍繞脊柱側(cè)彎的鍛煉方法給大家做一個(gè)詳細(xì)介紹，大家看完這篇文章之后就會(huì)對(duì)脊柱側(cè)彎鍛煉方法哪種有效這個(gè)問題有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。事實(shí)上，脊柱側(cè)彎鍛煉方法究竟哪種有效這個(gè)問題并沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，因?yàn)槊恳粋€(gè)患者的側(cè)彎類型不同，側(cè)彎的方向也不一樣，而且側(cè)彎的度數(shù)更是有高有低，所以沒有最有效的鍛煉方法，只有最適合患者的鍛煉方法，而患者究竟適合哪一種鍛煉方法，只有醫(yī)生檢查之后才知道，所以建議大家及時(shí)就醫(yī)。有些患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下找到了適合自己的鍛煉方法，而有些患者因?yàn)槟承┰蛉蕴幱诿悦顟B(tài)，那么，對(duì)于迷茫中的患者來說，應(yīng)該怎么選擇脊柱側(cè)彎的鍛煉方法呢？其實(shí)不難，因?yàn)樵诩怪鶄?cè)彎的諸多鍛煉方法之中，我們發(fā)現(xiàn)有些鍛煉方法的適用人群非常廣，無論患者的病情如何，這些鍛煉方法都能起到一定的作用，比如說單雙杠、游泳、燕子飛等。對(duì)于大部分脊柱側(cè)彎患者來說，不論是單雙杠、游泳，還是燕子飛，它們能夠起到的作用遠(yuǎn)大于其他鍛煉方法，但需要注意的是，患者在采用單雙杠這種方法的時(shí)候，不要單純懸吊，而是要做引起向上或者是往上翻，因?yàn)閱渭儜业醪粌H沒有效果，還有可能會(huì)造成手部損傷，不過由于在單雙杠上做引起向上等動(dòng)作需要很大的力量，所以力量不足的患者可以選擇游泳和燕子飛。最后要提醒大家注意的是，脊柱側(cè)彎的鍛煉矯正需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，并不會(huì)一朝一夕就看到效果，所以大家要做好長(zhǎng)期鍛煉的準(zhǔn)備。2020年08月28日1797
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 如果脊柱側(cè)彎的問題并不嚴(yán)重，我們會(huì)讓患者進(jìn)行保守治療，但是如果脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，只有手術(shù)治療才有效的話，我們就會(huì)建議患者接受手術(shù)治療，手術(shù)治療結(jié)束之后，患者及家屬需要注意相關(guān)事項(xiàng)，如果注意的好，一方面能夠減少術(shù)后痛苦，另一方面能夠保證手術(shù)效果，下面我就把脊柱側(cè)彎手術(shù)后的幾大注意事項(xiàng)介紹給大家。不論患者接受的是哪一種類型的手術(shù)治療，患者剛剛手術(shù)完之后，都要遵醫(yī)囑活動(dòng)，千萬不要自己感覺良好就隨意活動(dòng)，更不要認(rèn)為手術(shù)已經(jīng)一勞永逸的解決了側(cè)彎問題，所以不愿佩戴支具，殊不知手術(shù)后患者是需要佩戴支具的，支具能夠促進(jìn)康復(fù)，在術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候，我們會(huì)給患者進(jìn)行檢查，如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，患者就可以不再佩戴支具。術(shù)后佩戴支具非常重要，飲食問題也同樣重要，當(dāng)患者接受手術(shù)治療之后，家屬可能會(huì)認(rèn)為患者元?dú)獯髠詴?huì)給患者進(jìn)行食補(bǔ)，其實(shí)不必如此，因?yàn)槭中g(shù)后的一個(gè)星期，患者不宜進(jìn)補(bǔ)，而是適合吃一些流質(zhì)、半流質(zhì)的食物，一個(gè)星期之后，患者可以正常吃飯，這時(shí)候可以適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，比如說多吃一些高蛋白的食物等。此外，脊柱側(cè)彎手術(shù)后患者還需積極鍛煉，這主要是因?yàn)榛颊咴诮邮苁中g(shù)治療之后有一段時(shí)間需要臥床休息，而休息可能會(huì)導(dǎo)致患者肌肉退化，如果不鍛煉的話，對(duì)術(shù)后康復(fù)無益，不過患者在鍛煉的時(shí)候一定要避免過激的運(yùn)動(dòng)，而是要選擇相對(duì)溫和一些的運(yùn)動(dòng)，比如說燕子飛、游泳等。最后還有一點(diǎn)需要患者及家屬注意，那就是患者在接受手術(shù)治療之后，一定要定時(shí)復(fù)查，術(shù)后一年內(nèi)至少需要復(fù)查3次左右，一年后如果復(fù)查情況良好，可以適當(dāng)減少?gòu)?fù)查次數(shù)。2020年08月25日1541
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 針對(duì)脊柱側(cè)彎來說，最好的鍛煉是單雙杠的體育活動(dòng)。當(dāng)然，這里所說的“單雙杠”的體育活動(dòng)，并不是指單純地吊在杠桿上面，因?yàn)檫@樣的懸吊，會(huì)造成手部的損傷。正確的方法是，要像體操運(yùn)動(dòng)員那樣，經(jīng)常有意識(shí)地去做引體向上或者上翻等各種動(dòng)作。當(dāng)然，其他的體育活動(dòng)對(duì)脊柱側(cè)彎也都是有幫助的。比如做瑜伽、舞蹈，還有一些形體的鍛煉，這些都可以讓脊柱的柔韌性得到鍛煉。如果是選擇去游泳、跑步，對(duì)于脊柱側(cè)彎本身的幫助其實(shí)并不大，但是它可以改善脊柱側(cè)彎病人的心肺功能。所以脊柱側(cè)彎病人，不論選擇什么樣的體育運(yùn)動(dòng)都是對(duì)脊柱側(cè)彎是有幫助的。就針對(duì)脊柱側(cè)彎來說，單雙杠的體育活動(dòng)是最好的，這種單雙杠的體育活動(dòng)，類似于自己用自己的重力做牽引，是最好的一種鍛煉方式。2020年07月06日2300
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海涌主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 每年6月為國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)倡導(dǎo)的脊柱側(cè)凸喚醒月，北京朝陽醫(yī)院骨科將為您隔天更新，為患者及家屬普及脊柱側(cè)凸的常見問題、答疑解惑，我們的目標(biāo)是做科學(xué)的科普，靠譜的科普，讓每一個(gè)患者都能看得懂的科普。今日為您奉上第13期脊柱側(cè)凸相關(guān)科普。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科海涌?jī)?nèi)容摘要1.對(duì)于大多數(shù)胸腰椎脊柱側(cè)凸的患者來說，手術(shù)治療限制了部分胸腰椎活動(dòng)，但多數(shù)情況只影響腰椎約一半的活動(dòng)；2.正常彎腰動(dòng)作由腰椎和髖關(guān)節(jié)共同完成；3.脊柱側(cè)凸手術(shù)對(duì)彎腰的影響取決于下方固定的節(jié)段，保留的腰椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段和術(shù)后髖關(guān)節(jié)代償能夠使大部分患者的彎腰活動(dòng)不受限制；4.術(shù)后開展早期合理的腰部屈曲功能訓(xùn)練有助于促進(jìn)腰椎活動(dòng)度的恢復(fù)。脊柱側(cè)凸手術(shù)是通過在彎曲的脊柱節(jié)段置入螺釘和連接棒進(jìn)行矯正，然后將矯正的脊柱固定融合，以維持矯正效果。很多患者經(jīng)常問到：“脊柱固定后，對(duì)脊柱活動(dòng)影響如何？還可以彎腰嗎？”本期科普將從“手術(shù)對(duì)脊柱活動(dòng)的影響”、“手術(shù)對(duì)彎腰的影響”和“術(shù)后腰部訓(xùn)練”三個(gè)方面，系統(tǒng)地為讀者解答這個(gè)問題。手術(shù)對(duì)脊柱活動(dòng)的影響1. 頸椎：頸椎的活動(dòng)度最大，屈伸可以達(dá)到70-80度。脊柱側(cè)凸一般不涉及頸椎，所以手術(shù)沒有影響。2.胸椎：胸椎的活動(dòng)度最小，一般只有20度左右。所以即使12節(jié)胸椎完全被手術(shù)固定，也沒有大的影響。3.腰椎：我們的腰椎共有5節(jié)，屈曲活動(dòng)度為40-50度，上面3節(jié)占一半，下面2節(jié)占一半。一般的胸腰椎脊柱側(cè)凸只需固定至上面的3節(jié)腰椎，所以影響腰椎約一半的活動(dòng)。?? 頸椎 ??胸椎 ??腰椎圖片來源：Google手術(shù)對(duì)彎腰的影響1.彎腰的機(jī)制正常的彎腰動(dòng)作由兩部分構(gòu)成：一部分是腰椎，約占1/3；另一部分是髖關(guān)節(jié)，也就是我們所說的“胯”，約占2/3。腰椎和髖關(guān)節(jié)在彎腰動(dòng)作中的貢獻(xiàn)度劃重點(diǎn)：彎腰時(shí)先彎曲腰椎，再?gòu)澢y關(guān)節(jié)。正常的彎腰動(dòng)作由腰椎和髖關(guān)節(jié)共同完成圖片來源：Google2.手術(shù)后還能彎腰嗎？我們的回答：能。正如上文所提到的，一般的脊柱側(cè)凸只需固定至上面的1-3節(jié)腰椎，保留的腰椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段和術(shù)后髖關(guān)節(jié)代償能夠使大部分患者的彎腰活動(dòng)不受限制。A.正常的彎腰動(dòng)作；B.腰椎固定后的彎腰動(dòng)作圖片來源：Google需要指出的是，個(gè)別青少年特殊的脊柱側(cè)凸類型，如神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸（小兒麻痹、腦癱等）、腰骶椎連接部位的先天性或特發(fā)性脊柱側(cè)凸等，可能要將全部腰椎以及骨盆都固定起來。這時(shí)術(shù)后的腰部活動(dòng)就基本沒有了，需要由下肢的髖、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)來代償。患者術(shù)后也需要一定時(shí)間來適應(yīng)這種固定后的生活狀態(tài)。極重度神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)后凸矯形術(shù)3.嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸是否所有腰椎都要固定？不一定。由于每位患者的側(cè)凸情況均不相同，需要結(jié)合影像學(xué)等資料，由術(shù)者、專家和脊柱團(tuán)隊(duì)所有成員共同制定個(gè)性化手術(shù)方案，力求在矯正側(cè)凸和重建平衡的同時(shí)盡可能多地保留運(yùn)動(dòng)節(jié)段，以讓患者獲得更好的生活質(zhì)量。朝陽脊柱團(tuán)隊(duì)術(shù)前病例討論朝陽脊柱團(tuán)隊(duì)手術(shù)風(fēng)采術(shù)后腰部訓(xùn)練術(shù)后缺乏腰椎活動(dòng)訓(xùn)練的患者，不可避免會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬。因此，開展早期合理的腰椎活動(dòng)訓(xùn)練，特別是日常生活中最常用的屈曲功能訓(xùn)練，對(duì)于改善術(shù)后患者腰部功能，提高日常生活能力具有重要意義。海涌、劉玉增教授與順利康復(fù)的患者們術(shù)后患者進(jìn)行腰部屈曲訓(xùn)練時(shí)，一定要遵循循序漸進(jìn)的原則。根據(jù)SRS網(wǎng)站的建議及文獻(xiàn)推薦，我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：1.術(shù)后4周，可進(jìn)行仰臥位屈曲訓(xùn)練：仰臥位，緩慢屈髖屈膝，雙手抱住大腿遠(yuǎn)端后方，將大腿緩慢貼近腹部，完成腰部屈曲練習(xí)；30 秒/次，8 次/組，2 組/天。仰臥位屈曲訓(xùn)練2.術(shù)后6周，可進(jìn)行四點(diǎn)跪位屈曲訓(xùn)練：四點(diǎn)跪位，雙手以及雙膝著地，收腹將腰部向上拱起，完成腰部屈曲練習(xí)；10 秒/次，8 次/組，2 組/天。四點(diǎn)跪位屈曲訓(xùn)練3.術(shù)后12周，復(fù)查X線片確認(rèn)內(nèi)固定無松動(dòng)后，可進(jìn)行站立位屈曲訓(xùn)練：站立位，雙足分開與肩同寬，膝關(guān)節(jié)保持伸直，緩慢向前彎腰直至最大程度，此時(shí)盡量放松腰背肌，保持該姿勢(shì)，然后緩慢直起腰；10 秒/次，10 次/組，3 組/天。站立位屈曲訓(xùn)練特別提醒：1.術(shù)后腰椎活動(dòng)訓(xùn)練的過程中要避免軀干負(fù)重和過多的重復(fù)次數(shù)；2.脊柱側(cè)彎因人而異，每個(gè)人的彎曲情況、手術(shù)情況和恢復(fù)情況都不大相同，具體的運(yùn)動(dòng)方案仍需主管醫(yī)生給予合理的建議，本文僅供參考。圖片來源：Google想要了解更多信息，可以點(diǎn)擊國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)的官網(wǎng)，網(wǎng)站內(nèi)有很多關(guān)于脊柱側(cè)凸的科普信息，還有中文版哦~https://www.srs.org/參考來源：1.Zhou J, Ning X, Fathallah F. Differences in lumbopelvic rhythm between trunk flexion and extension. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2016;32:274-9.2.Sullivan MS, Dickinson CE, Troup JD. The influence of age and gender on lumbar spine sagittal plane range of motion. A study of 1126 healthy subjects. Spine (Phila Pa 1976) 1994;19:682-6.3.Tully EA, Wagh P, Galea MP. Lumbofemoral rhythm during hip flexion in young adults and children. Spine (Phila Pa 1976) 2002;27:E432-40.4.Marks M, Newton PO, Petcharaporn M, et al. Postoperative segmental motion of the unfused spine distal to the fusion in 100 patients with adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 2012;37:826-32.5.Bredow J, Eysel P, Oikonomidis S. [Postoperative management of weight bearing and rehabilitation after lumbar spinal surgery]. Orthopade 2020;49:201-10.6. https://www.srs.org/本文原作者：北京朝陽醫(yī)院 楊宏浩主要內(nèi)容轉(zhuǎn)載自北京朝陽脊柱疾患診治中心微信公眾號(hào)，轉(zhuǎn)載獲同意。6月，正值國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)SRS倡導(dǎo)的脊柱側(cè)凸喚醒月。讓我們醫(yī)患攜手，共同面對(duì)脊柱側(cè)凸，還您挺拔身軀！6月，我們將繼續(xù)行動(dòng)起來傳遞愛，相信愛，永遠(yuǎn)去愛！……愛的故事，未完待續(xù)！……首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科脊柱專業(yè)組簡(jiǎn)介朝陽醫(yī)院脊柱專業(yè)組近年來在海涌教授的率領(lǐng)下，正在不斷壯大，在各個(gè)領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績(jī)，以嶄新面貌更加專業(yè)地為患者服務(wù)。從事脊柱畸形的臨床救治和實(shí)驗(yàn)研究30余年，成功主刀救治了6000余名脊柱畸形患者，給予無數(shù)患者重生的希望。2019年全年完成各類脊柱手術(shù)1200余臺(tái)次，其中脊柱畸形手術(shù)數(shù)質(zhì)量再創(chuàng)新高，收治各類脊柱畸形患者200余人次。脊柱微創(chuàng)手術(shù)增幅更為明顯，全年微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)近500臺(tái)次。專業(yè)組全年共發(fā)表SCI文章21篇，獲得10項(xiàng)科研課題，并開展了包括天璣機(jī)器人輔助手術(shù)、MIDLF技術(shù)等在內(nèi)的多項(xiàng)臨床新技術(shù)。同時(shí)，由朝陽醫(yī)院自主研發(fā)的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸并發(fā)癥預(yù)測(cè)系統(tǒng)的建立及臨床應(yīng)用獲得了2019年度朝陽醫(yī)院創(chuàng)新一等獎(jiǎng)；牽頭的PE-TLIF技術(shù)全國(guó)多中心臨床研究已有30余家醫(yī)院加入，進(jìn)展順利。脊柱專業(yè)組將繼續(xù)秉承創(chuàng)新、務(wù)實(shí)、凝練、提高的原則，力爭(zhēng)新的突破！北京朝陽醫(yī)院脊柱精英團(tuán)隊(duì)2020年07月04日2880
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海涌主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科海涌每年6月為國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)倡導(dǎo)的脊柱側(cè)凸喚醒月，北京朝陽醫(yī)院骨科將為您普及脊柱側(cè)凸的常見問題、答疑解惑，我們的目標(biāo)是做科學(xué)的科普，靠譜的科普，讓每一個(gè)患者都能看得懂的科普。今日為您奉上第12期脊柱側(cè)凸相關(guān)科普。內(nèi)容提要：1.脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。其中，非手術(shù)治療方法中最主要和最可靠的方法是支具治療。2.脊柱側(cè)凸鍛煉操作為一種重要的非手術(shù)治療手段，自上世紀(jì)中葉的歐洲發(fā)源至今，已得到越來越廣泛的關(guān)注和臨床應(yīng)用，并被越來越多的研究證實(shí)為行之有效。3.鍛煉操是在佩戴量身定做的矯正支具并定期復(fù)查治療情況的前提下，在專業(yè)的醫(yī)生或理療師指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照鍛煉的方法進(jìn)行的鍛煉。4.總的來說，脊柱側(cè)凸鍛煉操適用場(chǎng)景十分廣泛：既可單獨(dú)應(yīng)用，也可作為輔助手段配合支具治療以及術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)，但一定要聽從醫(yī)師醫(yī)囑把握好適應(yīng)癥。5.貴在堅(jiān)持。6.定期復(fù)查，該手術(shù)時(shí)就手術(shù)。生長(zhǎng)發(fā)育期間原因不清的脊柱側(cè)凸稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。青春期是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育迅速的階段，也是側(cè)凸進(jìn)展增快的時(shí)期。脊柱側(cè)凸不僅造成軀干畸形、塌陷、疼痛等癥狀，影響日常生活和工作，對(duì)心理健康也造成極大危害。發(fā)病較早或嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸還會(huì)導(dǎo)致肺發(fā)育不良、肺不張、心肺功能不全和截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見治療手段脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。其中，非手術(shù)治療方法中最主要和最可靠的方法是支具治療。一般20以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸，可先進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果每年加重超過5度，則應(yīng)進(jìn)行支具治療。首診25～40的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸，應(yīng)立即進(jìn)行支具治療，因?yàn)檫@一組病人60%以上會(huì)發(fā)展加重。而胸彎大于45、胸腰彎/腰彎大于35者；支具治療不能控制，或側(cè)彎快速進(jìn)展者；以及腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者都需盡早進(jìn)行手術(shù)治療。*“不清楚怎樣判斷孩子是否為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸？”；“想了解一下手術(shù)治療的小朋友的真實(shí)感受？”請(qǐng)點(diǎn)擊傳送門：脊柱側(cè)凸喚醒月丨 裹了塑料背心5年多，我還是逃不過這一刀細(xì)心的朋友在看過上面的常見治療方法后相信會(huì)有這樣一些疑問：“對(duì)于側(cè)凸角度小于25的孩紙，我們就束手無策只能坐等任其自由發(fā)展嗎？”“對(duì)于側(cè)凸角度在25～40的孩紙，在行支具治療之余，我們就只能聽天由命了嗎？”答案當(dāng)然是否定的！還有脊柱側(cè)凸鍛煉操可以做！脊柱側(cè)凸鍛煉操作為一種重要的非手術(shù)治療手段，著眼于減少畸形、預(yù)防側(cè)凸進(jìn)展，同時(shí)也改善因穿戴矯形支具及外科手術(shù)后的機(jī)體失平衡。自上世紀(jì)中葉的歐洲發(fā)源至今，已得到越來越廣泛的關(guān)注和臨床應(yīng)用，并被越來越多的研究證實(shí)為行之有效。脊柱側(cè)凸鍛煉操有用嘛？要想知道為什么脊柱側(cè)凸鍛煉操可以延緩側(cè)凸進(jìn)展，我們先來看一下側(cè)凸為什么會(huì)進(jìn)展吧~惡性循環(huán)理論“Stokes和Burwell博士假設(shè)，脊柱側(cè)凸進(jìn)展的惡性循環(huán)始于“楔形椎骨的形成”這一觸發(fā)事件，該事件導(dǎo)致脊柱彎曲，進(jìn)而導(dǎo)致脊柱持續(xù)承受不對(duì)稱載荷。反過來，這可能會(huì)促進(jìn)脊柱的不對(duì)稱生長(zhǎng)和脊柱側(cè)彎的進(jìn)展，因?yàn)椴粚?duì)稱的生長(zhǎng)會(huì)增加椎骨的楔形，并使惡性循環(huán)繼續(xù)下去?！编?？？？這是幾個(gè)意思？其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，我們都知道“堆箱子”的游戲，要想箱子堆得越高越穩(wěn)，首先是箱子的形狀要四四方方的才好，這樣上下兩個(gè)面越水平堆起來才越穩(wěn)?？上攵?，如果其中某一個(gè)箱子變成了楔形或者底座不穩(wěn)，那么恐怕整個(gè)堆都要倒塌了。當(dāng)人的脊柱出現(xiàn)這種情況時(shí)也會(huì)發(fā)生相似的災(zāi)難，例如某一節(jié)椎體發(fā)育不良時(shí)就由正常的四方形變成了楔形，這會(huì)引起一系列的改變：首先，脊柱會(huì)發(fā)生彎曲，出現(xiàn)初步的脊柱側(cè)凸。這會(huì)使軀體的重量不對(duì)稱地壓在側(cè)凸的兩側(cè)，而不對(duì)稱的應(yīng)力會(huì)進(jìn)一步加重椎體發(fā)育不良（即變得更加楔形）...更加楔形的椎體導(dǎo)致更加不對(duì)稱的軀體重量分配...如此往復(fù)形成惡性循環(huán)，使側(cè)凸越來越嚴(yán)重。到這就完了嗎？??事情當(dāng)然沒有這么簡(jiǎn)單??機(jī)智的孩紙們?yōu)榱瞬蛔屵@個(gè)彎導(dǎo)致他們的身體失衡摔倒，身體會(huì)向側(cè)凸的另一側(cè)用力，姿勢(shì)會(huì)發(fā)生改變，肌肉也會(huì)一側(cè)變得更加強(qiáng)壯另一側(cè)萎縮，久而久之脊柱的其他地方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反方向的彎曲（即代償彎），這第二個(gè)彎又可能會(huì)導(dǎo)致第三個(gè)彎...??????好了不嚇唬你了，但這確實(shí)是可能會(huì)發(fā)生的事情。所以對(duì)于青少年脊柱發(fā)育還未成熟的孩紙來說要及時(shí)加以干預(yù)才能將傷害降到最低。然而如果支具和鍛煉操等保守治療沒有效果而彎曲還在加重的時(shí)候，就應(yīng)該盡快手術(shù)。聽劉歡大大的歌里面都唱了該手術(shù)時(shí)就手術(shù)哇????♂，所以不要一味的追求保守治療。至于具體何時(shí)該手術(shù)，詳情請(qǐng)戳傳送門：脊柱側(cè)凸喚醒月|孩子得了脊柱側(cè)凸，究竟該不該做手術(shù)？驚嚇之余，貼心的我們其實(shí)早就為您準(zhǔn)備好了“如何科學(xué)做脊柱側(cè)凸鍛煉操”六節(jié)無保留詳解????，請(qǐng)猛戳傳送門：脊柱側(cè)凸鍛煉操，你做對(duì)了嗎？脊柱側(cè)凸鍛煉操致力于打破上述惡性循環(huán)，通過拉伸和鍛煉脊柱兩旁豎脊肌，也就是核心肌群的力量對(duì)稱性訓(xùn)練，通過鍛煉使脊柱兩側(cè)力量對(duì)稱，恢復(fù)正常狀態(tài)。另外，上面提到的一側(cè)肌肉會(huì)萎縮薄弱，通過加強(qiáng)薄弱那一側(cè)的肌肉的力量訓(xùn)練，可以使脊柱的彎曲得到一定的改善。教您怎么做脊柱側(cè)凸鍛煉操分為6節(jié)，詳細(xì)教程請(qǐng)戳傳送門脊柱側(cè)凸鍛煉操，你做對(duì)了嗎？在這里我把這6節(jié)當(dāng)中最關(guān)鍵的3節(jié)擇出來著重解讀一下：第一節(jié)：左/右側(cè)屈兩腳開立與肩同寬，向左(左彎)/右(右彎)側(cè)做側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。在動(dòng)作過程中強(qiáng)調(diào)雙腿伸直，不要移動(dòng)雙腳。每次動(dòng)作保持5秒，每組重復(fù)20~30次，共練習(xí)4組。起始姿勢(shì)：當(dāng)脊柱主彎向右彎曲時(shí)，軀干向右彎：當(dāng)脊柱主彎向左彎曲時(shí)，軀干向左彎：第四節(jié)：小燕飛在硬床上或干凈的硬質(zhì)地板上，取俯臥位，雙臂向后在背部十指交叉，同時(shí)輕輕抬上身。與此同時(shí)，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，盡量讓肋骨和腹部支撐身體。每次動(dòng)作保持10秒，然后放松肌肉，四肢和頭部回歸原位休息10秒再做。每組10-20次，共練習(xí)10組。當(dāng)脊柱主彎向右彎曲時(shí)，軀干向右彎：當(dāng)脊柱主彎向左彎曲時(shí)，軀干向左彎：第五節(jié)：五點(diǎn)支撐仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下。每次動(dòng)作保持10秒，每組10-20個(gè)，共5組。在此必須要強(qiáng)調(diào)一下：：：鍛煉操是在佩戴量身定做的矯正支具并定期復(fù)查治療情況的前提下，在專業(yè)的醫(yī)生或理療師指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照鍛煉的方法進(jìn)行的鍛煉。除此之外，童鞋們?cè)谧鲥憻挷贂r(shí)可能會(huì)被方向的問題困擾，舉個(gè)栗子：脊柱側(cè)凸鍛煉操，你做對(duì)了嗎？第一節(jié)“左/右側(cè)屈”鍛煉中提到當(dāng)脊柱主彎向右彎曲時(shí)，軀干向右彎，這是什么意思呢？怎樣知道我的彎曲是向左還是右呢？（圖為右彎）看脊柱凸向哪個(gè)方向，最簡(jiǎn)單的方法是看彎曲方向與心臟的關(guān)系（絕大多數(shù)人心臟都位于左側(cè)）：彎曲方向和心臟的方向一致，就是左側(cè)彎；相反的方向就是右側(cè)彎。以最常見的X線片舉例，紅箭頭所指為心臟，藍(lán)色線為彎的方向，圖中彎的方向與心臟方向一致，所以為左側(cè)彎。反之，為右側(cè)彎。*此處所介紹脊柱側(cè)凸鍛煉操為為一般的運(yùn)動(dòng)療法，不是專業(yè)的“脊柱側(cè)凸運(yùn)動(dòng)療法（physiotherapeutic scoliosis-specific exercises, PSSE）”。PPSE包含專門針對(duì)脊柱側(cè)凸的特定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，且根據(jù)患者個(gè)體的側(cè)凸位置、程度和臨床特征而制定。因其專業(yè)性，往往需要專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔導(dǎo)訓(xùn)練，不能隨心在家中進(jìn)行訓(xùn)練。“想了解更多PSSE的相關(guān)內(nèi)容？”請(qǐng)點(diǎn)擊傳送門：脊柱熱點(diǎn) | 脊柱功能運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸有效嗎？戴了支具做不做？對(duì)于正在接受支具治療的孩紙，脊柱側(cè)凸鍛煉操的作用依然不可小覷，可以作為很好的輔助治療手段：人體就像鋼筋水泥的摩天大廈，脊柱就好像鋼筋，提供核心支撐力；而脊椎旁的肌肉就好比水泥，對(duì)于大廈的堅(jiān)固作用一樣重要。試想，如果大樓只剩下鋼筋，那么仍然會(huì)不足以支撐而倒塌。人體也是一樣，由于長(zhǎng)期佩戴支具，椎旁肌肉得不到鍛煉，用進(jìn)廢退的理論我們都知道，肌肉會(huì)萎縮乏力，此時(shí)對(duì)于側(cè)凸的糾正是極為不利的。而脊柱側(cè)凸鍛煉操剛好可以在佩戴支具之余鍛煉椎旁和腰背部肌肉，達(dá)到事半功倍的效果。做有效的脊柱側(cè)凸鍛煉操可以在脊柱側(cè)凸保守治療中起到非常好的作用： 可以改善脊柱柔韌性，提高支具的矯正率； 改善孩子的肺活量，提高肌肉力量，改善由于側(cè)凸引起的脊柱兩側(cè)肌肉的長(zhǎng)短強(qiáng)弱不均衡。最終在脫掉支具時(shí)，減少度數(shù)的反彈。*“想了解支具治療？”請(qǐng)點(diǎn)擊傳送門：脊柱側(cè)凸喚醒月|脊柱側(cè)凸支具治療的那些事兒術(shù)前術(shù)后做不做？對(duì)于已經(jīng)決定手術(shù)的孩紙，術(shù)前當(dāng)然可以做啦，脊柱側(cè)凸鍛煉操既可以單獨(dú)應(yīng)用，也可以作為輔助其他治療方式的手段，這里是包括手術(shù)治療的。不論術(shù)前是否在做支具治療或者各種牽引治療，脊柱側(cè)凸鍛煉操都可以起到很好的輔助作用，其中的原理和前面講到的是一樣滴，請(qǐng)大家放心大膽的做~??至于術(shù)后，很多童鞋可能覺得“我都做完手術(shù)了還做什么鍛煉呀??”或者“我身體里植入了硬硬的東西，別說做鍛煉了，我恨不得什么都不做就一直躺著??” 其實(shí)術(shù)后大家完全沒有必要這么緊張以至于不敢動(dòng)。2020年07月04日3323
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海涌主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 每年6月為國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)倡導(dǎo)的脊柱側(cè)凸喚醒月，北京朝陽醫(yī)院骨科將為您隔天更新，為患者及家屬普及脊柱側(cè)凸的常見問題、答疑解惑，今日為您奉上第三彈脊柱側(cè)凸相關(guān)科普。內(nèi)容概要：1.年輕脊柱畸形患者術(shù)后恢復(fù)快，在條件允許情況下，越早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)越好；2. 術(shù)后 6個(gè)月以內(nèi)，運(yùn)動(dòng)逐漸從室內(nèi)過渡至室外；3. 術(shù)后6個(gè)月以后，逐步恢復(fù)核心運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)脊柱保護(hù)；4.脊柱側(cè)凸表現(xiàn)多樣，術(shù)后一定遵囑回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查以制定個(gè)體化、合理化康復(fù)指導(dǎo)意見。正常脊柱都存在生理彎曲，這些生理彎曲環(huán)繞肩部并保持腰部輕微的前凸。但有些人的脊柱也會(huì)出現(xiàn)向側(cè)方的異常彎曲，這種情況不像姿勢(shì)不良，無法通過自身的直立和姿勢(shì)調(diào)整來糾正。這種向側(cè)方的異常彎曲叫做脊柱側(cè)凸。為什么不能一直臥床對(duì)于青少年患者而言，當(dāng)主彎角度＞40°且發(fā)育未成熟，常建議手術(shù)治療，側(cè)凸角度大于50°也應(yīng)手術(shù)治療。然而我們?cè)陔S訪過程中發(fā)現(xiàn)，一部分接受手術(shù)的患者，術(shù)后雖然矯形效果不錯(cuò)，但由于疼痛、家長(zhǎng)溺愛、認(rèn)識(shí)不足等原因，腰背肌肉力量明顯減弱，身體素質(zhì)下降，詢問原因才知道，這部分患者術(shù)后一直臥床不起，幾乎不參與術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后久臥雖然有助于手術(shù)部分融合，但是持久的臥床，會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉逐漸萎縮，機(jī)體缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉力量薄弱，內(nèi)固定缺乏肌肉力量的保護(hù)，反而會(huì)增加內(nèi)固定失敗的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在適時(shí)階段，盡早恢復(fù)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)，才能內(nèi)外兼修，使機(jī)體強(qiáng)壯。根據(jù)美國(guó)脊柱側(cè)凸研究協(xié)會(huì)（Scoliosis Research Society, SRS）官方網(wǎng)站建議，這類年輕患者身體素質(zhì)較好，術(shù)后一般3-4周即可以進(jìn)行日?；顒?dòng)，返回學(xué)校正常學(xué)習(xí)。而根據(jù)病人的活動(dòng)情況，術(shù)后3至6個(gè)月即可參加正常活動(dòng)。SRS官方網(wǎng)址：https://www.srs.org/ 摘自SRS官網(wǎng)青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸專欄如何正確恢復(fù)運(yùn)動(dòng)北京朝陽醫(yī)院目前已診治數(shù)千例脊柱側(cè)凸患者，對(duì)于接受手術(shù)治療的患者，手術(shù)矯形作為萬里長(zhǎng)征計(jì)劃的第一步十分重要，但術(shù)后如何正確進(jìn)行康復(fù)鍛煉也是極其關(guān)鍵的！根據(jù)SRS網(wǎng)站的建議及文獻(xiàn)推薦，我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：每一個(gè)脊柱側(cè)凸患者的手術(shù)均不相同，所有運(yùn)動(dòng)恢復(fù)過程應(yīng)在隨訪時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)手術(shù)情況、預(yù)計(jì)植骨融合時(shí)間、內(nèi)固定穩(wěn)定性及患者自身營(yíng)養(yǎng)條件來制定。1.術(shù)后1-2周，這個(gè)階段患者身體比較虛弱，而且由于術(shù)后疼痛，傷口愈合問題，通常要求患者盡量臥床，術(shù)后2-3天在條件允許的情況下可以下地站立，攙扶下少量行走。根據(jù)手術(shù)情況、內(nèi)固定穩(wěn)定性、預(yù)計(jì)植骨融合時(shí)間以及患者自身情況等，可在主管醫(yī)生指導(dǎo)下制定相應(yīng)的支具進(jìn)行保護(hù)并決定支具佩戴時(shí)間長(zhǎng)短。在行走中出現(xiàn)背部頓痛是很正常的，但若出現(xiàn)尖銳的刺痛則應(yīng)停止行走；術(shù)后支具佩戴2. 術(shù)后3-4周，患者仍以臥床為主，在室內(nèi)進(jìn)行行走，可以增加行走時(shí)長(zhǎng)及頻率，可以正常飲食如廁，若術(shù)后囑托佩戴支具，則活動(dòng)時(shí)需佩戴支具保護(hù)；3. 術(shù)后1-3月，可適當(dāng)室外活動(dòng)，以散步為主；同樣的，若術(shù)后囑托佩戴支具，則活動(dòng)時(shí)可以佩戴支具；來源：Google4. 術(shù)后3-6月，可以增加室外活動(dòng)，以散步為主，室內(nèi)活動(dòng)可摘下支具，可以鍛煉彎腰，室外活動(dòng)可佩戴支具保護(hù)；5.術(shù)后6-12月，此時(shí)可以開始鍛煉核心肌群，達(dá)到保護(hù)脊柱的目的。核心肌群的鍛煉不僅僅是腰部肌肉的鍛煉，也要帶動(dòng)鍛煉髖部肌群，多個(gè)肌群的共同鍛煉可以更好的恢復(fù)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能。因此，建議此時(shí)不需要佩戴支具，可以進(jìn)行慢跑、游泳、跳繩等活動(dòng)或有針對(duì)性的進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐、臥位直腿抬高等運(yùn)動(dòng)。此時(shí)可以拎較輕的重物（小于10斤）；核心肌群主要包括腹部前后圍繞軀體、維持脊柱穩(wěn)定的肌肉群小燕飛運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)腰背肌腰背肌群薄弱無法完成小燕飛可以做五點(diǎn)支撐運(yùn)動(dòng)臥位直腿抬高來源：Google6.術(shù)后一年以后，這時(shí)機(jī)體已經(jīng)基本恢復(fù)至正常水平，可以參與除了舉重和劇烈的對(duì)抗性活動(dòng)（足球、籃球、摔跤等）之外的所有活動(dòng)，生活水平已恢復(fù)至正常。來源：Google總體而言，年輕患者矯形術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)，活動(dòng)區(qū)域逐漸從室內(nèi)過渡至室外，室外活動(dòng)時(shí)可以佩戴支具；術(shù)后6個(gè)月以后，逐步恢復(fù)核心運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)脊柱保護(hù)力量，逐漸改善生活水平直至正常。特別提醒：1. 脊柱側(cè)凸因人而異，每個(gè)人的彎曲情況、手術(shù)情況和恢復(fù)情況都大不相同，具體的運(yùn)動(dòng)方案仍需主管醫(yī)生給予合理的建議，本文僅供參考；2. 患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)應(yīng)具體根據(jù)患者手術(shù)情況、預(yù)計(jì)植骨融合時(shí)間、內(nèi)固定穩(wěn)定性及自身情況來進(jìn)行指導(dǎo)，所以患者術(shù)后需按照醫(yī)生囑咐，于術(shù)后1、3、6個(gè)月及1年、2年返回就診醫(yī)院或在當(dāng)?shù)嘏钠瑥?fù)查，根據(jù)復(fù)查情況以及醫(yī)生指導(dǎo)來進(jìn)行下一步的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，這一點(diǎn)至關(guān)重要！參考來源：1. Weiss H R .Spinal deformities rehabilitation - state of the art review[J]. Scoliosis,2010, 5(1):28.2. Nazan Canbulat.Rehabilitation After Surgery of the Spinal Deformity[J].Turkish Neurosurgery 2014, Vol: 24, Supplement: 1, 107-1143. https://www.srs.org/4. https://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/scoliosis-surgery-recovery-after-discharge-2-weeks-3-months5. https://www.neurosurgeonsofnewjersey.com/scoliosis-surgery-recovery-timeline/本文原作者：北京朝陽醫(yī)院張苡齊主要內(nèi)容轉(zhuǎn)載自北京朝陽脊柱疾患診治中心微信公眾號(hào)，轉(zhuǎn)載獲同意。6月，正值國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)SRS倡導(dǎo)的脊柱側(cè)凸喚醒月。讓我們醫(yī)患攜手，共同面對(duì)脊柱側(cè)凸，還您挺拔身軀！6月，我們將繼續(xù)行動(dòng)起來傳遞愛，相信愛，永遠(yuǎn)去愛！……愛的故事，未完待續(xù)！……首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科脊柱專業(yè)組簡(jiǎn)介朝陽醫(yī)院脊柱專業(yè)組近年來在海涌教授的率領(lǐng)下，正在不斷壯大，在各個(gè)領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績(jī)，以嶄新面貌更加專業(yè)地為患者服務(wù)。從事脊柱畸形的臨床救治和實(shí)驗(yàn)研究30余年，成功主刀救治了6000余名脊柱畸形患者，給予無數(shù)患者重生的希望。2019年全年完成各類脊柱手術(shù)1200余臺(tái)次，其中脊柱畸形手術(shù)數(shù)質(zhì)量再創(chuàng)新高，收治各類脊柱畸形患者200余人次。脊柱微創(chuàng)手術(shù)增幅更為明顯，全年微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)近500臺(tái)次。專業(yè)組全年共發(fā)表SCI文章21篇，獲得10項(xiàng)科研課題，并開展了包括天璣機(jī)器人輔助手術(shù)、MIDLF技術(shù)等在內(nèi)的多項(xiàng)臨床新技術(shù)。同時(shí)，由朝陽醫(yī)院自主研發(fā)的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸并發(fā)癥預(yù)測(cè)系統(tǒng)的建立及臨床應(yīng)用獲得了2019年度朝陽醫(yī)院創(chuàng)新一等獎(jiǎng)；牽頭的PE-TLIF技術(shù)全國(guó)多中心臨床研究已有30余家醫(yī)院加入，進(jìn)展順利。脊柱專業(yè)組將繼續(xù)秉承創(chuàng)新、務(wù)實(shí)、凝練、提高的原則，力爭(zhēng)新的突破！北京朝陽醫(yī)院脊柱精英團(tuán)隊(duì)2020年06月16日2038
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