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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，經(jīng)常有病人是回腸末端的一個(gè)潰瘍，很常見(jiàn)，很常見(jiàn)，很多結(jié)，因?yàn)楝F(xiàn)在大家體檢嘛，做到回腸末端，然后就很怕變成克隆病，那前陣子的話呢，剛好福建的王成南教授在溫州講課，那我就他就專門講了這個(gè)內(nèi)容，我覺(jué)得有幾個(gè)數(shù)據(jù)非常非常重要，在這里跟大家做個(gè)分享啊，就如果是真正的孤立性的回腸末短的潰瘍，就是說(shuō)并沒(méi)有肛瘺啊，其他地方也并沒(méi)有長(zhǎng)潰瘍，就是這些檢查做了以后，只是在回腸末短這個(gè)地方有這么一個(gè)潰瘍的話，其實(shí)有我們有專家專門隨訪了，這樣隨訪了134個(gè)病人，做了三次的腸鏡進(jìn)行隨訪，其中只有兩例變成了口骨病。 也就是說(shuō)只有1.5%的病人，這個(gè)回腸波展的潰瘍最后變成了克隆病，就做了三次腸鏡以后，那還有另外一個(gè)數(shù)據(jù)的話呢，一共做了956個(gè)這樣的孤立性的回腸破展的潰瘍隨訪呢，他們有83個(gè)月，那時(shí)間也很長(zhǎng)了巴13個(gè)月平均隨訪時(shí)間，其中呢，這956里面只有17例真的變成了克隆病，就大部分它就會(huì)好轉(zhuǎn)，或者是總是那個(gè)狀態(tài)，所以呢，如果大家只是發(fā)現(xiàn)回腸后端潰瘍，你在網(wǎng)上搜來(lái)搜去就覺(jué)得很害怕自己得克隆病，當(dāng)然你這種小概率真的是克隆病，但是大概率沒(méi)事，但是可能還有更小的概率是別的毛病，但是大概率是沒(méi)有什么問(wèn)題，他可能自己03月28日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 克羅恩病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，有終身復(fù)發(fā)傾向，是一種進(jìn)展性破壞性疾病，如果病情沒(méi)有得到及時(shí)的控制，疾病進(jìn)一步進(jìn)展，可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥有腸梗阻、腹腔膿腫、瘺管形成、肛周病變等，較少見(jiàn)的有消化道出血、腸穿孔等，病程長(zhǎng)者可發(fā)生癌變，此外膽結(jié)石、尿路結(jié)石、脂肪肝等也是克羅恩病的并發(fā)癥之一。當(dāng)克羅恩病患者出現(xiàn)上述嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，說(shuō)明已經(jīng)不是處于疾病的早期階段，往往需要手術(shù)治療，而手術(shù)之后如果還不采取積極的治療措施，會(huì)再次有并發(fā)癥的出現(xiàn)，涉及到再次手術(shù)治療。黃醫(yī)生建議廣大的克羅恩病病友，在疾病的早期階段，積極用生物制劑控制病情，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，避免手術(shù)，提高自己的生活質(zhì)量。02月01日246
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2024年11月01日83
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沈駿主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 那么這位病友問(wèn)，肉芽腫大概率是CD嗎？不是的，其實(shí)CD克羅溫病當(dāng)中呢，發(fā)現(xiàn)叫非干酪樣肉芽腫的幾率是比較高。 那非干酪樣肉芽軸的幾率呢？大概會(huì)在40%，你可以看到，其實(shí)也沒(méi)有想到那么高，不到一半的。 那很多的肉芽腫不是幾率是一種損傷修復(fù)后的表現(xiàn)，只有叫非干酪樣肉芽腫才提示克羅溫病，那么很多人的肉芽腫可能沒(méi)有特別大的意義，是慢性腸炎的一種表現(xiàn)，當(dāng)然呢，如果有肉芽腫就要重視密切的隨訪，怕他有些人其實(shí)是非干酪芽肉芽腫。 然后這個(gè)病友問(wèn)艱難，梭菌抗原陽(yáng)性，AB毒素。2024年10月14日23
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 1、克羅恩病早期腸鏡下表現(xiàn)為紅斑糜爛、阿弗他潰瘍，隨著疾病進(jìn)展增大加深，彼此融合形成縱行潰瘍，其他常見(jiàn)內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括或鋪路石樣改變（鵝卵石征），腸腔增厚伴不同程度腸腔狹窄。病變呈節(jié)段性分布，病變腸段之間黏膜外觀正常?；顧z可見(jiàn)非干酪壞死性肉芽腫。2、克羅恩病典型胃鏡下表現(xiàn)為胃部竹節(jié)征特點(diǎn)是串珠樣隆起病變，腫脹的縱向皺襞被侵蝕性裂縫或線性溝穿過(guò)，常見(jiàn)于胃體和賁門。黃醫(yī)生在這里提醒大家，當(dāng)您的胃腸鏡檢查報(bào)告有以上典型描述的話，提示有克羅恩病的可能，需要重視，需要做進(jìn)一步的檢查。2024年07月28日949
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2024年03月21日98
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袁柏思副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，這個(gè)病人問(wèn)的話是小腸克，小腸淋巴瘤的話，表現(xiàn)有什么？呃，明顯。 嗯，其實(shí)我們這個(gè)小腸那個(gè)克病啊，小腸淋巴瘤，還有還有一些一些病的話，嗯，就是一些一些小腸一些潰瘍，腸道一潰瘍，有時(shí)候很難，很難在肉眼上去區(qū)別，我們要區(qū)別它更多是要通過(guò)呃做小腸鏡，然后去活檢，去化驗(yàn)去去鑒別。 呃，你說(shuō)那個(gè)呃，抽血化驗(yàn)，包括血常規(guī)或腫瘤標(biāo)志，或者其他血的結(jié)果，基本上都很難，很難鑒別，本是沒(méi)有多少作用啊，更多是需要呃腸鏡嗯下面去檢才能才能比較好的確定。2023年11月22日66
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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 回腸末端多發(fā)潰瘍這個(gè)問(wèn)題，回腸末端多發(fā)潰瘍這個(gè)問(wèn)題，到時(shí)候可以可以其他平臺(tái)里放一下，回腸末端多發(fā)小潰瘍是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，如果是多發(fā)的，我們肯定要懷疑是克隆病，但是它不一定是克隆病，它其中可能有一部分是克隆病，那一般我們這種病人的話，如果條件允許一我們，嗯，如果你第一次腸鏡的時(shí)候就多快回凝，如果找到了肉芽腫，我們就會(huì)非常的高度懷疑，那我們就接著往下查了，否則的話呢，我們就根據(jù)你綜合的情況，比如說(shuō)根據(jù)你的鈣二蛋白血的話，如果這些都很好的，那就不急著往下查，一般像我我這里是這樣，那我就啊給你對(duì)癥用藥，比如如果你有癥狀，不管是用什么藥，反正用了三個(gè)月左右，然后復(fù)查腸鏡，這次腸鏡呢，就建議把膠囊一起做掉，或者你在腸鏡前做個(gè)CT，看一下要不要把膠囊做掉，所以你第二次復(fù)查的時(shí)候一個(gè)多塊活檢，嗯，第二個(gè)看看你這個(gè)潰瘍是就更大了，更多了還是就沒(méi)了。 啊，第三個(gè)看看要不要順道把小腸查掉，所以根據(jù)這些我們?cè)诰C合判斷你是不是有克隆病的概率，有些回腸末端的潰瘍，它特發(fā)性的就是沒(méi)有任何原因，它就一直是在這里，一直是這樣，有些他下次你莫名其妙的就好了，所以的話，嗯，多發(fā)要重視，這個(gè)事情真的有可能是，但是未必一定是2023年10月11日146
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克羅恩病相關(guān)科普號(hào)
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