1、什么是口吃 兒童口吃是一種很難連貫平順說話的狀況。最常見的情況是，在一句話的起始處，兒童多次重復第一個字，直到說完整。除此以外，口吃可以在一句話的任何位置發(fā)生。 2、兒童口吃常見的原因 神經源性口吃—--這是神經系統方面的問題 家族史—--口吃有遺傳傾向 兒童發(fā)育問題—--發(fā)育遲緩也可能引起口吃 高運動量—--兒童在疲勞時容易發(fā)生口吃 語速過快—--當兒童講話很快，或者兒童努力和成人交談時，容易發(fā)生口吃 3、兒童口吃的征兆 經常重復單字 孩子的面部肌肉緊張 孩子5歲了還是不能連貫講話 4、正常的口吃和異常的口吃 對于父母來說，鑒別語言學習過程中的正常口吃和語言能力問題引起的口吃，是有難度的。 你的孩子在學習新詞。他可能會口吃，但是過一段時間會好轉。如果孩子說某些字詞時有困難，并且持續(xù)很長時間，超過兩三個月，可能就有問題了。 5、兒童口吃在什么時候開始發(fā)生？ 在大多數病例中， 幼兒的語言和交流技能正在發(fā)育的時候，家長們就能注意到孩子的口吃現象，一般會發(fā)生在孩子學習他們經常聽到的詞匯和語音的時候。對大多數患兒來說，這一現象發(fā)生在2—5歲年齡段。 6、口吃的影響 有口吃的孩子在入學后可能會面對一些困難。他們的自信心可能會受到一些影響，有時候，還會因為擔心別人的評價而變得內向。 如果你的孩子在幼兒園或學校，你應該和老師談談這個問題。如果你的孩子對于口吃過于焦慮，他的口吃反而可能加重。為此，要時不時地提供一個鼓勵性的環(huán)境，讓你的孩子在說話時感覺很輕松，不要催促他完成每句話。讓他按自己的速度說話，自己去完成每一句話，這會幫助他建立自信。 7、什么時候需要醫(yī)療幫助？ 隨著年齡的增長，大多數孩子的口吃會自愈。少數孩子的口吃會持續(xù)下去，并且一直有交流困難。如果你發(fā)現自己的孩子有如下行為，就應該去咨詢醫(yī)生。 · 孩子持續(xù)重復某個詞而沒有改善 · 孩子說的大部分詞語都被拖長 · 孩子說的詞都崩的很緊 · 孩子會因擔心口吃，改變詞匯 · 語音重復比以往更頻繁 · 出現聲音緊張 · 孩子說話時，面部肌肉發(fā)緊 · 伴隨著口吃，孩子還會有不自然的軀體動作 · 孩子在語言發(fā)育過程中，出現了其他讓你擔心的問題 · 孩子因為害怕口吃而不愛說話 8、口吃的治療 當孩子的口吃長期沒有改善，才需要醫(yī)療照顧。當你帶口吃的孩子就醫(yī)時，醫(yī)生會幫助孩子用輕松的方式正確說出詞語。隨著時間的推移，醫(yī)生會幫孩子增加句子里的詞匯數。治療期間還需要注意的是幫助孩子克服因口吃導致的其他問題，比如眨眼和抽搐。 9、孩子口吃，家長可以做什么？ 要幫助孩子克服口吃，家長可以做以下一些事： · 當孩子說話口吃時，不要打斷他讓他重說 · 當孩子感到其他人在等他說話時，有時候會有壓力。所以要允許孩子在句子中間放松一下，再繼續(xù)講 · 當孩子說某句話出現口吃，并且自己當時無法克服時，可以試著引導孩子做一些其他的事 · 不要強迫孩子講話。鼓勵一對一的對話，這樣孩子會很容易放松 · 不要批評孩子或者直接讓孩子放慢速度，應讓孩子按照自己舒服的方式去做 · 如果孩子口吃很嚴重，無論如何不要提醒他 · 如果孩子自己提到講話時有些尷尬，鼓勵他并告訴他這個問題并不是很重要，自己舒服就行了 · 讓孩子感到無論口吃多嚴重，都是可以接受的 · 定期訪問能幫助孩子的治療師 最好能讓孩子感到，即使情況沒有好轉，他仍然是很重要的人和并且具備自己獨特的價值。這是最好的幫助口吃孩子的方式 。

文章轉載自： 慕言Growth 原創(chuàng) 王琳 言語治療師專家介紹：楊峰，華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系碩士，香港大學言語聽覺科學系博士，香港大學溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙專科門診，主要從事兒童及成人語言障礙的臨床診治、基礎科研和專業(yè)教學工作，發(fā)表 SCI及核心期刊論文 40余篇，參編專著 5部。擅長兒童及成人語言障礙的臨床診療，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結巴），腭裂術后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學習困難，孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和語音障礙社會任職：中華醫(yī)學會兒科學分會發(fā)育行為學組秘書；中國康復醫(yī)學會言語康復專委會常委；廣東省康復醫(yī)學會兒童發(fā)育與康復分會常委；廣東省康復醫(yī)學會兒童言語康復專委會主委。專家介紹：王琳，深圳市第二人民醫(yī)院言語治療師，就讀于香港公開大學。主要擅長：語音，語言發(fā)育遲緩，口吃，嗓音等言語語言障礙的評估與治療。曾參加香港中文大學言語流暢障礙專業(yè)培訓，香港耀能協會教導自閉癥兒童基礎課程培訓，香港耀能協會兒童語言及溝通訓練，MOIRA引導式教育研究生進修課程，美國嗓音療法課程，廣東省康復醫(yī)學會語言發(fā)育障礙評估與康復治療培訓，香港康復會唇腭裂與腦癱兒童言語及溝通培訓等曾獲得：香港協康會授予結構化教學法專業(yè)證書，DREAM兒童語言發(fā)育標準化評估資格證，韋氏兒童智力測試，幼兒智力測試，適應行為評定量表主試資格，香港OPT口部肌肉定位治療一、二級證書，香港協康會語言發(fā)展遲緩與讀寫障礙教學專業(yè)證書，香港中文大學低功能自閉癥譜系障礙評估與訓練結業(yè)證書。孩子說話的時候會開始重復語音或音節(jié)，例如：媽媽，我我我想出出出去玩。要要要吃餅干。孩子口吃了，該怎么辦呢？家長們會擔心「不會一輩子就這樣說話了吧？」今天我們請深圳市兒童醫(yī)院 言語治療科治療師— 王琳 好好講講。寶寶怎么說話算口吃嗎？口吃了該怎么糾正？寶寶口吃了？可能只是「正常不流暢」！兩歲到三歲的小朋友，他們在語言發(fā)展比較迅猛的一個時期，特別是在由詞到句過渡的這個時期，有一些小朋友可能會出現「正常的不流暢」。正常的不流暢，會有點類似于口吃。會發(fā)成：我，我，我，我，我也要要，要，那個。如果小朋友可能正處在這個時期，或者還沒有到這個時期，如果家長一旦遇見了這樣的情況，要怎么辦呢？請一定不要慌?！赴?，我的小朋友怎么有口吃了！」也不要過分的去提醒小朋友。一般就是在兒童時期，特別是在學齡前出現的這個口吃的現象，我們叫做「正常不流暢的現象」，80%~90%的小朋友都可以自然好的。如果你的小朋友是個女孩，那恭喜你，好的概率又提高了。所以，這個是一個比較正常的現象。媽媽請忍住不要「善意提醒」孩子雖然說這個是一個正常的現象，但是，爸爸媽媽可能還是會有一些「善意的提醒」，忍不住和孩子說：你慢慢說，你不要著急呀。你不著急，寶貝慢慢說，一個字，一個字的說。建議不要善意的提醒，請就像沒有聽見一樣，完全忽略小朋友說話口吃的現象。比如，小朋友說：媽媽，我，我，我要，要，要出，出去玩。媽媽可以回小朋友說：好啊，走，我們出去玩?；蛘哒f：現在不行，我們待會出去玩。只針對他語言的內容給回饋，不要有任何其他的善意提醒。有一些著急的家長，甚至會說很嚴厲的批評小朋友：你不可以那樣說話，那樣說話難聽死了。這樣更不可以了。大部分小朋友會很自然地度過這個時期，家長們不用過分的擔心焦慮。什么情況爸爸媽媽要警惕？如果有一些小朋友，不能夠自然地度過這個時期。比如說：說話不流暢出現有半年了；或者是有比較高危因素，比如說爸爸，爺爺，又或者媽媽，有這樣的問題。爸爸媽媽們就要引起警惕。如果有遺傳的現象，可能后面小朋友康復的概率就不會有那么高了。7年言語康復經驗分享口吃了，該怎么辦？線上訓練家長反饋

專家簡介：楊峰，華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系碩士，香港大學言語聽覺科學系博士，香港大學溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙專科門診，主要從事兒童及成人語言相關障礙的臨床診治、基礎科研和專業(yè)教學工作，承擔國家、省部級和市級科研項目多項，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長：兒童及成人語言障礙，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結巴），腭裂術后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學習困難，孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。據統計，大約有10%的孩子，會在2～5歲時出現說話言語中斷、重復、不流暢的“口吃”現象，這種情況一般會在比較短的時間內自行消失（不會超過3個月）。但也有少數孩子出現超過連續(xù)3個月的口吃，或者有明顯的加重趨勢，就要認真對待了，警惕口吃病找上門，最好向專業(yè)言語治療師咨詢。什么是口吃？口吃是語暢障礙。根據美國聽語學會的定義：說話時在字、音節(jié)或聲音上出現重復、拉長、中斷或用力，節(jié)奏上不流暢。除了可聽到的言語不流暢，可能會出現伴隨行為和難以到處的負向感受和情緒。正常發(fā)展的兒童會在2歲左右出現語言的不流暢，但會在3歲之后流暢度會逐漸增加?？诔袁F象與口吃病有著本質的區(qū)別，口吃病是由于遺傳、精神、軀體、及環(huán)境因素所導致的一種語言障礙。主要表現為言語節(jié)律失調，語音或字句的重復、中斷、阻滯而不流利，可伴有言語助動的動作，如跺腳、拍腿等?？诔圆』純撼１憩F膽小、退縮、自卑心理或其他情緒障礙?？诔圆“矫娴膬热荩嚎诔缘暮诵陌Y狀，指口吃者結巴的、不正常的語言表達方式。異常行為，指為了逃避或者擺脫口吃的核心癥狀，所表現出來的各種不正常的行為，如眨眼、跺腳、清喉嚨、面部和腦袋抽搐、咬手指以及說話故意停頓，或逃避某些使自己感到壓力或者結巴的場合?？诔孕睦?，即口吃所帶來的恐懼、焦慮、壓力、羞愧、挫折等負面感覺和情緒?？诔圆≡\斷應符合下列三項：經常出現語音或音節(jié)的重復或延長，影響說話的流暢性。無表達內容障礙。排除抽動癥及其他神經系統疾病?？诔缘闹委焹和诔灾委熤饕醒哉Z治療、心理干預、生物反饋療法等。首先要幫助患兒克服因口吃而引起的自卑、緊張的情緒，提高患兒的自信心。及時采取口吃矯正訓練治療，鼓勵患兒參與集體活動和鍛煉。給口吃兒童家庭的建議1、耐心聆聽孩子說話需要家長耐心聽什么呢？聽孩子說話的內容，而不是孩子說話的方式！在孩子講話時讓孩子說完，不打斷孩子，而且更重要的是，聆聽的時候不能展現絲毫的不耐煩，比如看手機或者眼神放空！2、家長慢慢說家長要示范怎么慢慢說，言傳不如身教，家長提供良好的示范比口頭指令要有效的多，用緩慢的方式和孩子說話，句子中間增加停頓的次數，說話要輪流。3、減少孩子說話時的壓力怎么減少孩子說話的壓力呢？首先給孩子充足的說話時間、不在孩子說話過程中糾正孩子，其次不取笑孩子，也不要叫孩子再說一次！此外避免問孩子太多問題，可以讓孩子多講講心里想的。4、增加孩子講話的自信口吃跟心理因素有很大的關系！建立孩子說話時的自信，讓孩子知道自己是可以說的很好。家長跟孩子說話時，可以面對面，等孩子說完，請鼓勵孩子做得好的地方，這會大大提高孩子跟家長練習學習的積極性！

全文詳見醫(yī)學界兒科頻道https://mp.weixin.qq.com/s/W2uHHpLgUUgnnzO9L4GYGg兒科常見病的居家觀察、預防及生長發(fā)育科普視頻公開課(轉發(fā)微信打開) https://wx.vzan.com/live/tvchat-1361998145?shareuid=132685620&vprid=0&sharetstamp=16115687802293歲的妞妞是個聰明、漂亮、懂事、聽話的好孩子，但是，入幼兒園3個月來，老師總是向家長反應妞妞有說話口吃的毛病，和小朋友們玩不到一起，學習交流困難，希望帶孩子醫(yī)院看看如何治療糾正。家長和老師溝通后認為是妞妞膽子小，到了新環(huán)境不敢說話，先一起努力加強語言訓練，多教教多練練看看如何，結果是加強關注和訓練后，妞妞的口吃現象越來越嚴重了，放學回家后說話也不順暢了！這天，妞妞爺爺奶奶、外公外婆、爸爸媽媽帶著妞妞，一行7人疑慮重重的來到了兒科門診?！驹\療經過】兒科醫(yī)生：您好，孩子多大了？怎么不舒服了？兒童家長（幾個家長七嘴八舌、焦慮重重）：醫(yī)生您好，孩子3歲了，說話口吃快3個月了，上幼兒園后開始出現的，說話前面紅耳赤 、抓耳撓腮的，說話發(fā)音越來越困難了，斷斷續(xù)續(xù)、結結巴巴的，這是為什么呀？該怎么治療呢？兒科醫(yī)生：1.孩子入幼兒園前說話和吃喝拉撒睡玩一切都好嗎？2.之前沒有遺傳代謝及神經發(fā)育方面的疾病吧？3.家里還有其他人有這種說話不順暢的情況嗎？4.這3個月來，你們對待孩子有無焦慮不愉快的態(tài)度呀？5.做過什么干預措施嗎？6.孩子說話發(fā)音越來越困難有什么誘發(fā)因素嗎？兒童家長：1.孩子入幼兒園前說話和吃喝拉撒睡玩，一切都好。2.沒有遺傳代謝及神經發(fā)育方面的疾病。3.家里沒有其他人有這種說話不順暢的口吃情況。4.這3個月來采取的干預措施是，我們家長和幼兒園老師都特別注意孩子的說話情況，發(fā)現她說話不順暢時盡快告訴她這樣不好，同時教她正確的說法。有時候著急了，還打過她?？傊?，什么辦法都沒用，我們越想辦法孩子越嚴重！5.我們全家都為孩子這個口吃焦慮不安，當然對待孩子時也會有焦慮和不愉快的態(tài)度。兒科醫(yī)生：1.孩子是入幼兒園近3個月來才出現這個現象的。2.初步檢查沒有發(fā)現孩子的身體有異常情況，耳聰目明，聽話懂事的孩子，但比較細心敏感。3.聽到我們說她，她雖然不說話但每個字都聽明白了，臉色和眼神都表現出緊張羞愧的樣子。4.口吃是一個常見的心理障礙性問題，影響病情發(fā)生和發(fā)展的因素復雜，但是，家長和老師過度關注、同學同伴嘲笑歧視是最重要的促發(fā)加重因素。矯正兒童口吃其實首先是矯正家長和陪護人與兒童交流溝通的方式。兒童家長：那么，我們該怎么辦呢？兒科醫(yī)生：1.建議你們家長和老師，先忽略忘記孩子有口吃這回事。2.不要在意孩子說話是否順暢。3.不要讓孩子感覺到你們認為她說話不順暢。4.她說話時要認真耐心聽她的意思，不要關注她說話的速度，聽懂了可以慢速重復，并問，這樣對嗎？5.多夸獎她聰明懂事，說的真好！6.如果陪護人不能自行調整交流溝通方式，或者調整7天沒有效果，要盡快到兒童心理?？崎T診進行心理治療+語言訓練。兒童家長：啊，孩子這么小，就要看心理疾?。績嚎漆t(yī)生：1.兒童這些發(fā)育中的心理健康問題很常見，早期及時干預矯正可以避免發(fā)展成嚴重的心理疾病。不用過多緊張擔心，也不用諱疾忌醫(yī)。2.兒童這些心理疾病或者問題的治療，首先是要矯正家長和陪護人與兒童交流溝通的方式。好的交流溝通方式對于促進兒童語言發(fā)展很重要。3.作為家長，為國家培養(yǎng)棟梁之才不容易呀，要和兒童一起接受心理治療和訓練，一起成長和提高！【病例解惑】一、什么是口吃？有什么危害？口吃是一種語言交流障礙，是指在說話語言交流過程中出現氣流阻斷，導致說不出話或說話不流暢的現象。3~6歲是兒童因口吃現象就診的高峰年齡，可能與兒童進入幼兒園或小學生活環(huán)境變化有關，也與家長在這一時期更加關注兒童的語言狀況有關。口吃是一種兒童心理發(fā)育異常性疾病和問題。兒童口吃時因為氣流阻斷、發(fā)音困難，說話重復、間斷的同時，因情緒緊張而出現吐舌頭、清嗓子、擠眉弄眼、搖頭晃腦等異常行為表情，容易引起同學和周圍人的嘲笑、指責和孤立，容易傷害兒童的自尊心，嚴重阻礙兒童的心理健康發(fā)展。二、造成口吃的原因有哪些？1.家族遺傳因素調查研究發(fā)現，口吃患兒中約半數可詢問到家族遺傳現象，家族成員中有過口吃患者，可能與口腔肌肉或者語言神經中樞的遺傳發(fā)育問題有關。2.模仿因素 兒童在2-6歲語言學習時期，因為好奇或者好玩，模仿看到、聽到的他人的言行舉止。此階段如果接觸到口吃患者，就會模仿其說話的樣子而染上口吃的行為習慣。3.心理障礙因素在兒童語言發(fā)育時期，家庭關系不和睦、生活環(huán)境突然變換、父母的暴力虐待或者過于嚴厲等，都會使兒童產生恐懼、驚嚇、焦慮、缺乏安全感等心理障礙，從而造成兒童說話不連貫、反復等口吃現象。4.生理原因 研究發(fā)現，部分口吃患兒存在腦神經的發(fā)育異常，提示口吃現象的發(fā)生可能與某種生理缺陷或異常有關。三、兒童口吃怎么治療？口吃的治療,是一種神經行為異常的對癥矯正,針對導致口吃的語言交流溝通方式進行語言訓練和心理治療。發(fā)現兒童口吃初期，可以先嘗試家庭矯正與兒童的語言交流溝通方式，正確對待2-3歲兒童語言表達的發(fā)展期，必要時到專業(yè)機構進行語言訓練+心理治療。若伴隨有智力障礙等其他異常，需要評估口吃兒童對訓練矯正的接受程度，選擇個體化的治療。1.矯正與兒童的語言交流溝通方式多數口吃患兒是聰明、敏感、自尊而內心脆弱的，常常因為受過心理傷害而容易緊張膽怯，特別擔心自己說不好話而被別人嘲笑和看不起。矯正與這些兒童的語言交流溝通方式的關鍵點是忽視、不在乎他們說話的方式和速度，耐心、贊賞、全神貫注地傾聽，忍著不要去幫助或者安慰，您的任何關注或試圖幫助都會提醒孩子說話有問題了，會喚醒他/她痛苦地記憶。2.正確對待2-3歲兒童語言表達的發(fā)展期2-3歲兒童處于語言交流學習的爆發(fā)期，表達欲望強但經驗不足，經常會出現說話不連貫或者重復的現象。此時此刻，家長千萬別緊張，更不要輕易給孩子扣上“口吃”的帽子，需要的是耐心緩慢的和孩子進行語言交流溝通，鼓勵欣賞孩子用適當的速度和方式表達自己。相信孩子，隨著語言詞匯的積累豐富，會流暢順利用語言地表達自己的意愿。3.專業(yè)機構語言訓練+心理治療當孩子出現口吃這種語言交流障礙時，家長自己不能調整矯正好時，不要忌諱到專業(yè)機構進行規(guī)范的治療矯正。目前，對口吃的治療矯正比較有效的方法是語言訓練+心理治療。語言訓練是循序漸進地對兒童進行呼吸吐氣、發(fā)音、語速、斷句、朗讀等訓練。心理治療是通過心理醫(yī)生和兒童及其家長的談話，減輕對說話產生的恐懼和心理壓力，重新建立說話和語言表達的自信心。注意改善兒童的生存環(huán)境，不要嘲笑、模仿兒童的口吃行為，努力營造有利于兒童健康發(fā)展的社會和家庭環(huán)境。參考文獻：1.王衛(wèi)平,孫錕，常立文.兒科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.2.徐靈敏.兒科常見病解惑[M].上海：上?？萍冀逃霭嫔?，2018.3.徐靈敏.兒科急診急癥解惑[M].上海：上?？萍冀逃霭嫔?，2020.4.江載芳、申昆玲、沈穎.《諸福棠實用兒科學》（第8版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.5.劉湘云，陳榮華，趙正言.兒童保健學（第4版）.南京：江蘇科學技術出版社，2016.【為了傳播兒童健康知識，讓家長學習到更多育兒技能，也培養(yǎng)孩子看書學習的好習慣，我撰寫出版了科普圖書《兒科急診急癥解惑http://product.dangdang.com/29146436.html 》，為2019年上海市優(yōu)秀科普圖書《兒科常見病解惑http://product.dangdang.com/25293161.html 》姊妹篇。2本書您均可在各大購書網點購買，可選擇最便宜的買】

廣東省婦幼保健院兒童神經康復科蒙朦“孩子說話總結結巴巴的，有時候好像喉嚨卡住了，半天都說不出話來，看得我們都替他著急！”?！坝袝r候說一個字要重復好幾遍，我提醒他慢慢說、想好了再說，但是久了好像也沒什么用，最近還越來越嚴重了！”“孩子到底是哪里出了問題？以后慢慢會好嗎？該怎么辦？”作為一名兒童言語語言治療師，我常在門診聽到家長們這樣的主訴。今天這篇文章將會一一解答家長們迫切想知道的這三個問題。1、孩子怎么了？首先，孩子不是“大舌頭”了，也不是老人常說的“舌筋短”。孩子說話的這個問題，專業(yè)上叫“口吃”，俗稱“結巴”，是一種常見的言語流暢性障礙?？诔灾饕憩F為語言單位的重復（我、我、我要看電視）、語音的延長（我——要看電視）、卡頓（w...我要看電視），可能伴隨動作（眨眼、跺腳，面部、頭頸部用力等）。不同病例，口吃的癥狀表現不同，口吃對其心理、情緒態(tài)度、生活質量的影響也不同。2、口吃會好嗎？在中國，約5%的2~5歲兒童在某個階段會出現口吃癥狀，其中75%-80%會在1~2年內自愈，有約1%的人口吃癥狀持續(xù)至成年。也就是說，還是有很大部分孩子的口吃問題長大后就會好了！但家長們仍擔心孩子會不會成為那1%——“持續(xù)口吃者”。事實上，誰都無法通過“算命”的方式去判定孩子的口吃會不會“自己變好了”。言語治療師需要經過專業(yè)的言語語言評估，根據孩子的口吃類型和嚴重程度，綜合衡量孩子的干預時機、干預方式、干預方法以及干預強度。如果您的孩子存在以下高危因素時，建議盡快帶孩子到有兒童口吃治療經驗的言語治療師進行評估。1、男性兒童：研究統計，男性患病比例更高（約4:1）2、年齡在5歲以上3、伴有言語/語言障礙病史4、有口吃家族史：家庭成員中有口吃者5、口吃表現為伴隨緊張的卡頓6、口吃癥狀持續(xù)一年以上7、兒童已對口吃產生強烈自我意識8、兒童因口吃產生心理或情緒變化：羞愧、焦慮、回避等9、口吃時伴隨身體癥狀：如眨眼，面部、肢體用力動作10、家庭環(huán)境變：如父母爭吵、轉校等3、孩子口吃了怎么辦？目前尚未有研究明確導致口吃的原因。在現有研究中，口吃可能是由于基因及環(huán)境的相互影響造成的。大部分家長關心的“學校小朋友/鄰居孩子口吃，我的孩子會不會‘傳染’/學會口吃呢？”這個問題，目前已有研究表明是較難成立的。換句話說，如果口吃可以“傳染”或模仿，按照多年接診的口吃患者量，筆者（也就是本人），現在應該有非常嚴重的口吃吧（實際上沒有）。需要注意的是，復雜的語言環(huán)境、口吃者對于外來壓力的調控，個體性格與氣質、態(tài)度等等，雖不是直接導致口吃的原因，但有可能會影響口吃的嚴重程度。因此，家長應該怎樣幫助孩子減輕口吃呢？我們建議家長可以在親子互動中做一些調整：1、控制家長自己的焦慮，盡早找專業(yè)人員進行幫助2、不評論、不模仿孩子的口吃，維護好孩子的自尊心、自信心3、與孩子互動時營造舒適、放松的環(huán)境3、避免過多提醒導致孩子對口吃過度關注（家長避免說的話：慢點說、想好了再說、先深呼吸再說等）4、不要強迫孩子表演背詩，講故事等（除非孩子自己喜歡）5、多鼓勵、關注孩子表達內容的完整性，耐心傾聽，避免打斷6、降低孩子的完美主義傾向，多鼓勵，適當時給予幫助，培養(yǎng)孩子的自信心和成就感7、定期找專業(yè)的言語治療師進行跟進，調整治療建議以上建議并非是讓家長們完全照搬或一步到位！您可以根據孩子以及家庭的具體情況逐步進行調整，如果有條件的話還是建議在專業(yè)的言語治療師指導下進行治療。就算孩子口吃已經很嚴重了，或者正在看這篇文章的您，已經是一名“持續(xù)性口吃者”，在經過專業(yè)的口吃行為學治療，還是可以減輕或消除口吃癥狀的。家長也不要過度焦慮，應盡快尋求專業(yè)的幫助。 4、寫在最后...口吃只是在說話時偶爾出現的“小狀況”，不應該成為生活的主題甚至是生活的全部！原文鏈接：孩子口吃該怎么辦

兒童口吃，在診斷上的正式名稱是:童年言語流暢性障礙。 發(fā)生口吃基本特征是相對于個體年齡不恰當的言語的正常流利程度和時間模式的紊亂。這種紊亂的特征是語音或音節(jié)的頻繁重復或延長,且有其他形式的言語不流利,包括字詞的斷裂(例如,在一個字詞內停頓),有聲或無聲的阻斷(即言語內容中有內容或無內容的停頓),回的說法(即以其他字詞替代困難字詞),字詞生成伴有過度的軀體緊張以及重復單音節(jié)的字(例如,“我——我-我-我看見他”)。流暢性的紊亂妨礙了學業(yè)、職業(yè)成績或社交交流。紊亂的程度隨情境而變化,且在有交流的特殊壓力時(例如,在學校做報告、求職面試)經常更加嚴重。 對口吃進行矯正，是目前最有效的方法，而且越早，堅持時間越長，效果越好。 包括1朗讀 2歌唱 3練習面對生命的物體，進行交流練習4可以與寵物交流，尤其是狗狗?。

專家簡介：楊峰，華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系碩士，香港大學言語聽覺科學系博士，香港大學溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語言相關障礙的臨床診治、基礎科研和專業(yè)教學工作，承擔國家、省部級和市級科研項目多項，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長：兒童及成人語言障礙，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結巴），腭裂術后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學習困難，孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。兒童往往在1歲開始發(fā)出有意義的字詞，在2歲的時候字詞量達50個左右（女孩略有優(yōu)勢），2歲半的時候突飛猛進至300-500個（語言爆發(fā)期），從短句到長句逐漸增加，到了3歲已經可以對答如流了，4歲的孩子已經可以有邏輯順序地講述故事，5歲的時候可以發(fā)表許多自己對故事內容的見解了。這看起來自然而然發(fā)生的事情，對于一部分孩子來說，卻有著不同程度的困難。警示信號他們可能會有這樣的一些表現：1. 說話重復孩子可能會重復一個音節(jié)（如“我”會重復為“u...u...u...u...”），或重復單字（“我我我我要吃蘋果”），或重復詞組（“我要我要我要吃蘋果”）等不同的重復表現。2. 延長、插入音孩子可能會拖長某個發(fā)音（如“我”會重復為“u----------我”），或在句子開始前插入些聲音如“嗯嗯嗯·我能吃面包嗎”等表現。（以上的表現孩子在學說話的過程中都會出現，但如果頻率過高或持續(xù)時間過長，則需要高度關注是否存在口吃的高風險。）3. 異常的動作表現有的孩子除了言語上的口吃表現外，還存在一些其它的行為特征，例如說話時伴隨眼睛的快速眨動、聳肩、用力吸氣、跺腳、面部或嘴唇的抖動等。4. 心理緊張及行為逃避等長期的口吃會給孩子帶來心理負擔，因為有太多失敗的說話經驗，有的孩子會抗拒、逃避說話。而大人不恰當的引導也常常讓孩子意識到自己問題，甚至會哭著跟媽媽說“我說不出來”等等。評 估在言語治療師眼中，孩子以上這些不流暢的具體表現是可以用來判斷是否需要介入的重要信息。除此之外，家庭環(huán)境及既往史也將會是評估兒童口吃中需要被重點了解的部分。包括：1. 家族遺傳史目前，已有許多研究證明，幾乎一半的口吃兒童，其家中有一位口吃者。如果家中的這位口吃者現在還口吃，那么你孩子口吃而不是正常的言語不流暢的風險就更大了。相反，如果家中的口吃者長大后不口吃了，那么孩子口吃的風險就要小一些。2. 開始的年齡和持續(xù)的時長75%至80%的口吃孩子不經過言語治療，在12至24個月之內就能停止口吃。如果你的孩子口吃的持續(xù)時間超過了24個月，那么他依靠自己擺脫口吃的幾率會較小。3. 語言發(fā)展的過程和現階段語言能力早期語言發(fā)育遲緩的孩子，及現階段語言能力不及同齡兒童的孩子，相對而言會更容易發(fā)生口吃。這種孩子在進行口吃干預的同時，重點在于提高語言能力。研究顯示, 如果兒童期口吃者得到正確的治療與指導, 約 80% 的口吃兒童的口吃現象可以治愈。在5歲之前發(fā)生的口吃，我更主張間接治療的方式，來幫助孩子度過這個時期。主要手段是通過改變兒童的交流環(huán)境和矯正家長的言語模式來促進兒童言語流暢性的發(fā)展。在這個過程中，家長扮演了非常重要的角色。家長需要了解孩子口吃發(fā)生的過程、感受，并且學會給予正確的反饋和幫助，進而減少家長自己對孩子口吃的恐懼，而并非是“善意的關注”，如“你慢點說”“想清楚了再說”等。參考文獻：1. 肖二平* 張積家.以家庭為中心的口吃心理治療.中國特殊教育2007 年第 11 期( 總第 89 期)2. 劉春陽, 梁愛民, 沈瑞云等. 2~ 10 歲兒童慢性口 吃危險因素研究. 中國康復理論與實踐, 2007, 13( 6) : 558- 560醫(yī)學校對：兒童保健科熊禎醫(yī)生

專家簡介：楊峰，華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系碩士，香港大學言語聽覺科學系博士，香港大學溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語言相關障礙的臨床診治、基礎科研和專業(yè)教學工作，承擔國家、省部級和市級科研項目多項，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長：兒童及成人語言障礙，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結巴），腭裂術后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學習困難，孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。當爸爸媽媽聽見寶寶會說第一個字音的時候，內心肯定是無比興奮激動的。寶寶學會說話可以說是成長路上一個里程碑式的進步。但寶寶學會說話是順其自然的事情嗎？寶寶在什么年齡應該會說什么呢？寶寶口齒表達不清晰怎么辦？寶寶長大了是不是就沒有說話問題了？可能“會說話”、“說好話”對一部分寶寶來說并不是一件容易的事。我們可以來看看言語治療師張君敏給大家的解答。1. 孩子不說話，是不是找口腔科醫(yī)生看一看？常有家長擔心孩子不說話是口腔的問題（舌系帶短、口部肌肉弱等），認為應該掛耳鼻喉科或口腔科做檢查。其實舌系帶短導致寶寶舌頭活動范圍受限，或寶寶口部肌肉的能力很弱，都不會影響到寶寶開口說話。我們可以做個實驗，把舌頭頂住下牙齒后方不動（感受舌系帶短、活動范圍受限），唇部微張放松（感受口部肌肉弱），試試看，這時候可以說出很多的話嗎？答案顯而易見，我們依然可以說話的，最多只是說不清楚。所以無論嘴巴還是喉嚨，都只是我們說話過程中使用到的“輔助工具”，真正決定我們說與不說，決定我們說什么的，決定我們怎么說的，是大腦。而有關于嘴巴的功能，即吃與說，都是言語治療師的工作范圍。2. 寶寶2歲還沒開口說話，只是“貴人語遲”、“大雞晚啼”嗎？寶寶的發(fā)展有個體差異性，同時也遵循一定的發(fā)展規(guī)律，“貴人”晚說話，是沒有科學依據的說法?！百F人語遲”原文出自《論語》-“水深流去遠，貴人話語遲”，意為“河水越深流的就越遠，越德高望重的人說話越慢?！蹦敲?，這與孩子說話晚，有什么相關呢？寶寶遲遲不開口、教不會，需要分析寶寶“語言前技能”的發(fā)展，是否具備學習語言的基礎，有了基礎，說話才是水到渠成的事情；若語言前技能不足，家長需要學習在家引導寶寶的具體方法和技巧。3. 寶寶會開口說話就夠了嗎？寶寶在每一個年齡段，都應該達到相對應的語言能力水平，如1歲可以說單字，2歲可以主動表達的詞達50個以上，3歲可以使用和理解簡單疑問句，4歲可以理解和復述一個較長的故事，5-6歲大腦有足夠好的工作記憶和加工速度以支持讀與寫的發(fā)生等等。家長常常更在意開口與否，而言語治療師提醒您，孩子可以開口說話后，仍要關注說話的“質量”好不好，符不符合當下發(fā)生的情境，符不符合常規(guī)語法結構，是否可以用對適當的詞匯，有沒有良好的社會溝通互動能力等。4. 寶寶說話少，長大就會自然而然好了嗎？持續(xù)的發(fā)育遲緩，將影響孩子未來的理解、表達能力、學習能力、社交能力等，甚至令其難以適應集體生活。一些在老師和家長眼中具有注意力不集中、不合群等行為問題的孩子，問題根源可能就在于發(fā)育遲緩。語言障礙孩子越早被干預，恢復的比例越高，曾有學者把兩批2歲語言障礙的孩子進行對比，前者「自然等待半年」，后者則接受每月一次的一對一干預訓練，結果顯示，后者恢復率比前者高出31%。早期的口語理解和表達能力的落后，會影響后期書面理解和導致書面表達的落后，進而更容易在學齡期出現讀寫困難（學習障礙）。5. 寶寶說話不流暢，出現卡頓、重復等，是正?，F象嗎？寶寶出現較多語言到口語理解表達趨于穩(wěn)定間（1.5歲-6歲），是寶寶語言能力上升的關鍵期。在這個時期，因為寶寶大腦接受及需要處理的語言信息量迅速增加，進而在口語輸出時容易發(fā)生一系列“塞車事件”，即我們見到寶寶的語言不流暢。沒有高風險口吃因子的寶寶，給他們一定的時間“自我成長”，不流暢的頻率會逐漸減少?！叭绾握_對待及幫助發(fā)生語言不流暢的寶寶”、“如何不讓正常發(fā)展的現象發(fā)展為伴隨終身的口吃”，則是家長最需要學習的課題。建議所有出現語言不流暢兒童的家庭，都有必要學習家庭干預的正確方向。6. 寶寶3歲后仍持續(xù)流口水，需要干預嗎？寶寶的發(fā)展偏離同齡兒童水平一點點的，可以叫“個體差異”；與同齡兒童發(fā)展差異太多的，則往往是“異?！薄３掷m(xù)流口水，除了給寶寶準備口水巾外，家長還可以在家中做很多的事情。在這之前需要先請言語治療師幫忙分析寶寶口部肌肉發(fā)展的能力、其他發(fā)展的能力如何，再制定適當的家庭干預方案。7. 寶寶發(fā)音不清楚，需要立即糾正嗎，會自己好起來嗎?需要看寶寶的年齡是否達到不準確的發(fā)音應該糾正的年齡（如聲母中的翹舌音，一般在寶寶5-6歲才會被穩(wěn)定下來，在這之前并不會建議過多糾正）。隨著年齡增長，口部肌肉的力量及協調性逐步提高，寶寶不夠清晰的發(fā)音可以得到改善；若過了該發(fā)音清楚的年齡，仍然發(fā)音不清晰的，則需要請言語治療師做語言干預治療。孩子的語音發(fā)展有順序及規(guī)律性：3歲的孩子基本可以掌握聲母b、m、d、t、n、l、g、k、h、j；4歲的孩子基本可以掌握聲母p、f、q、z、c；5歲的孩子基本可以掌握聲母x、s；6歲的孩子基本可以掌握聲母zh、ch、sh、r。怡禾門診新增了言語治療科，由言語治療師張君敏接診。言語治療師會在互動中，了解寶寶的各方面能力，給予家長干預方向、家庭建議等。

口吃是神經系統功能異常的流暢性障礙?？诔缘娜藭貜?、延長聲音或單詞，或者頻繁地出現一些停頓?？诔缘娜伺φf話時，可能還會出現明顯的緊張跡象?？诔源嬖谝欢ǖ倪z傳因素一大約60%患有口吃的人有另一個口吃的家庭成員。大多數口吃的成年人（約75%) 是男性。當口吃從兒童時期開始，稱為發(fā)展性口吃。大約8%的孩子，在2歲至5歲之間會有一段短時間的口吃（幾個月而不是幾年）?？诔钥赡茉趦和瘯r期出現和消失，但如果它持續(xù)到成年，那么它很可能會持續(xù)終身。、口吃的原因是多因素的，主要包括某些遺傳因素和神經生理因素等；情緒問題和養(yǎng)育方式并不會導致口吃；環(huán)境因素不被認為是口吃的原因，但它可能會加劇孩子口語表達的不流暢。這些因素包括家庭動態(tài)、快節(jié)奏的生活方式、壓力和焦慮等。來源：https: //stamma.org供稿：郭笑千 孫圓翻譯：施冬柳編輯：王東洋審核：王如蜜 杜麗 劉海瓊 曾翠萍轉載請注明來源：在助家長學院

口吃常發(fā)生在2~5歲左右。此時正是兒童語言和心理發(fā)展最迅速的階段。兒童對周圍興趣增大，詞匯也逐漸豐富起來，但因語言功能尚未成熟，不善于選擇詞匯，語言互相聯系不太流利，因此說話有時表現為遲疑不決的重復。這是生長發(fā)育的一個自然現象。隨著年齡增長會自然消失。而受驚，突然變換環(huán)境、父母死亡的嚴厲打擊，突遇強烈的聲音刺激可引起幼兒口吃。同時，口吃還會因模仿其他口吃的人而引起?？诔砸喑Ｒ娪谒ト趸蛱貏e易興奮的兒童。口吃的小兒常伴有易興奮、情緒不穩(wěn)定、易激惹、膽小、睡眠障礙、恐懼或其他情緒反應，遺尿，食欲低下等。逢發(fā)現孩子口吃，必須盡早治療，因為口吃可按條件聯系的機理鞏固下來。治療患兒的同時，家長和老師應給予配合，周圍人不可過分注意患兒的缺陷。積極鼓勵患兒主動練習，支持和指導患兒戰(zhàn)勝口吃。不可強迫孩子說話，不要催促其重復說清楚。成人與其交談時，應盡量放慢速度，發(fā)音清楚。