1.呼吸練習(xí)： 詢問(wèn)孩子我們將制作什么顏色的氣球 在呼吸練習(xí)中想著我們要做的氣球的顏色 緩慢地通過(guò)鼻子吸氣，同時(shí)將雙臂上舉成氣球形狀 盡可能保持姿勢(shì)幾秒鐘 慢慢呼氣，讓手臂放回體側(cè)（將所有空氣排出氣球） 重復(fù)4-6次。讓孩子找到自己的節(jié)奏。緩慢地通過(guò)鼻子呼吸–進(jìn)出 2.口部操練 ● 搓臉 10秒鐘 ● 咀嚼 閉、張口各20次 ● 咧唇 雙唇緊閉，噘起，再向兩遍伸展，20次 ● 伸舌訓(xùn)練：將舌頭最大限度地向外伸，然后再縮回，一伸一縮，反復(fù)進(jìn)行。 ● 上位舌訓(xùn)練：口型保持張開(kāi)，舌尖用力抵上顎，反復(fù)進(jìn)行。 ● 下位舌訓(xùn)練：口型保持張開(kāi)，舌尖用力抵下牙床，舌體前伸，反復(fù)進(jìn)行。 ● 擺舌訓(xùn)練：舌頭伸出左右擺動(dòng)至唇角，反復(fù)進(jìn)行。 ● 頂舌訓(xùn)練：舌尖用力頂左右腮，越鼓越好，反復(fù)進(jìn)行。 ● 舌尖舔上下唇：用舌尖舔上下唇，反復(fù)進(jìn)行。 ● 翹舌訓(xùn)練：口型保持張開(kāi)，舌尖盡量上翹，持續(xù)2-3秒。 ● 卷舌訓(xùn)練：舌體兩側(cè)卷起，通過(guò)雙唇之間前伸，反復(fù)進(jìn)行。 ● 彈舌訓(xùn)練：舌尖翹起再?gòu)棾?，有聲音發(fā)出，反復(fù)進(jìn)行。? ● 輪替訓(xùn)練：快速說(shuō)p-t-k 的反復(fù)輪替重復(fù) 3.發(fā)聲練習(xí)： 學(xué)動(dòng)物的叫聲? 4.輕松緩慢說(shuō)話練習(xí)： 誰(shuí)是慢烏龜，給予視覺(jué)提示， 學(xué)習(xí)并掌握輕松緩慢的說(shuō)話 做到輕發(fā)聲和放慢說(shuō)話速度， 5.節(jié)奏說(shuō)話法 ● 用鋼琴節(jié)拍器每分鐘打80拍，孩子跟著此節(jié)拍練習(xí)說(shuō)雙音節(jié)詞（例如：棒球，熱狗），每一個(gè)字有一拍，家長(zhǎng)可先進(jìn)行示范，逐漸提升至120拍。每天練習(xí)10分鐘 ● 進(jìn)一步同樣方式練習(xí)三個(gè)字的短語(yǔ)，例如“去公園” 也是從80拍進(jìn)展到120拍。 ● 數(shù)天練習(xí)之后就會(huì)抓到每個(gè)孩子最適宜的節(jié)拍速度，通常在104到112bpm之間，接著就一直使用這個(gè)速度，包括進(jìn)展到練習(xí)句子，以及問(wèn)答、講故事和簡(jiǎn)短對(duì)話。 ● 最后全力練習(xí)沒(méi)有節(jié)拍器幫助的節(jié)奏說(shuō)話。

作者：王如蜜中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任言語(yǔ)治療師、神經(jīng)康復(fù)?？聘敝魅闻R床工作中接觸了許多口吃孩子的家長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)策略五花八門。有的要求孩子必須重復(fù)幾遍直到流利為止，有的直接把孩子送去口才演講班，更奇葩的是有家長(zhǎng)竟然用“甩一耳光治口吃”。上周言語(yǔ)障礙門診來(lái)了一位帶著5歲半女兒、打扮時(shí)髦的媽媽。小女孩3歲開(kāi)始出現(xiàn)口吃，嚴(yán)重時(shí)候每句話都會(huì)出現(xiàn)停頓、拖音、首字重復(fù)等。詢問(wèn)當(dāng)女孩出現(xiàn)口吃家長(zhǎng)如何處理時(shí)，媽媽聲音一下提高八度：“打一巴掌！家人說(shuō)結(jié)巴的時(shí)候打一巴掌就好了！”一副理直氣壯神情，周圍一眾進(jìn)修生聽(tīng)得目瞪口呆。而一旁的小女孩聽(tīng)著沒(méi)有絲毫反應(yīng)，繼續(xù)擺弄著手中玩具，看來(lái)這種處理已是“家常便飯”。下班后，心情久久不能平靜，對(duì)小女孩心疼之感揮之不去。要知道，從專業(yè)的角度來(lái)看，以上方法非但不能治療口吃，反而會(huì)給孩子造成嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，有的甚至心理陰影陪伴終身。更有成年口吃患者自述常常從噩夢(mèng)中醒來(lái)，夢(mèng)中全是媽媽的強(qiáng)迫重復(fù)、同學(xué)背地的嘲笑。于是找來(lái)美國(guó)口吃基金會(huì)發(fā)表的《給口吃孩子家長(zhǎng)的7個(gè)小技巧》，從專業(yè)的角度告訴家長(zhǎng)如何正確對(duì)待口吃孩子。希望能借助網(wǎng)絡(luò)傳播的力量讓更多口吃孩子的家長(zhǎng)看到，感謝您的閱讀和轉(zhuǎn)發(fā)。最后感謝英國(guó)孫圓老師的翻譯工作。王如蜜2020年7月8日給口吃孩子家長(zhǎng)的7個(gè)小技巧專家一致認(rèn)為，家長(zhǎng)若與孩子溝通時(shí)，使用以下指導(dǎo)技巧，可以提高兒童說(shuō)話的流利程度（2017, Stuttering Foundation of America）。01放慢說(shuō)話的速度與孩子說(shuō)話時(shí)，請(qǐng)使用較從容緩慢的語(yǔ)速并經(jīng)常停頓。在您的孩子說(shuō)完話后，停頓幾秒再開(kāi)始說(shuō)話。您自己舒適放緩的語(yǔ)速示范，比您告訴孩子“說(shuō)話慢一點(diǎn)！”“重新再慢慢說(shuō)！”要更有效果。對(duì)一些孩子來(lái)說(shuō)，更輕松的生活節(jié)奏對(duì)其講話也很有幫助。02完全的傾聽(tīng)試著多給一些您專心傾聽(tīng)他/她說(shuō)話的時(shí)間，但這并不意味著孩子每一次說(shuō)話您都需要放下手中的一切去傾聽(tīng)他說(shuō)話。03關(guān)于提問(wèn)提問(wèn)是生活中很常見(jiàn)的一部分，但不要一個(gè)問(wèn)題接著一個(gè)問(wèn)題地問(wèn)，有時(shí)對(duì)孩子說(shuō)過(guò)的話進(jìn)行評(píng)論并等待更有幫助。04輪流說(shuō)話請(qǐng)告訴家中所有成員和孩子講話時(shí)進(jìn)行輪流說(shuō)話，并在孩子說(shuō)話時(shí)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，孩子會(huì)發(fā)現(xiàn)在沒(méi)有人打斷下說(shuō)話會(huì)更容易。05為孩子建立自信心用描述性的表?yè)P(yáng)來(lái)建立孩子的自信心，例如“我喜歡你收拾玩具的方式，你太會(huì)整理玩具了！”，而不是“很棒！”。多贊美孩子那些與說(shuō)話無(wú)關(guān)的優(yōu)點(diǎn)，比如運(yùn)動(dòng)技能、做事有條理、獨(dú)立或細(xì)心等。06特別的時(shí)間每天給您的孩子幾分鐘完全關(guān)注他/她的時(shí)間。這幾分鐘是安靜的，沒(méi)有電視/平板或者手機(jī)，利用這個(gè)時(shí)間給孩子更多的關(guān)注及自信。即使每天五分鐘，也會(huì)給孩子帶來(lái)很大的改變。07使用平等規(guī)則在為口吃的孩子立規(guī)則時(shí)，請(qǐng)使用和您對(duì)待其他孩子一樣的規(guī)則，不要區(qū)別對(duì)待。參考資料：來(lái)源：https://www.stutteringhelp.org/7-tips-talking-your-child-0供稿：王如蜜翻譯：孫圓編輯：張思遠(yuǎn)審核：曾翠萍賀貞陳歡王如蜜注：如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)聯(lián)系作者

結(jié)巴又稱為口吃，是指正常言語(yǔ)障礙，多數(shù)為非生理性缺陷或發(fā)音器官疾病，可一過(guò)性或短暫性出現(xiàn)。 口吃治療多集中在非藥物治療上,有言語(yǔ)訓(xùn)練、心理治療、生物電反饋節(jié)拍器、改變發(fā)聲方法、延遲語(yǔ)音反饋方法、聲音掩蔽法等等。 治療應(yīng)針對(duì)個(gè)體各自的口吃特點(diǎn)、性格、情緒和行為等的不同，選用適合個(gè)體的治療方法。 多練習(xí)繞口令，多盡量與別人交流，克服自己的自卑心理，時(shí)間長(zhǎng)了應(yīng)該就能恢復(fù)正常了。

口吃是可以治療的，首先口吃治療復(fù)雜多樣，目前口吃治療多集中于非藥物治療，有言語(yǔ)訓(xùn)練、心理治療及生物電反饋等一系列方式。 治療上應(yīng)針對(duì)個(gè)體的口吃特點(diǎn)、性格、情緒和行為等，選用適合的治療方法。 治療時(shí)不要緊張，尤其說(shuō)話的時(shí)候旁人不要看，以免患者緊張。 患者還要注意避免接觸也有口吃的人，多唱歌也能改善癥狀；平時(shí)患者可以注意想好再說(shuō)，非常嚴(yán)重的及時(shí)前往醫(yī)院做康復(fù)治療。

我們的近鄰日本，在教育方面做得很細(xì)膩，從對(duì)小學(xué)生的垃圾分類到對(duì)普羅大眾的醫(yī)學(xué)科普，都很值得學(xué)習(xí)。我的實(shí)習(xí)生陳俞安目前在日本筑波大學(xué)讀言語(yǔ)病理學(xué)的研究生，他翻譯了日文本關(guān)于口吃的幼教老師須知，我做了修改，與各位家長(zhǎng)分享：關(guān)于口吃2~4歲的小朋友中每20人就會(huì)有1人出現(xiàn)口吃，其中約4成的小朋友3歲之后出現(xiàn)口吃。因此，您在工作中一定會(huì)有很多機(jī)會(huì)接觸到這樣的小朋友。出現(xiàn)口吃后的4年間，74%的小朋友會(huì)自然恢復(fù)，但是男孩或有口吃家族史時(shí)，自然恢復(fù)的概率會(huì)低很多?？诔缘某霈F(xiàn)并不是父母的育兒方式造成的、也不是老師們的教育出了錯(cuò)。口吃只是在言語(yǔ)發(fā)展過(guò)程中自然出現(xiàn)，全世界都是同樣的發(fā)生概率。新學(xué)年、新學(xué)期的開(kāi)始階段常常是口吃癥狀的高峰，隨著時(shí)間的推移很多小朋友的癥狀會(huì)減輕。幼教老師要告訴小朋友不去模仿或者嘲笑有口吃的同學(xué)，如果出現(xiàn)立即阻止?？诔园Y狀常常在唱歌和兩人齊讀的情況下消失。關(guān)于口吃的兩個(gè)階段第一階段的口吃癥狀以重復(fù)（“我、我、我、想要玩具”）和延音（“我——想要玩具”）為主，心理負(fù)擔(dān)較輕，第二階段逐漸發(fā)展出卡頓（“我想……要玩具”）癥狀，以及越來(lái)越頻繁的伴隨動(dòng)作（臉部、頸部用力，快速眨眼，抖腿等），這個(gè)階段孩子的心理負(fù)擔(dān)逐漸加重。老師能提供的幫助1.阻止因口吃發(fā)生的嘲笑、模仿，告訴這些嘲笑別人的孩子別人并非故意，并告知其他同學(xué)如果班級(jí)中有發(fā)生這樣的事請(qǐng)通知及時(shí)向您匯報(bào)。2.在口吃學(xué)生想要表達(dá)的時(shí)候，請(qǐng)多耐心等待。3.不要提供說(shuō)話方式的建議（如：慢點(diǎn)說(shuō)、深呼吸、冷靜點(diǎn)等）。這些建議沒(méi)有幫助，只會(huì)產(chǎn)生反效果。4.讀課文、執(zhí)勤等情境請(qǐng)先跟口吃的學(xué)生進(jìn)行溝通，提供建議。5.如有必要，向孩子家長(zhǎng)建議尋找言語(yǔ)治療師的專業(yè)幫助。老師的一句話可能會(huì)對(duì)口吃小朋友有莫大的影響，讓我們共同努力去幫助他們！

　　兒童時(shí)期出現(xiàn)的口吃現(xiàn)象并非真正意義上的口吃，一般稱為“發(fā)育性不流利”，即指發(fā)生于5歲前、暫時(shí)的言語(yǔ)不流利，主要與該期間語(yǔ)言發(fā)育的特點(diǎn)有關(guān)。其實(shí)許多小朋友在成長(zhǎng)過(guò)程中，特別是2歲至5歲期間，由于所學(xué)語(yǔ)句長(zhǎng)度與復(fù)雜度快速擴(kuò)增，口語(yǔ)表達(dá)難度變高，相關(guān)肌肉運(yùn)動(dòng)控制、協(xié)調(diào)未臻成熟，無(wú)法妥善搭配下，普遍會(huì)有講話不流暢狀況發(fā)生，又稱為“發(fā)展性的口吃”（見(jiàn)表），往往在孩子進(jìn)入小學(xué)前便會(huì)自然消失。 　　兒童的口吃很少發(fā)生在單詞階段，也就是說(shuō)，當(dāng)一個(gè)孩子只會(huì)用單詞表達(dá)的時(shí)候是不會(huì)出現(xiàn)口吃現(xiàn)象的，他們可以說(shuō)得很流利。當(dāng)兒童語(yǔ)言發(fā)展到要將單詞組合成詞組或句子的時(shí)候才出現(xiàn)口吃現(xiàn)象，即兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)法的階段是發(fā)育性不流利的主要發(fā)生時(shí)期。口吃現(xiàn)象最早可在18個(gè)月出現(xiàn)，即語(yǔ)法開(kāi)始發(fā)展的時(shí)候；口吃發(fā)生最頻繁的時(shí)期在2—5歲，與兒童獲得句法的階段正好吻合。當(dāng)兒童已經(jīng)熟練掌握了句法規(guī)則，口吃現(xiàn)象就自然消失。大約80% 的發(fā)育性不流利能自然消失。兒童口吃的自然恢復(fù)和持續(xù)存在與否既受基因的影響，也受基因與環(huán)境因素交互作用的影響。 關(guān)于口吃的成因有多個(gè)理論模型，比較適合兒童的是“要求和能力模型”。當(dāng)環(huán)境對(duì)兒童講話流利的要求超出了兒童的認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)或者情感能力時(shí)，口吃就產(chǎn)生了。它假設(shè)兒童產(chǎn)生流利話語(yǔ)的能力不能滿足環(huán)境的要求，直接導(dǎo)致了說(shuō)話的中斷。 “要求”是使兒童產(chǎn)生說(shuō)話不流利的環(huán)境事件(包括內(nèi)部環(huán)境)，它來(lái)自諸多方面，如父母或成年人較快的說(shuō)話速度，與語(yǔ)言過(guò)度刺激有關(guān)的時(shí)間壓力，或需要組織復(fù)雜的句子，興奮和焦慮，表達(dá)復(fù)雜思想的過(guò)度認(rèn)知要求。“能力”是發(fā)展流利言語(yǔ)的、個(gè)人固有的或后天獲得的品質(zhì)，包括流暢而快速地移動(dòng)發(fā)音器官(即快速說(shuō)話)的能力，組織句子的能力，激動(dòng)時(shí)產(chǎn)生和維持流暢運(yùn)動(dòng)的能力和語(yǔ)言技能等。 雖然發(fā)育性不流利是正常發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現(xiàn)象，絕大部分可自然恢復(fù)，但如果出現(xiàn)以下情況則因引起重視，并及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助： 1.癥狀持續(xù)超過(guò)3至6個(gè)月，既沒(méi)改善還變本加厲。 2.講話時(shí)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，嘴巴周遭肌肉會(huì)發(fā)抖，欲敘述的言詞卡住時(shí)更為嚴(yán)重。 3.講話時(shí)為了把字句擠出來(lái)，表情顯得痛苦，感覺(jué)好像在掙扎一般，眼神接觸減少，臉、頸、胸等部位的肌肉特別緊繃。 4.要表達(dá)特定字眼時(shí)，會(huì)故意提高音調(diào)或音量，使能順利說(shuō)出。 5.對(duì)于某些易口吃的字或音，會(huì)以其他較簡(jiǎn)單的字或音來(lái)取代，嘗試換句話說(shuō)。 6.覺(jué)得說(shuō)話有壓力，預(yù)期會(huì)出糗丟臉，故變得不喜歡說(shuō)話，逃避需說(shuō)話的場(chǎng)合，如打電話、與陌生人說(shuō)話、問(wèn)路、發(fā)言等。 7.具有口吃家族史的。 如何更好地幫助兒童順利渡過(guò)這一階段，在很大程度上取決于家庭成員的配合，以下幾點(diǎn)可供參考： 1．不要提醒或指出孩子講話的不流利。 2．耐心傾聽(tīng)孩子講話的內(nèi)容，而不是聽(tīng)他講得是否流利；對(duì)他的講話內(nèi)容作出反應(yīng)，而不是對(duì)他的口吃作出反應(yīng)。 3．讓孩子將所想的表達(dá)出來(lái)，不要打斷、催促他，讓他使用自己的詞匯。在孩子表達(dá)不出恰當(dāng)詞匯的時(shí)候給予一些提示。 4．慢慢地、平靜地重復(fù)孩子所講的內(nèi)容，并隨之作出應(yīng)答。 5．在對(duì)孩子的話作出應(yīng)答前等待1～2 秒，以幫助他穩(wěn)定情緒。 6．每天至少花5分鐘時(shí)間與孩子談話，做到語(yǔ)速緩慢、語(yǔ)言簡(jiǎn)單、輕松愉快，這既是示范慢速、流利言語(yǔ)的好方式，有可幫助兒童掌握句法規(guī)則。

我們的近鄰日本，在教育方面做得很細(xì)膩，從對(duì)小學(xué)生的垃圾分類到對(duì)普羅大眾的醫(yī)學(xué)科普，都很值得學(xué)習(xí)。我的實(shí)習(xí)生陳俞安目前在日本筑波大學(xué)讀言語(yǔ)病理學(xué)的研究生，他翻譯了日文本關(guān)于口吃的家長(zhǎng)須知，我做了修改，與各位家長(zhǎng)分享：什么是口吃？ 口吃是由于重復(fù)、拉長(zhǎng)、阻斷而導(dǎo)致無(wú)法流暢的說(shuō)話。2~4歲孩子發(fā)育的途中，有5%的可能性會(huì)產(chǎn)生?？诔猿０l(fā)生在說(shuō)話開(kāi)頭的部分。唱歌時(shí)或兩人以上一起朗讀時(shí)常常不會(huì)出現(xiàn)口吃。如果只有重復(fù)和拉長(zhǎng)的癥狀，表情一般不會(huì)特別痛苦。兒童口吃的自愈率有幾成? 在口吃出現(xiàn)后的3年內(nèi)，男孩有6成、女孩有8成的機(jī)率自愈。如果口吃一直持續(xù)下去怎么辦？ 由于口吃的癥狀存在波動(dòng)性，所以不管多重的口吃，只要說(shuō)話的欲望沒(méi)有減弱，口吃就會(huì)有較輕的時(shí)候。隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)于口吃的心理敏感度也會(huì)越來(lái)越高，這種敏感程度往往在中學(xué)達(dá)到高峰。所以除了口吃，其他層面（如心理疏導(dǎo)）的介入也是必不可少的。即使有口吃，也可以和沒(méi)有口吃的人一樣從事很多職業(yè)（例如：老師、醫(yī)生、護(hù)士、警察、公務(wù)員、營(yíng)業(yè)員等）。但是也有不少口吃的人即使到成年后也時(shí)常會(huì)一句話都說(shuō)不出來(lái)，給予這些人持續(xù)的支持是非常有必要的。家長(zhǎng)對(duì)說(shuō)話不流暢的孩子有哪些“行為規(guī)范”？接下來(lái)會(huì)發(fā)生的事

下面這些方法是教父母如何鼓勵(lì)孩子在放松的語(yǔ)言環(huán)境下說(shuō)話，治療人員與父母共同努力實(shí)施治療方案，盡可能解決口吃的問(wèn)題。1、速度影響流暢性的因素之一是兒童及傾聽(tīng)者們的語(yǔ)速，兒童經(jīng)常加快語(yǔ)速以緊跟成人的語(yǔ)言節(jié)奏。當(dāng)兒童語(yǔ)速加快是很有可能出現(xiàn)重復(fù)和拖音現(xiàn)象。我們這樣說(shuō)會(huì)有幫助：“不必急，我們有相當(dāng)多的時(shí)間聽(tīng)?！?、提問(wèn)當(dāng)提問(wèn)問(wèn)題數(shù)量很多時(shí)，兒童非流暢性語(yǔ)言增多。我們認(rèn)為改變口語(yǔ)方式，減少提問(wèn)次數(shù)，如減少50％問(wèn)題數(shù)量，效果較佳。許多父母發(fā)現(xiàn)陳述句方式對(duì)減少孩子口吃非常有益。3、語(yǔ)言表達(dá)避免說(shuō)“做給我看，過(guò)來(lái)說(shuō)說(shuō)”“告訴爸爸，我們過(guò)去見(jiàn)到了什么”“告訴爸爸，你去過(guò)哪里”“告訴爺爺，你生日得到了什么？”等等，成人可以描述父親、母親、爺爺過(guò)去的某些事情，如小孩愿意插嘴發(fā)表自己的看法，是可以的，否則不要逼迫孩子回答上述問(wèn)題。4、隨時(shí)隨地如能經(jīng)常談?wù)摦?dāng)時(shí)發(fā)生的事情，兒童的流暢性語(yǔ)言會(huì)增加。當(dāng)談?wù)摰奈矬w和事情擺在他們面前。兒童發(fā)音更加流暢，獲取詞匯速度加快。也可以用圖畫代替，與兒童一起看圖書(shū)或故事書(shū)時(shí)，可以問(wèn)“這是什么？”“小狗有尾巴嗎？”5、即刻重復(fù)對(duì)于三歲以下的兒童，如成人能重復(fù)他們剛才說(shuō)過(guò)的話，非流暢性可以減輕。建議只有父母親采取“重復(fù)技巧”，并在2-3個(gè)月后停止。6、傾聽(tīng)與關(guān)注當(dāng)兒童要求我們注意聽(tīng)他們說(shuō)話時(shí)，其語(yǔ)言非流暢性增加。兒童以人的名稱為起始語(yǔ)如“媽媽”開(kāi)始說(shuō)話時(shí)，重復(fù)3-10次，詞語(yǔ)的余下部分就有可能流暢，那么就得看“重讀”媽媽是一種“嘿，聽(tīng)著”的信號(hào)，還是在說(shuō)前保證足夠的時(shí)間組織他的思路。7、語(yǔ)言發(fā)育大部分2-4歲兒童非流暢性語(yǔ)言為語(yǔ)言發(fā)育的一個(gè)階段。這時(shí)，我們的目標(biāo)是減輕語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中的壓力，減少孩子對(duì)單詞、概念、顏色和書(shū)寫的教育，在2-3個(gè)月內(nèi)非常有用。在與孩子的互動(dòng)中，使用“靜止時(shí)間”或“思考時(shí)間”技巧、“時(shí)間輪流”策略。談話使用簡(jiǎn)短句，將長(zhǎng)句分成幾個(gè)短語(yǔ)，中間稍加停頓，如將電話號(hào)碼分成幾個(gè)部分一樣。

以下材料整理自上海新聞廣播《十萬(wàn)個(gè)為什么》節(jié)目對(duì)陳臻醫(yī)生的專訪，點(diǎn)擊下面的鏈接可以直接語(yǔ)音收聽(tīng)陳醫(yī)生語(yǔ)音講解“如何告別公鴨嗓？”。https://mp.weixin.qq.com/s/-2gQ837mO8IrJ3Eb1jLzeQ一、如何治療口吃？1、治療主要包括兩個(gè)方面：第一個(gè)方面，對(duì)于說(shuō)話不夠流暢的人群來(lái)說(shuō)，他們的心理上或多或少都有一些不自信，甚至有些自卑。對(duì)于這些人群，治療的方面就是要幫助他們調(diào)整自己的心態(tài)，用一種比較積極的視角去看待自己各方面的特點(diǎn)，同時(shí)能客觀的認(rèn)識(shí)到口吃只是自己諸多特點(diǎn)中的一個(gè)，沒(méi)有必要為此無(wú)視自己其他的優(yōu)點(diǎn)。第二方面才是說(shuō)話技巧的提高和訓(xùn)練，可以幫助提高說(shuō)話的流暢度。2、可以達(dá)到什么樣的療效？其實(shí)我們正常人說(shuō)話的流暢度也不是百分之百，只要把流暢度提高到正常的水平，治療的目的就基本達(dá)到了，治療效果好的話可以接近或達(dá)到正常水平。3、如何達(dá)到提高流暢度的目的？①訓(xùn)練如何過(guò)渡結(jié)巴的語(yǔ)句在結(jié)巴的時(shí)候訓(xùn)練發(fā)音器官的控制，因?yàn)榭诔缘臅r(shí)候，發(fā)音器官會(huì)比較僵硬緊張，此時(shí)訓(xùn)練舌頭接觸硬腭放松和緊張的對(duì)比聯(lián)系，讓他可以自如控制發(fā)音器官的緊張度，然后讓他可以在結(jié)巴的時(shí)候放松發(fā)音器官，把音拖長(zhǎng)。②訓(xùn)練如何在日常說(shuō)話的狀態(tài)下保持平穩(wěn)3~6歲的時(shí)候就可以觀察口吃的情況，如果六七歲時(shí)仍未改善甚至惡化，就需要干預(yù)。對(duì)于六七歲之后的口吃情況，是越早干預(yù)越好。二、變聲期需要干預(yù)嗎？如果是在變聲期的時(shí)候，聲音變的比較難聽(tīng)、比較粗，這種情況一般是先觀望一段時(shí)間，不需要立刻干預(yù)。因?yàn)檫@段時(shí)間聲帶生長(zhǎng)速度比較快，喉部結(jié)構(gòu)的發(fā)育比較迅猛而造成震動(dòng)時(shí)不太規(guī)律，造成聲音啞，過(guò)一段時(shí)間人體自身就會(huì)調(diào)整，聲音會(huì)恢復(fù)。對(duì)于變聲后男聲女調(diào)的情況，就需要干預(yù)，其產(chǎn)生原因是聲帶在生長(zhǎng)，發(fā)聲的方式?jīng)]有改變，為了保持幼時(shí)的聲音，可以運(yùn)用不能匹配變聲期生理結(jié)構(gòu)的發(fā)聲方式，音調(diào)就會(huì)比較高，從而影響日常對(duì)話。三、發(fā)聲方式的改變和激素有沒(méi)有關(guān)系？關(guān)系不大，男聲女調(diào)的發(fā)聲方式并不是有意識(shí)的調(diào)整，而是下意識(shí)的維護(hù)從前的音色，針對(duì)這類男聲女調(diào)的病人，臨床治療的重點(diǎn)是降低喉結(jié)的位置。通過(guò)按摩、發(fā)聲訓(xùn)練，或是通過(guò)非語(yǔ)音性的發(fā)聲（如咳嗽、清嗓），誘導(dǎo)出喉結(jié)在比較低的位置發(fā)聲，從而聲調(diào)就會(huì)匹配生理?xiàng)l件。四、聲帶小結(jié)造成聲帶小結(jié)一方面原因是用嗓過(guò)度，另一方面是聲帶震動(dòng)時(shí)摩擦或撞擊過(guò)大，即說(shuō)話的方式不夠巧妙，保護(hù)性不足。發(fā)聲的時(shí)候讓聲帶有較小的間距，善于運(yùn)用自身的共鳴系統(tǒng)，通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練可以找到感覺(jué)。五、預(yù)防聲帶小結(jié)的7大注意點(diǎn)1、保持濕潤(rùn)的口腔環(huán)境。播音員主持人平時(shí)要多飲水，不要在干燥的環(huán)境內(nèi)待的太久，若有口渴的感覺(jué)應(yīng)及時(shí)飲水。2、聲帶小結(jié)手術(shù)后最好要禁聲1-2周以上。感冒時(shí)要注意聲音休息，尤其是感冒出現(xiàn)聲嘶后，或者已經(jīng)診斷為喉炎。3、唱歌時(shí)注意掌握的發(fā)聲方法，高音部分不宜硬來(lái)。4、改掉生活習(xí)慣不良，如煙、酒、辣椒嗜好以及唱后冷飲，對(duì)喉部器官不利。因此要盡量改變此類習(xí)慣。5、要改掉清嗓的習(xí)慣。很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動(dòng)作來(lái)咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰，但這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，容易造成聲帶損傷。6、不要用嗓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，要適當(dāng)?shù)淖屔ぷ拥玫叫菹ⅰ?、不要用嗓過(guò)度。用嗓過(guò)度是指濫用超過(guò)本人能力范圍的嗓音(用聲)。每人的發(fā)聲能力有音高(聲音頻率范圍)、音強(qiáng)(聲帶張力)、音時(shí)(發(fā)音用聲的時(shí)間)三個(gè)方面，超過(guò)此范圍將發(fā)生聲帶病變。

龍龍的媽媽最近有個(gè)困惑：2歲半的龍龍?jiān)菊f(shuō)話非常好，可最近1個(gè)月不知為什么出現(xiàn)了“結(jié)巴”的現(xiàn)象。他說(shuō)話喜歡重復(fù)第一個(gè)字，而且還拉長(zhǎng)音。爸爸媽媽很著急，甚至有時(shí)候還批評(píng)他?，F(xiàn)在龍龍都不太敢講話了，性格也沒(méi)有以往開(kāi)朗。所以，龍龍被父母帶來(lái)看心理門診。龍龍經(jīng)心理門診醫(yī)生確診為兒童期口吃。 口吃是一種言語(yǔ)流暢性障礙。世界衛(wèi)生組織把口吃定義為: 一種言語(yǔ)節(jié)律障礙, 在說(shuō)話過(guò)程中, 個(gè)體確切地知道他希望說(shuō)什么, 但是有時(shí)由于不隨意的發(fā)音重復(fù), 延長(zhǎng)或停頓, 而在表達(dá)思想時(shí)產(chǎn)生困難。通常所說(shuō)的口吃是在2- 5歲間開(kāi)始出現(xiàn)的一種發(fā)展性障礙。人群患病率：1%。性別差異：男孩和女孩發(fā)生率相仿。 口吃的臨床表現(xiàn) 核心癥狀：聲音重復(fù)，拉長(zhǎng)音，卡頓，難以開(kāi)始或維持發(fā)聲，韻律不規(guī)則，重復(fù)的速度大于流利的速度。 伴隨的軀體癥狀：頭頸運(yùn)動(dòng)（點(diǎn)頭、眨眼、面部抽動(dòng)等），說(shuō)話時(shí)軀體緊張度增加。 口吃的干預(yù) 家長(zhǎng)教育： 1、降低焦慮。 2、避免做：過(guò)度關(guān)注或強(qiáng)化，打斷孩子講話，幫助孩子把話說(shuō)完等。 3、避免說(shuō)：“想想再說(shuō)”，“放松、深呼吸再說(shuō)”等。 4、應(yīng)該做： （1）少用多重疑問(wèn)句：“你想說(shuō)啥？你這句話什么意思？”； （2）放慢節(jié)奏：說(shuō)話注意節(jié)奏及韻律，先做停頓； （3）全神貫注聆聽(tīng)：聆聽(tīng)說(shuō)了什么而不是怎么說(shuō)的，保持眼神接觸；作完美聆聽(tīng)者，用眼睛來(lái)聽(tīng)； （4）建立自信：提高孩子自尊，讓孩子享受說(shuō)話的樂(lè)趣，及時(shí)鼓勵(lì)； （5）為孩子提供充裕的、穩(wěn)定的說(shuō)話時(shí)間； （6）正確的反饋：說(shuō)話是否流利均要反饋，積極評(píng)價(jià)：消極評(píng)價(jià)=5:1。 對(duì)兒童的干預(yù)： 1、 專業(yè)機(jī)構(gòu)語(yǔ)言治療師。 2、語(yǔ)言訓(xùn)練儀，節(jié)拍器，延時(shí)聽(tīng)覺(jué)反饋。 3、生物反饋訓(xùn)練。 4、口吃發(fā)音法。 5、呼吸訓(xùn)練。 6、家庭訓(xùn)練：韻律詩(shī)，繞口令，大聲朗讀，公眾演講等。 7、心理干預(yù)：沙盤，繪畫，認(rèn)知行為治療，家庭治療等 （大年齡兒童）。 8、藥物治療：很少用到。