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楊峰副主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 口腔科 專家簡介：楊峰，華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系碩士，香港大學(xué)言語聽覺科學(xué)系博士，香港大學(xué)溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學(xué)歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙專科門診，主要從事兒童及成人語言相關(guān)障礙的臨床診治、基礎(chǔ)科研和專業(yè)教學(xué)工作，承擔(dān)國家、省部級和市級科研項目多項，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長：兒童及成人語言障礙，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結(jié)巴），腭裂術(shù)后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學(xué)習(xí)困難，孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。當(dāng)爸爸媽媽聽見寶寶會說第一個字音的時候，內(nèi)心肯定是無比興奮激動的。寶寶學(xué)會說話可以說是成長路上一個里程碑式的進(jìn)步。但寶寶學(xué)會說話是順其自然的事情嗎？寶寶在什么年齡應(yīng)該會說什么呢？寶寶口齒表達(dá)不清晰怎么辦？寶寶長大了是不是就沒有說話問題了？可能“會說話”、“說好話”對一部分寶寶來說并不是一件容易的事。我們可以來看看言語治療師張君敏給大家的解答。1. 孩子不說話，是不是找口腔科醫(yī)生看一看？常有家長擔(dān)心孩子不說話是口腔的問題（舌系帶短、口部肌肉弱等），認(rèn)為應(yīng)該掛耳鼻喉科或口腔科做檢查。其實舌系帶短導(dǎo)致寶寶舌頭活動范圍受限，或?qū)殞毧诓考∪獾哪芰苋?，都不會影響到寶寶開口說話。我們可以做個實驗，把舌頭頂住下牙齒后方不動（感受舌系帶短、活動范圍受限），唇部微張放松（感受口部肌肉弱），試試看，這時候可以說出很多的話嗎？答案顯而易見，我們依然可以說話的，最多只是說不清楚。所以無論嘴巴還是喉嚨，都只是我們說話過程中使用到的“輔助工具”，真正決定我們說與不說，決定我們說什么的，決定我們怎么說的，是大腦。而有關(guān)于嘴巴的功能，即吃與說，都是言語治療師的工作范圍。2. 寶寶2歲還沒開口說話，只是“貴人語遲”、“大雞晚啼”嗎？寶寶的發(fā)展有個體差異性，同時也遵循一定的發(fā)展規(guī)律，“貴人”晚說話，是沒有科學(xué)依據(jù)的說法。“貴人語遲”原文出自《論語》-“水深流去遠(yuǎn)，貴人話語遲”，意為“河水越深流的就越遠(yuǎn)，越德高望重的人說話越慢?！蹦敲?，這與孩子說話晚，有什么相關(guān)呢？寶寶遲遲不開口、教不會，需要分析寶寶“語言前技能”的發(fā)展，是否具備學(xué)習(xí)語言的基礎(chǔ)，有了基礎(chǔ)，說話才是水到渠成的事情；若語言前技能不足，家長需要學(xué)習(xí)在家引導(dǎo)寶寶的具體方法和技巧。3. 寶寶會開口說話就夠了嗎？寶寶在每一個年齡段，都應(yīng)該達(dá)到相對應(yīng)的語言能力水平，如1歲可以說單字，2歲可以主動表達(dá)的詞達(dá)50個以上，3歲可以使用和理解簡單疑問句，4歲可以理解和復(fù)述一個較長的故事，5-6歲大腦有足夠好的工作記憶和加工速度以支持讀與寫的發(fā)生等等。家長常常更在意開口與否，而言語治療師提醒您，孩子可以開口說話后，仍要關(guān)注說話的“質(zhì)量”好不好，符不符合當(dāng)下發(fā)生的情境，符不符合常規(guī)語法結(jié)構(gòu)，是否可以用對適當(dāng)?shù)脑~匯，有沒有良好的社會溝通互動能力等。4. 寶寶說話少，長大就會自然而然好了嗎？持續(xù)的發(fā)育遲緩，將影響孩子未來的理解、表達(dá)能力、學(xué)習(xí)能力、社交能力等，甚至令其難以適應(yīng)集體生活。一些在老師和家長眼中具有注意力不集中、不合群等行為問題的孩子，問題根源可能就在于發(fā)育遲緩。語言障礙孩子越早被干預(yù)，恢復(fù)的比例越高，曾有學(xué)者把兩批2歲語言障礙的孩子進(jìn)行對比，前者「自然等待半年」，后者則接受每月一次的一對一干預(yù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示，后者恢復(fù)率比前者高出31%。早期的口語理解和表達(dá)能力的落后，會影響后期書面理解和導(dǎo)致書面表達(dá)的落后，進(jìn)而更容易在學(xué)齡期出現(xiàn)讀寫困難（學(xué)習(xí)障礙）。5. 寶寶說話不流暢，出現(xiàn)卡頓、重復(fù)等，是正?，F(xiàn)象嗎？寶寶出現(xiàn)較多語言到口語理解表達(dá)趨于穩(wěn)定間（1.5歲-6歲），是寶寶語言能力上升的關(guān)鍵期。在這個時期，因為寶寶大腦接受及需要處理的語言信息量迅速增加，進(jìn)而在口語輸出時容易發(fā)生一系列“塞車事件”，即我們見到寶寶的語言不流暢。沒有高風(fēng)險口吃因子的寶寶，給他們一定的時間“自我成長”，不流暢的頻率會逐漸減少?！叭绾握_對待及幫助發(fā)生語言不流暢的寶寶”、“如何不讓正常發(fā)展的現(xiàn)象發(fā)展為伴隨終身的口吃”，則是家長最需要學(xué)習(xí)的課題。建議所有出現(xiàn)語言不流暢兒童的家庭，都有必要學(xué)習(xí)家庭干預(yù)的正確方向。6. 寶寶3歲后仍持續(xù)流口水，需要干預(yù)嗎？寶寶的發(fā)展偏離同齡兒童水平一點點的，可以叫“個體差異”；與同齡兒童發(fā)展差異太多的，則往往是“異?！?。持續(xù)流口水，除了給寶寶準(zhǔn)備口水巾外，家長還可以在家中做很多的事情。在這之前需要先請言語治療師幫忙分析寶寶口部肌肉發(fā)展的能力、其他發(fā)展的能力如何，再制定適當(dāng)?shù)募彝ジ深A(yù)方案。7. 寶寶發(fā)音不清楚，需要立即糾正嗎，會自己好起來嗎?需要看寶寶的年齡是否達(dá)到不準(zhǔn)確的發(fā)音應(yīng)該糾正的年齡（如聲母中的翹舌音，一般在寶寶5-6歲才會被穩(wěn)定下來，在這之前并不會建議過多糾正）。隨著年齡增長，口部肌肉的力量及協(xié)調(diào)性逐步提高，寶寶不夠清晰的發(fā)音可以得到改善；若過了該發(fā)音清楚的年齡，仍然發(fā)音不清晰的，則需要請言語治療師做語言干預(yù)治療。孩子的語音發(fā)展有順序及規(guī)律性：3歲的孩子基本可以掌握聲母b、m、d、t、n、l、g、k、h、j；4歲的孩子基本可以掌握聲母p、f、q、z、c；5歲的孩子基本可以掌握聲母x、s；6歲的孩子基本可以掌握聲母zh、ch、sh、r。怡禾門診新增了言語治療科，由言語治療師張君敏接診。言語治療師會在互動中，了解寶寶的各方面能力，給予家長干預(yù)方向、家庭建議等。2020年12月17日
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王如蜜副主任康復(fù)師 湘雅二醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 口吃是神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的流暢性障礙?？诔缘娜藭貜?fù)、延長聲音或單詞，或者頻繁地出現(xiàn)一些停頓?？诔缘娜伺φf話時，可能還會出現(xiàn)明顯的緊張跡象?？诔源嬖谝欢ǖ倪z傳因素一大約60%患有口吃的人有另一個口吃的家庭成員。大多數(shù)口吃的成年人（約75%) 是男性。當(dāng)口吃從兒童時期開始，稱為發(fā)展性口吃。大約8%的孩子，在2歲至5歲之間會有一段短時間的口吃（幾個月而不是幾年）。口吃可能在兒童時期出現(xiàn)和消失，但如果它持續(xù)到成年，那么它很可能會持續(xù)終身。、口吃的原因是多因素的，主要包括某些遺傳因素和神經(jīng)生理因素等；情緒問題和養(yǎng)育方式并不會導(dǎo)致口吃；環(huán)境因素不被認(rèn)為是口吃的原因，但它可能會加劇孩子口語表達(dá)的不流暢。這些因素包括家庭動態(tài)、快節(jié)奏的生活方式、壓力和焦慮等。來源：https: //stamma.org供稿：郭笑千 孫圓翻譯：施冬柳編輯：王東洋審核：王如蜜 杜麗 劉海瓊 曾翠萍轉(zhuǎn)載請注明來源：在助家長學(xué)院2020年11月16日1615
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陳臻主管康復(fù)師 上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 口吃是最常見的言語流暢度障礙。 患病率達(dá)到1%。 按照我國人口14億粗略估算，我們國家口吃患者多達(dá)1400萬。 治療口吃的主要手段是行為治療。 和發(fā)聲訓(xùn)練。 那么具備治療口吃資質(zhì)是接受過專業(yè)的言語病理學(xué)訓(xùn)練且具備豐富臨床經(jīng)驗的言語，病理師。 通過行為治療不但可以提高我們口吃患者的流暢度，而且可以。 降低甚至消除。 言語不暢。 對他的行為和心理造成的負(fù)面影響。 以下就是一名中學(xué)生在訓(xùn)練前后言語流暢度的對比。 這是訓(xùn)練前。 簡單的呢，是用那個呃，鉛筆在上面啊，那個呃那個呃，描繪出一些話嗎。 嗯。 就是用那個呃經(jīng)濟(jì)的那個鞋子給出面不。 大家可以聽到很多卡頓和重復(fù)。 訓(xùn)練后。 在我們這個大球小院里兩次運(yùn)球就是沒有跟得上運(yùn)球的節(jié)奏，就是看你的步伐，要跟著拍球的節(jié)奏去跑。 大家注意到流暢度的變化了嗎。2020年10月14日2509
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陳臻主管康復(fù)師 上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 我們的近鄰日本，在教育方面做得很細(xì)膩，從對小學(xué)生的垃圾分類到對普羅大眾的醫(yī)學(xué)科普，都很值得學(xué)習(xí)。我的實習(xí)生陳俞安目前在日本筑波大學(xué)讀言語病理學(xué)的研究生，他翻譯了日文本關(guān)于口吃的幼教老師須知，我做了修改，與各位家長分享：關(guān)于口吃2~4歲的小朋友中每20人就會有1人出現(xiàn)口吃，其中約4成的小朋友3歲之后出現(xiàn)口吃。因此，您在工作中一定會有很多機(jī)會接觸到這樣的小朋友。出現(xiàn)口吃后的4年間，74%的小朋友會自然恢復(fù)，但是男孩或有口吃家族史時，自然恢復(fù)的概率會低很多?？诔缘某霈F(xiàn)并不是父母的育兒方式造成的、也不是老師們的教育出了錯。口吃只是在言語發(fā)展過程中自然出現(xiàn)，全世界都是同樣的發(fā)生概率。新學(xué)年、新學(xué)期的開始階段常常是口吃癥狀的高峰，隨著時間的推移很多小朋友的癥狀會減輕。幼教老師要告訴小朋友不去模仿或者嘲笑有口吃的同學(xué)，如果出現(xiàn)立即阻止。口吃癥狀常常在唱歌和兩人齊讀的情況下消失。關(guān)于口吃的兩個階段第一階段的口吃癥狀以重復(fù)（“我、我、我、想要玩具”）和延音（“我——想要玩具”）為主，心理負(fù)擔(dān)較輕，第二階段逐漸發(fā)展出卡頓（“我想……要玩具”）癥狀，以及越來越頻繁的伴隨動作（臉部、頸部用力，快速眨眼，抖腿等），這個階段孩子的心理負(fù)擔(dān)逐漸加重。老師能提供的幫助1.阻止因口吃發(fā)生的嘲笑、模仿，告訴這些嘲笑別人的孩子別人并非故意，并告知其他同學(xué)如果班級中有發(fā)生這樣的事請通知及時向您匯報。2.在口吃學(xué)生想要表達(dá)的時候，請多耐心等待。3.不要提供說話方式的建議（如：慢點說、深呼吸、冷靜點等）。這些建議沒有幫助，只會產(chǎn)生反效果。4.讀課文、執(zhí)勤等情境請先跟口吃的學(xué)生進(jìn)行溝通，提供建議。5.如有必要，向孩子家長建議尋找言語治療師的專業(yè)幫助。老師的一句話可能會對口吃小朋友有莫大的影響，讓我們共同努力去幫助他們！2020年04月01日2446
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劉春江主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科 兒童時期出現(xiàn)的口吃現(xiàn)象并非真正意義上的口吃，一般稱為“發(fā)育性不流利”，即指發(fā)生于5歲前、暫時的言語不流利，主要與該期間語言發(fā)育的特點有關(guān)。其實許多小朋友在成長過程中，特別是2歲至5歲期間，由于所學(xué)語句長度與復(fù)雜度快速擴(kuò)增，口語表達(dá)難度變高，相關(guān)肌肉運(yùn)動控制、協(xié)調(diào)未臻成熟，無法妥善搭配下，普遍會有講話不流暢狀況發(fā)生，又稱為“發(fā)展性的口吃”（見表），往往在孩子進(jìn)入小學(xué)前便會自然消失。 兒童的口吃很少發(fā)生在單詞階段，也就是說，當(dāng)一個孩子只會用單詞表達(dá)的時候是不會出現(xiàn)口吃現(xiàn)象的，他們可以說得很流利。當(dāng)兒童語言發(fā)展到要將單詞組合成詞組或句子的時候才出現(xiàn)口吃現(xiàn)象，即兒童學(xué)習(xí)語法的階段是發(fā)育性不流利的主要發(fā)生時期?？诔袁F(xiàn)象最早可在18個月出現(xiàn)，即語法開始發(fā)展的時候；口吃發(fā)生最頻繁的時期在2—5歲，與兒童獲得句法的階段正好吻合。當(dāng)兒童已經(jīng)熟練掌握了句法規(guī)則，口吃現(xiàn)象就自然消失。大約80% 的發(fā)育性不流利能自然消失。兒童口吃的自然恢復(fù)和持續(xù)存在與否既受基因的影響，也受基因與環(huán)境因素交互作用的影響。 關(guān)于口吃的成因有多個理論模型，比較適合兒童的是“要求和能力模型”。當(dāng)環(huán)境對兒童講話流利的要求超出了兒童的認(rèn)知、語言、運(yùn)動或者情感能力時，口吃就產(chǎn)生了。它假設(shè)兒童產(chǎn)生流利話語的能力不能滿足環(huán)境的要求，直接導(dǎo)致了說話的中斷。 “要求”是使兒童產(chǎn)生說話不流利的環(huán)境事件(包括內(nèi)部環(huán)境)，它來自諸多方面，如父母或成年人較快的說話速度，與語言過度刺激有關(guān)的時間壓力，或需要組織復(fù)雜的句子，興奮和焦慮，表達(dá)復(fù)雜思想的過度認(rèn)知要求。“能力”是發(fā)展流利言語的、個人固有的或后天獲得的品質(zhì)，包括流暢而快速地移動發(fā)音器官(即快速說話)的能力，組織句子的能力，激動時產(chǎn)生和維持流暢運(yùn)動的能力和語言技能等。 雖然發(fā)育性不流利是正常發(fā)育過程中的暫時現(xiàn)象，絕大部分可自然恢復(fù)，但如果出現(xiàn)以下情況則因引起重視，并及時尋求專業(yè)人員的幫助： 1.癥狀持續(xù)超過3至6個月，既沒改善還變本加厲。 2.講話時戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，嘴巴周遭肌肉會發(fā)抖，欲敘述的言詞卡住時更為嚴(yán)重。 3.講話時為了把字句擠出來，表情顯得痛苦，感覺好像在掙扎一般，眼神接觸減少，臉、頸、胸等部位的肌肉特別緊繃。 4.要表達(dá)特定字眼時，會故意提高音調(diào)或音量，使能順利說出。 5.對于某些易口吃的字或音，會以其他較簡單的字或音來取代，嘗試換句話說。 6.覺得說話有壓力，預(yù)期會出糗丟臉，故變得不喜歡說話，逃避需說話的場合，如打電話、與陌生人說話、問路、發(fā)言等。 7.具有口吃家族史的。 如何更好地幫助兒童順利渡過這一階段，在很大程度上取決于家庭成員的配合，以下幾點可供參考： 1．不要提醒或指出孩子講話的不流利。 2．耐心傾聽孩子講話的內(nèi)容，而不是聽他講得是否流利；對他的講話內(nèi)容作出反應(yīng)，而不是對他的口吃作出反應(yīng)。 3．讓孩子將所想的表達(dá)出來，不要打斷、催促他，讓他使用自己的詞匯。在孩子表達(dá)不出恰當(dāng)詞匯的時候給予一些提示。 4．慢慢地、平靜地重復(fù)孩子所講的內(nèi)容，并隨之作出應(yīng)答。 5．在對孩子的話作出應(yīng)答前等待1～2 秒，以幫助他穩(wěn)定情緒。 6．每天至少花5分鐘時間與孩子談話，做到語速緩慢、語言簡單、輕松愉快，這既是示范慢速、流利言語的好方式，有可幫助兒童掌握句法規(guī)則。2020年03月30日3099
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陳臻主管康復(fù)師 上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 我們的近鄰日本，在教育方面做得很細(xì)膩，從對小學(xué)生的垃圾分類到對普羅大眾的醫(yī)學(xué)科普，都很值得學(xué)習(xí)。我的實習(xí)生陳俞安目前在日本筑波大學(xué)讀言語病理學(xué)的研究生，他翻譯了日文本關(guān)于口吃的家長須知，我做了修改，與各位家長分享：什么是口吃？ 口吃是由于重復(fù)、拉長、阻斷而導(dǎo)致無法流暢的說話。2~4歲孩子發(fā)育的途中，有5%的可能性會產(chǎn)生。口吃常發(fā)生在說話開頭的部分。唱歌時或兩人以上一起朗讀時常常不會出現(xiàn)口吃。如果只有重復(fù)和拉長的癥狀，表情一般不會特別痛苦。兒童口吃的自愈率有幾成? 在口吃出現(xiàn)后的3年內(nèi)，男孩有6成、女孩有8成的機(jī)率自愈。如果口吃一直持續(xù)下去怎么辦？ 由于口吃的癥狀存在波動性，所以不管多重的口吃，只要說話的欲望沒有減弱，口吃就會有較輕的時候。隨著年齡的增長，對于口吃的心理敏感度也會越來越高，這種敏感程度往往在中學(xué)達(dá)到高峰。所以除了口吃，其他層面（如心理疏導(dǎo)）的介入也是必不可少的。即使有口吃，也可以和沒有口吃的人一樣從事很多職業(yè)（例如：老師、醫(yī)生、護(hù)士、警察、公務(wù)員、營業(yè)員等）。但是也有不少口吃的人即使到成年后也時常會一句話都說不出來，給予這些人持續(xù)的支持是非常有必要的。家長對說話不流暢的孩子有哪些“行為規(guī)范”？接下來會發(fā)生的事2020年03月26日2818
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夏穎副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 小兒心理衛(wèi)生科 龍龍的媽媽最近有個困惑：2歲半的龍龍原本說話非常好，可最近1個月不知為什么出現(xiàn)了“結(jié)巴”的現(xiàn)象。他說話喜歡重復(fù)第一個字，而且還拉長音。爸爸媽媽很著急，甚至有時候還批評他?，F(xiàn)在龍龍都不太敢講話了，性格也沒有以往開朗。所以，龍龍被父母帶來看心理門診。龍龍經(jīng)心理門診醫(yī)生確診為兒童期口吃。 口吃是一種言語流暢性障礙。世界衛(wèi)生組織把口吃定義為: 一種言語節(jié)律障礙, 在說話過程中, 個體確切地知道他希望說什么, 但是有時由于不隨意的發(fā)音重復(fù), 延長或停頓, 而在表達(dá)思想時產(chǎn)生困難。通常所說的口吃是在2- 5歲間開始出現(xiàn)的一種發(fā)展性障礙。人群患病率：1%。性別差異：男孩和女孩發(fā)生率相仿。 口吃的臨床表現(xiàn) 核心癥狀：聲音重復(fù)，拉長音，卡頓，難以開始或維持發(fā)聲，韻律不規(guī)則，重復(fù)的速度大于流利的速度。 伴隨的軀體癥狀：頭頸運(yùn)動（點頭、眨眼、面部抽動等），說話時軀體緊張度增加。 口吃的干預(yù) 家長教育： 1、降低焦慮。 2、避免做：過度關(guān)注或強(qiáng)化，打斷孩子講話，幫助孩子把話說完等。 3、避免說：“想想再說”，“放松、深呼吸再說”等。 4、應(yīng)該做： （1）少用多重疑問句：“你想說啥？你這句話什么意思？”； （2）放慢節(jié)奏：說話注意節(jié)奏及韻律，先做停頓； （3）全神貫注聆聽：聆聽說了什么而不是怎么說的，保持眼神接觸；作完美聆聽者，用眼睛來聽； （4）建立自信：提高孩子自尊，讓孩子享受說話的樂趣，及時鼓勵； （5）為孩子提供充裕的、穩(wěn)定的說話時間； （6）正確的反饋：說話是否流利均要反饋，積極評價：消極評價=5:1。 對兒童的干預(yù)： 1、 專業(yè)機(jī)構(gòu)語言治療師。 2、語言訓(xùn)練儀，節(jié)拍器，延時聽覺反饋。 3、生物反饋訓(xùn)練。 4、口吃發(fā)音法。 5、呼吸訓(xùn)練。 6、家庭訓(xùn)練：韻律詩，繞口令，大聲朗讀，公眾演講等。 7、心理干預(yù)：沙盤，繪畫，認(rèn)知行為治療，家庭治療等 （大年齡兒童）。 8、藥物治療：很少用到。2018年03月03日4159
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陳津津主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 兒童保健科 經(jīng)常會有家長來問我，孩子為什么會口吃？口吃是病嗎？口吃該怎么辦？根據(jù)家長最關(guān)心的話題，我總結(jié)整理出了“口吃十問”，希望能對大家有所幫助。1、問：孩子為什么口吃？ 答：兒童口吃的原因不明，可能是由于遺傳因素，焦慮和應(yīng)激（如家庭生活事件），或因軀體疾病神經(jīng)功能失調(diào)，或因模仿而形成口吃，也有研究認(rèn)為與兒童神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，發(fā)音肌功能不協(xié)調(diào)等。2、問：發(fā)生口吃，男孩多還是女孩多？ 答：男孩口吃發(fā)生概率較女孩高。3、問：剛開始學(xué)說話的孩子都口吃嗎？ 答：在2～3歲語言發(fā)育的爆發(fā)期，短暫的口吃現(xiàn)象較常見，主要原因是兒童掌握的詞匯少，但思維迅速，同時發(fā)音器官尚不成熟，神經(jīng)系統(tǒng)對發(fā)音肌群的控制、肌群間的協(xié)調(diào)能力不足等。4、問：口吃的孩子長大后仍然口吃嗎？ 答：大部分兒童口吃癥狀會隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)并消失，但也會有極少數(shù)延續(xù)至成年。5、問：家庭成員之間不和睦會使孩子的口吃毛病加重嗎？ 答：會，在兒童口吃的原因中，心理是很重要的因素，若因家庭環(huán)境造成孩子激動、焦慮、緊張、恐懼或重大情感創(chuàng)傷等，都可能誘發(fā)或加重口吃現(xiàn)象。6、問：口吃的孩子多大歲數(shù)治療為宜？ 答：從口吃出現(xiàn)時，就應(yīng)及時就醫(yī)，首先要排除抽動癥等神經(jīng)精神等方面的疾病，然后由專業(yè)醫(yī)生給出符合年齡特點的訓(xùn)練或治療建議。7、問：說話不清楚是舌頭有缺陷嗎？ 答：舌系帶短只是說話構(gòu)音不清中較常見的一種原因，其他參與構(gòu)音、共鳴的口腔、鼻腔、咽鼓管、發(fā)音肌群等方面的問題或聽力方面的問題，都能造成說話不清楚。8、問：是否有必要切下舌系帶，以防止說話不清楚？ 答：舌系帶完全去除是不行的，至于是否需做舌系帶松解術(shù)或延長術(shù)需由醫(yī)生根據(jù)舌系帶短的程度和語音不清的關(guān)聯(lián)性判斷，并不是所有的情況都需要手術(shù)，有些舌系帶稍短的，通過后天語音訓(xùn)練也可以正常發(fā)音。9、問：孩子說話晚是不是智商有問題？ 答：說話晚的原因很多，有精神發(fā)育遲滯（弱智）、自閉癥、社交障礙、語言發(fā)育遲緩，臨床上也可以見到很多是由于語言環(huán)境剝奪（如家長和孩子很少語言交流）或受遺傳因素的影響而造成開口晚。10、問：說話晚和聽力有關(guān)嗎？ 答：不說話、說話晚或語音不清，都可能存在聽力的問題，所以有語言障礙的孩子初次就診時，都需進(jìn)行聽力的檢查。2014年12月19日7679
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口吃相關(guān)科普號
冀永娟醫(yī)生的科普號
冀永娟 副主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院
小兒心理衛(wèi)生科
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耿香菊醫(yī)生的科普號
耿香菊 主任醫(yī)師
河南省兒童醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
1萬粉絲4165閱讀
夏穎醫(yī)生的科普號
夏穎 副主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院
小兒心理衛(wèi)生科
722粉絲1.5萬閱讀