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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 我是一名省級醫(yī)院的兒科醫(yī)生，工作了多年，前幾天第一次見到一個狂犬病人，給我的刺激太深了！ 那是一個13歲的大男孩，家長說發(fā)現(xiàn)孩子最近三天吃東西比較困難，不是不愿意吃，是吃了東西下不去，而且逐漸加重，近兩個小時孩子很煩躁，就送我們醫(yī)院了。我接診后發(fā)現(xiàn)孩子的確很煩躁，有時還很激動，總是往外吐唾沫，我們這里一個有經(jīng)驗(yàn)的老大夫提示我，可能是狂犬病，我們用一本書扇風(fēng)，發(fā)現(xiàn)孩子很緊張、恐懼，還情緒很激動的恐嚇醫(yī)生，讓孩子的媽媽在孩子耳邊倒水，孩子竟然對他媽媽說“你再倒水，我殺了你！”。 追問病史，孩子在2年前被一個小狗咬傷過，也沒有發(fā)現(xiàn)那個小狗有瘋的跡象，而且牙印很淺，沒有明顯的出血。孩子的外公是一個縣中醫(yī)院的院長，有這方面的知識，就給孩子注射了五次的狂犬病疫苗。 結(jié)合孩子由被狗咬傷的病史，吃不下飯、總吐唾沫（吞咽功能受損），怕風(fēng)、恐水，躁狂，考慮為狂犬病。馬上緊急對癥處理，并且給家長交待病情，死亡率很高。隨后請來的傳染病醫(yī)院的主任醫(yī)師也到了，同意我們的診斷。而且說了一句話“業(yè)內(nèi)一般這樣認(rèn)為，診斷了狂犬病，就一定會死亡；搶救過來了，那就是誤診了”。 我們正在搶救，孩子逐漸躁狂加重，吐唾沫的間隔越來越短，然后突然呼吸就停止了，隨后心跳就停止了。 從到醫(yī)院不到一小時，就死亡了。從這個病人我得出了幾個很深刻的認(rèn)識： 1.狂犬病死亡率幾乎100%。 2.一定要離狗遠(yuǎn)一點(diǎn)。 3.被看似正常的狗咬傷后，也有可能患狂犬病。 4.萬一被狗咬傷了，一定要徹底沖洗傷口，而且要注射最好的狂犬疫苗。 5.狂犬病的典型癥狀：怕風(fēng)、恐水、情緒激動，吞咽困難（吃不下飯、吐唾沫和口水） 6.病情變化可以很快，從神志清醒到死亡可以僅僅幾個小時。2008年08月09日
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