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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 擴(kuò)張性心肌病是心血管內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病，這種疾病是不明因?qū)е滦呐K擴(kuò)大，哎，擴(kuò)張型心肌病有家族這個(gè)使傾向具體是否和這個(gè)基因有關(guān)，目前臨床研究還不是很清楚，如果心臟超聲發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大一定要排除有可能導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病的幾個(gè)原因，比如大量飲酒長(zhǎng)期沒(méi)有得到控制的冠心病，哎，這種情況都可以引起心臟的擴(kuò)大，排除基礎(chǔ)性心臟病的呃，原因，單純的呃，擴(kuò)張性疾病，目前還沒(méi)有研究能夠證明寬心面具體的發(fā)病原因。2019年05月23日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，擴(kuò)張心肌病如何護(hù)理擴(kuò)張，心病是心病比較嚴(yán)重的一種新居，它主要為纖維，這個(gè)心腔的擴(kuò)大啊，主要是這個(gè)全新的呃，擴(kuò)大啊，以左心室擴(kuò)大為主，這種病呢，目前的病因，俺不是太清楚主要考慮與遺傳因素有關(guān)。 當(dāng)然有些病啊，可能是有心肌炎或者快速心律失常時(shí)間比較長(zhǎng)啊，最后發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病。 至于這擴(kuò)張心肌病的護(hù)理主要是觀察患者的生命體征，尤其是血壓是不是有偏低的狀態(tài)，另外要記錄患者的出入量就是患者小便量及喝汽水喝幾水，包括流質(zhì)食物，到底多少阿看他一個(gè)平衡或平衡的狀態(tài)或者新病在癥狀期間一定要保持負(fù)平衡，這樣才能減輕心臟的負(fù)荷，而其他方面就是嚴(yán)格控制。 患者的心率血壓觀察換人服藥情況是否規(guī)律，是否規(guī)范。2019年05月21日1623
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 擴(kuò)張性心肌病的晚期癥狀有哪些。 突然心病是機(jī)密中非常常見(jiàn)的一種，這種情況沒(méi)有這個(gè)具體的病因跟遺傳因素有關(guān)系，呃，就是受這個(gè)基因的控制，有家族性。 有一些夸張性神經(jīng)病是這個(gè)中細(xì)節(jié)發(fā)展過(guò)來(lái)的，到了晚期啊，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心里衰竭，全心衰竭的癥狀，呃，可以出現(xiàn)乏力，活動(dòng)后，胸悶氣喘，雙置的腫脹，另外，長(zhǎng)期的細(xì)菌衰竭會(huì)導(dǎo)致某些臟器受損，比如這個(gè)腎臟功能肝臟功能可能下降啊，有可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常。 出現(xiàn)阿雞阿肝酶升高，腎功能的異常肌酐的升高到了晚期啊，主要是這個(gè)終末期腎衰的表現(xiàn)非常嚴(yán)重，呃，可以表彰的非常復(fù)雜，呃，逐漸的出現(xiàn)并發(fā)癥。2019年05月21日1442
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 擴(kuò)張性心肌病的病因，擴(kuò)張性心肌病的病因目前還不是太明確，主要觀點(diǎn)是，這個(gè)遺傳和非遺傳的因素有關(guān)。 近階段研究發(fā)現(xiàn)，由25%-30%的患者具有這個(gè)家族聚集的現(xiàn)象，遺傳因素在擴(kuò)張性疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中具有至關(guān)重要的作用。 遺傳因素外的致命機(jī)制，包括這個(gè)病毒的持續(xù)感染，還有自身免疫應(yīng)答啊，其中于阿柯薩奇病毒引起的這個(gè)病毒性心肌炎，最終轉(zhuǎn)化為擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)，此外炎癥啊中毒啊，內(nèi)分泌啊，待遇長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)不良啊，這個(gè)建議做都會(huì)這。 擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)病因，從發(fā)病機(jī)制角度來(lái)觀察改變這個(gè)致命基因的調(diào)控下啊，使用多種這個(gè)因素參與。 共同語(yǔ)言共同結(jié)果導(dǎo)致的。2019年05月20日1556
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2019年01月31日4797
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于泓主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 心血管內(nèi)科 什么是擴(kuò)張型心肌?。繑U(kuò)張型心肌?。―CM）是由于心臟的主要泵血的心腔 - 左心室擴(kuò)大和衰竭導(dǎo)致心臟的泵血能力降低的疾病。右心室也可以擴(kuò)張并發(fā)生功能不良。擴(kuò)張型心肌病是心衰第三大常見(jiàn)原因，也是心臟移植的常見(jiàn)原因。擴(kuò)張型心肌病的癥狀有哪些？很多擴(kuò)張型心肌病的患者都沒(méi)有癥狀或只有輕微的癥狀，過(guò)著正常的生活。某些患者會(huì)出現(xiàn)癥狀，并可能進(jìn)展，隨著心功能惡化而惡化。擴(kuò)張型心肌病的癥狀可以發(fā)生在任何年齡，可能包括：心衰癥狀(氣短和疲勞）下肢腫脹疲勞（感覺(jué)太疲倦了）體重增加昏厥（由于心律不齊、運(yùn)動(dòng)期間血管的異常反應(yīng)所致，或者病因不明）心悸（異常的心臟節(jié)律造成胸部的撲動(dòng)）眩暈或頭暈左心室血液淤積可以形成血液凝塊。如果血凝塊脫落，可以堵塞動(dòng)脈和使流向腦部的血液中斷，引起中風(fēng)。血凝塊還可以堵塞腹部器官或腿部的血流。胸部疼痛或壓迫感突然死亡 擴(kuò)張型心肌病的原因有哪些？擴(kuò)張型心肌病可以遺傳，但主要由各種其他因素導(dǎo)致，包括：嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病血壓控制不良酒精或可卡因?yàn)E用有心臟毒性的藥品，如抗腫瘤藥物心臟節(jié)律異常：長(zhǎng)時(shí)間心動(dòng)過(guò)速自身免疫性疾?。喝缂谞钕偌膊√悄虿±奂靶募〉母腥拘呐K瓣膜過(guò)度狹窄或返流重金屬暴露：如鉛、砷或汞婦女分娩（產(chǎn)后心肌?。U(kuò)張型心肌病是如何診斷的？擴(kuò)張型心肌病的診斷基于病史（你的癥狀和家族史)、查體、抽血化驗(yàn)、心電圖、胸部x 光檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心導(dǎo)管檢查、CT掃描和核磁共振。另一項(xiàng)做得很少的病因?qū)W檢查是心肌活檢，是從心臟中取一塊組織，使用顯微鏡檢查，以確定出現(xiàn)癥狀的原因。如果你有一位親戚患有擴(kuò)張型心肌病，問(wèn)問(wèn)你的醫(yī)生是否你應(yīng)該篩查此病?；驕y(cè)試也可能可用來(lái)識(shí)別異常的基因。擴(kuò)張型心肌病如何治療？你可以在家里做到的事情包括：了解你的身體，并觀察你心衰惡化的癥狀。觀察你的癥狀、心率、脈搏、血壓和體重的變化。限制你的飲水及膳食食鹽的攝入量。大多數(shù)有心臟衰竭的人需要吃藥。一些藥物用于治療你的癥狀，另一些藥物可能有助于防止您的心力衰竭變得糟糕，或可能會(huì)阻止其它心臟問(wèn)題。擴(kuò)心病在使用利尿藥和擴(kuò)血管藥糾正急性心力衰竭癥狀之后，最重要的藥物治療就是β受體抑制劑、ACE-I或ARB及螺內(nèi)酯，其中前兩種需要在監(jiān)測(cè)血壓、心率不過(guò)低的情況下，盡可能滴定上調(diào)藥物劑量，以達(dá)到最大耐受量而進(jìn)一步延緩心臟衰竭、延長(zhǎng)壽命。您可能需要的其他器械或外科手術(shù)治療包括：心臟起搏器（CRT）：幫助治療心率過(guò)慢，或幫助你保持同步的心跳除顫器（ICD）：識(shí)別危及生命的心律，并發(fā)送電脈沖來(lái)阻止它們射頻消融術(shù)：若室速頻發(fā)心臟搭橋術(shù) （CABG） 手術(shù)或血管成形術(shù)：改善心臟供血，以免使心肌受損或功能減低心瓣膜置換術(shù)或修補(bǔ)術(shù)晚期心肌?。盒呐K移植手術(shù)：若標(biāo)準(zhǔn)治療無(wú)效，且心衰癥狀嚴(yán)重者適用。左心室輔助裝置或人工心臟慢性心衰隨著時(shí)間的推移會(huì)變得更糟。許多有心臟衰竭的人都會(huì)死于此病。思考臨終關(guān)懷護(hù)理的類型并與親人以及為你服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行討論，就變得十分重要了。擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后如何？心力衰竭最通常是一種慢性的疾病，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)變得更糟。有些人發(fā)展為嚴(yán)重的心衰，藥物、其他治療甚至手術(shù)均不能有進(jìn)一步幫助。許多人面臨致命心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，可能需要藥物或除顫器（ICD）處理。什么時(shí)候去聯(lián)系醫(yī)療專業(yè)人員？如果你有心肌病的癥狀，打電話給你的醫(yī)生。如果您有胸痛、心慌或昏厥，立刻看急診。 為了您和家人、朋友的健康，可以關(guān)注我的公眾微信號(hào)：治病救人，源自美國(guó)克利夫蘭診所、梅奧醫(yī)院等世界上最好的醫(yī)院，以及最新國(guó)內(nèi)外指南的正規(guī)科普健康知識(shí)，最多每天一條。送禮不如送我的科普微信號(hào): xinxueguanneike！于泓醫(yī)生上海德濟(jì)醫(yī)院：上海市普陀區(qū)古浪路378號(hào)專家門診：周二全天特需門診：周一下午預(yù)約電話：66300999-8123蘇州明基醫(yī)院：江蘇省蘇州市竹園路181號(hào)專家/特需門診：周四上午本文系于泓醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年01月20日15393
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陳維主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 心內(nèi)科 病毒感染也能引起擴(kuò)張型心肌病，支持此說(shuō)法的依據(jù)為： ①不少心肌病患者起病于原來(lái)健康者患上呼吸道感染或腹瀉之后； ②心肌病患者心肌中免疫球蛋白增多； ③心肌病理檢查中有炎性表現(xiàn)，如間質(zhì)性心肌纖維化伴淋巴或單核細(xì)胞浸潤(rùn)； ④心肌病患者有T細(xì)胞功能抑制的證據(jù)，提示有自身免疫反應(yīng)存在； ⑤有些心肌病患者自然殺傷細(xì)胞功能異常； ⑥個(gè)別心肌病患者，尤其在病程早期的患者，用激素治療有效； ⑦心肌病患者血中柯薩奇B病毒中和抗體滴度比正常人為高。2011年05月07日6806
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