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鄒長虹主治醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科 擴張型心肌病合并心衰癥狀，屬于典型的收縮性心衰類型，其治療包括以下幾個方面： 1. 一般處理，主要指生活方式管理，包括限鹽，控水，監(jiān)測體重，戒煙，限酒，注意休息，適當運動，避免感染等。 2. 藥物治療，主要指抗心衰標準藥物，目前包括RAS阻滯劑（包括ACEI普利類，ARB沙坦類，ARNI沙庫巴曲纈沙坦），beta受體阻斷劑（包括美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛等），醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯），鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑（列凈類）這4大類。此外，還包括利尿劑，地高辛，伊伐布雷定等。 3. 非藥物治療，包括有指征的患者應用除顫起搏器（ICD），心臟再同步化治療（CRT），左心室輔助裝置（LVAD）及心臟移植等。2021年04月06日
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劉海濤副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 心臟內(nèi)科 擴張性心肌病也是一種基因遺傳性疾病。 是患者的基因遺傳密碼發(fā)生突變以后導致整個心室肌，尤其是左心室心室肌收縮無力整個心腔擴大。 最終出現(xiàn)心衰癥狀，因此，臨床上對待擴張心肌病。 治療方法等同于心衰的治療，用藥物有利尿劑。 強心藥物以及營養(yǎng)心肌的藥物，同時也要應控制好血壓應用S1的藥物大劑量的阻斷ras系統(tǒng)激活。 以期待可以縮小擴張的心機。 一般治療要求患者。 多休息，避免高體力的勞動，同時調(diào)節(jié)好情緒，避免情緒激動。 兩者相結(jié)合，才能穩(wěn)定住心功能，保持好很好的生活質(zhì)量。2019年09月24日2079
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 狂神心病，能活多久。 或熱性病是心病中非常多見的一種。 目前病因不是太清楚，主要跟遺傳有關，有家族性哎，有的擴張心病，找不到具體原因有可能以前得過這個重癥的心結(jié)沒有及時治療，慢慢就發(fā)展為獲任新病，具體要多久，結(jié)核病的一般狀況。 啊，還有這個服藥情況，哎呀，因為這庫存心病一般從青年時期就有只是以前沒有發(fā)現(xiàn)。 一般到了中老年階段，A癥狀就表現(xiàn)得比較明顯，如果平時不注意阿能超過五年的可能性也就50%，如果平時規(guī)范的用藥控制呃。 這種情況可能活得更久一些，一定要嚴格的控制心衰，營養(yǎng)心肌改善代謝，同時避免危險因素啊，這樣活的可能會長久一些，有的甚至可能超過十年。2019年05月21日2050
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，擴張心肌病如何護理擴張，心病是心病比較嚴重的一種新居，它主要為纖維，這個心腔的擴大啊，主要是這個全新的呃，擴大啊，以左心室擴大為主，這種病呢，目前的病因，俺不是太清楚主要考慮與遺傳因素有關。 當然有些病啊，可能是有心肌炎或者快速心律失常時間比較長啊，最后發(fā)展為擴張性心肌病。 至于這擴張心肌病的護理主要是觀察患者的生命體征，尤其是血壓是不是有偏低的狀態(tài)，另外要記錄患者的出入量就是患者小便量及喝汽水喝幾水，包括流質(zhì)食物，到底多少阿看他一個平衡或平衡的狀態(tài)或者新病在癥狀期間一定要保持負平衡，這樣才能減輕心臟的負荷，而其他方面就是嚴格控制。 患者的心率血壓觀察換人服藥情況是否規(guī)律，是否規(guī)范。2019年05月21日1623
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黃潔主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心力衰竭和移植病區(qū) 癥狀和心功能均已恢復的擴張性心肌病患者在恢復期停止治療的安全性尚不清楚。近期來自英國的一項研究對該類患者停藥后的安全性進行了考察。研究總共納入擴張性心肌病患者五十一例。這些患者在接受抗心衰治療后癥狀消失，左室射血分數(shù)達到百分之五十以上。左心室舒張末期容積正常NT-pro-BNT濃度低于二百五十納克每升。這些患者有二十五例停止治療二十六例繼續(xù)治療，以六個月擴張心肌病復發(fā)為主要研究重點。研究發(fā)現(xiàn)六個月時停止治療組百分之四十四復發(fā)而持續(xù)治療組無患者復發(fā)。但隨后二十六例繼續(xù)治療患者中二十五例提出停止治療。第二個六個月隨訪期間其中九例患者復發(fā)。實驗中未出現(xiàn)患者死亡停藥組有3例出現(xiàn)非心臟性胸痛濃度重住院和選擇性手術(shù)的嚴重不良反應，研究認為許多被認為已從擴張性心肌病中康復的患者在停藥后會復發(fā)。因此在確定復發(fā)的可靠預測因素之前治療應該無限期的被延續(xù)下去，這一結(jié)果發(fā)表在2018年11月的《柳葉刀》雜志上。2018年11月27日5091
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