-
魏凡欽副主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/耳專科 回答：老年人耳朵聽不清不全是老年性耳聾，也可能是由其他因素導(dǎo)致的聽力下降，如耳垢、耳膜穿孔、中耳炎、嗓音過低或心理因素等。要確定是否是老年性耳聾需要進(jìn)行詳細(xì)的聽力檢查和耳部檢查，如耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用聽力測(cè)試、耳部檢查和聲導(dǎo)抗等檢查手段，來診斷老年性耳聾的類型和程度。其中，聲導(dǎo)抗是最常用的診斷老年性耳聾的方法，它能夠確定患者聽力的程度、聽力損失的類型和位置，幫助醫(yī)生制定出最合適的治療方案。在進(jìn)行聽力檢查時(shí)，一定要去正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行，避免被不良商家誤導(dǎo)，不要輕信廣告宣傳。同時(shí)，老年人要時(shí)常注意自己的聽力情況，尤其是有聽力下降癥狀的人群，建議至少每年進(jìn)行一次聽力檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年性耳聾，采取相應(yīng)的治療措施，避免聽力進(jìn)一步下降，影響生活和社交。2023年03月30日
125
0
0
-
2023年02月09日234
0
1
-
侯月婷主治醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 耳鼻咽喉頭頸外科 你有沒有發(fā)現(xiàn)不知從何時(shí)起和父母說話需要大聲喊叫?你有沒有發(fā)現(xiàn)父母有時(shí)會(huì)答非所問?你有沒有因?yàn)楦改嘎牪磺鍦p少了和父母的交流？如果你年邁的父母出現(xiàn)以上的癥狀，請(qǐng)及時(shí)帶他們到耳鼻喉科就診，因?yàn)樗麄兓忌狭恕夏曷犃p失 老年性聽力損失是指60歲以上老年人（發(fā)達(dá)國(guó)家推薦以65歲為界限，發(fā)展中國(guó)家推薦以60歲為界限）因年齡增長(zhǎng)、耳科疾病、遺傳因素、噪聲損傷、耳毒性藥物以及代謝性疾病和不良生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致的聽覺功能下降的總稱。 老年性聽力損失有哪些危害？ 1、易引發(fā)交通意外：老年人患有耳聾，因?yàn)槁牪坏嚼嚷?、鳴笛聲、在馬路上很容易發(fā)生交通意外。 2、易造成老年癡呆：老年人因耳聾與人交談甚少，久而久之反應(yīng)遲鈍、智力衰退，聽功能的廢用，可能會(huì)加重腦萎縮，最后導(dǎo)致失聰，誘發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生。哥倫比亞大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，聽力損失每下降10分貝，認(rèn)知能力可能“早衰”4年。阿爾茨海默癥在伴有輕、中、重度聽力損失老年人中的發(fā)病率分別是聽力正常老年人的2倍、3倍和5倍。 3、易造成老年人精神崩潰：老年人因耳聾無法正常交流溝通，就會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、失望悲觀、抑郁寡歡。因?yàn)槁牪坏竭€會(huì)產(chǎn)生疑慮，長(zhǎng)期下去會(huì)很容易造成精神崩潰。因?yàn)榕c他人溝通機(jī)會(huì)減少，社交圈子縮小，使老年人游離于主流社會(huì)之外，而產(chǎn)生的一系列的心理問題，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)性格孤僻、脾氣暴躁或憂郁癥等。哥倫比亞大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，聽力損失每加重10分貝，出現(xiàn)社會(huì)隔離的概率將增加約52%。而據(jù)統(tǒng)計(jì)，社會(huì)隔離與抽煙、酗酒等因素引起的死亡率幾乎一致。 4、影響睡眠：老年人耳聾常常伴有耳鳴，常為高頻聲。開始時(shí)為間歇性，在夜深人靜時(shí)出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽見。耳鳴可嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，從而加重患者的不良情緒。 老年性聽力損失的誘發(fā)因素有哪些？ 1、年齡--年齡越大，出現(xiàn)聽力下降的幾率就越高； 2、患有老年性疾病--例如糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、動(dòng)脈硬化癥等； 3、遺傳--家族史上有此癥狀的人出現(xiàn)聽力下降的風(fēng)險(xiǎn)更大； 4、環(huán)境--曾經(jīng)長(zhǎng)期接觸噪聲的人更容易在年老時(shí)出現(xiàn)聽力下降； 5、飲食營(yíng)養(yǎng)--缺乏維生素會(huì)導(dǎo)致聽力下降； 6、精神壓力--精神壓力過大的人更易聽力下降，甚至出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。 如何正確干預(yù)老年性聽力損失? 老年性聽力損失輸入聲音變小，使聽神經(jīng)和聽中樞得不到足夠的聲音刺激，從而加速聽神經(jīng)和聽中樞的退化過程，而過早出現(xiàn)聽聲音不清楚，對(duì)語言理解困難。如果能盡早干預(yù)就可減緩聽覺的退化速度，減輕聽力損失給老年人帶來的不良后果。 一、藥物 1、改善微循環(huán)、擴(kuò)血管藥物，如銀杏葉制劑； 2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素B1等； 3、中藥治療，可聯(lián)合西藥及針灸。 4、對(duì)于伴有全身慢性疾病的老年聽力損失患者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病并開展聽覺保護(hù)性隨訪； 5、對(duì)于伴有輕度認(rèn)知功能障礙的患者，建議盡早使用改善認(rèn)知功能的藥物。 二、助聽器 助聽器是幫助老年聽力損失患者提高聽力、改善聽覺言語交流的有效手段。 1、對(duì)于輕、中度聽力損失者，尤其是安靜環(huán)境下言語識(shí)別率較好者，建議首選助聽器作為聽力補(bǔ)償手段。 2、對(duì)于重度、極重度聽力損失者，在佩戴助聽器后不能滿足聽力基本需求時(shí)，要及時(shí)考慮人工耳蝸植入。如暫時(shí)不具備手術(shù)條件，則仍建議使用大功率助聽器。 3．雙耳聽力損失者，推薦雙耳驗(yàn)配助聽器。 助聽器的驗(yàn)配水平直接影響患者的使用效果。因此，建議老年聽力損失患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的助聽器驗(yàn)配中心進(jìn)行驗(yàn)配。驗(yàn)配師可通過模擬日常生活場(chǎng)景，根據(jù)患者的感受適當(dāng)調(diào)整助聽器參數(shù)，增進(jìn)其對(duì)助聽器的適應(yīng)。 三、人工耳蝸 人工耳蝸植入是目前解決重度或極重度感音神經(jīng)性聽力損失最為直接有效的康復(fù)手段，對(duì)改善老年人言語識(shí)別率和交流能力有良好效果。目前我國(guó)老年聽力損失人群接受人工耳蝸植入的比例偏低，可能與認(rèn)知觀念、經(jīng)濟(jì)收入、保險(xiǎn)政策以及擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。 老年聽力損失患者既往具有良好的聽覺言語基礎(chǔ)，人工耳蝸植入后多效果明確。臨床上應(yīng)結(jié)合老年患者自身的預(yù)期壽命和聽力下降趨勢(shì)綜合考量，當(dāng)符合人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)證時(shí)，應(yīng)盡早植入人工耳蝸，提高生活質(zhì)量。 老年聽力損失患者植入人工耳蝸后，各頻率聽閾改善顯著；術(shù)后的言語識(shí)別率較術(shù)前有顯著提高，在安靜環(huán)境下的言語識(shí)別率與60歲以下成人語后聾植入者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相對(duì)于助聽器，人工耳蝸可更好地提高老年聽力損失患者在安靜和噪聲環(huán)境下的言語識(shí)別率和理解能力。 四、聽覺康復(fù)訓(xùn)練：包括認(rèn)知訓(xùn)練和聽力訓(xùn)練，常用的認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶訓(xùn)練、處理速度訓(xùn)練等；聽力訓(xùn)練包括聽覺察知、識(shí)別、辨別、理解逐步進(jìn)行。有利于加速對(duì)助聽器等聽覺輔助裝置的適應(yīng)，促進(jìn)提高言語分辨和交流能力，還可以激發(fā)記憶力、注意力等認(rèn)知能力。 讓愛有聲，關(guān)注老年性聽力損失，讓我們的父母擺脫無聲世界，享受最美。夕陽紅。2021年12月25日398
0
0
-
2021年12月06日672
0
4
-
劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 衰老是自然現(xiàn)象，老年性聾是一種隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的聽力下降。然而，老年性聾對(duì)老年人的影響是非常大的。研究表明，聽力下降是老年人發(fā)生老年癡呆的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，老年人出現(xiàn)聽力下降，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行聽力干預(yù)。老年性聾聽力干預(yù)的方法包括助聽器和人工耳蝸，干預(yù)前很好的聽力評(píng)估是干預(yù)措施選擇與干預(yù)后取得好效果的前提。北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科聽力團(tuán)隊(duì)具有國(guó)內(nèi)一流的聽力檢測(cè)設(shè)備和聽力檢測(cè)水平，能夠讓您的聽力得到準(zhǔn)確評(píng)估和診斷。本人近年開展老年性聾的人工耳蝸植入術(shù)，取得非常好的效果。2021年01月05日1193
0
2
-
熊觀霞主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/耳專科 年紀(jì)大了，耳朵可能或多或少都會(huì)有些失靈，這種聽力損失也就是通常所說的老年性聾。不少老年人覺得，既然年紀(jì)大了，身體各處都會(huì)出現(xiàn)一些小毛病，也就包括耳朵。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科熊觀霞這很正常，聽不清而已，說話大聲點(diǎn)就行啦?？墒钦娴氖沁@樣嗎？老年性聾到底是怎么回事？又應(yīng)該怎么有效干預(yù)呢？6月21日，在第五屆唯聽聽力及言語峰會(huì)（簡(jiǎn)稱WASS峰會(huì)）上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科熊觀霞教授帶大家全面認(rèn)識(shí)了老年性聾，探討了老年性聽力損失的干預(yù)問題。01什么是老年性耳聾？老年性聾，是伴隨人體機(jī)能退化而出現(xiàn)的聽力損害，屬于自然衰老的過程，是不可逆的退行性病變。 老年性聾是一種雙耳對(duì)稱性的、緩慢進(jìn)展的聽力下降，且最先聽不清的是高頻聲音，在臨床中主要表現(xiàn)是言語識(shí)別能力的下降。也就是老年人常說的，能聽得到別人的聲音，但是聽不懂別人說了什么。 老年聽力損害的原因包括年齡增長(zhǎng)、遺傳、噪聲、耳毒性藥物、基礎(chǔ)疾病影響等很多因素。 目前我國(guó)60歲以上的老年人口已接近2.5個(gè)億。 老年性聾已經(jīng)成為繼高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎之后困擾老年人的第四大疾病。02老年性聾的危害不僅僅是聽不清！熊觀霞教授提醒大家，一旦出現(xiàn)老年性聾，一定要盡早干預(yù)，因?yàn)槔夏晷悦@對(duì)我們的影響不僅僅是聽不清。老年性聾的危害對(duì)健康的損害主要有4大方面： 1、言語交流能力下降 2、認(rèn)知能力下降（主要是老年癡呆） 3、情感和社會(huì)交流能力下降 4、避險(xiǎn)能力下降尤其是老年認(rèn)知能力的下降，近期研究已經(jīng)證實(shí)，老年聽力下降跟老年癡呆有密切關(guān)系。在老年癡呆的35%可控因素里，9%是由于耳聾引起的，而糖尿病、高血壓這些因素只占了2%左右。03出現(xiàn)老年性聾，到底該怎么辦？老年性聾是無法逆轉(zhuǎn)的，而且目前還沒有被批準(zhǔn)的有效藥物用于治療老年性聾。目前全球公認(rèn)的對(duì)老年性聾有效的干預(yù)方法就是佩戴助聽器和植入人工耳蝸。 助聽器是老年性聾干預(yù)的主要手段，當(dāng)助聽器無效的時(shí)候可以考慮植入人工耳蝸。 那么，到底什么樣的助聽器更適合老年性聾呢？ 熊觀霞教授介紹了助聽器對(duì)老年性聾干預(yù)中的關(guān)鍵技術(shù)，或許可以幫助大家做出更好的選擇。 熊觀霞教授認(rèn)為，盡管助聽器不斷更新，但最關(guān)鍵的核心技術(shù)是對(duì)聲音處理的技術(shù)。聲音處理技術(shù)中，最關(guān)鍵的就是壓縮技術(shù)。 之前使用較多的是快壓縮技術(shù)，它主要是及時(shí)捕獲聲音的信息量，但是對(duì)于提高言語分辨能力較弱的患者，慢壓縮技術(shù)更為重要。所以，對(duì)于老年性聾來說，一個(gè)好的助聽器必須具備雙變速壓縮技術(shù)。這種技術(shù)可以確?？陕牰龋Ａ魰r(shí)域包絡(luò)線索，從而提供更好的辨識(shí)能力。 但要注意的是，助聽器要想有效，有一個(gè)關(guān)鍵基礎(chǔ)，就是患者必須要有一定數(shù)量有功能的聽毛細(xì)胞，也就是說要有一定的殘余聽力。 那如果聽毛細(xì)胞已經(jīng)嚴(yán)重受損，該怎么辦呢？ 熊觀霞教授提醒大家，當(dāng)患者的毛細(xì)胞功能不足，表現(xiàn)為雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾且助聽器效果不佳時(shí)，可以考慮人工耳蝸植入。人工耳蝸的原理是通過繞過損傷的毛細(xì)胞，直接刺激聽神經(jīng)的樹突，從而使聽覺信息往上傳遞。 不過需要注意的是，人工耳蝸技術(shù)發(fā)揮作用必須要有完整的蝸后通路，也就是說從蝸神經(jīng)到大腦聽覺皮層的功能必須是正常的。這同樣也是助聽器發(fā)揮作用的基礎(chǔ)條件。 04助聽器VS人工耳蝸，哪種方式更有效？ 助聽器和人工耳蝸是針對(duì)不同程度的聽覺障礙而采取的不同處理策略，兩者是不相矛盾，甚至是可以協(xié)同使用來幫助患者聽覺康復(fù)的。簡(jiǎn)單理解就是重度以下的耳聾患者（包括部分的重度）可以采用助聽器，而極重度和部分重度患者需要人工耳蝸才能解決聽覺問題。有些耳聾患者人工耳蝸手術(shù)后，另一側(cè)耳朵也可以同時(shí)佩戴助聽器，這種雙模助聽形式更有利于患者聽覺康復(fù)。 那么，老年人植入人工耳蝸的效果和兒童或者青壯年相比，有區(qū)別嗎？ 研究發(fā)現(xiàn)，老年性聾植入人工耳蝸后聽和說的功能都會(huì)有顯著提高，老人與幼兒、兒童、青壯年比較，人工耳蝸后的助聽聽閾是沒有差別的，但老年聾植入人工耳蝸后的言語識(shí)別率比上述人群差一點(diǎn)。 熊觀霞教授認(rèn)為，這可能和老年性聾患者對(duì)言語編碼的認(rèn)知能力下降、老年聾患者可能存在整體感知功能老化有關(guān)。 另外，因?yàn)槔夏昊颊呋A(chǔ)病多，情況往往比較復(fù)雜，所以老年聾患者的人工耳蝸植入手術(shù)更要求多學(xué)科的醫(yī)療合作模式，對(duì)術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)控和術(shù)后康復(fù)等圍手術(shù)期的處理更要細(xì)致和全面。 那么，助聽器和人工耳蝸在言語識(shí)別的更高層階，例如音樂感知方面有什么不同呢？ 熊觀霞教授認(rèn)為，理論上講，助聽器可以將聲音的音調(diào)較為真實(shí)地保留下來，特別是在助聽后低頻有實(shí)用聽力的患者，在音樂識(shí)別上會(huì)比較好。人工耳蝸的編碼策略，對(duì)音調(diào)是沒有進(jìn)行特殊處理的，理論上說人工耳蝸聽到的聲音是沒有音調(diào)特點(diǎn)的，但耳蝸的編碼策略可以利用聲音頻率和響度等與音調(diào)相關(guān)的信息，輔助一些有聽覺經(jīng)驗(yàn)或者早期耳蝸植入并訓(xùn)練較好的患者獲得音樂感知。這也是有些老年性聾植入人工耳蝸的患者對(duì)熟悉的音樂唱得非常流暢的原因。 在對(duì)耳鳴干預(yù)的效果上，助聽器和人工耳蝸各有什么作用呢？ 病因不明是主觀性耳鳴治療效果不佳的關(guān)鍵原因。 人工耳蝸和助聽器盡管原理不一樣，但對(duì)耳鳴都有一定的效果。諸多調(diào)查和病理對(duì)照研究顯示，大多數(shù)堅(jiān)持使用助聽器的耳鳴患者，在提高聽力、改善交流的同時(shí)，其耳鳴癥狀均有所緩解。 熊教授團(tuán)隊(duì)在對(duì)成人語后聾并耳鳴的人工耳蝸植入患者長(zhǎng)期追蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，80%以上的患者在使用耳蝸時(shí)耳鳴得到了明顯的抑制。 所以，無論是人工耳蝸還是助聽器，都能很好地幫助老年性聾患者獲得更好的聆聽。 總的來說，老年聽力損失干預(yù)策略就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)！ 一旦發(fā)現(xiàn)老人有聽力障礙，一定要盡早處理，才能延緩聽力下降，最大限度地保障老人的生活質(zhì)量。轉(zhuǎn)載出處：唯聽助聽器https://mp.weixin.qq.com/s/IOjsMHZPmm3m8ioYUVq-kw2020年07月15日2793
1
4
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 老年性聾呢，有什么呃，聽力學(xué)的一些特點(diǎn)呢，嗯，我們說呢，他總體來說的特點(diǎn)，有第一個(gè)呢，肯定是年齡呢，60歲以上，嗯，這種年齡第二個(gè)呢。 往往是雙側(cè)的聽力發(fā)生下降，如果呃他這個(gè)雙側(cè)呢，有一側(cè)可能清有一側(cè)可能重所以呢，往往就有的人認(rèn)為呢，哎我的另外一側(cè)又聾了，實(shí)際上呢，內(nèi)側(cè)是比較重的那一側(cè)，但總體來說呢差別不是很大，上次下降的第二個(gè)呢，他不是他肯定不是突然發(fā)生的這種第三個(gè)呢，就是他的言語識(shí)別能力呢。 嗯下降，比如說他聽到聲音了，聽到你跟他說什么呢，他老打岔他聽不到聲音里邊的內(nèi)容是什么，呃，第三，呃，第541個(gè)呢，是聲音強(qiáng)度感知的范圍呢，呃變小了，比如說你小聲說呢，他聽不見你大聲跟他說呢，他覺得又刺耳覺得很不舒服，這是也是一個(gè)它的一個(gè)特點(diǎn)第五呢，它沒有一個(gè)慢性的。 耳科的一些疾病的過程，沒有中耳炎，沒有耳朵里邊那個(gè)發(fā)生中耳或者內(nèi)耳的一些病變，嗯，最后一個(gè)呢，他一般呃這種嗯人呢，他沒有一個(gè)嗯噪音的一個(gè)接觸史，就是說他不是經(jīng)常接觸噪音的這種工作環(huán)境的這種人。 所以這就是老年性耳聾的一個(gè)重要的特點(diǎn)，有了這樣的特點(diǎn)呢，我們我們想呢，就是要及早的盡早的干預(yù)那干預(yù)的時(shí)間呢，就是當(dāng)他開始呢2020年03月04日959
0
1
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 昨天是愛耳日3月3號(hào)那個(gè)我今天呢，想跟大家說一個(gè)呢，就是關(guān)于老年性聾的問題啊，經(jīng)常碰到一些人呢呃，因?yàn)槎@呢，跟我聯(lián)系跟我呃，跟我咨詢什么叫老年性聾呢，其實(shí)很簡(jiǎn)單，隨著一定年齡的呃增長(zhǎng)呢，60歲以后呢，有些人呢聽力呢啊就變差了，實(shí)際上說來呢，老年性聾呢，跟老花眼一樣呢，它是一種自然那個(gè)呃器官那個(gè)衰減的造成的，所以得了這種病呢，也就是。 有的錢提前有的抄后說，大家不要擔(dān)心，但是得了這個(gè)病了以后他確實(shí)會(huì)影響到我們的社會(huì)交流，所以呢，這個(gè)要積極干預(yù)治療，老年形容的干預(yù)治療就是佩戴助聽器。2020年03月04日889
0
1
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 老年人耳朵聽力下降有兩種可能。 一種是自然的退化，大多數(shù)老年人會(huì)有聽力損失。其他人大聲說話，老年人聽不清楚，所指的就是耳背。老年人身體的所有功能都在慢慢退化，這將導(dǎo)致許多疾病。 第二種就是與外部因素有關(guān)，包括環(huán)境噪聲、服用耳毒性藥物、抗生素或其他疾病。老年人要特別注意營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充鋅、鐵、鈣等微量元素，尤其是鋅元素，這些微量元素對(duì)預(yù)防老人聽力下降有顯著效果。富含鋅的食物主要有海魚，鮮貝類等，經(jīng)常食用對(duì)預(yù)防聽力下降很有好處。也可以選擇服用一些富含多種維生素和微量元素的保健品。2020年02月10日3547
0
0
-
王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 老年性耳聾是自然規(guī)律在人體發(fā)展中的一種表現(xiàn)，人們相互聯(lián)系和交流的重要途徑之一就是通過聽覺來完成的，可隨著年齡的增長(zhǎng)，許多老年朋友可能會(huì)有這樣的體會(huì)：經(jīng)常性耳鳴，與別人講話、交流“小聲聽不見、大聲聽不清”，如果老年朋友存在這種情況很可能開始步入“老年性聾”的行列了。實(shí)際上，老年性聾是一種非常多見的感音神經(jīng)性聾，隨著現(xiàn)代社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程的加快，特別是在噪聲污染比較重的城市里，65歲以上的老年人，約1/3存在聽力減退現(xiàn)象，其中25——30%聽力障礙者在65至74歲之間，大于75歲的老人約有45——50%存在聽力減退。在日本，從1965年到1994年聽力下降的老人比例幾乎增加了一倍，主要表現(xiàn)為對(duì)聲音的敏感度降低，在比較嘈雜的環(huán)境中對(duì)聲音定位困難，難以聽清別人的講話，還有就是前面提到的小聲聽不見、大聲聽不清，不能理解人家講的什么意思。一旦聽力減退，老人的社會(huì)活動(dòng)就會(huì)受到影響，情緒也會(huì)受到影響，性格變得越來越孤僻、古怪，身心受到一定影響，經(jīng)常感到壓抑、孤獨(dú)、自卑并害怕與他人交往，易發(fā)生老年癡呆癥，最終影響到生活質(zhì)量。目前全球尚無有效的治療手段。引起老年性聾的原因是多方面的。主要有以下幾點(diǎn)：1、長(zhǎng)期接觸噪音。究其原因是多方面的，但長(zhǎng)期噪音損傷是其主要原因之一。2、不同飲食習(xí)慣的影響。據(jù)蘇聯(lián)（1976年）普查莫斯科及格魯吉亞兩地區(qū)居民聽力發(fā)現(xiàn)，后者地區(qū)多吃素食，冠心病發(fā)病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發(fā)病率高，老年人聽力亦差。Rosen（1962年）發(fā)現(xiàn)吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L，而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達(dá)6.76mmol/L。Weston（1964年）調(diào)查老年耳聾中70%患有動(dòng)脈粥樣硬化，耳聾輕重與動(dòng)脈硬化程度呈正相關(guān)。3、遺傳因素。在遺傳上，男女性別亦有不同，女性組織耐受性比男性強(qiáng)，而且男性接受惡劣環(huán)境和噪音的損傷機(jī)會(huì)也比女性者多，吸煙飲酒比女性多，故老年性耳聾男比女多兩倍。實(shí)際上，上了歲數(shù)的老人到了一定年紀(jì)耳聾眼花是正常生理現(xiàn)象，不必驚慌，但日常生活中有些情況是需要加以注意的，比如高血壓糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病，常常會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足引起突發(fā)性耳聾，所以上述疾病的患者需要對(duì)這些疾病加以控制，使其處于基本穩(wěn)定狀態(tài)；其次，戒除吸煙、少量飲酒，因?yàn)闊熅茖?duì)聽神經(jīng)都有毒害作用，特別是長(zhǎng)期吸煙，對(duì)身體毫無益處可言，日本的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙的老年人其聽力下降很可能與吸煙有關(guān)，特別是每天吸煙超過一包者，因?yàn)槲鼰煹耐瑫r(shí)把一氧化碳和尼古丁吸入體內(nèi)導(dǎo)致供應(yīng)耳蝸的微血管痙攣，從而引起耳蝸缺血缺氧內(nèi)耳功能減退，最后引起聽力下降，所以，預(yù)防老年性聾最好做到不抽煙；容易導(dǎo)致聽力下降的另外一個(gè)因素是噪聲污染或噪聲損傷，要避免噪音的損害，噪音會(huì)使本來開始衰退的聽覺疲勞，導(dǎo)致內(nèi)耳的微細(xì)血管一直處于痙攣狀態(tài)，使內(nèi)耳供血減少，導(dǎo)致聽力下降。因此，聽音樂、看電視、戴耳機(jī)聽音樂的時(shí)候不宜把音量放得過大，一般放在85分貝左右即可。逢年過節(jié)免不了放些鞭炮以示慶祝，老人們最好遠(yuǎn)離這種場(chǎng)合，以免本來就已經(jīng)衰退的聽力“雪上加霜”；第四點(diǎn)是要合理飲食，少食過甜、過咸及膏梁厚味，防止動(dòng)脈硬化產(chǎn)生內(nèi)耳缺血，導(dǎo)致聽力減退。應(yīng)做到盡可能清淡，不可過于油膩，以免導(dǎo)致高血脂、高血壓和動(dòng)脈硬化等，從而損傷聽力；最后一點(diǎn)，在老人生病用藥方面，盡可能避免使用一些耳毒性藥物如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等。由于聽力有“用進(jìn)廢退”的特性，盡早佩戴助聽器，有助于延緩聽力損失的進(jìn)程。在老年性聾患者中，絕大多數(shù)可以通過助聽器改善聽力，提高老年人的認(rèn)知能力。國(guó)外的一項(xiàng)研究表明，僅4.5%聽力減退者佩戴助聽器，89.3%老年性聾患者因?yàn)楦鞣N原因并不愿意佩戴助聽器，盡管助聽器能夠改善這部分患者的聽力（其比例在65歲以上的老年人群中占三分之一以上）。有研究顯示，從第一次發(fā)現(xiàn)聽力有問題到得到檢查、診斷、康復(fù)，間隔可能長(zhǎng)達(dá)15年。聽力障礙的發(fā)生是一個(gè)緩慢進(jìn)展的過程，如“溫水煮青蛙”，待發(fā)現(xiàn)影響日常交流時(shí)，已經(jīng)到了重度聽力障礙的程度，錯(cuò)失了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)。再有，有些老年人寧愿限制個(gè)人的社交生活，也不愿承認(rèn)自己有聽力問題。阻礙著老年人聽覺康復(fù)的幾個(gè)誤區(qū)為：一、戴上助聽器怕引人注意1．新技術(shù)已經(jīng)使助聽器非常隱蔽了；2．可以選擇隱藏在耳道中的耳道式助聽器；3．也可以選擇隱藏在頭發(fā)里的耳背式助聽器。二、認(rèn)為聽力不好是老化所致，正?，F(xiàn)象1. 聽力下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽力測(cè)試、明確診斷；2. 合理選擇助聽裝置并科學(xué)驗(yàn)配，配戴助聽器越早效果越好；3. 如果不對(duì)老年聽力障礙者進(jìn)行聽覺干預(yù)，長(zhǎng)期下去會(huì)加速聽覺功能退化，影響生活質(zhì)量。三、好點(diǎn)的助聽器就要上千甚至上萬，價(jià)格有點(diǎn)讓人難以接受好的助聽器看上去很貴，但音質(zhì)好，而且是全自動(dòng)的；生活質(zhì)量提高了，這是值得的。對(duì)于貧困的老年人，國(guó)家還有幫扶政策，可以到當(dāng)?shù)貧埪?lián)進(jìn)行申請(qǐng)。四、助聽器像是噪聲放大器，不但聽不清反而噪聲很大現(xiàn)在的助聽器已經(jīng)數(shù)字化，能夠降低噪聲，提升語音清晰度，但必須經(jīng)助聽器驗(yàn)配師專業(yè)驗(yàn)配和調(diào)試才能達(dá)到理想效果。五、我戴一只就好了單耳驗(yàn)配或雙耳驗(yàn)配助聽器可因人而異。雙耳聽力不好，應(yīng)該雙耳同時(shí)配戴助聽器。其優(yōu)點(diǎn)是能分辨左、右聲源方向，在噪聲較大的環(huán)境中選擇性聽取能力要高于單耳配戴助聽器。但雙耳配戴產(chǎn)生堵耳效應(yīng)較明顯、讓人感覺不舒服，需要的適應(yīng)期會(huì)較長(zhǎng)。六、即使戴上助聽器也不能讓我恢復(fù)正常聽力助聽器只是幫你去聽聲音，再貴的助聽器也不能達(dá)到真耳朵的效果，對(duì)助聽器要有適當(dāng)?shù)钠谕?，并?jiān)持助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練，你會(huì)慢慢接受這一助聽裝置，并發(fā)現(xiàn)它給你的生活帶來很多方便。七、看見別人戴那種隱藏在耳朵里的助聽器，我也想戴助聽器的外形決定了它的功率，完全隱藏在耳朵里的對(duì)一小部分人來說往往功率不夠用，根據(jù)你的聽力情況和耳道情況才能決定你適不適合配戴。八、配戴助聽器，聽力會(huì)越來越差不戴助聽器，聽力反而越來越差；驗(yàn)配助聽器后可以減緩聽力下降的速度。當(dāng)然，佩戴助聽器需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配之后才能確定單側(cè)還是雙側(cè)佩戴、戴哪種類型或型號(hào)的助聽器。一般來說，語言頻率平均損失35—85dB者可使用，若雙耳聽力損失程度相似可選配雙耳助聽器或輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失差別較大且不超過50dB者，宜佩戴在聽力較差耳，若一側(cè)聽力損失超過50dB，則應(yīng)配戴在聽力較好側(cè)。隨著助聽器產(chǎn)品的技術(shù)改進(jìn)和提高，近年來許多助聽器產(chǎn)品已經(jīng)改為數(shù)字式，數(shù)字編程產(chǎn)品可以避免的過度放大，同時(shí)減低了對(duì)環(huán)境噪聲的放大作用。借助于合適的助聽器產(chǎn)品，聽力減退的老年人又可以回到以前的社交圈中，參加家庭和社會(huì)交往。植入人工耳蝸比戴助聽器效果會(huì)好很多嗎？?jī)烧叩倪m應(yīng)癥不一樣。如果你的聽力損失沒有那么嚴(yán)重，戴助聽器就足夠了。但是如果聽力問題很嚴(yán)重，助聽器戴著效果不好，就可以做人工耳蝸植入了。也就是說，助聽器如果能很好的解決聽力問題，就沒有必要做人工耳蝸植入了。除了佩戴合適的助聽器以外，藥物治療也是改善聽力的一種方式。通過使用擴(kuò)張血管改善微循環(huán)的藥物，以及使用維生素A、E、D及復(fù)合B，或者使用活血化瘀與開竅行氣之中藥、安神補(bǔ)心藥，以及內(nèi)分泌制劑及脂蛋白溶解劑等，同時(shí)多補(bǔ)充鋅劑、鐵劑等方式，老年人的聽力也能得到一定程度的改善。2020年01月19日1998
0
2
老年性聾相關(guān)科普號(hào)
王云峰醫(yī)生的科普號(hào)
王云峰 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳鼻喉科
7662粉絲11.1萬閱讀
陳兵醫(yī)生的科普號(hào)
陳兵 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳科中心
1.4萬粉絲92.5萬閱讀
黨華醫(yī)生的科普號(hào)
黨華 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
耳鼻喉科
4.5萬粉絲1561.6萬閱讀