精選內(nèi)容

• 寶寶做淚道探通的最佳時(shí)間

  
  

  邸悅醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月26日 94 0 1

• 【先天性鼻淚管阻塞】

  1.病因:眼淚由主、副淚腺產(chǎn)生并向內(nèi)側(cè)流入淚小點(diǎn)，然后經(jīng)淚小管流至淚囊，隨后經(jīng)由鼻淚管進(jìn)入鼻腔。先天性鼻淚管阻塞最常見的病因是遠(yuǎn)端(即，最靠近鼻部的位置)成管不完全，導(dǎo)致Hasner瓣上有一層無(wú)孔膜。發(fā)生率:先天性鼻淚管(nasolacrimalduct,NLD)阻塞(淚管狹窄)在新生兒中的發(fā)生率約為6%，也是最常見的嬰幼兒持續(xù)流淚和眼部分泌物的病因。在約90%的先天性鼻淚管阻塞嬰兒中，癥狀會(huì)在6月齡前自發(fā)消退。癥狀在6-10月齡時(shí)仍然持續(xù)的嬰兒中，約2/3的人會(huì)在6個(gè)月內(nèi)自發(fā)消退。持續(xù)超過12月齡的鼻淚管阻塞不太可能自發(fā)消退。治療方案：通常采用非外科療法，包括淚囊按摩(通常被稱作“Crigler”按摩),朝淚囊適度施加向下的壓力，按壓2-3秒,和觀察。若癥狀在6-10月齡時(shí)仍未消退，則行淚道探通術(shù)。年齡更大的兒童接受手術(shù)時(shí)通常需要全身麻醉，他們通常行鼻淚管插管術(shù)而非單純探通。創(chuàng)傷性更大的外科干預(yù)(包括球囊淚道擴(kuò)張成形術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)和結(jié)膜淚囊鼻腔吻合術(shù))僅在創(chuàng)傷較小的手術(shù)失敗后使用。4.轉(zhuǎn)診指征:?大部分先天性鼻淚管阻塞嬰兒都可由初級(jí)保健醫(yī)師診治。但出現(xiàn)任一下列情況時(shí)都需將患兒轉(zhuǎn)診至眼科醫(yī)師處：診斷不明確，尤其是懷疑嬰幼兒型青光眼的時(shí)候，其提示特征包括異常流淚伴畏光、眼瞼痙攣和/或角膜直徑過大或不對(duì)稱。鼻淚管阻塞癥狀在6-7月齡后仍然持續(xù)。急性淚囊炎的體征和癥狀：淚囊發(fā)紅、腫脹、皮溫升高和壓痛，和/或出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)Bruckner同步紅光反射試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)屈光參差或弱視征象。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，10%的先天性鼻淚管阻塞兒童存在屈光參差(伴或不伴弱視)。臨床表現(xiàn)提示淚囊突出：淚囊處皮膚出現(xiàn)帶藍(lán)色的腫脹且內(nèi)眥韌帶向上移位。

  
  

  付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月19日 97 0 0

• 淚道堵塞有什么辦法

  
  

  張秀醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月15日 126 0 1

• 淚道堵塞如何處理，有危險(xiǎn)么？

  
  

  邸悅醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年01月10日 153 0 0

• 醫(yī)生您好！我想問下剛出生時(shí)寶寶眼睛流眼淚，有黃色的眼屎現(xiàn)在三個(gè)月了要不要檢查下 要查什么

  
  

  美和近視防控大講堂

  2022年12月15日 48 0 0

• 三個(gè)月寶寶，右眼老是流淚，是什么原因？需要做什么檢查嗎？

  
  

  程惠鳳醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月02日 93 0 0

• 十個(gè)半月淚腺堵塞 是手術(shù)治療還是保守治療比較好？

  
  

  于剛醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月25日 132 0 0

• 兩個(gè)月的嬰兒一只眼睛流淚是怎么回事

  
  

  楊周劍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月05日 53 0 0

• 嬰兒眼屎發(fā)黃，出生一個(gè)月

  
  

  張晶醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月17日 82 0 0

• 嬰幼兒眼屎眼淚過多 很可能是鼻淚管阻塞

  嬰幼兒持續(xù)流淚、眼部分泌物過多，最常見的原因就是先天性鼻淚管阻塞。鼻淚管是眼淚從淚囊流入鼻腔的通道，正常情況下，通道流通順暢，也就是我們常說的哭的時(shí)候眼淚鼻涕一起流。如果孩子的鼻淚管發(fā)育不成熟、淚管狹窄、近端瓣或遠(yuǎn)端瓣阻塞，就有可能導(dǎo)致通道堵塞，淚液引流不暢，眼淚和眼屎自然就多了。先天性鼻淚管阻塞也稱為淚道阻塞，這種現(xiàn)象很常見，很大一部分小朋友因?yàn)檫@個(gè)原因常常淚眼汪汪、粘液性眼屎多，有時(shí)眼屎干了還會(huì)糊住眼睛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，先天性鼻淚管阻塞在新生兒中發(fā)病率達(dá)6%，大約20%的健康嬰兒在出生后頭一年會(huì)出現(xiàn)淚液排出缺陷。如果經(jīng)醫(yī)生診斷查明孩子眼淚和眼屎過多是由先天性鼻淚管阻塞引起的，家長(zhǎng)也不必過于擔(dān)心。80%-90%的嬰兒先天性鼻淚管阻塞會(huì)在6-10月齡之前自動(dòng)消退，9-10月齡仍存在癥狀的嬰兒中，約有一半孩子的癥狀會(huì)在接下來的6個(gè)月內(nèi)消退。大部分的鼻淚管阻塞隨著寶寶發(fā)育成長(zhǎng)慢慢會(huì)自愈，眼淚、眼屎多的情況長(zhǎng)大就好了。

  
  

  付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年09月19日 274 0 0