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2019年07月12日
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張蕾副主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形 嬰幼兒淚道堵塞通常是由于淚道末端的Hasner發(fā)育不良不能正常開啟造成的，嚴(yán)重者引起嬰幼兒淚囊炎。對(duì)早期的患兒（4個(gè)月大以內(nèi)）通常采用淚囊按摩點(diǎn)眼藥水，通過(guò)壓迫淚囊，使其內(nèi)壓力發(fā)生改變、正負(fù)壓交替沖擊對(duì)下方的Hasner瓣，從而使Hasner瓣開啟。 但是淚囊位于內(nèi)眼角淚囊窩，位置較深，嬰幼兒淚囊發(fā)育不全所以淚囊較小，這使得淚囊區(qū)按摩較難達(dá)到對(duì)淚囊擠壓的效果。圖示紫色標(biāo)記為淚囊可按摩部位（深部淚囊在皮膚的投影），按摩時(shí)以消毒干棉簽為佳，盡量避免手指按摩，按圖示將棉簽放置內(nèi)眥韌帶位置向后向內(nèi)方向按壓，每次4-6下（次數(shù)太頻繁會(huì)造成皮膚刺激充血）。 淚囊按摩可配合嬰幼兒淚道探通、效果更佳，嬰幼兒淚道探通的最佳治療時(shí)機(jī)是4-6個(gè)月大，所以注意不要一味單純進(jìn)行淚囊按摩而錯(cuò)過(guò)孩子的最佳淚道探通時(shí)機(jī)喲。2019年06月15日42851
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張蕾副主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形 好，我現(xiàn)在畫的紫色的呢，這個(gè)范圍呢，是淚囊可以按摩的這個(gè)部分，那么我們按摩的時(shí)候呢，一般不要選擇指甲，因?yàn)橹讣啄?，有指甲蓋兒啊，有可能呢，會(huì)把這個(gè)皮膚呢，或者這個(gè)血管兒給磕斷了，那么咱們一般都選用這種棉簽兒啊，檢查一下有沒(méi)有這個(gè)啊，棉有沒(méi)有這個(gè)木頭渣子在上面啊，沒(méi)有的話，然后等孩子睡著了的時(shí)候啊，拿著棉簽兒，然后這樣放在這兒啊，放在這兒，然后棉簽?zāi)?，不要上下的搓?dòng)它啊棉簽?zāi)鼐头旁谶@兒固定不動(dòng)，那么這個(gè)力量呢，就是往這個(gè)后。 網(wǎng)內(nèi)啊，往后后的話是眼球后內(nèi)的話是往鼻梁啊，內(nèi)側(cè)啊，往后往內(nèi)啊這樣。 給他按摩啊，你看她按摩的時(shí)候呢，他的簡(jiǎn)歷呢，哎，他的簡(jiǎn)歷是往鼻子移動(dòng)的啊，你看按壓幾次呢，孩子就要醒了啊，一般的呢，每一次按摩個(gè)四到六次啊，按摩四到六次，然后呢，不要把孩子弄醒了啊，就這樣。2019年06月15日6750
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 有的人眼睛并沒(méi)有什么異常的現(xiàn)象，既不紅，又不腫，也不癢，但外出時(shí)被風(fēng)一吹，眼淚就不自覺(jué)地流下來(lái)，眼睛模糊，影響了視力。尤其是騎車時(shí)，趕緊用手將眼淚擦去，時(shí)間久了眼皮出現(xiàn)潮紅，濕疹或炎癥。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?怎么治療呢? 通常淚腺分泌的淚水除了一部分潤(rùn)滑眼球外，另一部分通過(guò)淚小管的虹吸作用，經(jīng)淚小管、淚囊、淚鼻管流到鼻腔。如果淚道系統(tǒng)障礙，如淚管狹窄，阻塞，功能不全或炎癥等，使淚液不能正常排出;再加上外界冷空氣的刺激，以及各種物理、化學(xué)刺激、機(jī)械因素等，反射性地引起淚腺分泌增加，引起眼淚外流。如果淚道完全堵塞，則坐在室內(nèi)，也會(huì)引起流淚。 怎樣防止和治療呢?首先，要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要隨便用臟手揉眼睛。臉盆、手巾要個(gè)人專用。避免傳染沙眼、結(jié)膜炎等。一旦得了沙眼或結(jié)膜炎，要及時(shí)點(diǎn)眼藥水并堅(jiān)持用一段時(shí)間。一般輕度的流淚，經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)好轉(zhuǎn)的。如仍無(wú)好轉(zhuǎn)，可到醫(yī)院眼科進(jìn)行淚道沖洗。方法是：通過(guò)局部表面麻醉后，用淚道沖洗針頭將生理鹽水通過(guò)淚小管打進(jìn)淚道。如果鼻腔里沒(méi)有水，而且還從淚小管反流出來(lái)，有時(shí)還有膿水流出來(lái)，說(shuō)明淚道有阻塞或慢性淚囊炎。如果是慢性淚囊炎，可以利用“鼻腔淚囊吻合術(shù)”來(lái)解決，即把淚囊開個(gè)窗，在鼻骨上鉆個(gè)孔，再將鼻黏膜開個(gè)窗與淚囊吻合起來(lái)，讓淚直接從淚囊流到鼻腔，這樣就解決了流淚的問(wèn)題。 病情分析: 眼睛迎風(fēng)流淚由于下眼瞼皮膚松弛,眨動(dòng)眼睛時(shí),輸匝肌無(wú)足夠力量壓迫淚囊,不能將眼淚送入鼻腔所致.不是由于淚道堵塞或淚點(diǎn)外翻的原因. 眼睛迎風(fēng)流淚可分為冷淚和熱淚兩種類型.1.冷淚：眼睛不發(fā)紅,經(jīng)常流淚,迎風(fēng)時(shí)更甚,眼淚清稀,如不治療,時(shí)間久了,會(huì)使眼睛昏暗,辨不清顏色.2.熱淚：眼睛紅腫疼痛,怕見光,眼淚黏濁,多與其他眼病并發(fā). 意見建議: 眼睛經(jīng)常流淚大致有3種原因： 1.淚點(diǎn)外翻.下淚點(diǎn)離開眼球,眼淚不能流入下淚點(diǎn),因此發(fā)生流淚癥狀. 2.淚點(diǎn)狹窄或閉塞.因瞼緣炎,燒傷,其他外傷或睫毛進(jìn)入淚小管引起.也有先天性的癥狀. 3.淚小管狹窄或閉塞.多因砂眼感染后的瘢痕組織,結(jié)石或睫毛進(jìn)入而發(fā)病. 人們長(zhǎng)時(shí)間患沙眼,慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎,就會(huì)累及鼻淚管粘膜,造成鼻淚管阻塞.淚液積聚于淚囊中,眼淚就會(huì)不斷流出.如被冷風(fēng)一吹,淚腺分泌會(huì)增多,所以流淚也就會(huì)更多了.中醫(yī)認(rèn)為,迎風(fēng)流淚主要是由于肝腎陰虛,腎氣不納,外受冷風(fēng)刺激所致.淚為人身五液之一,若久流淚不止,難辨物色,甚至失明.可見,迎風(fēng)流淚并非小病,應(yīng)及早就治. 生活護(hù)理: 要注意個(gè)人衛(wèi)生,不要隨便用臟手揉眼睛.臉盆,手巾要個(gè)人專用.避免傳染沙眼,結(jié)膜炎等.一旦得了沙眼或結(jié)膜炎,要及時(shí)點(diǎn)眼藥水并堅(jiān)持用一段時(shí)間.一般輕度的流淚,經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)好轉(zhuǎn)的.如仍無(wú)好轉(zhuǎn),可到醫(yī)院眼科進(jìn)行淚道沖洗.2016年12月08日1709
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2015年09月04日20688
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2015年04月29日29924
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