手術(shù)適應癥 1.所有連枷胸患者均應考慮內(nèi)固定器（SSRF）。 2.多處嚴重(雙皮質(zhì))移位骨折的患者應考慮SSRF。 3.無論影像學骨折類型如何，早期合理保守治療失敗的患者應考慮采用SSRF。( 4.肺挫傷不應被視為SSRF的絕對禁忌癥；應針對肺挫傷患者進行個性化SSRF評估。 5.創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）不應被視為SSRF的絕對禁忌癥；應針對TBI患者進行個性化SSRF評估。 幾項評估連枷胸患者預后的研究表明，SSRF對急性連枷性肋骨骨折人群有顯著益處。有研究發(fā)現(xiàn)，連枷胸患者接受SSRF治療后有助于減輕疼痛，縮短機械通氣時間，降低肺炎發(fā)病率，縮短ICU和住院時間，甚至降低死亡率。雖然SSRF的傳統(tǒng)禁忌癥包括肺挫傷和嚴重創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)。但應針對患者進行個性化SSRF評估后再做決定。 SSRF手術(shù)時機 SSRF應在傷后72小時內(nèi)完成。手術(shù)指南認為：SSRF在傷后72小時內(nèi)更易操作。隨著時間的推移，一旦炎癥和愈傷組織形成開始或骨折進一步移位，骨折復位就會變得更困難。 不能早期行SSRF的情況包括：血液動力學不穩(wěn)定、其他高優(yōu)先級損傷和部分嘗試性非手術(shù)治療。如脊柱損傷患者（因為SSRF術(shù)式體位要求，肋椎韌帶的運動和患者的體位可能會加重脊柱損傷，SSRF通常應該推遲到脊柱穩(wěn)定術(shù)后）。 術(shù)前準備 1、術(shù)前影像：患者SSRF術(shù)前應接受胸部CT檢查。胸部CT能為肋骨骨折的數(shù)目、位置、移位和手術(shù)計劃提供了有價值的信息。支持常規(guī)使用胸部CT來評估胸壁創(chuàng)傷患者的肋骨骨折程度。胸部平片(CXR)已被降級為創(chuàng)傷患者的初篩工具，其對骨折特征和胸腔內(nèi)病理的敏感性較低，單純平片評估可能增加漏診率和死亡率。沒有充分的證據(jù)支持常規(guī)使用肋骨三維重建。 2、預防感染：建議擬行SSRF手術(shù)的患者預防性使用頭孢唑啉，并結(jié)合手術(shù)時長在術(shù)中適當重新給藥。萬古霉素或克林霉素可用于青霉素過敏患者。萬古霉素應作為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌定植風險患者的預防用藥。對SSRF、心臟裝置植入、脊柱器械和股骨近端骨折修復等手術(shù)，術(shù)前抗生素預防感染為A級建議。其中頭孢唑啉術(shù)前給藥已被證實可顯著減少術(shù)后感染并發(fā)癥，包括手術(shù)部位感染、臟器感染、敗血癥和死亡。 預防性抗生素給藥時機：a.預防性抗生素給藥應在切皮后60分鐘內(nèi)進行。b.輸液可較快的抗生素如頭孢唑啉可在切皮后30分鐘內(nèi)給藥。當手術(shù)超過藥物的兩個半衰期時（并應從首次給藥開始計時），應在術(shù)中再次給藥。c.對于青霉素過敏的患者，由于萬古霉素輸注時間較長，應在切皮前120分鐘開始給藥。 3、靜脈血栓栓塞預防 支持使用低分子肝素(LMWH)來降低創(chuàng)傷患者的VTE風險。 a.在接受SSRF手術(shù)的患者中，LMWH（低分子肝素）的圍手術(shù)期VTE預防應在放置硬膜外導管后延遲24小時。此外，硬膜外導管放置應在最后一次LMWH給藥后至少10小時進行。 b.在接受SSRF手術(shù)的患者中，應在切皮后30分鐘內(nèi)進行LMWH 30毫克皮下注射的圍術(shù)期VTE預防，并在住院期間每12小時進行一次VTE評估。 4、選擇手術(shù)肋骨 肋骨骨折應該按順序修復。選擇要修復的骨折需考慮包括肋骨數(shù)目、骨折在肋骨上的位置，以及骨折本身的特征(即移位、成角和骨丟失的程度)。當前的肋骨內(nèi)固定術(shù)式，需要在骨折線兩側(cè)有足夠的肋骨長度（≥2.5cm）以牢固地固定螺釘確保足夠的穩(wěn)定性。a.肋骨1、2、11和12的修復不會在胸壁穩(wěn)定性或疼痛控制方面帶來額外的益處。一般不選擇內(nèi)固定手術(shù),僅特殊情況下，如明顯移位、血管受累或局部頑固性疼痛，可考慮修復這些肋骨。b.橫突2.5厘米范圍內(nèi)的骨折不建議修復。c.肋軟骨2.5厘米以內(nèi)的骨折可以通過固定在軟骨或胸骨上來修復。 其他并發(fā)癥處理原則： 1、多發(fā)性骨折：對于多處骨折(連枷胸)的患者，應盡可能穩(wěn)定兩條骨折線。隨著肋骨固定手術(shù)的成熟，關(guān)于哪些骨折和多少骨折應該被穩(wěn)定的觀點也有所不同。在連枷胸損傷的情況下，習慣上每根肋骨固定一處骨折，將連枷節(jié)段轉(zhuǎn)化為“簡單”肋骨骨折。 2、肌肉損傷的處理：當術(shù)中有明顯的肺疝出或有較大的缺損，并擔心將來肺疝出的風險增加時，應考慮在SSRF環(huán)境下手術(shù)治療顯著的肌肉損失或損傷。應嘗試主要通過肋周固定來修復這些缺損。如果缺陷不能進行初步修復，則應使用網(wǎng)片。首先要考慮的是用可吸收縫線將相鄰的肋骨進行肋周固定，以閉合或最小化肋間缺損。如果損傷大到無法初次閉合，應使用不可吸收的網(wǎng)片覆蓋缺損。 3、斷骨缺失：大于10毫米的裂縫不應僅使用鋼板進行橋接。當肋骨長度缺失超過10毫米時，應考慮植骨。自體移植物和外購的非自體移植物對植骨手術(shù)同樣有效。在SSRF時遇到游離的肋骨碎片應該返回到它們原來的解剖位置并固定到板上。一般來說，較小(< 10毫米)的間隙通常可以通過解剖復位來控制。大的(> 10毫米)間隙不應用鋼板“橋接”。美國食品和藥物管理局明確禁止用鋼板橋接大間隙。

為什么單純肋骨骨折不手術(shù)？一聽到骨折，大部分人的第一反應便是打石膏或者手術(shù)，但是肋骨骨折卻有些特殊。肋骨共12對，對稱分布與胸部兩側(cè)，與胸骨與胸椎共同構(gòu)成我們的胸廓，它的主要作用便是保護我們的內(nèi)臟。肋骨不同于四肢的骨頭，四肢是要進行活動的，一旦其發(fā)生骨折對位不良，容易影響以后的日常活動，這也是為什么四肢關(guān)節(jié)的骨折一般都會打石膏或者手術(shù)治療。單純肋骨骨折因為位置相對固定，上下肋骨也能起到一定固定作用，所以無需手術(shù)治療，即使后期骨折處畸形愈合，因為其相對固定，所以并不影響我們的生活。是不是所有的肋骨骨折都不需要住院治療？答案是否定的，單純的肋骨骨折并不可怕，可怕的是肋骨骨折的并發(fā)癥1.外傷性氣胸當肋骨骨折后，鋒利的骨折斷端可能刺破膨脹的肺，一旦肺破裂，氣體就會隨著破口進入胸腔，原本是負壓的胸膜腔現(xiàn)在有了正壓，肺就會被壓癟，這就是氣胸。當肺被大量壓縮時，人們會感覺胸悶、憋喘，嚴重可危及生命。2.外傷后血胸血胸通過字面意思便可理解——胸腔里面出現(xiàn)了血性液體。少量的血胸可能是肋骨周圍小血管的損傷，當肋骨骨折的斷端不小心刺破肺部的大血管時便會發(fā)生進行性血胸，這種出血往往較為兇猛，需要開胸手術(shù)將破損的血管縫扎修補，一旦延誤往往會有生命危險。3.肺不張肺不張是在各種因素的作用下導致的肺萎縮。具體原因有很多，比如肺被氣體或液體壓迫所導致的不張，再比如外傷后因為痰液不能及時的排出所引起的痰液潴留，支氣管被痰液完全堵塞后出現(xiàn)的肺不張。出現(xiàn)肺不張時一定及時解除誘因，長時間的肺不張不僅可以加重肺部感染，出現(xiàn)肺實變后需要手術(shù)切除實變的肺。4.休克當發(fā)生多根多處肋骨骨折時，我們的胸廓穩(wěn)定性被破壞，此時縱膈會隨著呼吸來回擺動，嚴重影響了我們循環(huán)系統(tǒng)，嚴重時可出現(xiàn)休克。一旦發(fā)生多跟多處肋骨骨折就需要住院治療了，嚴重時需要急癥手術(shù)肋骨固定治療。肋骨骨折后需要注意哪些？1.一定加強呼吸道管理很多人一旦骨折因為懼怕疼痛不敢咳嗽，久而久之出現(xiàn)肺不張、肺部感染、甚至肺實變。正確的做法應該是加強有效咳嗽，特別是外傷后前三天，一定將呼吸道痰液咳出。2.止痛肋骨骨折的疼痛是比較劇烈的，這也是很多人不愿意咳嗽的原因，“呼吸都痛，更別說咳嗽了”。所以適當?shù)闹雇粗陵P(guān)重要，比如口服止痛藥物，胸帶外固定減少咳嗽時肋骨斷端的動度皆可減輕疼痛。3.避免劇烈活動骨折的愈合需要要一個過程，肋骨骨折時切忌過早劇烈運動，以防剛剛長好的骨折斷端因為劇烈運動再次錯開。4.做好定期復查很多肋骨骨折的病人剛受傷時只是單純骨折，并無血氣胸等并發(fā)癥，因此掉以輕心，一般來說外傷后一周內(nèi)建議復查胸部CT，如果屆時并無大礙才能逐步放心。

直接暴力或間接暴力作用于胸壁可以造成肋骨骨折,其占全部胸部外傷的60%以上。老年人骨質(zhì)疏松脆性增加,胸部外傷更容易造成肋骨骨折。肋骨骨折的發(fā)病原因為直接暴力或間接暴力。直接暴力在肋骨受到打擊處引起骨折,此時骨折斷端多向胸內(nèi)凹陷而損傷肋間血管、胸膜和肺,繼發(fā)產(chǎn)生血胸、氣胸或血氣胸。間接暴力多為胸部遭受前后嚴重擠壓,常在肋骨中段或肋骨角處發(fā)生折斷,骨折端向外戳破胸壁,容易繼發(fā)感染和產(chǎn)生肋骨骨髓炎。 第1~3肋骨較短,周圍有鎖骨、肩胛骨和較厚的肌肉軟組織支撐保護,不容易發(fā)生骨折。第8~10肋軟骨連于肋弓,有較大彈性緩沖作用,較少骨折。第11和12肋為浮肋,活動度大,骨折更少見。第4~7肋骨較長,前后固定,受沖擊后最容易發(fā)生骨折。 肋骨骨折主要的臨床表現(xiàn)有：①肋骨骨折斷端可刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位時加劇。②胸痛使呼吸變淺、咳嗽無力呼吸道分泌物增多、潴留,易致肺不張和肺部感染。③胸壁可見畸形,局部明顯壓痛;間接擠壓骨折處疼痛加重,甚至產(chǎn)生骨摩擦音。④若骨折斷端向內(nèi)移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織,產(chǎn)生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。傷后晚期骨折斷端移位發(fā)生的損傷可能造成遲發(fā)性血胸或血氣胸。⑤多根肋骨多處骨折,稱為連枷胸?？僧a(chǎn)生胸壁軟化,形成反常呼吸運動。嚴重連枷胸多合并肺挫傷,可導致氣短、發(fā)紺和呼吸困難,是胸外傷死亡原因之一。 助骨骨折的治療原則為止痛、保持呼吸道通暢,預防肺部感染。 1.單處肋骨骨折不需整復及固定,治療主要是止痛,可口服止痛藥。 2.多根肋骨骨折除止痛外,可用多頭胸帶固定胸部。若止痛藥物效果不佳,可酌情行骨折痛點封閉、肋間神經(jīng)阻滯。 3.肋骨骨折傷后應鼓勵患者咳嗽排痰,有指征時應用抗生素、祛痰藥,預防肺膨脹不全或感染。 4.對于嚴重多發(fā)肋骨骨折，可施行骨折固定手術(shù),用鋼絲或肋骨釘固定骨折的肋骨。其優(yōu)點是改善患者呼吸運動,加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合。缺點是此類患者多合并肺挫傷或其他臟器損傷,手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)風險很大,術(shù)后經(jīng)過也不平穩(wěn)。

(一）損傷機制肋骨骨折較為多見，可由直接外力與間接外力引起。肋骨與胸骨間有肋軟骨連接。兒童和青年時期肋骨本身有一定的彈性，不易發(fā)生骨折。成人，尤其是老年人，肋骨失去彈性，肋軟骨鈣化，外力作用于胸廓易于發(fā)生骨折。致傷原因多為交通事故、塌方事故、墜落傷等，常為復合損傷，易發(fā)生多根肋骨骨折。日常生活中摔傷、局部打擊也可造成骨折，常為單發(fā)。胸廓靠上3根肋骨長度較短，位置深在，且受到鎖骨及肩胛骨的保護，因此較少發(fā)生骨折。但如第1、2肋骨發(fā)生骨折時，多為較嚴重的暴力引起，常發(fā)生較嚴重的合并損傷。第11、12肋骨前端游離，因此也較少發(fā)生骨折。臨床上以第4~7肋骨骨折最為多見。肋骨骨折尤其是多發(fā)移位肋骨骨折時，骨端可刺傷血管、胸膜、肺組織，可發(fā)生血胸、氣胸，嚴重者可危及生命。有時也可合并肝、脾、膈肌的損傷。多發(fā)多段肋骨骨折時，可形成浮動胸壁，出現(xiàn)反常呼吸，吸氣時胸腔內(nèi)負壓增高，浮動部分向內(nèi)移位。呼氣時，胸腔內(nèi)負壓減低，胸壁浮動部分向外移位。嚴重影響正常的呼吸和循環(huán)功能。胸部肌肉強烈收縮，如咳嗽、打噴噓時，也可造成肋骨骨折。在老年人、骨質(zhì)疏松者尤較常見。由于全身疾患或原發(fā)、繼發(fā)腫瘤時，受輕微外力也可造成病理骨折。(二）臨床表現(xiàn)與診斷肋骨骨折時胸部疼痛明顯，呼吸及咳嗽時癥狀加重。骨端刺破肺組織可發(fā)生咳血。骨折可出現(xiàn)胸壁反常呼吸現(xiàn)象（吸氣時骨折局部凹陷，呼氣時骨折局部凸出）。合并胸腔內(nèi)臟器損傷時，可出現(xiàn)氣胸、血胸，造成呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)口唇青紫現(xiàn)象。觸診時骨折處壓痛明顯，有時可觸及骨擦音。醫(yī)生可以采用胸廓擠壓試驗驗證肋骨骨折與否：可疑骨折部位，醫(yī)生雙手對向擠壓胸廓，如有肋骨骨折，則可誘發(fā)疼痛加重。當有皮下氣腫時，觸診可有踏雪感。如有氣胸時，可發(fā)生縱隔、氣管移位。有氣胸及血胸時，患側(cè)呼吸音明顯減低。肋骨骨折以及血胸、氣胸需攝X線片以明確診斷。有時由于X線投照角度的關(guān)系，或發(fā)生在骨與肋軟骨交界處的骨折在X線上難以發(fā)現(xiàn)，需要定期復查，待早期骨折局部死骨吸收后方能看到骨折線，當然如果由于法律問題需要盡早診斷者可以第一時間通過CT檢查來明確。(三）治療閉合性單純肋骨骨折的治療原則是，緩解疼痛癥狀和防止肺部感染。除適當應用止痛劑外，應鼓勵病人進行深呼吸鍛煉和咳嗽排痰。膠布固定雖可減輕疼痛，但不利于呼吸和排痰。疼痛嚴重時可采用肋間神經(jīng)封閉止痛。多段骨折時，由于胸壁浮動，出現(xiàn)反常呼吸，需緊急處理改善呼吸及循環(huán)功能。出現(xiàn)浮動胸壁時應保持呼吸道通暢，必要時需行氣管切開。多發(fā)肋骨骨折常合并氣胸及血胸，需要時應放置閉式引流。較大面積的浮動胸壁，嚴重影響呼吸功能時，可應用呼吸機，施行間歌性正壓呼吸可使肋骨得到相對的穩(wěn)定。在吸氣時給予正壓，呼氣時為自然壓力進行換氣。浮動胸壁面積小時可采用敷料壓迫，以膠布固定。范圍較大時也可采用鋼絲或巾鉗懸吊牽引，或切開復位固定移位的肋骨，消除反常呼吸。肋骨骨折合并氣胸時，如為閉合性氣胸，氣量不多時，不需特別處理，可臥床休息，積氣可自行吸收。積氣較多時，需行胸腔穿刺。張力性氣胸需緊急處理，于第2肋間鎖骨中線行閉式引流，必要時需請胸科醫(yī)師處理。開放性氣胸可發(fā)生嚴重的呼吸、循環(huán)功能障礙。急救措施應先包扎傷口，使其變?yōu)殚]合氣胸，然后根據(jù)情況行閉式引流或開胸探查。皮下及縱隔氣腫時，主要是病因的治療，修補損傷的氣管或食管。必要時可于胸骨切跡上緣做一0.5cm的皮膚橫切口，排出縱隔的積氣。肋骨骨折合并血胸時，如出血量較少并已停止出血，可待其自行吸收。出血量較多時，傷后24h以后，可行胸腔穿刺抽出積血。如為進行性血胸，則需開胸探查。

肋骨骨折即肋骨的連續(xù)性中斷。暴力直接作用于肋骨,可使受力處肋骨向內(nèi)彎曲折斷,前后擠壓暴力使肋骨體段向外彎曲折斷,發(fā)生肋骨骨折。 第1~3肋骨粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護,不易發(fā)生骨折。但致傷暴力巨大時,也可能發(fā)生骨折,常常同時合并鎖骨、肩胛骨骨折和頸部、腋部血管神經(jīng)損傷。 第4-7肋骨較長而纖薄,易發(fā)生骨折。第8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連 第11-12肋前端游離彈性都較大,不易骨折;若發(fā)生骨折,應警惕合并腹內(nèi)臟器和膈肌損傷。 肋骨骨折處胸壁皮膚軟組織完整,不與外界相通稱為閉合性肋骨骨折; 肋骨斷端與外界相通稱為開放性肋骨骨折。 老年人肋骨骨質(zhì)疏松,脆性較大,容易發(fā)生骨折。已有惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶的肋骨,也容易發(fā)生病理性骨折。 多根多處肋骨骨折是指在兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生2處或以上骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,在自主呼吸時出現(xiàn)反常運動即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷呼氣時相對外突,導致傷員出現(xiàn)低通氣狀態(tài),甚至誘發(fā)呼吸衰竭稱為連枷胸。 肋骨骨折的治療原則： 有效控制疼痛，肺部物理治療，早期活動。對于肋骨斷端明顯且對其他臟器損傷嚴重，需考慮手術(shù)治療。 閉合性單處肋骨骨折：胸帶固定。 閉合性多根多處肋骨骨折：陣痛和呼吸管理。長期浮動且不能脫離呼吸機可手術(shù)固定肋骨。 開放性肋骨骨折：胸壁傷口徹底清創(chuàng)，手術(shù)固定肋骨斷端。?

我們知道漁民在船上工作時發(fā)生骨折的意外事故非常常見，漁民在生產(chǎn)作業(yè)時要特別注意保護好自己，避免骨折事故的出現(xiàn)。肋骨骨折通常為外傷造成，包括外力直接作用在肋骨上，如撞傷、擊傷。間接傳導外力是臨床骨折常見類型。肋骨骨折有很多種,如果肋骨骨折了很多條，從1到12條幾乎每一條骨頭都有，或者同一根肋骨多處骨折，那么一定要選擇手術(shù)。因為這樣的骨折很容易在外力作用下錯開，傷害到肺。如果只是一兩肋肋骨骨折，而且沒有錯位，那就不需要手術(shù)，靜養(yǎng)加上定期復查，一般兩三個月就能康復，無需太過擔心。不過在剛骨折的前幾天，疼痛會比較明顯，大約幾天以后，疼痛一般會明顯減輕。那么肋骨骨折以后應該怎么辦?一是對于單處的肋骨骨折大多都能自行愈合，不需進行特殊治療，這個時候船員可以利用三角巾或布帶將患側(cè)肢體懸吊在胸前，利用這邊的胳膊保護好受傷的胸部，注意送往醫(yī)院時應該讓傷者始終坐著。二是對于伴有血氣胸的復雜性肋骨骨折患者，應立即讓傷者用手掌或大于傷口邊緣的不透氣敷料封住。如病人已有嚴重呼吸困難，可用粘性膠布將不透氣的柔軟敷料固定，留空向下的一邊，以利于排氣。三是多處肋骨骨折導致的反常呼吸，應該選擇比較大的軟墊墊于受傷部位，用三角巾或布帶掛上受傷這一側(cè)的手臂，再用布帶將受傷這一側(cè)的手臂固定在胸前，防止胸部出現(xiàn)不正?；顒?，然后讓傷者半坐位，由救護車送往醫(yī)院。注意事項：骨折在平時的生活中絕對算是非常常見的，不管是誰在出現(xiàn)骨折以后，就應該及時進行處理，因為這種疾病在發(fā)生之后不但會引起出血和紅腫等癥狀發(fā)生，嚴重的話還會引起很多并發(fā)癥出現(xiàn)，甚至還會危及生命。并且治療后盡量用肋骨固定帶固定起來,這樣可以減少骨折斷段之間的摩擦,還有減少彎腰活動。平時注意休息，減少活動及劇烈運動，盡量避免局部受壓，避免側(cè)身睡覺，避免過度勞累及負重。

肋骨骨折在胸部傷中約占61%～90%，不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內(nèi)移位可刺破肋間血管胸膜和肺產(chǎn)生血胸或(和)氣胸；間接暴力如胸部受到前后擠壓時骨折多在肋骨中段斷端向外移位刺傷胸壁軟組織產(chǎn)生胸壁血腫；槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折；在兒童肋骨富有彈性不易折斷而在成人尤其是老年人肋骨彈性減弱。

肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個完整的胸廓。胸部損傷時，無論是閉合性損傷或開放性損傷，肋骨骨折最為常見，約占胸廓骨折的90%。在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。 生活中時常有人因為不小心或者一些無法意料的因素發(fā)生骨折，常規(guī)的骨折算不上非常嚴重的疾病，大多經(jīng)治療可治愈，但如若在治療過程中不好好護理、不注意修養(yǎng)，將會導致嚴重的后遺癥。 肋骨骨折后遺癥會有哪些? 首先，墜積性肺炎 有些骨折患者由于長期臥床，肺部膨脹受限，使痰液排出不暢，就可發(fā)生墜積性肺炎。因此，骨折患者應保持室內(nèi)空氣新鮮，防止受涼感冒，要經(jīng)常翻身活動和深呼吸。 其次，生長障礙 由于兒童的骨骼發(fā)育主要靠骨骺軟骨不斷骨化而增長，所以，兒童發(fā)生骨折后可出現(xiàn)骨骼生長緩慢或畸形的現(xiàn)象。骨折的危害常見的畸形有肘部骨折后出現(xiàn)的肘外翻和肘內(nèi)翻。發(fā)生這種畸形后，骨折患者一般要進行手術(shù)矯正。 最后，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 當骨折患者復位不佳或未經(jīng)治療時，其骨折部位就會造成畸形愈合，這不僅使外觀難看，而且在負重時由于受力方向的改變，這是，骨折患者就容易因畸形部位的關(guān)節(jié)發(fā)生過度磨損、退化、增生等病理改變而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。而這些都是由于骨折的危害所導致的。 關(guān)于肋骨骨折的后遺癥相信大家對此都有了一定的了解。所以生活中千萬不要小看骨折，在發(fā)生骨折后，一定要注意修養(yǎng)，不要再進行劇烈的運動，以免傷到骨折部位，影響其恢復。 肋骨骨折應該怎樣急救? 不同類型的骨折，急救方法有所不同： 1.對于閉合性的單處肋骨骨折，多能自行愈合，不需特殊治療，在現(xiàn)場急救時可利用三角巾或布帶將患側(cè)肢體懸吊在胸前，利用同側(cè)肢體保護受傷胸壁。注意送院時應讓傷者保持坐位，另外不要輕易給予病人服止痛藥，以免掩蓋傷情。 2.對于多處多肋骨折導致的反常呼吸，應選較大軟墊于受傷部位，用三角掛承托傷側(cè)手臂，再用寬帶將傷臂固定在胸前，制止胸壁的不正常活動。然后讓傷者半坐位，用適當?shù)奈锪现С直巢?，使傷?cè)朝下。迅速撥打急救電話120，由救護車送往醫(yī)院。 3.對于伴有血氣胸的復雜性肋骨骨折，早期可立刻讓傷者用手掌或大于傷口邊緣5厘米的不透氣敷料封住。如病人已有嚴重呼吸困難，可用粘性膠布將不透氣的柔軟敷料固定，封住上、左、右三邊，留空向下的一邊，以利于排氣。隨即把用毛巾或衣服做成的軟墊放在胸部與傷側(cè)的手臂之間，用布帶承托手臂，懸吊在胸前。手臂應壓緊棉墊。然后讓傷者半臥，用適當?shù)奈锪现伪巢?，使身體傷側(cè)朝下，呼叫救護車送往醫(yī)院。