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王耀華副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼眶眼腫瘤專科 一、淚囊炎包括：慢性淚囊炎、急性淚囊炎 二、淚囊炎及鼻淚管阻塞的治療：內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù) 三、術(shù)后用藥 ①布地奈德噴鼻劑 噴術(shù)鼻 一天兩次（術(shù)后最關(guān)鍵用藥，維持使用2～3個(gè)月） ②鹽酸賽洛唑啉鈉噴鼻劑 噴術(shù)鼻 一天兩次（出院后使用3～5天） ③左氧氟沙星滴眼液 滴術(shù)眼 一天三次（維持使用1個(gè)月） ④溴芬酸鈉滴眼液 滴術(shù)眼 一天兩次（維持使用1個(gè)月） 四、術(shù)后注意事項(xiàng) ①一月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止鼻腔出血 ②半個(gè)月內(nèi)避免聞刺激性氣味（如做“重口味”菜），以免容易打噴嚏 ③半年內(nèi)盡可能避免感冒，感冒可降低手術(shù)成功率 ④忌食用“辛辣刺激”性食物1個(gè)月（辛辣刺激性食物：煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜、煙酒及含酒精飲料等的統(tǒng)稱；忌食：少吃或者不吃） 五、復(fù)查計(jì)劃（總共6次復(fù)查） 第一次復(fù)查：出院后2周 第二次復(fù)查：出院后1個(gè)月 第三次復(fù)查：出院后2個(gè)月 第四次復(fù)查：出院后3個(gè)月 第五次復(fù)查：出院后半年 第六次復(fù)查:出院后1年 注明：嚴(yán)格按照醫(yī)生復(fù)查計(jì)劃，復(fù)查時(shí)需要行內(nèi)鏡下鼻腔清洗及吻合口檢查，提高手術(shù)成功率！ 預(yù)約方式:微信搜索“南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院”公眾號(hào)并關(guān)注，在“自助服務(wù)”及點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)”即可！2019年08月29日
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張蕾副主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形 嬰幼兒淚道堵塞通常是由于淚道末端的Hasner發(fā)育不良不能正常開(kāi)啟造成的，嚴(yán)重者引起嬰幼兒淚囊炎。對(duì)早期的患兒（4個(gè)月大以內(nèi)）通常采用淚囊按摩點(diǎn)眼藥水，通過(guò)壓迫淚囊，使其內(nèi)壓力發(fā)生改變、正負(fù)壓交替沖擊對(duì)下方的Hasner瓣，從而使Hasner瓣開(kāi)啟。 但是淚囊位于內(nèi)眼角淚囊窩，位置較深，嬰幼兒淚囊發(fā)育不全所以淚囊較小，這使得淚囊區(qū)按摩較難達(dá)到對(duì)淚囊擠壓的效果。圖示紫色標(biāo)記為淚囊可按摩部位（深部淚囊在皮膚的投影），按摩時(shí)以消毒干棉簽為佳，盡量避免手指按摩，按圖示將棉簽放置內(nèi)眥韌帶位置向后向內(nèi)方向按壓，每次4-6下（次數(shù)太頻繁會(huì)造成皮膚刺激充血）。 淚囊按摩可配合嬰幼兒淚道探通、效果更佳，嬰幼兒淚道探通的最佳治療時(shí)機(jī)是4-6個(gè)月大，所以注意不要一味單純進(jìn)行淚囊按摩而錯(cuò)過(guò)孩子的最佳淚道探通時(shí)機(jī)喲。2019年06月15日42860
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，今天教大家新生兒淚囊炎的治療，新生兒淚囊炎的治療的話，大家不用太擔(dān)心了，有一少部分的患者會(huì)自己完全好，然后有一部分的患者有一大部分的患者通過(guò)醫(yī)生的正確指導(dǎo)和用藥之后都會(huì)恢復(fù)只有極少數(shù)的患者。 有可能以后需要做手術(shù)。 那么治療方面的話，一般來(lái)說(shuō)分兩個(gè)第一個(gè)是物理治療，室內(nèi)藏區(qū)的按摩具體我會(huì)在下一個(gè)視頻給大家詳細(xì)講解，第二個(gè)就是點(diǎn)托百士眼藥水。 那么點(diǎn)托百士眼藥水應(yīng)該如何注意呢，我們一般來(lái)說(shuō)每天點(diǎn)三次。 堅(jiān)持點(diǎn)一個(gè)星期到半個(gè)月左右，大部分癥狀會(huì)改善，再加上按摩的話，一般都會(huì)完全自愈。 謝謝大家。2019年05月28日2391
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葛嫣然副主任醫(yī)師 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院 眼科 有許多小寶貝出生后會(huì)有眼角含淚或者大量膿性分泌物的表現(xiàn)，這是寶貝可能由于鼻淚管下端發(fā)育不全，或出生時(shí)鼻淚管下端粘膜皺襞出現(xiàn)殘留，導(dǎo)致嬰兒淚溢。嬰兒淚溢可單眼或雙眼發(fā)病，淚囊若有繼發(fā)感染，可出現(xiàn)粘液膿性分泌物，形成新生兒淚囊炎。那么寶貝出現(xiàn)這種情況，我們家長(zhǎng)改怎么做呢，首先是通過(guò)按摩保守治療。保守治療無(wú)效的情況下，可考慮淚道探通術(shù)，而且通過(guò)大量臨床觀察，如果患兒淚道沖洗有大量膿性分泌物，淚道一次探通成功率較低，正確的按摩方法排出淚囊中大量膿性分泌物是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一。按摩方法分兩部種，第一，如果寶貝眼睛有膿性分泌物，家長(zhǎng)可用拇指或者食指指腹壓迫淚囊，按在寶寶鼻根及眼睛內(nèi)眥中央的部位，往眼睛的方向擠壓，寶寶的眼角就會(huì)有膿液流出來(lái)，家長(zhǎng)用棉簽擦干眼睛，重復(fù)上述動(dòng)作，直到?jīng)]有膿液，點(diǎn)眼藥水。第二，同樣的位置，往下按壓，要有一定的力度，目的是通過(guò)按壓，可以把鼻淚管下方的瓣膜打開(kāi)，在家每天按摩3-4次，每次3下，如果有膿液的話，重復(fù)上述動(dòng)作，直到?jīng)]有膿液再點(diǎn)眼藥水。通過(guò)按摩可以幫助一部分寶貝瓣膜打開(kāi)而痊愈，即使需要手術(shù)，也通過(guò)按摩把淚囊內(nèi)的膿性分泌物排出，提高手術(shù)成功率。2018年12月22日3389
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