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于文曉副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 昨日一位非常精神的22歲小伙子，昨日門診以“尿痛、尿道口流膿5日”就診，檢查后診斷為淋病，期初小伙子各種不相信這個結(jié)果。在反復(fù)追問后，小伙子支支吾吾的告訴我一周前在某些場所“釋放”了一下自我，醉酒后與陌生朋友發(fā)生了關(guān)系…。淋病，一個經(jīng)常被提及、但又很陌生的性傳播疾病。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是淋病治療的關(guān)鍵，那么如何盡早的自我發(fā)現(xiàn)淋病呢？ 1何為淋病？淋病是淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染的性傳播疾病。在我國發(fā)病率是傳播疾病第2位。 多在感染后3-5天出現(xiàn)癥狀：尿道灼痛、尿時灼痛更重，并排出稀薄粘液，繼而變成濃稠黃的膿液，尿道口紅腫。男性不適癥狀更為明顯，很多女性感染后開始癥狀輕微或無癥狀。 如治療不及時，約3周后，膿汁又轉(zhuǎn)為稀薄，大部分癥狀消退，但這并不是自愈了，而是轉(zhuǎn)為慢性淋病。 2.早期淋病主要有什么癥狀？（1）尿痛： 尿道前部有燒灼感或刺痛，排尿時疼痛加重，甚則向小腹等部位放射。 （2）膿性分泌物： 開始排出稀薄的粘液樣分泌物、量多。 再過12-24小時后排出大量的膿性分泌物。 再過2-3天后膿液量減少、稠濃，顏色由白色變?yōu)辄S白色或黃褐色。 再過3-4天膿汁更少而濃稠，晨起在尿道口可形成膿膜，疼痛減輕，尿道口紅腫。 總之，淋病傳染性極強(qiáng)，主要通過性接觸傳播，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療!2019年10月13日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是女的，郭大夫，今天我給大家來講一講這個如何來正確的診斷，這個淋病首先第一點就是詢問病史就是呃患者呢，應(yīng)該就是如實的交代有沒有這種就是不潔的性行為或者是高危行為，如果有的話這種嗯，再加上這個體檢，第二步就是體檢就臨床癥狀，尿頻，尿急，尿痛啊，尿道口有膿性的分泌物，基本上就可以確定是懷疑是淋球菌的感染，就是淋病呃，但是他不能靠臨床癥狀來完全確診的話，最好還是要靠這個檢查做這個淋球菌的涂片和培養(yǎng)男性基本上圖片做圖片就可以發(fā)現(xiàn)這個淋球菌革蘭氏陰性的啊，一般的話，我們在講就是通過問病史，還有一個就是你的典型的癥狀有不潔性行為，加上這個檢測的結(jié)果陽性結(jié)果，那就可以確診是淋病，剩下的就是積極治療就可以了，淋病必須要早發(fā)現(xiàn)，早治療，不然有些并發(fā)癥就比較麻煩。2019年05月23日5339
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些患者他問啊，這個男性的這個淋病都有哪些癥狀，一般我們講說感染了這個淋球菌以后啊，經(jīng)過三到五天的潛伏期最長不超過十天啊，男性呢就會表現(xiàn)出一些就是尿道的不適的癥狀，比如說尿道口灼熱啊發(fā)紅啊，甚至出現(xiàn)一些粘液的分泌物啊，有的嚴(yán)重了，經(jīng)過一天左右開始出現(xiàn)流膿就是呃，尿頻，尿急，尿痛都會出現(xiàn)啊，甚至也晚上的時候會出現(xiàn)這種疼痛性的勃起，呃呃，更厲害的會出現(xiàn)這種發(fā)燒就低燒，還有一些乏力啊，關(guān)節(jié)酸痛，這些這個全身性的癥狀啊，所以整體來講就是尿頻，尿急，尿痛流膿，這是它的典型的男性的淋病的癥狀。2019年05月23日1711
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王平賢主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 泌尿外科中心
泌尿系統(tǒng)跟呼吸系、消化系一樣，是直接與外界相通的，因此，類似于呼吸道感染、胃腸炎，尿路感染（又稱“泌尿系感染”）也很常見。后者主要表現(xiàn)為“尿路刺激癥狀”（尿頻、尿急、排尿不適，甚至尿痛、尿道灼熱、刺癢、尿道流出分泌物等）。在生活中，大多是普通的尿路感染，少數(shù)為淋病、支原體、衣原體等特異性感染。 那么，是什么原因?qū)е铝四蚵犯腥?？什么叫非特異性感染？什么是特異性感染？性傳播性疾病與性病有什么區(qū)別？什么是淋菌性尿道炎？什么是非淋菌性尿道炎？什么是支原體感染？衣原體感染？針對這些問題，筆者結(jié)合自身30多年的臨床和教學(xué)經(jīng)驗，力求通俗易懂地講解，使患友能成為解決自身困惑的專家2019年05月22日14476
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江寧東副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 男性科 門診有位患者，男性，23歲，主述尿道有少量分泌物，三天前偶而有排尿疼痛不適。目前無明顯不適癥狀。予查尿液常規(guī)，尿液中偶見白細(xì)胞。當(dāng)時覺得可能是一般的前列腺炎癥，也沒有做啥處理。予查淋球菌培養(yǎng)，三天后出報告，居然是奈瑟氏球菌（淋病雙球菌）陽性。轉(zhuǎn)STD科治療?；仡櫜∪说牟∈?，并沒有一般急性淋球菌感染時出現(xiàn)的尿頻、尿急、尿痛、尿道膿性分泌物等常見癥狀。在沒做抗菌治療情況下，病人癥狀有緩解。僅尿道有少量分泌物，在體檢中也沒有發(fā)現(xiàn)尿道口的紅腫。沒有看到尿道口有分泌物，或者內(nèi)褲上有分泌物的痕跡。顯然，該病人并非是典型的臨床表現(xiàn)?；仡櫹嚓P(guān)知識。淋病是淋病奈瑟菌感染所致。20%的男性病人并無明顯癥狀，80%的女性患者無明顯癥狀。也有少部分病人有自愈的情況。應(yīng)該注意的是，病人除了出現(xiàn)泌尿道癥狀之外，還可能出現(xiàn)其他癥狀。1.肛交的病人，可能出現(xiàn)直腸的癥狀。直腸會有膿性分泌物，排便時，肛腸周圍肌肉的緊張不適，廁紙上會有鮮血；2. 淋球菌接觸到眼睛，眼睛就有疼痛感、懼光、也會有膿性分泌物出現(xiàn)；3. 喉嚨受感染，會導(dǎo)致喉嚨疼痛，頸部淋巴結(jié)腫大；4. 淋球菌可能會導(dǎo)致多個關(guān)節(jié)紅腫、極度疼痛，活動關(guān)節(jié)時疼痛加劇。既然有些病人并沒有什么癥狀，或者癥狀可以自行緩解，為啥還要一定要去就醫(yī)呢？1. 對女性病人而言，癥狀并不嚴(yán)重，或者并沒有癥狀。但是，淋病不去治療的話，會導(dǎo)致盆腔感染，會波及到輸卵管，造成輸卵管阻塞，影響將來的生育，或者造成將來的異位妊娠。2. 對男性病人，感染會波及附睪，造成急性附睪炎。波及輸精管，也能夠?qū)е履行缘牟挥Y。3. 與淋病伴隨可能會有其他病原體同時感染。也就是說，淋病的病人同時感染艾滋病、衣原體、梅毒的可能性大于一般人。所以，建議在發(fā)現(xiàn)淋病時，同時檢查其他病原體，排除其他感染的可能；本文系江寧東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年04月22日18816
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淋病相關(guān)科普號
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