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2020年04月06日
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2020年04月05日2576
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鮑時(shí)華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 請問下次懷孕如何預(yù)防四倍體胚胎發(fā)生呢，如果夫妻雙方或一方染色體異常或夫妻染色體正常女方年齡大于等于38歲或有不明原因大于等于兩次的自然流產(chǎn)或大于等于兩次的胚胎染色體異常，可以考慮胚胎移植前診斷技術(shù)助孕，但均需要接受專業(yè)遺傳咨詢后再決定是否選擇胚胎移植前診斷技術(shù)，那么如果已經(jīng)懷孕如何預(yù)測四倍體風(fēng)險(xiǎn)呢。 就診專業(yè)的具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院選擇合適的產(chǎn)前診斷技術(shù)，如孕早期的絨毛穿刺，孕中期的唐氏篩查無創(chuàng)DNA或羊水細(xì)胞臍血細(xì)胞染色體檢查進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。2020年04月01日2053
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2020年03月24日4234
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2020年02月05日2144
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蔣平副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1、雖然說流產(chǎn)一次，屬于胚胎的自然淘汰，醫(yī)學(xué)上主張不用特別重視。但是一旦出現(xiàn)非人為或者外界因素的流產(chǎn)，男女雙方最好仔細(xì)檢查，以避免出現(xiàn)第2次流產(chǎn)。2、在流產(chǎn)的檢查方面，男女雙方有耐心，女方的檢查項(xiàng)目會相對較多，女方要做好充足的思想準(zhǔn)備。3、很多男性會認(rèn)為流產(chǎn)是女方的原因，和自己無關(guān)。但是從臨床經(jīng)驗(yàn)來講，有些流產(chǎn)和男性是有緊密關(guān)系的。所以男方要積極配合檢查。4、中藥對于不明原因的流產(chǎn)有天然的調(diào)治優(yōu)勢。所以建議在流產(chǎn)的治療過程中最好中西藥結(jié)合，充分發(fā)揮中藥特色。5、個(gè)人認(rèn)為運(yùn)動是預(yù)防流產(chǎn)的最有效方法。尤其是女性，堅(jiān)持運(yùn)動，比如跑步和瑜伽，可以有效的提升自身的元?dú)?，提高子宮的攝納能力。6、流產(chǎn)兩次甚至三次以上的夫婦心理壓力往往比較大，經(jīng)常高度焦慮。建議女方要適度的調(diào)整心態(tài)。好的心態(tài)，對于流產(chǎn)的預(yù)防，有不可低估的作用。必要時(shí)可以用中藥或者針灸調(diào)整自身心態(tài)。7、對于反復(fù)流產(chǎn)三次以上的患者，可以考慮做三代試管。優(yōu)點(diǎn)在于可以通過基因篩查和胚胎優(yōu)選，降低再次流產(chǎn)的幾率。8、對于流產(chǎn)兩次以上的患者，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕后，需要立即保胎，并且最好中西藥結(jié)合，充分利用中藥天然的保胎優(yōu)勢。作者簡介：蔣平，副主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省首批名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人。中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖專業(yè)委員會委員。曾就職于中國人民解放軍第91中心醫(yī)院泌尿外科。致力于泌尿男科疑難疾病及不孕不育癥的研究。擅長男性不育癥、胎停育的中西醫(yī)結(jié)合治療和輔助生育干預(yù)治療，擅長綜合療法治療頑固性前列腺炎、針灸中藥結(jié)合治療性功能障礙（糖尿病性ED ）、中西藥-降敏療法治療早泄（遺精）。門診時(shí)間：周一至周六上午，周二、周四下午。門診地點(diǎn)：安徽省中醫(yī)院門診生殖中心（3樓生殖男科門診）。網(wǎng)上預(yù)約：關(guān)注官方微信“安徽省中醫(yī)院”公眾號，查找科室——“生殖中心”預(yù)約。2019年12月17日1762
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曲曉偉副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 安胎，助孕，即通過適當(dāng)?shù)拇胧固航】党砷L，避免流產(chǎn)。對于試管助孕患者來說，有反復(fù)移植失敗、胎停育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、不明原因流產(chǎn)等情況，保胎，更加成為迫切需求。 然，有人說，保胎，只是“哥的傳說”？“優(yōu)勝劣汰”？“自然選擇”？“毫無意義”？…… 中藥保胎歷史悠久！傳統(tǒng)中醫(yī)早有記載“胎漏”、“滑胎”、“胎動不安”、“妊娠腹痛”等，可謂歷史悠久，源遠(yuǎn)流長。如早在兩千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就確立了“腎主生殖”的理論基石；《千金方》中稱“養(yǎng)胎”；《產(chǎn)孕集》中稱“養(yǎng)孕”；《育嬰家秘》中稱“胎養(yǎng)”；《日華子本草》中明確記載“安生胎”等等。名醫(yī)名家也積累了大量的保胎良方，如壽胎丸、保胎散等，優(yōu)勢獨(dú)特，療效確切。 保胎中藥有什么用處？查閱相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料及總結(jié)我們的臨床數(shù)據(jù)，顯示保胎中藥可顯著提高胚胎著床率、保胎成功率、臨床妊娠率，改善妊娠期宮縮腹痛、嘔吐等不適癥狀。 相關(guān)機(jī)理研究表明保胎中藥可能通過多方位、多靶點(diǎn)發(fā)揮作用。如改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平、激素分泌以及相關(guān)的基因表達(dá)來影響妊娠結(jié)局；減少子宮出血時(shí)間，促進(jìn)胎盤血腫的吸收；增強(qiáng)體質(zhì)、改善盆腔環(huán)境、促進(jìn)宮體和胚胎的供血供氧；抑制 IL-12的分泌減輕對胚胎的損害殺傷作用，同時(shí)促進(jìn) IL-10的分泌，增強(qiáng)母胎免疫保護(hù)，從而起到保胎作用；影響 Th2 細(xì)胞因子的分泌，并能促進(jìn)一氧化氮好的合成，抑制子宮收縮，提高胚胎的著床率，促進(jìn)妊娠的正常進(jìn)行；能有效提高保胎的成功率，副作用小，無明顯毒性；提高血清中封閉抗體對配偶外周血T淋巴細(xì)胞表面CD3、CD4、CD8分子的封閉效率；調(diào)節(jié)母體的免疫功能，誘導(dǎo)母－胎免疫耐受，增強(qiáng)母體對胚胎的免疫保護(hù)能力；介導(dǎo)母－胎免疫耐受的作用，啟動胚泡著床…… 辨證論治是關(guān)鍵！中藥保胎確實(shí)很神奇。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是中醫(yī)治療講究辨證論治，因人而異，個(gè)體不同，病情不同，理法方藥也有所不同。有體質(zhì)虛弱的，腎氣虧損的，脾腎陽虛的，氣滯血瘀的，陰虛內(nèi)熱的等，差之毫厘謬以千里。保胎治療更關(guān)系到母子安全，所以更要講究辨證施治，切不可道聽途說，輕信或擅自使用偏方。 保胎中藥安全嗎？任何事物都可能是雙刃劍。中藥與多數(shù)化學(xué)合成藥品一樣有著雙面性，不是絕對安全或是絕對有毒的物質(zhì)。特別是歐洲馬兜鈴事件、日本小柴胡湯事件、新加坡馬來西亞黃連事件等，有些學(xué)者對中藥的生殖毒性提出質(zhì)疑。 但是，過度擔(dān)心是沒有必要的。目前，已有眾多學(xué)者對常用保胎中藥進(jìn)行了相關(guān)臨床與實(shí)驗(yàn)研究，臨床結(jié)局和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，只要“合理使用”，對母體健康、胚胎質(zhì)量、嬰幼兒智力發(fā)展、體格生長發(fā)育等無明顯影響。 胎兒在母體的發(fā)育，如同小幼苗的生長。從健康的種子，到肥沃的土壤，再到施肥灌溉，每一個(gè)環(huán)節(jié)，都至關(guān)重要。基于中醫(yī)“治未病”理念，防患于未然，孕育前男女雙方使用中藥提前調(diào)理，改善睪丸和卵巢功能，生成健康的精子和卵子，形成優(yōu)質(zhì)的胚胎，調(diào)整好合適的激素水平、適宜的子宮內(nèi)膜環(huán)境、健康的母體身心狀態(tài)，才有可能孕育健康的子代。 昨天后宮妃嬪為誕下龍嗣，請?zhí)t(yī)把脈、開湯藥助孕、保胎等劇情頻頻上演。 今天大洋彼岸的電影《金剛》女主角娜奧米·沃茨等眾多明星人物也紛紛使用中藥保胎。 明天中藥保胎助孕，將更加科學(xué)、規(guī)范、安全、有效。2019年11月17日8185
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李江紅副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 婦產(chǎn)科 黃帝內(nèi)經(jīng)上講啊七年對于女性來說，七年是一回，所以我們有七歲看老。 呃，14歲青春發(fā)育這些階段哈，然后我們建議生育年齡，比如說25歲左右，28歲左右，但是到了35歲，這個(gè)女性的生育能力就一個(gè)明顯的下降，人到35歲的時(shí)候她的生育能力，只有25歲時(shí)候的50%，因生育能力下降的原因是因?yàn)槁炎拥馁|(zhì)量下降，卵子的數(shù)目的減少，所以我們建議把生育年齡提高到提前在35歲以前，35歲是我們臨床上診斷高齡的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 高齡以后，那你懷孕的流產(chǎn)率也增高，胎兒畸形率也升高，生育年齡生育能力下降，所以我們建議在35歲以前完成阿生生孩子這個(gè)任務(wù)。2019年11月13日6166
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2019年10月08日8878
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2019年10月08日2037
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