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蔣平副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 1、雖然說流產一次，屬于胚胎的自然淘汰，醫(yī)學上主張不用特別重視。但是一旦出現非人為或者外界因素的流產，男女雙方最好仔細檢查，以避免出現第2次流產。2、在流產的檢查方面，男女雙方有耐心，女方的檢查項目會相對較多，女方要做好充足的思想準備。3、很多男性會認為流產是女方的原因，和自己無關。但是從臨床經驗來講，有些流產和男性是有緊密關系的。所以男方要積極配合檢查。4、中藥對于不明原因的流產有天然的調治優(yōu)勢。所以建議在流產的治療過程中最好中西藥結合，充分發(fā)揮中藥特色。5、個人認為運動是預防流產的最有效方法。尤其是女性，堅持運動，比如跑步和瑜伽，可以有效的提升自身的元氣，提高子宮的攝納能力。6、流產兩次甚至三次以上的夫婦心理壓力往往比較大，經常高度焦慮。建議女方要適度的調整心態(tài)。好的心態(tài)，對于流產的預防，有不可低估的作用。必要時可以用中藥或者針灸調整自身心態(tài)。7、對于反復流產三次以上的患者，可以考慮做三代試管。優(yōu)點在于可以通過基因篩查和胚胎優(yōu)選，降低再次流產的幾率。8、對于流產兩次以上的患者，一旦發(fā)現懷孕后，需要立即保胎，并且最好中西藥結合，充分利用中藥天然的保胎優(yōu)勢。作者簡介：蔣平，副主任中醫(yī)師，碩士生導師，安徽省首批名中醫(yī)經驗傳承人。中華中醫(yī)藥學會生殖專業(yè)委員會委員。曾就職于中國人民解放軍第91中心醫(yī)院泌尿外科。致力于泌尿男科疑難疾病及不孕不育癥的研究。擅長男性不育癥、胎停育的中西醫(yī)結合治療和輔助生育干預治療，擅長綜合療法治療頑固性前列腺炎、針灸中藥結合治療性功能障礙（糖尿病性ED ）、中西藥-降敏療法治療早泄（遺精）。門診時間：周一至周六上午，周二、周四下午。門診地點：安徽省中醫(yī)院門診生殖中心（3樓生殖男科門診）。網上預約：關注官方微信“安徽省中醫(yī)院”公眾號，查找科室——“生殖中心”預約。2019年12月17日1759
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曲曉偉副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 安胎，助孕，即通過適當的措施，使胎兒健康成長，避免流產。對于試管助孕患者來說，有反復移植失敗、胎停育、復發(fā)性流產、不明原因流產等情況，保胎，更加成為迫切需求。 然，有人說，保胎，只是“哥的傳說”？“優(yōu)勝劣汰”？“自然選擇”？“毫無意義”？…… 中藥保胎歷史悠久！傳統(tǒng)中醫(yī)早有記載“胎漏”、“滑胎”、“胎動不安”、“妊娠腹痛”等，可謂歷史悠久，源遠流長。如早在兩千年前《黃帝內經》就確立了“腎主生殖”的理論基石；《千金方》中稱“養(yǎng)胎”；《產孕集》中稱“養(yǎng)孕”；《育嬰家秘》中稱“胎養(yǎng)”；《日華子本草》中明確記載“安生胎”等等。名醫(yī)名家也積累了大量的保胎良方，如壽胎丸、保胎散等，優(yōu)勢獨特，療效確切。 保胎中藥有什么用處？查閱相關現代醫(yī)學研究資料及總結我們的臨床數據，顯示保胎中藥可顯著提高胚胎著床率、保胎成功率、臨床妊娠率，改善妊娠期宮縮腹痛、嘔吐等不適癥狀。 相關機理研究表明保胎中藥可能通過多方位、多靶點發(fā)揮作用。如改善機體內環(huán)境、調節(jié)細胞因子水平、激素分泌以及相關的基因表達來影響妊娠結局；減少子宮出血時間，促進胎盤血腫的吸收；增強體質、改善盆腔環(huán)境、促進宮體和胚胎的供血供氧；抑制 IL-12的分泌減輕對胚胎的損害殺傷作用，同時促進 IL-10的分泌，增強母胎免疫保護，從而起到保胎作用；影響 Th2 細胞因子的分泌，并能促進一氧化氮好的合成，抑制子宮收縮，提高胚胎的著床率，促進妊娠的正常進行；能有效提高保胎的成功率，副作用小，無明顯毒性；提高血清中封閉抗體對配偶外周血T淋巴細胞表面CD3、CD4、CD8分子的封閉效率；調節(jié)母體的免疫功能，誘導母－胎免疫耐受，增強母體對胚胎的免疫保護能力；介導母－胎免疫耐受的作用，啟動胚泡著床…… 辨證論治是關鍵！中藥保胎確實很神奇。但是，需要強調的是中醫(yī)治療講究辨證論治，因人而異，個體不同，病情不同，理法方藥也有所不同。有體質虛弱的，腎氣虧損的，脾腎陽虛的，氣滯血瘀的，陰虛內熱的等，差之毫厘謬以千里。保胎治療更關系到母子安全，所以更要講究辨證施治，切不可道聽途說，輕信或擅自使用偏方。 保胎中藥安全嗎？任何事物都可能是雙刃劍。中藥與多數化學合成藥品一樣有著雙面性，不是絕對安全或是絕對有毒的物質。特別是歐洲馬兜鈴事件、日本小柴胡湯事件、新加坡馬來西亞黃連事件等，有些學者對中藥的生殖毒性提出質疑。 但是，過度擔心是沒有必要的。目前，已有眾多學者對常用保胎中藥進行了相關臨床與實驗研究，臨床結局和實驗數據表明，只要“合理使用”，對母體健康、胚胎質量、嬰幼兒智力發(fā)展、體格生長發(fā)育等無明顯影響。 胎兒在母體的發(fā)育，如同小幼苗的生長。從健康的種子，到肥沃的土壤，再到施肥灌溉，每一個環(huán)節(jié)，都至關重要。基于中醫(yī)“治未病”理念，防患于未然，孕育前男女雙方使用中藥提前調理，改善睪丸和卵巢功能，生成健康的精子和卵子，形成優(yōu)質的胚胎，調整好合適的激素水平、適宜的子宮內膜環(huán)境、健康的母體身心狀態(tài)，才有可能孕育健康的子代。 昨天后宮妃嬪為誕下龍嗣，請?zhí)t(yī)把脈、開湯藥助孕、保胎等劇情頻頻上演。 今天大洋彼岸的電影《金剛》女主角娜奧米·沃茨等眾多明星人物也紛紛使用中藥保胎。 明天中藥保胎助孕，將更加科學、規(guī)范、安全、有效。2019年11月17日8179
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2019年11月13日6166
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