精選內(nèi)容

• 漏斗胸取出鋼板后是不是會回縮？

  
  

  張志功醫(yī)生的科普號

  2021年07月21日 717 1 2

• 漏斗胸知識科普系列：漏斗胸鋼板有有效期嗎？

  
  

  張志功醫(yī)生的科普號

  2021年07月21日 876 0 8

• 漏斗胸治療效果與鋼板的選擇

  4段語音 共173秒
  

  唐決醫(yī)生的科普號

  2021年07月18日 989 0 1

• 您孩子的漏斗胸需要手術治療嗎？什么年齡手術比較合適?

  
  

  汪鳳華醫(yī)生的科普號

  2021年07月07日 859 0 2

• 漏斗胸怎樣治療?

  
  

  汪鳳華醫(yī)生的科普號

  2021年07月06日 703 0 2

• 什么是漏斗胸?漏斗胸是怎么形成的?

  
  

  汪鳳華醫(yī)生的科普號

  2021年07月04日 1353 1 11

• 漏斗胸的手術方法

  在微創(chuàng)的NUSS手術發(fā)明之前，分別于1944年和1965年發(fā)明的胸骨翻轉術和胸骨抬舉術1965年作為漏斗胸的主要手術治療方法，引領漏斗胸治療半個多世紀。這兩種手術方式，均需在前胸做一大的豎切口，手術創(chuàng)傷大，疤痕大而明顯，并且破壞了胸廓的完整性，由于需切斷肋軟骨，遠期的疤痕收縮使胸廓形態(tài)并不令人滿意，此外由于這兩種手術方式對于胸廓凹陷區(qū)缺乏有效的支撐，術后復發(fā)的不在少數(shù)。翻轉術示意圖抬舉術示意圖1998年，NUSS手術被發(fā)明并迅速向全世界推廣，漏斗胸進入微創(chuàng)治療時代。Nuss一改以前的漏斗胸手術必須截斷肋軟骨的做法，巧妙地在胸腔鏡輔助下，在凹陷的胸骨和心包之間，置入一根特殊的矯形鋼板，利用胸廓的彈性，抬起凹陷區(qū)，解除壓迫，改善胸廓形態(tài)。把原來10余厘米的縮短到3到4厘米，大大降低了創(chuàng)傷，是漏斗胸治療史上的重大飛躍。NUSS手術的優(yōu)勢在于不需截斷肋軟骨，不破壞胸廓的完整性，傷口小，創(chuàng)傷小。NUSS 示意圖但我科在實踐過程中發(fā)現(xiàn)NUSS手術存在鋼板需現(xiàn)場制作，費時費力，需要翻轉鋼板、鋼板易旋轉移位等不足，且由于鋼板已被骨痂包繞，拆除時較為困難。我科在梅舉主任的帶領下對NUSS手術進行改良，發(fā)明了超微創(chuàng)漏斗胸矯治術，抽拉式置入，采用預制鋼板，無需翻轉，避免損傷肋間肌及肋間血管及神經(jīng)，安全性高，術后疼痛輕，固定牢靠，裝拆更簡易，手術時間縮短至不到半小時，并將手術切口縮短到2cm，創(chuàng)傷更小。超微創(chuàng)手術示意圖我科應用改良后的超微創(chuàng)手術方法，已經(jīng)實施漏斗胸手術2000余例，年齡范圍從3歲的孩童，到42歲的成年，從初次發(fā)現(xiàn)漏斗胸，到經(jīng)歷過兩到三次傳統(tǒng)手術和NUSS手術失敗的復發(fā)性漏斗胸，以及風險極大的心臟術后漏斗胸，均取得良好效果。術前形態(tài)術后形態(tài)手術切口

  

  胡豐慶醫(yī)生的科普號

  2021年06月28日 1874 0 2

• 正確使用吸盤治療-漏斗胸

  （一）吸盤治療適應癥(1)輕度漏斗胸患者；(2)未達到手術年齡的漏斗胸患者；(3)手術后復發(fā)患者；(4)拒絕手術治療患者；(5)胸壁僵硬為了準備手術的患者。 （二）禁忌癥(1)骨骼系統(tǒng)疾病如成骨不全癥、骨質(zhì)疏松癥、Glisson??；(2)血管炎如馬方綜合征、主動脈瘤、主動脈根部擴張；(3)凝血障礙如血友病、血小板減少癥等；(4)心臟病 （三）最佳使用年齡吸盤使用年齡應小于11歲 （四）矯正效果文獻報道負壓吸盤的治愈率在13.5%～43.6%，兒童的治療效果優(yōu)于成人。 以下條件的患兒可達到優(yōu)秀效果：(1)最初使用年齡≤11歲；(2)最初胸壁凹陷深度≤1.5 cm；(3)胸壁順應性好；(4)使用時間超過12個月。 （五）使用方法1.使用前應進行胸部CT、肺功能、心電圖、超聲心動圖和凝血功能檢查 2.第1次使用時最好是仰臥位并在醫(yī)師指導下進行，首先將透明窗口放在胸前凹陷最深處，用手泵加壓直到凹陷吸引起來。 3.每次使用30min，3-4次/天，每周單次增加15min，單次最長2h，10歲以下患兒需在家長監(jiān)護下使用，如果發(fā)生了嚴重副作用可以及時發(fā)現(xiàn)并停止使用。建議使用最少12月。 4.常見不良反應:皮膚出血點，皮下血腫，瘙癢，濕疹，短期多可以自行恢復 參考文獻:負壓吸盤在漏斗胸治療中的應用

  

  何曉奇醫(yī)生的科普號

  2021年06月28日 4254 0 0

• 漏斗胸的病因（二）

  
  

  張志功醫(yī)生的科普號

  2021年06月26日 733 0 2

• 漏斗胸的病因（一）

  
  

  張志功醫(yī)生的科普號

  2021年06月24日 856 0 4