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馮利主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 中醫(yī)科 今天要給大家講一下腫瘤患者的飲食原則：——每天在門診上，回答最多的問題莫過于“大夫，大夫，海參、靈芝、冬蟲夏草這些我能吃么？”“大夫，大夫，牛羊肉、雞肉、魚我能吃么？”“大夫，大夫，喝中藥期間有沒有什么忌口的？”通常這些問題都會像連珠炮一樣噴射而出，搞的我們都不知道先回答哪個(gè)好？其實(shí)大家提問的心理，我們都可以理解，所以今天給大家說一下，腫瘤患者的飲食遵循哪些原則？個(gè)人建議腫瘤患者在飲食搭配上要以飲食均衡、營養(yǎng)搭配為原則。對于患者來說，并不存在絕對的什么食物可以吃、什么食物不能吃的說法。但也要注意避免過食辛熱、厚味之品，做到飲食有節(jié)，不過饑過飽，也不過食油膩肥甘，不食油炸、煎、烤、熏制食物。其次，常常困擾患者家屬的問題就是應(yīng)不應(yīng)該給腫瘤病人補(bǔ)充營養(yǎng)。目前大致有兩個(gè)觀點(diǎn)：一部分人認(rèn)為，腫瘤病人營養(yǎng)缺乏嚴(yán)重，應(yīng)該要吃得好、補(bǔ)充營養(yǎng)；另一部分人則認(rèn)為，由于腫瘤細(xì)胞攝取營養(yǎng)的能力比正常細(xì)胞強(qiáng)，營養(yǎng)好反而滋養(yǎng)了腫瘤細(xì)胞，會促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長，因而反對加強(qiáng)營養(yǎng)。目前沒有證據(jù)表明，補(bǔ)充營養(yǎng)會加速腫瘤生長。一提到營養(yǎng)問題，大家就忍不住的想問剛才說到的每天回答的最多的問題，那么也就是接下來我要給大家說的第三點(diǎn)，海參、冬蟲夏草、靈芝孢子粉這些東西能吃嗎？這些營養(yǎng)品呢，也要遵循一個(gè)原則，就是在中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療基礎(chǔ)之上，根據(jù)患者的病情、脾胃功能，及經(jīng)濟(jì)條件選擇1～2種營養(yǎng)品食用即可。關(guān)于進(jìn)補(bǔ)這事兒，也切勿盲目。癌癥病人及家屬往往關(guān)注身體康復(fù)的速度，忽略了進(jìn)補(bǔ)的時(shí)間和性質(zhì)，不分時(shí)令季節(jié)條件和補(bǔ)品性味，一哄而上，適得其反，這是一大忌。按照傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，滋補(bǔ)通常可分為四類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽。很多患者家屬在選擇補(bǔ)品上，往往不了解患者的體質(zhì)屬性，不知道自己體質(zhì)屬于氣虛、血虛、陰虛還是陽虛，隨意將補(bǔ)藥同雞、鴨、龜?shù)葻跏?，殊不知任何物質(zhì)的陰陽屬性決定了患者康復(fù)的好壞與否，甚至可能會引發(fā)癌癥的復(fù)發(fā)或加重，得不償失。所以，進(jìn)補(bǔ)切忌過偏失衡。同時(shí)，還有一個(gè)特別重要的問題就是，喝中藥期間的忌口問題——相信很多人也聽說過關(guān)于中藥忌口的問題吧，我個(gè)人的理解是這樣，普通人可以遵循這些原則，但是針對腫瘤患者，可以不必要求那么嚴(yán)格，只把握住辛辣刺激的少吃即可。還有乳腺方面疾病的患者要少食豆制品，甲狀腺方面問題的患者要少吃海產(chǎn)品。2019年04月12日
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朱陵君主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 卵巢癌是屬于女性疾病中的一種，那么你知道卵巢癌的治療方法嗎？如果不知道的話就過來看看吧。3個(gè)卵巢癌治療方法1、化學(xué)治療化學(xué)療法就是我過通常講的一種西醫(yī)療法，西醫(yī)的化學(xué)療法對卵巢癌這種疾病有較好的反應(yīng)，近年來醫(yī)療技術(shù)不斷的突破新的結(jié)界點(diǎn)，給廣大患者帶來了很好的服務(wù)，近年來腫瘤的化學(xué)治療進(jìn)展較快，在卵巢癌的治療中居有重要地位，對提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用。2、放射治療放射療法的主要治療對于也是有區(qū)分的，對于那些惡性腫瘤，那么這種放射治療效果不是很有效的，因此對于那些輕微或是腫瘤較小的患者可以考慮用放射治療。經(jīng)過剖腹探查證實(shí)為惡性卵巢瘤未能全部切除者，可行X射線體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。3、手術(shù)治療一般手術(shù)治療這種方法是在沒有其它辦法的情況下才進(jìn)行的一種治療方式，對于卵巢癌切除腫瘤有很大的功效，切治療速度快，容易康復(fù)。四款預(yù)防卵巢癌的食療方素炒胡蘿卜胡蘿卜，青椒，蒜，蔥適量。胡蘿卜和青椒切絲，蔥蒜切好，鍋里燒熱油，炒香蔥蒜，放入胡蘿卜和青椒，加一些料酒與調(diào)料，炒均即可。經(jīng)過食用油翻炒過的胡蘿卜，可以發(fā)揮最大的健康功效。獼猴桃汁1-2獼猴桃，洗凈去皮后，一起放到攪拌機(jī)中榨成果汁，若能在飯后1小時(shí)喝上一杯，促進(jìn)消化又防癌。核桃黑芝麻糊核桃肉、黑芝麻、糯米粉適量，核桃肉、黑芝麻不加油小火炒熟后，磨成粉；糯米粉同樣用無油鍋炒熟，再一起放到鍋里，加水煮沸，要邊熟邊攪拌，以免糊鍋。番茄花椰菜花椰菜400克，番茄1個(gè)，番茄醬適量?；ㄒ讼磧粲檬謩兂尚《洌名}水浸泡，蔥切粒，番茄切小塊，準(zhǔn)備白糖和番茄醬，大火燒沸后將花椰菜放入，焯燙3分鐘撈出；蔥爆出香味，下番茄塊，翻炒出汁，加入花椰菜，翻炒變軟，加入適量的番茄醬和糖翻炒均勻。8類人最容易得卵巢癌1、使用促排卵藥物的不孕癥者。2、未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性。3、月經(jīng)初潮早、未生育或未婚獨(dú)身等女性，卵巢癌發(fā)病率高。4、喜歡吃高脂肪、高蛋白、高熱量飲食的女性。5、卵巢癌可在女性任何年齡段發(fā)生，多見于更年期和絕經(jīng)期的女性。特別是50歲以上的絕經(jīng)女性。6、卵巢癌也具有遺傳因素傾向，凡是家族有卵巢、乳腺、結(jié)腸腫瘤病史者，都應(yīng)該注意，安吉麗娜朱莉就是做了相關(guān)的檢查。7、精神因素如性格急躁、精神長期被壓抑或受到強(qiáng)烈刺激的女性，則發(fā)病危險(xiǎn)性相應(yīng)會增加。8、環(huán)境污染如經(jīng)常接觸滑石粉、石棉、每天吸20支以上香煙、受放射線照射的女性，患病危險(xiǎn)性較其他人要高出幾倍。2018年11月16日4431
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李藝主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、中山大學(xué)腫瘤防治中心。腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動。保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。食物的選擇應(yīng)多樣化。適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。限制精制糖攝入。腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。關(guān)于食材選擇（一）谷類和薯類保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。（二）動物性食物適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動物性食品。同時(shí)應(yīng)增加白肉，減少紅肉的攝入。日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動物如魚是白肉。加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇。（三）豆類及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。（四）蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。（五）油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。保健品可不可以吃？普通的如“蜂蜜、核桃粉等”，貴重的有“蟲草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒有必要自己去購買服用，平時(shí)注意飲食均衡，補(bǔ)充微量元素即可，況且一根蟲草發(fā)揮的功效也是微乎其微。但是對于其他組成復(fù)雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹(jǐn)慎對待，因?yàn)槠溆行院桶踩远加写季俊Ｐ璨恍枰煽?？忌口的問題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專家詢問這個(gè)問題。對常見的食物并沒有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報(bào)導(dǎo)，都有一個(gè)量的問題，所以建議大家均衡飲食，營養(yǎng)全面。2018年11月09日3023
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