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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 最近接診了兩位患者，這兩位患者一個37歲，一個38歲，那么均有程度不同的一個閉經(jīng)史，那么最長的一個人呢，是達到了閉經(jīng)兩年半的時間，因為呃，均出現(xiàn)了，呃，這個更年期的癥狀啊，所以才來就診，那么我們進行相關的檢查之后呢，發(fā)現(xiàn)他們的體內(nèi)的激素水平確實已經(jīng)達到了一個絕經(jīng)的一個狀態(tài)，那么在臨床上小于39歲的人出現(xiàn)了一個絕經(jīng)，那么叫卵巢早衰，對于這類的患者患者啊，除蓄一些必要的一些情況，那么如果臨床上出現(xiàn)了一個卵巢早衰的情況，或者是臨床中出現(xiàn)了一些卵巢早衰一些跡象，比如說以前的月經(jīng)很正常，量正常，而現(xiàn)在出現(xiàn)了呃，病月來，或者是月經(jīng)量逐漸在減少的時候，這都是一個信號，那么一定要及時到醫(yī)院去就診啊，那么來調整你啊，這保證你的月經(jīng)周期，你的月經(jīng)量，你的激素水平要達到同齡人一個正常的水平。 呃，防止卵巢早衰，卵巢早衰能夠引起的危害有很多，之前我也講過，比如說你的心血管癥狀，你的鈣流失的比較多啊，你的更年期出現(xiàn)的早，那么對于還有一些患者呢，就盆底肌松弛，造成一個這個，呃，盆腔臟器的下垂，那么臨床上引起的子宮脫垂啊，這個漏尿等等，這都是，呃，更年期絕經(jīng)之后容易引起的一些并發(fā)癥，那么對于他們30多歲的人啊，2021年10月20日
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葛秋林主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 生殖醫(yī)學科 卵巢是女性身體里非常重要的一個生殖器官，它與女性的青春靚麗、內(nèi)分泌以及生育密切相關。卵巢若是早衰了，會給女性帶來非常大的傷害，因此女性在日常生活里不能對卵巢健康置之不理。但是從臨床上來觀察，卵巢早衰已經(jīng)越來越趨向于年輕化了，大多數(shù)女性都不清楚卵巢早衰的具體癥狀，從而錯過了最佳的治療時機。 為了您的健康與青春，下面快跟隨我了解一下吧！ 卵巢早衰的癥狀 1、經(jīng)常性出汗、情緒不穩(wěn) 卵巢早衰患者，常會出現(xiàn)大汗淋漓、陣發(fā)性潮熱、心跳加快、血壓升高、脾氣暴躁情緒不穩(wěn)等癥狀，當出現(xiàn)這些異常情況的時候，不排除是“提前”進入了更年期。 2、月經(jīng)失調 月經(jīng)紊亂是卵巢早衰患者中很常見的，剛開始的時候會表現(xiàn)為經(jīng)量相較之前減少了，再逐漸表現(xiàn)出月經(jīng)周期縮短，比如原來規(guī)律的28-30天來一次月經(jīng)，變成23天來一次月經(jīng)或更短，到后面慢慢變成閉經(jīng)的一個過程，就需要警惕是不是“惹上”卵巢早衰了。 3、不孕卵巢早衰的女性卵巢功能衰退，卵巢無法正常排卵，從而誘發(fā)不孕不育。 4、欲望減退 卵巢早衰會導致女士欲望下降，甚至在同房時出現(xiàn)疼痛的情況，因此，卵巢早衰的出現(xiàn)很容易導致夫妻間同房生活質量下降。 保養(yǎng)卵巢的措施 1、調整心情 現(xiàn)在的白領女性工作壓力很大，很容易就會患上卵巢早衰。因此要保養(yǎng)好卵巢，應該學會如何緩解壓力，讓每天都可以保持一個良好的心情。我2年前接診的一個患者28歲女性，在加拿大工作2年，期間工作壓力太大，熬夜加班家常便飯，不到1年就不會來月經(jīng)了，辭掉工作回國檢查發(fā)現(xiàn)卵巢功能衰退到了相當于50歲絕經(jīng)女性的卵巢，需要終生依賴激素替代治療才能來月經(jīng)?？梢姡那楹蛪毫Φ挠绊?！ 2、合理的飲食 從飲食的方面來保養(yǎng)卵巢，可以適當多吃一些含有雌激素的食物，從而攝取足夠的營養(yǎng)，有效維持生殖器官所需的營養(yǎng)成分。合理膳食，均衡營養(yǎng)，多攝取動物、植物蛋白，不要盲目節(jié)食，嚴重節(jié)食短期內(nèi)體重明顯下降也會傷害卵巢。例如，青春期小姑娘嚴重節(jié)食會導致閉經(jīng)，可見節(jié)食對卵巢的傷害。 3、戒掉煙酒 由于煙酒可以給女性卵巢造成非常大的傷害，因此建議女性要戒掉抽煙喝酒的不良習慣。 4、正確減肥 有些女性為了想要一個苗條的身材，而選擇了節(jié)食減肥，由于節(jié)食會導致營養(yǎng)不良，對性激素分泌造成影響，這給卵巢帶來了非常大的傷害，建議女性要理智減肥，選擇正確的減肥方法。合理膳食，均衡營養(yǎng)，多攝取動物、植物蛋白，不要盲目節(jié)食，嚴重節(jié)食短期內(nèi)體重明顯下降也會傷害卵巢。例如，青春期小姑娘嚴重節(jié)食會導致閉經(jīng)，可見節(jié)食對卵巢的傷害。 5. 充足的睡眠 可以說，所有保養(yǎng)卵巢的方法當中，這個首當其沖排在第一位置。我們很多急診科醫(yī)生是無法自然生育的。主要就是因為他們?nèi)囝嵉?，長期熬夜，體內(nèi)的整個內(nèi)分泌系統(tǒng)長期處于紊亂和應激狀態(tài)。有句話說的好，“想要皮膚好，先要睡眠好”。所以，“想要卵巢好，先要睡眠好”。2021年10月18日1387
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 很多人不知道什么是卵巢早衰，也有的人說我已經(jīng)卵巢早衰了，但是實際上我們看來它還不像是卵巢早衰，所以那么到底什么情況下可能會發(fā)生卵巢早衰？第一個就是月經(jīng)的改變，一種呢就是月經(jīng)量少，那么還有就是月經(jīng)的不規(guī)律，不規(guī)則，出血淋漓不盡，或者是不來月經(jīng)。第二個呢，比如說潮熱啊，出汗呀，那個性欲低下呀，乳房萎縮呀等等，焦慮呀，抑郁的這些癥狀。那第三個呢，就是不懷孕，有以上癥狀的人有可能會是卵巢儲備功能下降的表現(xiàn)，需要去進行相應的檢查。2021年09月15日1261
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池雷主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 婦科 卵巢早衰和更年期綜合征都是由于卵巢功能衰退引起的，均可以出現(xiàn)烘熱、出汗、煩躁、焦慮、失眠、骨質疏松等，兩者有什么區(qū)別呢？ 更年期是卵巢功能衰退的正常過程，大多數(shù)人都在相同的年齡階段出現(xiàn)，屬于生理現(xiàn)象。例如中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”說的是女性到了49歲，就會出現(xiàn)絕經(jīng)，不再能生育?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》成書年代大約在先秦至漢代，距今至少兩千余年，而現(xiàn)在女性的平均絕經(jīng)年齡仍為49歲，可見女性生理狀況是相對穩(wěn)定的。 卵巢早衰發(fā)病年齡在40歲之前，不符合正常的卵巢功能衰退規(guī)律，屬于病理現(xiàn)象。既然是疾病，就與正常不同。 其一，疾病進展速度偏快。很多患者從發(fā)現(xiàn)卵巢功能減退至絕經(jīng)的過程只有1～2年。 其二，起病隱匿。雖然早衰患者卵巢功能衰退速度快，但由于年齡較輕，其他臟腑機能處于旺盛狀態(tài)，可以對其進行一些代償，所以雖然發(fā)病，但是表現(xiàn)不一定顯著。 其三，卵巢早衰并發(fā)癥較多。即使卵巢早衰女性年齡較輕，發(fā)病2～3年仍出現(xiàn)骨質疏松等并發(fā)癥，冠心病、高血壓等并發(fā)癥也較早出現(xiàn)，引起平均壽命縮短。 其四，社會危害性大。由于現(xiàn)在女性晚婚晚育較為普遍，卵巢早衰患者初期就可以出現(xiàn)生育力降低，故引起不孕幾率大大增加。卵巢早衰由于卵泡受損、雌孕激素缺乏，如果未積極應對，年輕時就可以出現(xiàn)相應靶器官改變，如乳房、外生殖器萎縮、白帶減少、性欲減退、性交疼痛，體型改變、面部色斑等，影響家庭穩(wěn)定。 通過對比可知，更年期人群多處于同一水平，通常不影響社會交往和家庭生活。社會勞動保障措施也與之匹配，當勞動能力下降明顯時，基本面臨退休。卵巢早衰人群多屬于青壯年，勞動能力的減弱，意味著競爭力下降，也會引起家庭生活的不和諧。 在治療方面，更年期通常需求是減輕不適，改善生活質量，不需要恢復月經(jīng)。卵巢早衰患者，恢復月經(jīng)來潮和維持生育能力是其首要目標，延緩衰老、改善生活質量也不容忽視。 由此可見，卵巢早衰的治療，任重而道遠，早發(fā)現(xiàn)、早干預、規(guī)范持續(xù)的治療是關鍵。2021年08月04日2707
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池雷主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 婦科 卵巢早衰簡單的說，就是年齡＜40歲的女性，卵巢功能提前衰竭，是卵巢功能衰退的特殊階段。 卵巢功能衰退，通常分為幾個階段，初期沒有不適反應，性激素結果檢驗也沒有特殊異常，部分病人表現(xiàn)為月經(jīng)偶發(fā)異?；虿灰讘言?，例如月經(jīng)較以往有規(guī)律的提前1～3天來潮等。 隨著病情的進展，病人可以表現(xiàn)出明顯的月經(jīng)不規(guī)律，早期多表現(xiàn)為月經(jīng)提前，后期可以表現(xiàn)為月經(jīng)延后，自然流產(chǎn)、不孕情況容易發(fā)生。性激素檢查可以表現(xiàn)為促卵泡生成素偏高。這個階段又可以分為亞臨床期卵巢功能不全（促卵泡生成素＜25）和卵巢功能不全（促卵泡生成素＞25），亞臨床期卵巢功能不全多數(shù)會較快發(fā)展成為卵巢功能不全。 卵巢早衰是卵巢功能不全的特殊階段，此階段促卵泡生成素＞40，提示卵巢功能已經(jīng)衰竭，多數(shù)患者很快絕經(jīng)，喪失生育能力。 2患者從促卵泡生成素(FSH)輕度升高至絕經(jīng)＜2年2021年08月02日2000
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姚琳琳副主任醫(yī)師 平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院 生殖醫(yī)學科 曾經(jīng)在知乎上看過這樣一個問題，生娃之后，性欲下降，是卵巢早衰嗎？或許手機屏幕前的你也遭遇了類似的問題，有過這樣的疑問。今天咱們就來一起科普一下。 首先可以肯定的是性欲下降并不是卵巢早衰。 夫妻性生活是否和諧對穩(wěn)定夫妻感情十分重要，據(jù)調查，造成性生活不和諧的原因是一些夫妻性欲減退，歸納起來，可使性欲下降的有以下十大因素。 1.情緒 人在情緒不佳時，性欲容易暫時減退，尤其是在極度悲傷、恐怖、消沉和絕望等惡劣狀態(tài)下，性欲會受到顯著影響，甚至可完全喪失。鑒于此，在愛人情緒不佳時，首要的問題是幫助他或她消除不良情緒，做好心理保健，此時不應過性生活。假若愛人勉強應付，非但激不起快感，還容易導致性冷漠，而且會損害夫妻感情。 2.營養(yǎng) 營養(yǎng)是性愛的物質基礎。研究結果表明，蛋白質和鋅等重要元素的缺乏，可引起性功能減。相反，充足、齊全的營養(yǎng)，特別是多吃些含優(yōu)質蛋白、多種維生素和鋅的食物，可維持性功能的正常水平。 3.藥物 長期或大量服用某些藥物，可致性功能減退，甚至可以引起男子陽痿和女子性冷淡。影響性功能的藥物種類很多，其中重要并常見的有：利血平、蘿芙木、心得安、氯丙嗪、普魯苯鋅和一些抗癌藥物。如長期接受放射治療，也可導致性欲下降。 4.季節(jié)氣溫 據(jù)調查，在氣溫偏低的冬春季節(jié)，多數(shù)人性欲較強，尤其是春季被認為是求愛季節(jié)，而汗流浹背的盛夏，性欲常暫時減弱。一部分婦女的性欲與月經(jīng)周期關系密切，常在月經(jīng)來潮前幾天性欲增強，一部分則在來潮后一周左右較強。多數(shù)婦女在妊娠期間性欲有些減退。男子的性欲也有周期性變化，但多數(shù)不甚明顯。 5.年齡 這是影響性欲的重要因素。男子多在青春期之后性欲達到高峰時期，30～40歲時開始減弱，自50歲左右起，減弱明顯，但多數(shù)能保持至70歲，甚至更長。女子的性欲到30～40歲時才達到高峰，絕經(jīng)后逐漸減退，60歲左右開始顯著減弱。 6.感情 人類與其他動物不同，性欲的產(chǎn)生并不是單純的生物本能，多由愛情所引發(fā)。因此，夫妻間感情出現(xiàn)障礙，特別是若已達到破裂的程度，對對方產(chǎn)生厭煩心理，性欲大多下降。所以，性生活和諧，源于夫妻間感情和諧。 7.健康狀況 健康狀況對性欲的影響既重要又復雜。因為，只有身心都健康的人才能長期保持較高的性欲水平。但是，確實有一些患有較重疾病的患者，也和健康人一樣保持著較強的性欲。所以，對這個問題，應該區(qū)別不同情況，具體分析。 8.內(nèi)分泌異常 在我們體內(nèi)，可能會影響性欲的激素還是非常多的，例如雌激素、孕激素、雄激素、催乳素、促腎上腺皮質激素和皮質醇等。舉幾個簡單的例子，當雌激素以及雄激素水平降低，孕激素以及催乳素水平升高，都會產(chǎn)生抑制性欲的效果。而大家關心的卵巢早衰，因為會導致女性體內(nèi)雌激素水平降低，而導致女性出現(xiàn)性欲的減少。 由此可見，卵巢早衰可能會導致性欲下降，但導致性欲下降的因素遠不止卵巢早衰一種。 一、什么是卵巢早衰？ 卵巢早衰（POI）是指女性在40歲以前因卵巢內(nèi)卵泡耗竭或卵泡功能障礙而導致的閉經(jīng)現(xiàn)象。醫(yī)學上稱為卵巢功能不全，簡稱卵巢早衰（POI）。近年卵巢早衰的發(fā)病率呈上升趨勢，在15-29歲女性中的發(fā)病率約為0.1%，在30-39歲女性中的發(fā)病率為1%-3%。 二、卵巢早衰的常見病因？ 包括遺傳因素、醫(yī)源性因素、免疫因素、環(huán)境因素等。目前，半數(shù)以上的POI患者病因不明確，稱為特發(fā)性POI。 1、遺傳因素 遺傳因素占POI病因的20%~25%，包括染色體異常和基因變異。 2、醫(yī)源性因素 常見的醫(yī)源性因素包括手術、放療和化療。手術引起卵巢組織缺損或局部炎癥、影響卵巢血液供應而導致POI。 3、免疫因素自身免疫功能失調可能造成卵巢功能損傷，但是免疫因素究竟為原因或是結果目前尚無定論。 4、其他因素不良的環(huán)境因素、不良的生活方式（包括不良嗜好）也可能影響卵巢功能。 三、如何預防？ 從前面的發(fā)病因素大家可以看出，有很多因素其實是我們無法左右的，例如遺傳因素、自身免疫因素等。但這并不意味著對于卵巢早衰的預防我們真的無計可施。 1、起居規(guī)律，保證睡眠時間，保持心理健康，解除精神壓力，選擇適當運動方式,控制體重。 2、性生活頻度適當。每周2-3次性生活 妊娠幾率最高 注意性生活衛(wèi)生。 3、改變不良生活習慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式，注意健康飲食。 4、注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔、避免無醫(yī)生指導的陰道沖洗，避免穿過緊內(nèi)褲。 5、注意月經(jīng)情況(月經(jīng)過多、過少、周期不規(guī)律、不正常出血等)，有異常請及時就診。 6、不要輕易流產(chǎn)，適時生育。 7、手術創(chuàng)傷有可能危害卵巢 ，應與手術醫(yī)生溝通，注意保護卵巢功能，必要時可做生育力保存。 8、育齡女性堅持定期健康查體及卵巢功能的評估（生殖健康查體）。2021年07月29日12033
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郭路主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦產(chǎn)科 醫(yī)生，醫(yī)生你好，哎，我想讓你幫我看看我是不是卵巢早衰了，嗯，你先不要著急，我們一般認為呢，卵巢早衰是指女性在40歲以前，那么出現(xiàn)卵巢功能逐漸下降，那么它一般會表現(xiàn)為一個高儲性腺激素，低雌激素，并伴隨呢一些相應的一些癥狀，比如無潮熱盜汗等等，那這里呢，我們需要注意一下，早生患者的年齡呢，必須小于40歲，那如果您的年齡超過40歲，那我們可能就懷疑提前進入到更年期，可是醫(yī)生我今年才33歲啊，所以說我非常非常的害怕，嗯，我前兩天去測了一個月經(jīng)第三天的一個，呃，化驗單，你幫我看一下，我覺得我的雌激素水平是不是太低了呀，這是不是早衰的意思？嗯，當然不是了，嗯，來我們先看一下這種，這個呢，是一個女性正常的一個月經(jīng)周期變化，那么我們雌激素呢，是隨著月經(jīng)周期的改變而改變的，那么它會在排卵前。 達到第一次高峰，隨后又逐漸下降，然后在排卵后七到八日又達到第二次高峰，然后又逐漸下降，直接月經(jīng)來潮，那您這張激素報告呢，其實就是在我們激素水平最低的那個檢測的，能不能以此呢，就判斷我們是一個早衰，可是醫(yī)生如果說您，嗯，不是依據(jù)我的雌激素來判斷，那我查了其他的一些指標的話，啊，以你們的話我也不太懂，嗯，我想知道這2021年05月09日915
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